阿卡波糖治疗精神分裂症伴糖耐量减低的随机对照研究

目的探讨阿卡波糖治疗精神分裂症患者伴发糖耐量减低的疗效与不良反应。方法选取60例糖耐量减低的精神分裂症患者，随机分为2组，分别接受阿卡波糖（阿卡波糖组）、二甲双胍（二甲双胍组）治疗，疗程4周。检测治疗前、治疗后4周空腹血糖（FPG）、糖耐量试验2小时血糖值（2HPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。结果两组治疗后FPG、2HPG及HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）；阿卡波糖组治疗后2HPG较二甲双胍组下降显著（P〈0．05），而治疗后FPG、HbAlc则与二甲双胍组无显著差异（P〉0．05）；两组不良反应发生率相近。结论阿卡波糖可用于临床治疗精神分裂症伴发糖耐量减低。     

脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症临床疗效观察

目的 观察脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效观察。方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予抗精神病药物合并脑苷激肽联合治疗（观察组），和单用抗精神病药物（对照组），治疗为8周。采用简表精神科量表（BPRS），阴性症状量表（SANS）定期进行评定。结果 观察组总有效率为85％，对照组为70％，差异显著（x^2=3.66，P＜0.05），两组（BPRS），（SANS）评分在第2周、第4周、第8周、差异均有显著性（P＜0.01）。结论 用脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症比单纯应用抗精神病药物疗效显著。     

二甲双胍联合缬沙坦硝苯地平缓释片治疗肥胖型高血压疗效观察

目的：探讨二甲双胍联合缬沙坦、硝苯地平缓释片治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法110例肥胖型高血压患者随机分为2组,对照组55例,口服硝苯地平缓释片10mg,2次／d,缬沙坦80mg,1次／d;二甲双胍组：在对照组基础上加服二甲双胍0.5 g ,1次／d。治疗12周后,比较2组治疗前后体质量、血压、甘油三酯（T G ）、总胆固醇（T C ）、血糖（FBG ）、糖化血红蛋白（HbA1C）、左心室舒张期厚度（PWT ）等相关指标。结果2组血压、体质量、TG、TC、HbA1C、PWT 均较治疗前明显变化（P＜0.05）;但2组血糖值治疗前后变化不明显（P＞0.05）。治疗后,二甲双胍组血压、TG、TC、HbA1C则均较对照组降幅明显（ P＞0.05）;二甲双胍组总有效率（92.7％）与对照组（76.4％）比较,差异明显（ P＜0.05）。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论二甲双胍联合缬沙坦、硝苯地平缓释片治疗肥胖型高血压临床疗效显著,并对患者的血压、体质量、血脂等均有较好的控制效果,且安全性高。     

二甲双胍对住院精神分裂症伴糖耐量减低患者干预的3年随访

目的:观察二甲双胍干预对糖耐量减低(IGT)的住院精神分裂症患者糖尿病发病率的作用. 方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南2007》诊断标准的78例IGT住院精神分裂症患者,随机分为对照组、饮食+运动组和二甲双胍组,每组26例,随访观察3年. 结果:初访时3组基线资料无统计学差异.3年末,对照组糖尿病发生率为73.1％( 19/26);饮食加运动组为45.5％ (10/22);二甲双胍组为16.7％ (4/24),组间存在统计学差异(X2=15.998,P=0.000),二甲双胍组与对照组比较,存在统计学差异(X2=15.987,P=0.000);二甲双胍组与饮食加运动组比较,存在统计学差异(X2=4.493,P=0.034);饮食加运动组与对照组比较,无统计学差异(X2=3.802,P=0.051).二甲双胍组3年末糖化血红蛋白( GHbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与饮食+运动组和对照组比较均存在统计学差异(P＜0.05). 结论:二甲双胍与行为干预单一或联合治疗均对减轻精神分裂症患者IGT发展到糖尿病(DM)可能有一定效果,二甲双胍联合行为干预的疗效更好.     

降糖药联合行为干预治疗非典型抗精神病药所致代谢综合征的研究

目的 验证降糖药二甲双胍与行为干预联合治疗非典型抗精神病药所致代谢综合征的疗效.方法 将抗精神病药所致体质量增加≥10%的128例精神分裂症患者随机分为四组:二甲双胍(750 mg/d)联合行为干预组(以下简称A组,32例);二甲双胍(750 mg/d)组(以下简称B组,32例);行为干预联合安慰剂组(以下简称C组,32例);安慰剂对照组(以下简称D组,32例);治疗观察期均为12周.结果 A、B、C组患者治疗后的体质量、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及IRI均明显低于治疗前(P(0.05);D组患者的体质量、BMI、腰围、空腹胰岛素、IRI治疗后均明显高于治疗前(P<0.05).结论 二甲双胍与行为干预单一或联合治疗均能有效减轻非典型抗精神病药所致的代谢综合征,二甲双胍联合行为干预的疗效最好.     

