老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸40例分析

本文通过我院老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸病例40例。临床分析，提示患有慢性阻塞性肺气肿的老年人易伴发自发性气胸，并危害生命及生存质量。因此要重视早诊断早治疗。     

慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理。方法：对我科2002-11／2006-05收治的78例慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果：治愈65例，6例行肺大泡切除，自动出院2例，死亡5例。结论：对慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者加强基础护理及临床症状护理，可提高疗效，减少复发率，降低死亡率。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸87例临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法：对87例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行统计分析。结果：基础疾病复杂，并慢性肺心病者多(40．2％)，多因呼吸道感染(47．1％)和阵发性剧咳(26．4％)起病，胸痛较少(20．7％)。气胸类型以交通型居多(47．1％)，右侧者常见(49．4％)。发病时症状体征不典型，伴发或单纯特殊表现者多(57．5％)，误诊率为6．9％。并发症多，治疗困难，胸腔内注药治疗(24．1％)能加速溃瘘口闭合，提高治愈率。治疗后，治愈78例，死亡9例(10．3％)。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型，病情危重，诊治疑难，易误诊，病死率高，应详细检查，积极救治，提高治愈率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例观察及护理

自发性气胸是老年慢性阻塞性肺气肿最常见的并发症之一，病情凶猛，表现复杂，患者年龄偏大，基础病严重，肺功能差，若治疗护理不当，死亡率极高。我院五年来，收治此类患者38例，在护理此类病人中，主要做到重点观察，精心护理，控制诱因，现将护理体会介绍如下。     

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿血液流变学的临床意义

老年性慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿(以下简称慢支并发肺气肿),病程长,持续发展易导致肺心病,危害甚大。为此,本文作者从1993年8月至1994年9月间,对77例该病患者和72例健康人的血液流变学做了对照比较,现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料来源:病例来源于1993年8月至1994年9月间在我院住院治疗的60岁以上的慢支并发肺气肿急性发作期的病例,其中慢支病史30年以上的23例,20～29年的17例,20年以下的37例,全部病例无心、脑、肝、肾病、糖尿病等其它系统合并症病史。对照组均无慢支病史及上述其它病史。     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床治疗效果分析

选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者60例,所有患者均经X线、CT检查或行胸膜穿刺确诊,并根据患者的临床表现、气胸类型、肺压缩程度、气胸原因等进行对症综合治疗,主要包括吸氧、解痉、保持呼吸道通畅以及单纯抽气治疗、胸腔闭式引流或胸膜黏连术治疗等。经过积极的对照治疗,本组60例患者,有效58例,死亡2例,有效率96.7%,死亡率3.3%。对于慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的治疗应根据患者不同的临床症状和实验室检查等进行对症治疗,以提高疗效,降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病人的护理

[目的]探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理措施。[方法]回顾性分析34例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病人的临床及护理资料。[结果]治愈31例,死亡3例。[结论]对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的病人加强责任心,密切观察病情变化,加强基础护理,防止并发症,可提高临床治愈率,降低病死率,提高生活质量。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法：对106例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：发病形式以缓慢起病者居多（占60％），气胸症状及体征不典型。确诊99例，误诊7例，误诊率6．6％。106例中，以交通型（46．2％）、张力型（38．7％）为多见，同时双侧气胸发生率高（27．4％），易并发皮下气肿（29．2％），纵隔气肿（15．1％）、呼吸性酸中毒（39．6％）。经治疗后，治愈92例，死亡14例（13．2％）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型、病情严重、误诊率高、病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,…     

慢性阻塞性肺气肿的康复治疗

1　概述慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分 (包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 )的气道弹性减退 ,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态 ,是由于吸烟、大气污染和肺部感染等诱发慢性支气管炎 ,进一步演变为本病。本病为慢性病变 ,可引起一系列的病理生理改变 ,导致通气和换气功能障碍 ,进而引起不同程度的低氧血症和高碳酸血症 ,最终出现呼吸功能衰竭、肺心病。该病病程长 ,影响健康和劳动力 ,不仅降低了患者生存质量 ,亦给社会带来巨大损伤。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病的最常见原因 ,…     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理措施.方法 我院2009年2月至2011年2月对收治的68例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床特点进行了分析,并针对性地实施护理措施.结果 经规范治疗和有效护理,68例患者引流时间5～40 d,平均(12.58±6.68)d.治愈65例,死亡2例,1例自动出院.结论 在慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理中采取基础护理、胸腔闭式引流负压吸引术的护理、呼吸道管理、营养支持、心理护理等具体措施可取得良好的临床效果.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸15例诊治分析

现将我院近年来慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸15例分析如下。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病人的护理

自发性气胸是呼吸系统急症之一,特别是慢性阻塞性肺病(COPD)合并气胸(SP),发病率高,病情危重,并发症多,再者病人自身的肺功能较差,并发自发性气胸后其肺功能进一步受损,回心血量减少及纵隔摆动,常会导致严重的缺血和心肺功能衰竭,甚至危及生命,而且老年人对自身疾病反应差,胸痛不明显,主要表现为气急,所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X线检查,因此,做好老年COPD并发SP的观察和护理,是降低临床病死率的一个重要方面.     

慢性阻塞性肺气肿70例的护理

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法。方法：对70例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果。结果：70例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效53例，占75．7％；有效16例，占22．9％，总有效率为98．6％，住院平均时间缩短了3d。综合护理后患者自理能力增强，能正确认识自身疾病，生活质量有所提高。结论：综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性，从而达到更好的治疗效果。     

纤支镜代胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸

【目的】探讨经纤支镜代胸腔镜注入白蛋白治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸的价值。【方法】常规闭式引流术未愈后,在局麻下以纤支镜代胸腔镜对胸膜腔进行观察．对较小的粘连带进行离断,并局部应用白蛋白对漏气口进行治疗,观察预后。【结果】21例中20例治愈。【结论】采用纤支镜代胸腔镜,通过对粘连带离断以及局部应用白蛋白．治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸。确实有效,且该法操作简单、安全,病人痛苦少、费用低．尤其适用于年老体弱,心肺功能差的病人,具有较好的应用前景,而且符合微创要求。     

慢性阻塞性肺病,肺心病并发自发性气胸56例误诊分析

慢性阻塞性肺部疾病(COPD),肺心病是引起自发性气胸的常见病因。此种气胸的临床表现常常不典型,易被原发病掩盖,造成误诊误治,我院自1984年～1994年收治COPD,肺心病合并自发性气胸222例,占同期自发性气胸286例的74％。其中误诊误治56例(25.2％),现报告此56例误诊情况,并分析如下:     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率。方法对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%。一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施。     

慢性阻塞性肺病并发气胸漏误诊30例分析

对于慢性阻塞性肺病 (以下简称 COPD) ,由于多存在较严重的原发病的症状 ,因掩盖了气胸的症状及体征易引起漏误诊。我院自 1990 - 11～ 2 0 0 0 - 12漏误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 5 4.7岁。诱发因素为 :呼吸道感染 16例 ,用力过度 5例 ,9例无明显诱因 ,急性起病 5例 ,慢性起病 2 5例。呼吸困难 13例 ,咳嗽加重 11例 ,胸背痛 6例。本组误诊为 COPD或肺心病急性发作 2 4例 ,哮喘发作 6例。胸部 X线检查 :肺压缩 2 0 %～ 90 %,部位 :左侧 12例 ,右侧 17例 ,双侧 1例。2　讨论2 .1　漏…