浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1 例

患者女 ,30岁 ,因右乳疼痛并发现包块 1月余来诊。查体 :双乳等大 ,乳头无内陷、溢液 ,皮肤无红肿 ,右乳外下象限可扪及一约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ的包块 ,表面不光滑 ,质硬 ,有轻度压痛 ,活动尚好。彩超示 :右乳外下象限一大小 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 7ｃｍ不规则低回声肿块 ,边界不清 ,呈“蟹足状” ,内部回声不均匀 ,后方回声轻度衰减 (图 1) ;右腋窝未探及肿大的淋巴结回声。ＣＤＦＩ:肿块内未探及血流信号。超声诊断 :右乳癌。术中见 :肿块无完整包膜 ,与周围组织分界不清 ,肿块内有多个小囊腔 ,并有肉芽组织。术中快检报告…     

浆细胞性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

患者,女性,48岁.无明显诱因发现无痛性右乳肿物2周,与月经无关,无明显其他伴随症状.     

自发性血气胸为首发表现的浆细胞白血病1例

男,67岁,退休干部。因突发胸闷、进行性呼吸困难1天于1992年5月30日入院。1天前,患者活动后突感右胸部隐痛不适、胸闷,继感呼吸困难,呈进行性加重,伴轻微咳嗽,咳少量白色粘痰。无咯血、发热及盗汗。即去当地镇医院就诊,诊为:右侧液气胸”,给胸穿抽气2000ml后呼吸困难一度缓解,3小时后呼吸困难又加重,故来院就诊。既往健康。查     

血尿非肾炎结石是祸根——1例膀胱结石误诊为急性肾炎的教训

患者男，14岁。因尿常规检查反复异常1年余而入院。患者于1年前因“急性上呼吸道感染”在当地医院就诊，尿常规：蛋白（＋），红细胞5～8个／HP，尿潜血（＋＋＋）。拟诊“急性肾炎”，予以抗炎、嘱休息等治疗半年，复查尿常规同上：又辗转到多家大医院就诊，均按“急性肾炎”治疗，复查尿常规同上。3日前患者到本院门诊就诊，拟诊“隐匿性肾炎”收住院：家族中无遗传病病史：体格检查：体温36．5℃，脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压110／75mmHg。     

白血病长期误诊为口腔溃疡1例

患者女,52岁,主诉口腔溃疡疼痛半年余.患者半年来一直感口腔持续溃烂、疼痛,多次就诊于当地县医院口腔科,给予局部对症治疗无好转,近3个月来伴全身乏力,不思饮食,曾在当地县医院行肝、肾功能、血糖等检查未见异常.     

伴多形性浆细胞的浆细胞白血病1例并文献复习

浆细胞白血病(PCL)是一种浆细胞克隆增殖的肿瘤,外周血中浆细胞比例>20％或浆细胞绝对值>2.0×109/L,其临床表现为侵袭性的白血病.PCL较罕见,占浆细胞骨髓瘤(PCM)的 1％,可表现为原发性PCL(pPCL)或继发性 PCL(sPCL)[1-2].本文报道1 例临床进展呈高度侵袭性、浆细胞形态呈多形性的sP...     

浆细胞性乳腺炎起声误诊为乳腺癌1例

患者 ,女性 ,4 8岁。无明显诱因发现无痛性右乳肿物 2周 ,与月经无关 ,无明显其他伴随症状。查体 :双侧乳房对称 ,无红肿及破溃 ,无乳腺局限性皮肤凹陷 ,无乳头溢液、破溃及回缩。右乳外下象限可触及7.0 cm× 4 .0 cm肿物 ,边界不清 ,活动可 ,质硬 ,与皮肤有粘连。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断右乳肿物待查 ,乳腺癌 ?超声检查 :右侧乳腺外下象限见 7.2 cm× 3.1cm的不均质中强回声区 ,边界不规则 ,界限不清 ,周边见不规则低回声区 ,后方可见回声衰减 (图 1)。CDFI显示 :肿块内部可见血流信号 ,呈条状及点状分布 ,频谱显示为动脉及…     

误诊为急性早幼粒细胞性白血病1例

1病例报告女,51岁。因头昏、乏力,皮肤瘀斑2周于2004-03入院。既往身体健康,无重大疾病史。查体:全身皮肤可见散在分布数块瘀班,双侧颈部及颌下可触及数个黄豆至蚕豆大小的淋巴结胸骨中段压痛。心肺检查无异常所见。腹软,肝脾未触及。血常规:WBC50.2×109/L,L0.54,N0.28,M0.18,Hb68g/L PLT27×109/L,AST283U/L,ALT287U/L,LDH239U/L骨髓涂片报告:粒系统异常增生,早幼粒细胞0.92。过氧化物染色:病变细胞呈阳性反应。a-醋酸奈酚酯酶染色:病变细胞呈弱阳性反应且受NaF抑制不明显。血片观察:早幼粒细胞占0.08流试细胞免疫分型(%):HL…     

慢性淋巴细胞白血病误诊为淋巴瘤1例

1 病例报告 男,59岁.因发现颈部无痛性包块并进行性增大1个月入院.入院前1个月颈部出现数个花生米大小的包块,呈无痛性,进行性增大,以后在左耳后、腋窝也出现类似的逐渐增大的包块,无发热、盗汗、皮肤瘙痒,无明显消瘦,无出血倾向,无头昏、乏力.查体:双侧耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大,每处3～5个,直径1～3cm,可动,无压痛,表面光滑,质地中等.     

