关于阑尾炎手术时机选择的体会

目的 分析339例阑尾切除术时机选择.方法 2000～2010年339例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组.结果 3天以内组229例,手术切除229例(100%).4～7天组95例,手术切除82例(86.3%),除5例(6%)伤口感染外,无其他严重并发症.8天以上组15例,手术切除3例(20%).结论 7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除.     

阑尾炎手术时机选择

目的 分析240例阑尾切除术时机选择.方法 2000～2008年240例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组, 4～7天组,8天以上组.结果 3天以内组165例,手术切除165例(100%)4～7天组62例,手术切除54例(87.5%),除5例( 8.3%)伤口感染外,无其他严重并发症.8天以上组13例,手术切除3例(23%). 结论 7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除.     

妇产科腹部横切口手术的观察与护理

妇产科手术以腹部手术为主 ,对于手术切口的选择常采用下腹部正中切口作为经典式切口沿用至今 ,近 2 0年来 ,下腹部横切口手术仅仅施用于剖宫产手术上 ,但尚不能普及 ,我院在 1999年～ 2 0 0 2年对妇产科 2 0 0例病人施行横切口手术 ,通过半年～ 1年术后观察效果令人满意。1　资料与方法1.1　临床资料　同批住院手术 4 2 4例病人中 ,随机分成两组 ,横切口者为观察组 ,共 2 0 0例 ,经典式切口为对照组 ,2 2 4例。观察组中 ,妇产科手术 12 7例 ,占 6 3.5 % ,子宫下段剖宫产 73例 ,占 36 .5 % ;对照组中 ,妇产科手术 14 8例 ,占6 6 .0 8% ,子宫…     

胆道残留结石再手术91例临床分析

我院 1 985～ 1 997年行胆道手术 642例 ,术后因胆道残留结石再手术 91例 ,再手术率 1 4.1 % ,现就其发生原因、预防措施分析如下。临床资料一、一般资料 :本组再手术 91例 ,男 31例 ,女60例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 54.1岁。残留结石发生在总胆管内 48例 ,占 52 .7% ;左肝管 1 5例 ,占1 6.5% ;右肝管 2 8例 ,占 30 .8%。二、再手术的原因 :近期再手术 1 2例 ,其原因为结石致胆道出血 2例 ,结石致胆道梗阻、感染 1 0例。远期手术 79例 ,因胆道手术取石症状消失后半年后又出现结石表现而再次手术。三、再手术时间 :术后 1周～ 2年 ,其中术后 6…     

老年病人术后精神障碍的处理

我院自2004年1月～2007年12月手术病人中共发生术后精神障碍12例,现总结如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组病人12例,男性8例,女性4例,年龄60～82岁,平均年龄70.3岁,其中,普外科手术5例,妇科手术1例.     

海上动物外科手术28例

1996年9月至2007年12月,我院先后多次出海执行卫勤演练任务,期间共进行海上动物外科手术28例.现将手术体会报道如下. 1手术环境 海上气温23～39℃,室内温度28～41℃;湿度65%～95%,室内湿度80%～98%;海上风力6～9级.所乘舰艇排水量2 500～12 000 t,舰艇航行速度为8～25 Kn,舰艇摇摆角度最大30.;手术室面积8～12 m2.全部手术在舰艇行中进行.     

腹股沟复发疝再手术37例临床分析

目的 探讨腹股沟疝复发的原因及治疗措施.方法 回顾性分析我院2001～2009年收治的37例腹股沟复发疝患者的临床资料.结果 再次手术采用传统疝修补术8例,无张力修补29例.随访5个月～3年,再次复发1例.结论 个体化选择术式和修补材料,规范术中操作并加强围手术期处理,能够使腹股沟复发疝再手术达到满意的治疗效果.     

妇科老年患者的围手术期护理

随着医疗技术发展及人类寿命的延长 ,老年妇女手术病例随之增加。我院 1992年 7月～ 1999年 6月 ,共收住院老年妇科手术病人 139例 ,占同期妇科手术 3 .8% ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者年龄 :6 5岁～ 6 9岁 6 2例 ,72岁～ 75岁 73例 ,80岁以上 4例 ,其中子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 35例 ,子宫次切加双侧附件切除术 30例 ,子宫全切加双侧附件切除术 2 8例 ,阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 11例 ,曼氏手术17例 ,附件切除术 15例 ,外阴肿块切除术 3例。 139例患者 ,术前并发冠心病 15例 ,高血压 16例 ,糖尿病 6例。术后并发…     

胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术16例分析

目的 本文总结分析16例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料. 方法 我们2005年12月～2007年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者16例临床资料进行回顾分析. 结果 全组病例术后无死亡,治愈出院及无严重并发症,8例随诊半年至8年症状未见复发.     

尿道下裂25例诊治体会

目的 探讨基层医院小儿不同类型尿道下裂手术治疗体会经验.方法 回顾性分析具体泌尿外科2008年7月～2009年7月收治的25例尿道下裂患者的临床资料.结果 I期下弯矫正术5例,snodgrass I期尿道成形术8例,成功6例;Ⅱ期尿道成形术8例.成功5例;单纯尿瘘修补术7例,成功5例.术后并发症:尿道狭窄2例,行尿道扩张治愈.尿瘘8例,其中1例小瘘自愈,余7例需再次手术治疗.结论 根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症、提高手术成功率的关键.     

