对我院心肾内科病历的分析与讨论

心血管疾病由于病情复杂，不容易治愈，目前主要依靠药物治疗，近年来心血管系统药物发展较快，β-受体阻滞剂、钙桔抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，为临床提供了多种治疗选择，但同时也增加了药物之间的相互作用。为了了解本院心肾内科的合理用药情况。我们随机抽取了心肾内科2000年5月-2000年6月病历38份，利用军事医学科学院的《新编临床用药咨询系统》软件对其进行了用药前和用药中的分析，并对每份病历的医生所开处方进行评分。结果表明，在38份处方中，合理处方占39.5％，基本合理的处方占44．7％，不合理处方占15.8％，并且用药种类越多，处方的不合理性也呈上升趋势，说明医生在对病人治疗时还存在用药不合理，没有综合考虑病人的病生状况和药物之间的作用，因此在医院开展药学监护有重要的意义。     

生物碱类成分防治心血管疾病的研究概况

正心血管疾病主要包括高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭、心肌梗死、心律失常等严重危害人类健康的常见病和多发病。心血管疾病同肿瘤一样是我国人口因病死亡的主要原因。尽管目前治疗心血管疾病有手术、介入等诸多手段,但仍以药物为主。心血管药物近年来发展较快,60年代发展的β-阻滞药,70年代发展的钙拮抗剂,80年代开发的血管紧张素转换酶抑     

β-受体阻断药的利用调查及分析

β-受体阻断药是临床应用十分广泛的一类药物，尤其在心血管疾病的治疗中占有相当重要的地位。随着基础医学研究的进展，其剂型、品种和临床应用得到进一步发展和提高，为了解该类药物在医院的应用情况．本文随机抽取我院2003年10～12月份的门诊处方作统计分析，旨在了解其用药特点、用药合理性及有待解决的问题等。     

社区心血管疾病患者合理用药咨询信息分析

目的分析社区心血管疾病患者合理用药咨询信息,了解社区心血管疾病患者的用药状况,为进一步倡导社区心血管疾病患者合理用药和开展防治工作提供相关依据。方法收集2011年7月_2013年3月来本中心“合理用药咨询室”的社区心血管疾病患者的咨询资料。结果共接纳社区心血管疾病咨询患者193例次,咨询药物知识内容以药物不良反应（23．13％）、联合用药（18．24％）和药理机制（17．36％）的频率较高。咨询中发现药物不良反应情况主要见于抗高血压药中有双下肢水肿（26．32％）、咳嗽（18．42％）、心律失常（13．16％）。冠心病治疗药中心律失常（36．00％）和哮喘（20．00％）出现频率较高。调理血脂药中多见于肝功能异常（54．55％）和骨骼肌肌力减退（45．45％）等。引起药物不良反应频率较高的主要药物类目为高血压治疗药中钙通道阻滞剂和肾素血管紧张素转换酶抑制剂;冠心病治疗药中抗心律失常药和13一受体阻滞剂,调理血脂类药中他汀类等。造成不合理用药的主要原因为多数患者缺乏必要的合理用药健康教育,长期服用某类药物、联合用药不当,盲目随意停药和频繁更换药物等不正确用药理念。结论社区心血管疾病患者存在诸多不合理用药现象及药物不良反应情况,开展社区合理用药的相关药学服务工作势在必行。     

我院住院部部分心脑血管疾病患者的药物利用研究

心脑血管疾病是当今影响人类健康的主要疾病,在我国疾病死亡原因中占首位,随着人口老龄化,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,其预防和治疗愈来愈重要[1] .心脑血管系统药物正确使用,反映我院医生的业务水平的高低.本文就我院2002年4月住院病人的1539张处方中使用的β-受体阻滞药、钙拮抗药、治疗心功能不全药、利尿药、抗血栓药、调血脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、抗心肌缺血药、抗心律失常药11类药物进行药物利用研究,探讨我院心脑血管药物的用药规律及临床药物利用特点,为临床合理用药提供科学依据.     

治疗心血管疾病药的药物利用调查

本文随机抽查北医大三院１９９４年１０月出院病历３４５份，调查其中治疗心血管疾病药：β受体阻滞剂，钙拮抗剂，硝酸酯类，血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、抗心律失常药等五类药的使用情况，采用ＷＨＯ推荐的“限定日剂量（ＤＤＤ）”的方法作为药物利用研究的测量单元，应用Ｇｈｏｄｓｅ教授建议的药物利用指数（ＤＵＩ）为指标对病历进行分析。结果表明：１。３４５份病历中１０９份使用治疗心血管疾病的５类药，约占３１     

