厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血TGF-β1的影响

早期糖尿病肾病患者66例,随机分为对照组(30例)、厄贝沙坦组(36例),进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测UAER及血TGF-β1浓度。结果①对照组治疗前后UAER及血TGF-β1差异无统计学意义。②厄贝沙坦组治疗后UAER及血TGF-β1较治疗前显著下降(P<0.05)。③血TGF-β1与UAER呈正相关(r=0.674,P<0.01)。结论(1)血TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。(2)厄贝沙坦可能降低血TGF-β1起到肾脏保护作用。     

厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血TGF-β1的影响

早期糖尿病。肾病患者66例,随机分为对照组（30例）、厄贝沙坦组（36例）,进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测UAER及血TGF-β1浓度。结果①对照组治疗前后UAER及血TGF-β1差异无统计学意义。②厄贝沙坦组治疗后UAER及血TGF-β1较治疗前显著下降（P〈0．05）。③血TGF-β1与UAER呈正相关（r=0．674,P〈0．01）。结论（1）血TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。（2）厄贝沙坦可能降低血TGF-β1起到肾脏保护作用。     

健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析

目的研究早期糖尿病肾病患者应用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月在该院就诊的67例早期糖尿病肾病患者作为该次研究对象,按照计算机表法将其分为治疗组与对照组,治疗组36例,对照组31例,对照组在降糖基础上仅给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用健脾固肾活血汤,比较两组临床效果,并观察两组治疗前后的尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标、肾功能、肝功能及糖化血红蛋白。结果 (1)治疗组患者临床总有效率是91.67%,对照组患者临床总有效率是70.96%,治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后尿微量白蛋白、尿蛋白定量、红细胞压积、血浆黏度和纤维蛋白原均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组尿微量白蛋白、红细胞压积、血浆黏度与纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05)。(3)两组治疗后β_2-MG、CysC水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后BUN、Scr、ALT、Alb、AST、HbA1c水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后β_2-MG、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后BUN、Scr、ALT、Alb、AST、HbA1c水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾固肾活血汤与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果明显,能够有效提高患者的治疗总有效率,减轻尿微量白蛋白,改善血液流变学指标,安全性较好,值得临床应用。     

益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效探讨

目的研究益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法收集2015年5月—2016年8月,该院收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组采用基础治疗+厄贝沙坦口服;治疗组在对照组的基础上,加用益肾健脾活血化浊法汤药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后ACR、Scr、TG、TC指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的ACR、Scr、TG、TC均明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者尿蛋白减少,临床症状减轻,无不良反应。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压病人肾功能保护及TGF-β_1、内皮素-1的影响

目的探讨厄贝沙坦片联合氨氯地平对高血压病人肾功能保护及转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2015年6月—2016年6月青岛市市立医院肾内科收治的120例高血压肾损伤的病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组病人予氨氯地平片降压、纠正电解质紊乱、酸碱平衡、低盐优质蛋白饮食等常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合使用厄贝沙坦。比较两组治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)]、肾小管功能指标[N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(Kim-1)]及血清中TGF-β_1、内皮素-1水平。结果治疗后,两组SCr、BUN较治疗前下降,GFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BUN低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组TGF-β_1、ET-1、NAG、KIM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦片联合氨氯地平有助于高血压病人肾功能保护、降低血清中TGF-β_1、内皮素-1水平。     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦逆转早期糖尿病肾病的作用

目的探讨羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 210例早期DN患者随机分为A、B、C 3组,每组70例。A组口服厄贝沙坦,0.15 g/片,1次/d;B组口服羟苯磺酸钙,0.5 g/片,口服,3次/d;C组口服羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦,剂量和每日次数同前两组。3组疗程均为24 w。比较3组治疗前后的24 h尿蛋白定量测定、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿β2-微球蛋白(MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。结果治疗后,C组24 h尿蛋白定量明显低于A组和B组(P0.05);C组ACR明显低于A组和B组(P0.05);C组尿β2-MG明显低于A、B组(P0.05);而治疗前后3组Scr、BUN、FBG、2 h PG差异均无统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期DN可进一步减少尿蛋白,延缓肾脏疾病的进展,对早期逆转起到一定作用。     

厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏GluT-1及TGF-β1表达的影响及其临床意义

目的观察厄贝沙坦（IBST）对糖尿病大鼠肾脏皮质葡萄糖转运蛋白-1（GluT-1）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响,并探讨其作用机制。方法48只大鼠随机分为对照（Con）组、糖尿病（DM）组与IBST治疗组,建立糖尿病肾病（DN）模型,分别检测肾皮质GluT-1 mRNA及TGF-β1 mRNA表达水平。结果与Con组相比,DM组大鼠肾组织GluT-1 mRNA表达及TGF-β1 mRNA表达均显著上调（P〈O．01）。厄贝沙坦干预后,IBST组肾组织GluT-1及TGF-β1 mRNA表达显著低于DM组（P〈0.01）。结论厄贝沙坦对DN有保护作用,这可能与厄贝沙坦显著降低肾组织GluT-1及TGF-β1 mRNA表达有关。     

