自发性扁桃体出血误诊上消化道出血1例报告

1 病案举例 某女,41岁,工人。因呕吐鲜血1h于1999年10月25日来我院急诊科就诊,诊为上消化道出血（急性胃粘膜病变）。用西药治疗,呕血曾一度停止。12h后,再度出现呕血,故转入我科（1999年11月26日）。既往有高血压病史6年,近2年一直服用肠溶阿司匹林0.5mg/d,心痛定20mg/d。1年前因上腹部不适,于我院行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,有慢性咽炎病史10余年,无肝炎病史。体检:Bp18.7/12kPa神志情,锁骨上淋巴结不大,无蜘蛛痣及肝掌,双肺呼吸音清,HR80次/加min,律齐,心音有力,无杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲线,无压痛及包块,肝脾肋下未及,腹水征阴性。化验:WBC9.7×10～9/L,     

罕见的致命性上消化道大出血1例报告

罕见的致命性上消化道大出血１例报告总医院外科傅强陈刚临床资料患者韩某某，男，４５岁，因登上电线杆作业时电线杆倒地跌伤５天，腹痛、憋气４天于１９９４年６月６日住院。Ｘ线胸片检查发现左侧胸腔巨大气液平面，诊为“创伤性膈疝”，经胃肠减压等初步处理后行急症手...     

上消化道大出血并发急性脑水肿二例报告

上消化道大出血并发急性脑水肿二例报告云南省泸西县人民医院达天武，陈勇引起脑水肿的原因很多，如脑缺氧、中毒、代谢障碍、肿瘤、脑血管意外等引起较为常见，但上消化道大出血并发急性脑水肿，临床少见报道，现将笔者遇到的２例报告如下。病例介绍例１男性，２９岁，农...     

上消化道出血并发脑梗死1例报告

患者，女，53岁，因呕血、黑便3d，右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院。既往有高血压病史，未经系统治疗。入院查体：血压180／90mmHg。双肺呼吸音正常，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。腹平软，剑突下压痛，无包块，肝脾肋下未及。言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。双侧腱反射正常，     

糖尿病酮症酸中毒引起8次上消化道出血1例报告

患者男性,47岁。患者于1984年8月在上腹部剧痛,发烧,呕吐,无排便排气3天,在某医院诊断为急性胰腺炎、肠梗阻行剖腹探查术,术后3周切口不愈合,查空腹血糖18.6mmol/L,确诊为糖尿病,给予胰岛素治疗35天,血糖降至正常,切口愈合出院。同年11月16日因过劳再度出现多饮、多尿、     

上消化道出血并发出血性脑梗塞1例报告

女患,56岁。因上腹胀痛、反酸、排柏油样便入院。既往上腹胀痛,返酸20年。查体:体温36℃,脉搏100次/分,血压17/11kPa。结膜苍白,心肺正(?),肝脾不大。血红蛋白65g/L,白细胞15.2×10~9/L,嗜酸0.79。肝功正常,便为柏油样,潜血( )。诊为上消化道出血,消化性溃疡。入院后给予止血剂治疗,1周后黑便消失,潜血(-),红蛋白75g/L,钡透胃小弯充盈欠佳。但出现右上、下肢无力,其上肢肌力3级,下肢4级,右侧 Babinsk( )。眼底动脉交叉压迫。CT 脑示左额顶叶低密度灶,直径1.5cm,应用维脑路通0.6/日     

脾破裂误诊为上消化道出血1例

正患者,女,72岁。因头晕、心慌伴恶心、呕吐3d入院。查体:血压80/40mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。血常规示:血红蛋白57g/L。初步诊断:上消化道出血、失血性休克。给予制酸、扩容、输血等治疗。但入院后化验显示呕吐物及便常规潜血均阴性,不支持上消化道出血,进而行腹部CT检查示:脾破裂、腹腔积液。行腹腔穿刺抽出血性液,明确诊断为脾破裂,转入外科行脾切除术。追问患者,3d前曾有腰部     