某市立医院抗高血压药物利用分析

目的 :分析抗高血压药物在我院使用情况。方法 :采用回顾性调查方法 ,对该院 1 999～ 2 0 0 1年抗高血压药物的消耗金额、日均用药频度 (DDDs·d- 1 )等进行统计分析。结果 :三年来抗高血压药物消耗金额排序依次为钙拮抗药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、β受体阻断药、利尿药等 ;DDDs·d- 1 从高到低为卡托普利、培哚普利、吲哒帕胺、氨氯地平、美托洛尔等。结论 :该院抗高血压药物主要由利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药组成 ,与国际用药趋势一致。     

2002-2004年广东地区抗心律失常药用药分析

目的了解广东省抗心律失常药应用情况。方法对3年中消耗的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用等的变化进行统计、分析。结果2002-2004年抗心律失常药的购药金额逐年上升;购药金额最大的为门冬氨酸钾镁;用药频度最高的为普萘洛尔。结论β受体阻断药居广东省抗心律失常药市场的主导地位。     

2002-2004年广东地区抗心律失常药用药分析

目的了解广东省抗心律失常药应用情况.方法对3年中消耗的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用等的变化进行统计、分析.结果2002-2004年抗心律失常药的购药金额逐年上升;购药金额最大的为门冬氨酸钾镁;用药频度最高的为普萘洛尔.结论β受体阻断药居广东省抗心律失常药市场的主导地位.     

2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势。方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析。结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品。结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

浅谈心得安在临床上的配伍关系及注意事项

心得安为β-受体阻断剂，自1964年问世以来，在临床应用方面有了很大发展，早期用于室上性心动过速的治疗，以后用于抗心绞痛、高血压等心血管疾病。本品的β-阻断作用是其发挥治疗作用和不良反应的重要基础，特别是跟其它药物配伍时，更应注意它们之间的相互关系。1合用后起协同作用1．1与利多卡因合用，疗效增强。因为利多卡因为促进钾离子转运的抗心律失常药，两者合用，使抗心律失常作用增强。1．2与硝酸甘油合用，能增强缓解心绞痛的疗效，并可互相纠正缺点。使用时应减少各药剂量，以保持正常药物效应。1．3与抓乙陡合用，能使肌乙院…     

抗心律失常药物的研究——Ⅰ.3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺衍生物的合成

心律失常是心血管疾病中最为常见的疾病之一。目前临床上应用的抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、β-受体阻滞剂以及近年来出现的茚丙胺(Aprindine)等,均存在一定的缺点。为了寻找新的抗心律失常药,我们对普鲁卡因胺(1)、利多卡因(2)、室安卡因(Focainide)(3)、双异丙吡胺(Disopyramide)(4)、茚丙胺(5)、安他心(Antazoline)(6)、新安替根(Mepyramine)(7)和钙离子拮抗剂3,4,5-三甲氧基苯甲酸ω-二烷基胺基烷(C_2～C_8)酯(8)等抗心律失常药的化学结构进行了分析比较,综合这些药物     

门诊抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院目前抗高血压药物的使用情况,为临床更好地应用抗高血压药物提供参考。方法抽取门诊2006年4月-2009年4月132 588份处方,取出其中含抗高血压药物的处方36 756张进行分析。结果含抗高血压药物处方占总抽取处方的27.72%,钙离子拮抗剂的使用频率最高,其次是β受体阻滞剂。单联用药占总处方的49.17%,二联用药占总处方的26.93%,三联以上用药占总处方的23.90%。结论我院门诊抗高血压药的使用基本合理,药物合用总体符合阶梯式治疗原则。     

我院治疗心血管疾病药物利用研究

本文作者随机抽取我院１９９７年５月至８月出院病历４８３份，对其中使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、抗心律失常药及治疗心衰等６类１３种口服药物进行药物利用研究，其目的是了解本院该类药物使用的流行趋势及其合理性，为...     