二甲双胍早期干预对非典型抗精神病药物所致精神病患者代谢综合征的预防作用

目的探讨二甲双胍早期干预对非典型抗精神病药物所致精神病患者代谢综合征的预防作用。方法选取2013年7月-2015年4月间在佛山市第三人民医院住院的精神病患者160例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各80例,实验组采用二甲双胍治疗,对照组采用饮食、运动干预。在治疗前(0周)及治疗第4、8、12周末测量身高、体重、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、血脂、血压,计算体重指数(BMI)。结果治疗4、8、12周后,实验组BMI、FPG、高密度脂蛋白(HDL)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),腰围、2h PG、甘油三酯(TG)随治疗时间的延长其差异无统计学意义(P0.05);对照组BMI、腰围、FPG、TG均较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05),2h PG、HDL、DBP、SBP与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组BMI、腰围、FPG、2h PG、TG、HDL、DBP、SBP数据比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗4、8、12周后,实验组BMI、腰围、FPG、TG、HDL、DBP、SBP均低于对照组(P0.05),两组2h PG比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与采用饮食、运动干预相比,二甲双胍能预防非典型抗精神病药物所致代谢综合征的发生,对临床应用有一定的参考价值。     

合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能研究

目的：探讨合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能缺损特征。方法：40例合并糖尿病（合并组）及40例无糖尿病（单纯组）的精神分裂症患者,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定;同时以40名健康志愿者（对照组）采用RBANS量表评定进行对照。结果：合并组与单纯组PANSS及TESS评分比较差异均无显著性（P均〉0.05）。RBANS评分以合并组总分（129.9±23.8）分明显低于对照组（218.2±25.0）分（P〈0.01）;且RBANS评分中即刻记忆因子评分（20.1±8.17）分显著低于单纯组（24.4±8.4）分（P〈0.05）。结论：慢性精神分裂症患者存在严重的认知功能损害,合并糖尿病的患者即刻记忆损害更为明显。     

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响

目的探讨氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准，且未曾接受精神药物治疗的精神分裂症198例，按入院顺序分为氯丙嗪组（103例）和利培酮组（95例）。于治疗前及治疗后第1、3及6个月末分别测定空腹血糖（FPG）、2h糖耐量试验（2hPG）、血脂及体重指数。结果氯丙嗪组在治疗6个月时，其血糖调节功能受损（IGR）为15．53％、利培酮为7．37％；随着治疗时间延长，FPG和2hPG浓度有逐渐增高趋势；同时，≥40岁组明显高于〈40岁组，并与胆固醇、甘油三酯浓度及体重指数量正相关。结论FIG和2hPG浓度增高是IGR的早期表现，选择影响糖代谢较小的抗精神病药物治疗精神分裂症可减少其IGR的可能性。     

二甲双胍联合缬沙坦 硝苯地平缓释片治疗肥胖型高血压疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合缬沙坦、硝苯地平缓释片治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法 110例肥胖型高血压患者随机分为2组,对照组55例,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d,缬沙坦80mg,1次/d;二甲双胍组：在对照组基础上加服二甲双胍0.5g,1次/d。治疗12周后,比较2组治疗前后体质量、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、左心室舒张期厚度（PWT）等相关指标。结果 2组血压、体质量、TG、TC、HbA1C、PWT均较治疗前明显变化（P〈0.05）;但2组血糖值治疗前后变化不明显（P〉0.05）。治疗后,二甲双胍组血压、TG、TC、HbA1C则均较对照组降幅明显（P〉0.05）;二甲双胍组总有效率（92.7%）与对照组（76.4%）比较,差异明显（P〈0.05）。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论 二甲双胍联合缬沙坦、硝苯地平缓释片治疗肥胖型高血压临床疗效显著,并对患者的血压、体质量、血脂等均有较好的控制效果,且安全性高。     

住院精神分裂症伴发糖尿病的相关因素分析

目的探讨住院精神分裂症患者伴发糖尿病的相关因素。方法将我院住院精神分裂症患者伴发糖尿病52例作为研究组,52例无糖尿病患者为对照组。比较两者甘油三酯、胆固醇、体重指数（BMI）。结果两组在BMI、胆固醇、总病程、糖尿病家族史、联合用药方面有显著差异（P〈0.05）;两组在年龄、甘油三酯方面差异则无显著性（P〉0.05）。结论精神分裂症伴发糖尿病的影响因素是多方面的,与总病程、联合抗精神病药、糖尿病家族史。BMI及胆固醇相关。