康莱特注射液治疗晚期癌症患者癌性疼痛的临床观察

目的探讨康莱特注射液在治疗晚期癌症患者癌性疼痛中的疗效及安全性。方法 82例晚期恶性肿瘤患者,给予康莱特100 mL静滴1次/d,治疗20 d,观察治疗前后疼痛缓解、生活质量改善及不良反应发生情况。结果 82例晚期癌症患者癌症疼痛控制总有效率82%,91%患者生活质量提高;5例患者伴有轻度静脉炎,发热和头昏反应各1例,治疗过程中未见心、肝、肾功能等方面不良反应。结论康莱特治疗晚期癌症患者癌性疼痛是安全有效的,它能明显改善晚期癌症患者的生活质量。     

华蟾素治疗癌性疼痛临床疗效探讨

癌痛多发生在癌症的中、晚期,是晚期癌症患者最常见、最难忍受的症状之一。持续不能缓解的疼痛和死亡的威慑直接影响了中、晚期癌症患者的生存质量。我院自1994年4月～2000年3月对206例经临床及影像学、病理学证实为晚期癌症患者,应用安徽金蟾药业公司生产的华蟾素注射液和北京萌蒂医药有限公司生产的美施康定治疗癌性疼痛,将其疗效及对生存质量的影响进行了比较,现报道如下。 1 临床资料 206例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期晚期癌症患者,不能或不愿接受手术及放、化疗。男性115例,女性91例;年龄38～82岁,平均年龄54岁…     

癌痛散抗癌止痛的临床观察

癌性疼痛是癌症患者的常见症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因.有效控制癌痛是提高晚期肿瘤患者生活质量的一个重要问题.我们采用癌痛散穴位贴敷治疗癌性疼痛,取得较好疗效.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察及护理

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者的镇痛效果及对生活质量的影响.方法:选择晚期癌症患者25例使用芬太尼透皮贴剂,评估记录治疗前后疼痛缓解程度、生活质量的评分及不良反应比较.结果:全部病例均获得缓解.明显缓解和完全缓解者23例(92%),轻度缓解2例.治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05).不良反应有恶心,呕吐、头昏、嗜睡、便秘等,但发生率较低,程度较轻.结论:芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛,镇痛效果可靠,安全,不良反应少,且使用方便,能明显改善患者生活质量.     

康莱特注射液为主提高晚期癌症患者生存质量临床观察

目的：观察康莱特注射液缓解晚期癌症患者疼痛及对体重的影响,探讨其改善晚期癌症患者生活质量方面的作用。方法：选择我科符合入组条件的晚期恶性肿瘤患者76例随机分为治疗组40例（滴注康莱特注射液联合对症、营养支持治疗）;对照组36例（单用对症、营养支持治疗）。结果：治疗组疼痛缓解率为65．00％,对照组为38．89％;治疗组KPS评分提高率为50．00％,对照组为5．56％;治疗组与对照组比较,疼痛缓解率、KPS评分、体重评分有明显提高,统计学处理均有显著性差异（P〈0．05）。结论：康莱特注射液能明显控制癌痛,增加患者体重,并提高患者生存质量。     

浅谈健脾疏肝法治疗癌痛

据WHO统计,癌症患者疼痛的发生率约为30％～50％,晚期癌症患者疼痛的发生率高达75％以上[1].新发生的或恶化的疼痛都暗示着疾病的进一步恶化即更接近死亡的阶段.癌痛不仅严重影响晚期癌症患者的生存质量,患者还可能会因长期疼痛得不到有效治疗而产生心理疾病.可见有效控制癌痛是极其重要的.但是晚期癌症患者疼痛的处理一直是医护人员所面临的难题,1/4癌痛患者未能得到任何止痛治疗,其中,中、重度者占20％[2].     