榛花消肾安胶囊对糖尿病大鼠足细胞相关分子WT1、α3β1整合素表达的影响及与氧化应激的相关性

目的分析榛花消肾安胶囊(ZHXSA)对实验性糖尿病(DM)大鼠足细胞相关分子WT1及α3β1整合素表达的影响及与氧化应激的相关性。方法选择健康Wistar雄性大鼠70只,采取随机原则,分成正常对照组(10只)及DM造模组(60只);造模成功大鼠51只,采取随机原则将其分成DM模型组,ZHXSA高、中、低剂量组(每天分别予以ZHXSA 1.00 g/kg、0.50 g/kg、0.25 g/kg,给药1次)及厄贝沙坦组(每天给予厄贝沙坦片20 mg/kg,给药1次),12 w后检测各组指标差异。结果 DM模型组,ZHXSA低、中、高剂量组,厄贝沙坦对照组肾母细胞瘤抑制基因(WT1)灰度值及α3β1整合素mRNA表达水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平与正常对照组差异均有统计学意义(P0.01);ZHXSA低、中、高剂量组、厄贝沙坦组与DM模型组比较WT1灰度值、α3β1整合素mRNA表达水平及SOD水平,差异有统计学意义(P0.05);中药高剂量组WT1灰度值与厄贝沙坦组比较,差异有统计学意义(P0.05);低、中剂量组,DM模型组α3β1整合素表达水平均显著低于厄贝沙坦组(P0.05);中药中、高剂量组,厄贝沙坦组MDA含量均显著低于DM模型组(P0.01);低剂量组MDA含量均显著低于厄贝沙坦对照组(P0.05);低、中剂量组SOD水平均显著低于厄贝沙坦对照组(P0.01);高剂量组GSH-Px水平显著高于DM模型组(P0.01);DM模型组GSH-Px水平显著低于厄贝沙坦对照组(P0.05)。结论 ZHXSA能够对抗氧化应激反应,提升大鼠足细胞相关分子WT1及α3β1整合素表达水平,且呈现浓度依赖性,高剂量组疗效较中、低剂量组强。     

补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察

目的该次对补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床效果进行观察。方法 2015年8月—2016年8月该院接受的糖尿病肾病Ⅲ期患者80例,根据不同治疗方法分为实验组和对照组各40例,对照组采用基础治疗+厄贝沙坦;实验组在对照组基础上加用补元通络汤。结果两组患者在治疗前各项指标情况均差异无统计学意义(P0.05),但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组;实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论临床上治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者运用补元通络汤结合厄贝沙坦效果确切。     

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦和钙离子拮抗剂联合对老年人2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效。方法选择在综合病房住院的糖尿病肾病合并高血压患者60例,随机分为2组,A组用厄贝沙坦和络活喜治疗,B组用厄贝沙坦和硝苯地平缓释片治疗,对血压、尿微量白蛋白(u-ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)在治疗前后的变化情况进行比较。结果 2组治疗后,SBP、DBP均有所下降(P<0.01);u-ALB水平下降,且A组较B组下降更明显(P<0.05);2组HbA1c无明显变化(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病合并高血压疗效明确。     

达格列净治疗合并蛋白尿的2型糖尿病效果分析

目的探讨达格列净治疗合并蛋白尿的2型糖尿病效果。方法选取2018年1月—2020年12月80例合并蛋白尿的2型糖尿病患者,数字随机抽取分成观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组加入达格列净治疗,比较两组患者血糖控制、CysC、Hcy及蛋白尿指标、症状消失时间、血压改善时间、住院时间。结果观察组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CysC、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后24 hUAER、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状消失时间、血压改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净治疗合并蛋白尿的2型糖尿病具有明显效果,可降低血糖,改善肾功能,减少蛋白尿,促进患者康复,应用价值高。     

厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究

目的探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和靶器官损害的影响。方法选择老年H型高血压合并2型糖尿病患者341例,随机分为2组,厄贝沙坦组170例,对照组171例。随访1年后超声心电图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)或有颈动脉粥样硬化斑块形成;检测晨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),并进行统计分析。结果治疗前,厄贝沙坦组与对照组在收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LDL-C、HDL-C、TG、TC、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,厄贝沙坦组收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LVMI和ACR较对照组明显降低,HDL-C、内生肌酐清除率较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。厄贝沙坦组治疗1年后左心室肥厚(25.3%vs 40.9%)、脑损害(21.8%vs 32.2%)、肾功能损害(40.6%vs 51.5%)和存在至少一项靶器官损害发生率(55.9%vs 74.9%)较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论厄贝沙坦可以改善老年H型高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性,改善患者心室重构,减少蛋白尿。厄贝沙坦能减轻患者心脑肾功能损伤,具有保护靶器官功能的作用。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2015年9月—2016年5月咸阳市第一人民医院收治的2型糖尿病并高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗;两组患者均连续治疗两个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、Hb A1c、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹血糖、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平可有效降低2型糖尿病并高血压患者血压,改善其胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病78例