IgM肾病误诊为感染后肾炎1例

1病历摘要 男,14岁。主因肉眼血尿伴腰痛1周加重2d入院。患儿与入院1周前上呼吸道感染后出现淡冰红茶色肉眼血尿伴阵发性腰痛,患儿未在意,近2d尿色逐渐转为洗肉水色肉眼血尿,而且腰痛加重,无水肿及少尿,无排尿困难及尿频、尿急、尿痛,     

牙龈出血为首发症状的白血病误诊1例

i病历摘要男，60岁。于2008—03来我院就诊。主诉：牙龈出血1个月加重3d。既往史否认有糖尿病。口腔检查：全口牙龈红肿，龈缘充血，口臭，轻触龈即出血，量多，尤以下前牙和后牙区为重。少量龈上、龈下结石，缺失牙位义齿修复，无不良，余牙松动Ⅰ度。初步诊断：牙龈炎。口腔处理：（1）全口超声波洁治；（2）龈缘碘甘油上药；（3）口服维生素C和麦迪霉素1周。     

超声诊断易误诊为乳腺癌的浆细胞性乳腺炎1例

患者女,34岁,20天前发现右乳结节,直径约1cm,轻触痛,局部无红肿,无乳头溢液,此后持续存在并增长至5cm×4cm。查体:右乳头轻度内陷,内上象限扪及直径约5cm的包块,触痛(+),表面红肿,质硬,右腋窝下数个肿大淋巴结。超声:于右乳2～5点近乳晕区探及6.28cm×2.86cm     

慢性粒细胞白血病误诊为痛风性关节炎1例

1病历摘要 男，32岁。因关节疼痛曾在外院骨科就诊，血液检查尿酸高于正常范围，为512umol／L，诊断为痛风性关节炎。药物治疗数周后，症状无好转，来我院就诊。查体：患者无发热，皮肤无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。     

中枢神经系统白血病误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿男,13岁。因低热盗汗8个月头痛1周于1989年3月15日以结核性脑膜炎住院。1988年8月右腋下发现一鸡蛋大小肿块,质中等偏硬,表面光滑,肤色正常,不活动,压痛(一),体温波动在37～38.5℃,乏力、纳差、盗汗,无恶心呕吐,无皮肤及牙龈出血,经当地局部外敷中药,肿块消失,但症状不减。入院前1周开始头痛,呈胀痛,平卧加重,坐立缓解。曾在洛阳市某医院按结核性脑膜炎、淋巴结核,抗痨达半年未能奏效。否认有结核密切接触史及化学毒物接触史,入院查体:体温38.0℃,慢性病容,皮肤无出血点,双颌下、腋下均可触及黄豆至蚕豆大小淋巴结各2～4枚不等。压痛不明显,心肺无阳性发现,肝脾不大,生理反射正常存在,病理反射未引出,布氏征可疑。血常规:血红蛋白 62克/升;白细胞 2 ×10~9/升。中性粒细胞 56％、淋巴细胞 42％、嗜酸性粒细胞1％、大单核细胞1％;血沉89毫米/第     

肺出血-肾炎综合征误诊为支气管扩张1例

1病例报告 　　男,39岁.以反复咯血1 a,头晕,无力半月为主诉入院.该患者1 a前始无诱因出现咯血,开始每日咳米粒大小数口,就诊各地医院,诊为支气管扩张,对症治疗,病情时好时坏. 　　……     

Budd-Chiari综合征误诊为急性肾小球肾炎1例分析

对Budd—Chiari综合征（BCS）误诊为急性肾小球肾炎1例分析如下。 1病历摘要 女,18岁。因水肿1周入肾病科。10d前有感冒受凉病史。查体：生命体征稳定,颜面、双眼睑轻度水肿,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛（-）,双肾区无叩痛,移动性浊音（＋）,双腹股沟大腿内侧皮肤苔藓样变,双下肢明显凹陷性水肿。     

牛带绦虫病误诊为白血病1例分析

现对牛带绦虫病误诊为白血病1例分析如下。     

多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析

对多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析如下。 1病历摘要 男,56岁。因恶心呕吐20d余入院。入院前20d余前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴咳嗽、发热,无痰,体温不详,在当地应用罗红霉素、头孢曲松、病毒唑等治疗体温降为正常,但恶心呕吐无改善,胃镜示十二指肠溃疡（活动期）,给予潘托拉唑抑酸等治疗,病情无改善,查肾功示：Scr1134μmol／L,BUN36．3mmol／L,转入我院。自发病以来无眼睑及双下肢水肿,无关节疼痛及皮疹,无骨痛、消瘦,尿量正常。既往体健,无肝炎、肾炎等病史,无药物过敏史。家族史无特殊。     

甲状腺功能减退症误诊为间质性肾炎1例分析

现将我院肾内科收治外院误诊为间质性肾炎1例分析如下。1病历摘要男,55岁。2009-03无明显诱因下出现乏力,双下肢凹陷性水肿,面部轻度黄染,双手掌黄染,未予重视。2009-04至南京市某西医院肾内科就诊,诊断为间质性肾炎、慢性肾功能不全、药物性肝损害,后予利尿消肿、保肝降酶、中成药保肾等治疗1个月后症状无缓解。