某院2012年～2013年抗骨质疏松药的临床使用分析

目的分析某院2012年－2013年抗骨质疏松药的临床使用现状与特点,加强临床用药监护,促进药物合理应用。方法由计算机管理系统调出抗骨质疏松药的数据库,回顾分析某院2012年-2013年期间全院抗骨质疏松药物的销售金额、用药频度、限定日费用,将抗骨质疏松药分为钙制剂、活性维生素D、降钙素类、双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂5大类别,统计分析各类别药物及各个药物的销售金额、用药频度,并进行排序。结果 1不同类别抗骨质疏松药的使用金额排序为降钙素类〉活性维生素D〉双膦酸盐类〉钙制剂〉选择性雌激素受体调节剂。2抗骨质疏松药销售金额的排序分别为骨化三醇胶丸〉鲑鱼降钙素注射液〉阿伦磷酸钠片〉鲑鱼降钙素喷鼻剂〉碳酸钙D3片〉阿法骨化醇软胶囊〉盐酸雷洛昔芬片〉依降钙素注射液〉维D钙咀嚼片。3抗骨质疏松药用药频度的排序分别为骨化三醇胶丸〉碳酸钙D3片〉阿伦磷酸钠片〉维D钙咀嚼片〉鲑鱼降钙素喷鼻剂〉阿法骨化醇软胶囊〉鲑鱼降钙素注射液〉盐酸雷洛昔芬片〉依降钙素注射液。4抗骨质疏松药的限定日费用排序分别为鲑鱼降钙素注射液〉鲑鱼降钙素喷鼻剂〉盐酸雷洛昔芬片〉阿伦磷酸钠片〉阿法骨化醇软胶囊〉骨化三醇胶丸〉依降钙素注射液〉维D钙咀嚼片〉碳酸钙D3片。结论某院抗骨质疏松药使用基本合理,降钙素类、活性维生素D在防治骨质疏松症的应用中占主导地位,其次是双膦酸盐和钙剂,临床医师应在药物疗效和经济性上进行合理选择,促进临床用药的合理性。     

206例老年心血管疾病患者门诊用药情况分析

目的：分析我院门诊老年心血管疾病患者的用药情况。方法：随机抽取于2013年4月～2014年5月来我院内科门诊就诊的患者并排除年龄小于60岁的患者,抽取了206例老年心血管疾病患者的病历,对其用药情况进行统计分析。结果：抽取的206例老年心血管疾病患者中,高血压89例,占43.2%,显著高于其他疾病（P<0.05）;其次冠心病67例,心律失常26例,分别占32.5%和12.6%;其他如心肌炎、慢性肺源性心脏病等共24例;用药最多的是钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、调节血脂的药物以及中成药复方制剂。结论：老年心血管疾病患者同时患有其他多种疾病,用药情况基本合理,联合用药的情况较为多见。     

心血管疾病常用药的药物基因组学最新研究进展

心血管疾病是人类最主要的死亡原因之一,也是消耗巨大医疗资源的疾病之一。合理药物治疗是心血管疾病治疗的基石,但是心血管疾病治疗药物的疗效和安全性存在较大个体差异。重点讨论一些证据比较明确的基因变异对β阻滞剂、他汀类药物、氯吡格雷、阿司匹林、华法林、抗心律失常药、噻嗪类利尿药的药动学、药效学以及临床终点事件和毒副反应的影响。综述心血管疾病常用药在药物基因组学方面的最新研究进展,为基于基因检测的个体化用药提供参考。

     

抗高血压药物与急性心肌梗塞及冠心病

高血压是心血管疾病最重要的一种危险因素,抗高血压药物可降低心血管疾病(特别是冠心病、心肌梗塞)的发病率和死亡率,80年代以来,新的抗高血压药物(特别是钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的使用显著增加.现将近年来抗高血压药物与冠心病及心肌梗塞关系作一简介:1 抗高血压药与心肌梗塞利尿药、β-阻滞剂是常用的抗高血压药,257例     

心血管系统药物的研究进展(二)

五、抗心律失常药近年来,本类药物与其它类别的心血管疾病用药相比,发展速度较慢,年销量也不大,但在心脏疾病的治疗中同样有着极其重要的意义。抗心律失常药按心肌细胞电生理特点可分为四类,第Ⅰ类药物是以奎尼丁为代表的钠通道阻滞剂,第Ⅰ类又分a,b,c三个亚类,近年对其中Ic类研究较多,有新品种恩卡胺(Encainide)问世,对老品种氟卡胺(Flacainide)的毒副反应也有了认识,已经取消使用。第Ⅱ类主要是β受体阻滞剂,常     

治疗心血管病药物的使用情况调查

本文随机抽取兰州军区总医院1994年1月至1995年12月出院病历44份，调查其中治疗心血管疾病的药物：抗心律失常药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等5类药的使用情况。根据WHO推荐的“限定日剂量（DDD）”的方法作为测量药物利用的单位，应用G～教授建议的药物利用指数（DUI）为指标对病历进行分析。结果表明：woo份病历中有166份使用上述5类药，约占41．5％。②所使用的5类心血管药物有14个品种，出现频率最高的有硝酸异山梨酯（56例次）、硝苯地平（53例次）、尼莫地平（50例次）、卡托普利（28例次）、普萘洛尔（21例次）、单硝酸异山梨酯（19例次）。③该5类心血管药物的使用与病人年龄相关。④1994年8种药物的DUI均≤1．0；1995年9种药物的DUI有7种均≤1．0，仅二种药稍＞1．0，提示无药物滥用情况，用药基本合理。