目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压糖尿病肾病的疗效

目的对厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压糖尿病肾病的疗效进行研究。方法以数字随机法将该院收治的70例高血压糖尿病肾病患者分为观察组和对照组,给予观察组厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,给予对照组厄贝沙坦单药治疗,将两组治疗前后的血压和尿液检查相关指标变化情况。结果治疗前,两组的收缩压、舒张压和24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的收缩压、舒张压得到显著改善,且24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白也得到显著降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平在控制血压、减轻肾损伤等方面具有明显优势,值得推广。     

硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压效果的临床观察

目的观察并比较硝苯地平与是否合并应用厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的疗效。方法选择具有可比性的对照组和治疗组各42例糖尿病合并高血压患者为研究对象,对照组单用硝苯地平,治疗组在对照组的基础上联合应用厄贝沙坦进行治疗。结果两组患者治疗前血压平均值之间的差异无统计学意义(P0.05),但治疗后血压值均比治疗前下降,治疗组下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效和总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压能有效控制血压在正常水平,有效降低肝肾负荷,药物不良反应发生率低,疗效较为满意,值得临床推广应用。     

雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄影响及机制探讨

目的 观察雷公藤多甙(TwHF)联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(DKD)患者尿足细胞的影响,探讨TwHF对DKD患者肾脏保护作用的机制.方法 前瞻性入选45例2型糖尿病肾病患者,分为3组,TwHF治疗组(DT,15例)、厄贝沙坦治疗组(DI,15例)及联合治疗组(DTI,15例).经6周洗脱期后分别给予TwHF(1～2 mg· kg-1·d-1)、厄贝沙坦(150 ～ 300 mg/d)和TwHF联合厄贝沙坦(厄贝沙坦150～300 mg/d加TwHF 1 ～2 mg·kg-1·d-1)干预12周.15例健康志愿者作为正常对照.采用间接免疫荧光法检测单克隆抗体podocalyxin标记的尿足细胞.双抗体夹心酶联免疫吸附法测定尿结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)和转化生长因子β1(TGFβ1).结果 2型糖尿病肾病患者尿脱落足细胞较对照组明显增多(P＜0.01),DKD患者尿中脱落的足细胞检出率为86.6％.尿足细胞阳性DKD患者尿CTGF、OPN及TGFβ1表达明显高于阴性尿足细胞者(P ＜0.05或0.01).相关分析表明尿蛋白量与尿足细胞的排泄计数明显相关(r=0.79,P＜0.01);尿足细胞的排泄计数与尿CTGF、OPN及TGFβ1表达水平明显相关(r=0.56、0.41、0.44,P值均＜0.01).应用TwHF、厄贝沙坦及两者联合干预12周后,尿蛋白及尿足细胞排泄较治疗前均明显减少(P值均＜0.01).各治疗组尿CTGF、OPN、TGFβ1表达较治疗前均明显降低(P值均＜0.01),且以联合组变化最明显(P＜0.05).结论 尿脱落足细胞可能是预测DKD进展的有效因子.TwHF对DKD患者尿足细胞有重要的保护作用,其机制可能与抑制CTGF、OPN及TGFβ1表达有关,TwHF联合厄贝沙坦对DKD患者足细胞保护具有协同作用.     

厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察应用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将2012年8月—2015年12月该院收治的48例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各24例。两组均使用胰岛素降糖、调脂等治疗,并进行饮食控制。对照组治疗上使用厄贝沙坦,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊。观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)及血脂水平等变化。结果对照组治疗前后血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白对比差异有统计学意义(P0.05);治疗组在血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白2个指标改善上优于对照组(P0.05)。两组在总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)2个指标上治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病能降低尿蛋白,有效保护肾功能,值得临床推广使用。     

涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效观察

目的探究涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效。方法选取我院2015年5月~2016年2月收治的脑梗死恢复期患者100例作为研究对象,按照入院先后时间分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用西药进行治疗,而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上服用涤痰益气通络汤,配合针灸治疗。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、中医证候评分以及治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效显著,值得在临床中推广和应用。     

厄贝沙坦联合血栓通注射液对减少糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合血栓通注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法 2018年1—6月间选98例糖尿病肾病患者,分为对照组(49例)、观察组(49例),观察组采用厄贝沙坦联合血栓通注射液治疗,对照组采用厄贝沙坦进行治疗。结果观察组的显效和有效人数及有效率均高于对照组,观察组各指标(尿蛋白)下降幅度也显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合血栓通能显著降低尿蛋白等指标,有效治疗糖尿病肾病。