控制晚期癌痛的体会与分析

目的:探讨控制晚期癌症病人疼痛的有效措施。方法:回顾和分析90名病人癌痛控制的临床经验,总结晚期癌痛的原因、镇痛方法的应用及做好心理宣教等,为晚期癌痛患者寻找一种安全有效经济的镇痛方法。结果:一是了解病人疼痛心理因素,转移注意力,降低其疼阈;二是执行按国际三级止痛方法给药;三是根据病人对止痛药的效果和副作用选择;四是暗示和安慰疗法能明显改善癌症患者社会心理状况,提高生活质量。结论:鼓励患者如实说出疼痛感觉,向患者介绍按时足量使用止痛药物的重要性及药物成瘾性的相关知识,加强癌痛患者知识及管理技能的培训,对患者疼痛的有效控制十分重要。     

亚甲蓝硬膜外镇痛对减少神经病理性癌痛发生的临床研究

目的观察硬膜外是否应用亚甲蓝复合液对晚期癌痛的影响。方法选择是否经硬膜外应用亚甲蓝复合液的晚期癌痛患者分为2组,Ⅰ组为经吗啡类止痛药30～50 mg/d疗效不满意,选硬膜外亚甲蓝复合液止痛的晚期癌痛患者60例。Ⅱ组为2008年5月—2009年11月经电脑统计在本院取吗啡止痛的全部晚期癌痛患者496例。2组癌症种类、性别、年龄、用药情况等均无显著性差异。结果Ⅰ组硬膜外应用亚甲蓝复合液后,疼痛明显减轻;其中58例吗啡用量较注射前减少60%以上,有效镇痛时间在5周以上,药效过后吗啡用量及癌痛性质与注射前相同。2例肺癌腰椎管内骨转移双下肢剧痛的患者,较注射前吗啡用量减少25%～50%,有效镇痛时间在2周左右,药效过后吗啡用量增加且疼痛性质发生了改变。60例患者均无明显并发症发生。Ⅱ组496例晚期癌痛患者初始吗啡用量为20～40 mg,1～2个月后有68例吗啡用量到80 mg以上,最高达140 mg,镇痛效果仍不满意。且疼痛性质也发生了改变。结论亚甲蓝复合液硬膜外用药能显著提高晚期癌痛的镇痛效果,且安全可靠、简单、易行、易推广,未见明显并发症,并能明显减少神经病理性癌痛的发生。     

亚甲蓝硬膜外镇痛对减少神经病理性癌痛发生的临床研究

目的观察硬膜外是否应用亚甲蓝复合液对晚期癌痛的影响。方法选择是否经硬膜外应用亚甲蓝复合液的晚期癌痛患者分为2组,Ⅰ组为经吗啡类止痛药30～50 mg/d疗效不满意,选硬膜外亚甲蓝复合液止痛的晚期癌痛患者60例。Ⅱ组为2008年5月—2009年11月经电脑统计在本院取吗啡止痛的全部晚期癌痛患者496例。2组癌症种类、性别、年龄、用药情况等均无显著性差异。结果Ⅰ组硬膜外应用亚甲蓝复合液后,疼痛明显减轻;其中58例吗啡用量较注射前减少60%以上,有效镇痛时间在5周以上,药效过后吗啡用量及癌痛性质与注射前相同。2例肺癌腰椎管内骨转移双下肢剧痛的患者,较注射前吗啡用量减少25%～50%,有效镇痛时间在2周左右,药效过后吗啡用量增加且疼痛性质发生了改变。60例患者均无明显并发症发生。Ⅱ组496例晚期癌痛患者初始吗啡用量为20～40 mg,1～2个月后有68例吗啡用量到80 mg以上,最高达140 mg,镇痛效果仍不满意。且疼痛性质也发生了改变。结论亚甲蓝复合液硬膜外用药能显著提高晚期癌痛的镇痛效果,且安全可靠、简单、易行、易推广,未见明显并发症,并能明显减少神经病理性癌痛的发生。     