甲状腺手术预防喉返神经损伤的临床分析

甲状腺手术是常见外科手术 ,而喉返神经损伤是甲状腺手术最严重并发症之一 ,其发生率约 2 %～ 3% [1] 。永久性损伤后果严重 ,可出现声音嘶哑 ,甚至窒息。我院 1994年 7月— 2 0 0 1年 12月共行甲状腺腺叶切除术 12 8例 ,常规暴露喉返神经 ,喉返神经损伤率为 0 .78% ,现报告如下。1　临床资料12 8例中男 4 6例 ,女 82例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 0 .2岁 ,甲状腺病史 2d～ 2 0年 ;甲状腺恶性肿瘤 12例 ,良性肿瘤(腺瘤及囊肿 ) 116例 ;双侧甲状腺肿瘤 2 4例 ,单侧甲状腺肿瘤 10 4例。肿瘤直径 2～ 6cm。12 8例中 116例行一侧甲状腺腺叶切除术…     

脑胶质瘤的显微手术治疗体会

目的:探讨脑胶质瘤的手术治疗方法.方法:回顾分析我科2001～2008年显微镜下手术切除的56例脑胶质瘤,总结经验.结果:术中肿瘤全切除30例,占5357%;次全切或大部分切除26例,占4643%.出院时恢复良好32例,好转16例,偏瘫、失语8例,无一例死亡.42例随访1～3年,28例患者恢复正常工作或生活能自理,14例复发,其中,8例再次手术,4例死亡(非手术死亡),6例拒绝再次手术,死亡5例.结论:显微外科脑胶质瘤切除术,可以完整或部分切除肿瘤,保留重要血管和神经功能,减少损伤正常脑组织而明显提高手术效果,提高生存质量,降低复发率和死亡率.     

腹部外科手术病人医院感染危险因素分析

医院感染 ( NI)是腹部外科手术常见并发症之一 (1) ,它对手术质量和手术效果产生直接影响。笔者通过对我院 1 999～ 2 0 0 2年四年间腹部外科手术病例进行回顾性调查 ,探索其感染产生原因及预防对策。1　资料与方法1 .1　资料来源 :从病案室调出 1 999年 1月～ 2 0 0 2年1 2月四年在我院腹部手术出院的病历资料共 1 81 8份 ,男性 1 340例、女性 478例 ,年龄 1 5天～ 80岁 ,住院时间 8天～ 2 4 0天。其中 1 35份经诊断 (2 ) 为手术后发生医院感染的病历。1 .2　方法 :采用回顾性调查方法 ,对 1 35例患者一般情况、切口类型、手术部位、危险…     

平片法腹股沟疝无张力修补术118例临床分析

2002年3月～2006年4月,我院采用聚丙烯人工补片以平片法无张力手术修补腹股沟管后壁缺损型疝118例,现报告如下. 临床资料本组118例,男110例,女8例;年龄18～76岁,平均53岁.左侧30例,右侧80例,双侧8例.     

急性化脓性胆管炎的手术时机选择

急性化脓性胆管炎死亡率较高,手术时机的选择争论颇多.我院1994～1996年治疗急性化脓性胆管炎20例,现就其手术时机选择进行讨论.1 临床资料本组男8例,女12例;年龄20～85岁;发病最长5天,最短7小时.均有上腹部阵发性剧烈疼痛,其中伴有畏寒、发热者18例,体温超过39℃者14例.Murphy’s征阳性者10例,肝脏肿大8例,黄疸8例,脉率大于110次/分者12例,白细胞总数超过22     

胃癌术后复发63例再次手术的疗效

目的 探讨胃癌术后复发的原因及再次手术治疗的疗效.方法 回顾性总结近15年笔者所在医院再次手术处理的63例胃癌术后复发患者的相关临床资料.结果 63例中术后生存＞5年者8例,3～5年者13例,1～3年者20例,1年以内死亡者17例.仅行探查者5例均在半年内死亡.结论 凡能证实吻合或残胃复发而全身情况能耐受手术者,均应进行再次手术.     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

我院自1998年10月～2000年4月收治42例重型颅脑损伤患者,其中20例行亚低温治疗,效果满意,报告如下. 资料和方法 1.一般资料:本组42例.男28例,女14例.年龄18～54岁.分两组:常温对照组22例,GCS 6～8分者14例,3～5分者8例,手术11例;亚低温组20例,GCS 6～8分者13例,3～5分者7例,手术12例.     

经鼻蝶手术经路切除颅咽管瘤

0　引言　颅咽管瘤是一种较常见的胚胎残余组织肿瘤 ,发生率占颅内肿瘤的 1 .7%～ 4.6 % [1 ] .对本病的传统手术方法一般采取经颅入路 ,如经额下、经颞下或经脑室入路切除病变 [2 ] .近些年来已有采取经蝶手术切除本类肿瘤的报道 [3,4] .我科近 1 5年来手术治疗颅咽管瘤 1 87例 ,其中经鼻蝶显微手术切除 2 0例 .1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 1～ 5 5 (平均 2 6 .8)岁 .其中 1 1～ 1 5岁 6例 ;1 6～ 30岁 8例 ;≥ 31岁 6例 .病程 8mo～ 7.5 (平均 3.5 ) a.1 .2　症状与体征　主要为内分泌症状、视觉障碍和颅内压…     

腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤

我院自2002年6月～2003年3月应用腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤8例,取得满意疗效,现报道如下.     

颈动脉体瘤的外科治疗

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断和外科治疗方法.方法:分析我院2001年4月～2003年10月收治的8例CBT的临床资料及手术结果.结果:8例CBT术前均经颈部超声及颈动脉造影术证实;8例均经手术治疗,其中颈外动脉与CBT同时切除1例,其余7例行外膜下剥离切除术.无手术死亡, 术后随访1个月～24个月,无术后颅神经损伤.结论:颈部超声检查是CBT简便有效诊断方法,颈动脉造影术是CBT的诊断和术前评估最有效和重要的手段,手术是CBT的首选和有效的治疗手段.准确的术前评估,正确的手术方法选择和手术顺序是手术成败的关键.