重型颅脑损伤并上消化道出血43例报告

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的严重并发症 ,其死亡率高、预后差 ,为进一步提高对该病的认识及利于治疗和预防 ,将我院神经外科从 1 993年 3月至 1 999年 1 1月共收治重型颅脑损伤 51 8例 ,其中 43例并发上消化道出血 ,发病率为 8.1 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例 ,男 2 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄 1 7～ 76岁 ,平均 46.5岁。全部病例均符合重型颅脑损伤诊断标准 (1) ;其中 GCS计分 3～ 5分者2 2例 ,6～ 7分者 2 1例。闭合性伤 37例 ,开放性伤6例。急性颅内血肿 (硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内 ) 1 7例 ,严重脑…     

急性脑梗死合并SARS 1例报告

世界卫生组织将近来在我国及东南亚国家流行的非典型肺炎 (atypicalpneumonia,AP)命名为重症急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。并指出老年SARS患者、合并重要脏器损害或伴有全身性疾病时 ,其病情严重程度重 ,死亡率高。现将我科收治的 1例急性脑梗死合并SARS病例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 8岁。主因“右侧肢体不能活动 ,伴言语不能2d”于 2 0 0 3年 4月 12日以“脑梗死”收入院。患者 2d前晨起被家人发现右侧肢体不能活动、言语不能 ,送我院急诊。当时查体血压、脉搏及体温正常。神志清 ,运动性失…     

急性脑血管病并发上消化道出血29例临床观察报告

自1992～2007年共收治了急性脑血管病346例，其中有29例发生了上消化道出血，现报告如下。1临床资料1．1一般资料急性脑血管病346例，并发上消化道出血29例。男210例，女136例。年龄50～59岁100例，上消化道出血8例；60～69岁85例，上消化道出血8例；70～79岁131例，上消化道出血12例；80～89岁30例，上消化道出血1例。[第一段]     

青霉素皮试过敏性休克引起上消化道出血1例

患者,女,43岁。因青霉素皮试后昏迷,呕血15min于1990年10月22日急诊入院。患者咳嗽吐痰半月,15min前在村卫生室给予青霉素皮试,3min后突感寒战,打喷嚏,头晕心悸,呼吸困难,继之神志丧失,二便失禁,吐鲜红色胃内容物600ml,转诊途中再次吐洗肉水样胃液500ml。往有荨麻     

肝硬变门脉高压致上消化道出血2例治疗报告

尽管肝硬变门脉高压所致上消化道出血已有完整的方案 [1] ,但具体如何操作 ,仍是一个值得探讨的问题现报告 2例近期治疗病例 ,并就此与同道进行探讨。病例报告例 1　患女 ,51岁。 3月前曾诊断为肝硬变门脉高压上消化道出血 ,在本院治愈出院。 2 d前腹痛、黑便、头晕、乏力。当天呕吐暗红色胃内容物 5次共 1 0 0 0 ml。查体 :T36.2℃ ,P1 0 4次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 .0 /7k Pa(90 /57mm Hg)。神志清 ,精神差 ,颜面苍白。心肺未发现异常 ,肝未及 ,脾肋下 3cm。Hb74g/L。给凝血酶、去甲肾上腺素 ,静注甲氰咪胍 ,立即止血并输血。 3d后出…     

头孢曲松钠致上消化道出血1例

1 病例报告 患者，男，70岁，因低热、咳嗽、痰中带血就诊。诊断为肺炎，给予0．9％氯化钠注射液250ml，加头孢曲松钠2．Og，1次／d静点。1周后患者出现心悸及周身无力，黑便伴头晕。入院查体，神志清，轻度贫血，辅助检查，便潜血（＋＋＋）肝功正常，电子胃镜检查所见，胃粘膜红、自相间，呈花斑样，胃空部呈现多数片状红斑。诊断为浅表胃炎，上消化道出血，