中医药治疗癌症疼痛的应用概况

据世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计 ,在接受抗癌治疗的成人和儿童中 ,5 0 %的患者感到疼痛。 60 %～ 90 %的晚期癌症患者有不同程度的疼痛[1] 。癌症疼痛问题的严重性引起了ＷＨＯ的重视 ,并将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。即便如此 ,对于癌痛 ,临床上仍未能做到让癌痛普遍得到缓解[1] 。因此 ,多途径控制癌痛的探索应成为癌症工作者的主要研究方向。笔者特就十余年来中医药对癌痛的临床治疗概况 ,综述如下 :1　中药内服1.1　通治多种癌症疼痛　郭仁旭用癌痛灵口服液 (熟地 15ｇ ,云苓 15 ｇ ,骨碎补 2 0 ｇ ,补骨脂 15ｇ …     

榄香烯乳介入治疗肝癌疼痛20例临床观察

70 %的癌症晚期患者可出现显著疼痛 ,由于疼痛对患者的生活质量及接受对癌症的治疗影响很大 ,WHO已将控制癌痛列为第三种抗癌手段[1] ,因此 ,必须正确对待癌痛。笔者选用大连金港制药有限公司生产的榄香烯乳 ,采用 DSA减影技术 ,介入治疗中晚期原发性肝癌 ,对癌痛的改善疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经 CT或 MRI确诊为中晚期原发性肝癌患者 38例 ,均伴有中、重度的右上腹持续性疼痛 ,已失去手术治疗机会 ,且患者不能 (不愿 )行放、化疗。将患者随机分成两组 ,治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平…     

晚期癌痛的治疗及护理体会

目的:评价芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛患者的疗效及护理体会。方法:选取132例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗疼痛,观察疗效与不良反应。结果:132例中重度癌痛患者中107例患者的疼痛症状得到有效的控制。护理后患者的不良反应情况均得到显著缓解。结论:芬太尼透皮贴剂能有效缓解晚期癌痛患者,对癌痛患者具有非常重要的意义。     

中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛40例

目的:观察中西医结合护理应用于晚期癌症疼痛的临床疗效。方法:将60例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组20例和观察组40例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则常规口服止痛药,观察组在对照组治疗基础上在患者疼痛部位予中药止痛贴外敷,每日更换,同时采取有效的护理措施,观察两组止痛效果。结果:两组疼痛均得到不同程度的缓解,观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对晚期癌症疼痛患者在口服止痛药的基础上给予中药止痛贴外敷,可提高镇痛效果,减少止痛药物剂量,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗晚期癌痛30例

目的探讨天台乌药散对晚期癌症患者疼痛缓解的临床疗效观察。方法将60例符合入选标准的晚期癌症患者随机分为两组各30例。对照组予抗感染、支持、止痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以天台乌药散基础方药随症加减治疗,两组均连续治疗4W。观察治疗前后患者生活质量QOL评分、卡氏评分、疼痛强度分级等各项指标的改变情况。结果治疗组患者生活质量QOL评分、卡氏评分、体重较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者因服用止疼药产生的主要不良反应便秘,恶心呕吐,头昏嗜睡较观察组有明显减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天台乌药散能提高晚期癌症患者的生活质量,能有效控制癌痛,且可明显减轻口服止痛药引起的便秘,恶心呕吐,头昏嗜睡等不良反应。是晚期癌症疼痛患者缓解疼痛改善生活质量的有效治疗方法。     

疏络膏穴位外敷缓解癌症疼痛的临床研究

目的 :观察疏络膏穴位外敷缓解癌症疼痛的临床疗效。方法 :选择中药细辛、白芥子、元胡、麝香、甘遂、生姜汁 ,配成疏络膏 ,贴敷于 80例癌痛病人相关的主穴及配穴上 ,并与度冷丁组进行对照。结果 :疼痛缓解的有效率为 88 75 % ,度冷丁组有效率为 92 5 0 % ,P >0 0 5 ,无统计学差别 ,疏络膏组疼痛开始缓解的时间较度冷丁组要迟 ,但疼痛缓解维持的时间疏络膏组明显优于度冷丁组 ,并且疏络膏可以明显提高病人的生活质量。结论 :疏络膏穴位外敷缓解癌症疼痛 ,为晚期癌痛病人开辟了一条新的治疗途径 ,而且价廉、使用方便 ,值得临床广泛推广应用。     

中医药治疗癌性疼痛30例临床研究

[目的]根据癌症疼痛程度制定疼痛程度调查表,观察并分析中医药改善癌症患者轻中度疼痛的疗效。[方法]对辽宁中医药大学附属医院2008年2月至2008年6月门诊治疗的癌症疼痛患者发放疼痛程度调查表,通过临床观察对患者癌痛缓解状况进行疗效测评。[结果]收回完整调查表30套,30例轻度及中度癌痛患者经中医药治疗后未缓解7例(23.3%),轻度缓解15例(50%),中度缓解4例(13.3%),明显缓解2例(6.6%),完全缓解2例(6.6%),总缓解率76.7%。[结论]对30份完整调查表进行分析,中医药可以减轻癌患者的疼痛,明显改善癌痛患者的生存质量。     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的：观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法：选取68 例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34 例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2 组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果：试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76% （P＜0.05）。与同组治疗第1 天比较,2 组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天疼痛数字评分法（NRS） 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天比较,试验组同期NRS 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗第1 周比较,2 组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少（P＜0.05）;与对照组治疗第2 周比较,试验组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL 评分均较低（P＜0.05）。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%（P＜0.05）。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%（P＜0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。     

晚期癌症患者的疼痛评估与疼痛护理

目的探讨晚期癌症患者的疼痛评估与疼痛护理,提高患者生命质量。方法对168例晚期癌症患者进行疼痛评估,根据患者疼痛程度给予有效缓解疼痛的措施,最大限度地减轻疼痛给患者带来的痛苦,并尽量减少止痛药物的不良反应。结果经过合理有效的止痛处理后,患者疼痛程度基本得到缓解,未发生严重的不良反应。结论对晚期癌症患者进行正确的疼痛评估,给予合理有效的疼痛控制及护理措施,可减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

中药注射剂临床应用概况(Ⅱ)

4 肿瘤治疗 冯氏[34]用参麦注射液治疗60例晚期癌症患者,结果治疗后胃、肠、肺癌患者的SIL-2R均有显著下降,LAK及NK细胞活性均有显著增强,而SIL-2R与LKA及NK细胞活性之间无相关性。提示晚期癌症患者免疫功能低下,参麦注射液对癌症患者的免疫功能有广泛调节作用。姚氏[35]选用纯中药抗癌制剂岩舒(复方苦参)注射液治疗中晚期癌痛患者36例,其中Ⅰ级疼痛10例;Ⅱ级疼痛21例;Ⅲ级疼痛5例。治疗后疼痛明显缓解率为47.22%,总缓解率为72.22%,无不良反应及毒副作用,亦无药物依赖性。张氏等[36]对原发性肝癌30例采用肝动脉灌注化疗(TAI)…     

恶性肿瘤晚期患者的疼痛状况及护理对策

目的：通过对104例恶性肿瘤晚期患者所经历疼痛的感受及其疼痛情况的调查，以期了解患者的状况，给予及时恰当的治疗和护理。方法：选择2001年1月至2004年6月在我科住院的恶性肿瘤晚期患者104例，通过主诉、查体了解他们的疼痛程度，并给予不同的处理。结果：78．6％的患者有不同程度的疼痛，经过治疗，59．18％的患者癌痛得到缓解；不同疾病的患者的疼痛程度不同；患者对癌痛治疗仍存在误解。结论：理想的有效的癌痛控制，要充分发挥护士的作用、加强预防及处理癌痛方面的患者教育，而对护士进行疼痛处理知识的继续教育可以为高质量的癌症护理提供保证。