神经外科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的了解神经外科患者住院期间抗菌药物使用情况。方法回顾性调查2006年6月至12月神经外科每月任意连续7d出院患者病历，对其住院期间抗菌药物应用情况进行分析。结果156例住院患者中，应用抗菌药物的143例（92．67％），平均住院费约为2877．05元（占平均总住院费的46．23％），抗菌药物平均费用为497．08元（占平均总药费的17．28％），主要应用第3代头孢菌素类、喹诺酮类及氯霉素类抗菌药物，DDDs排序第1位的为头孢曲松。结论神经外科住院患者抗菌药物应用基本合理。     

1515份出院病历的住院费用及抗菌药物使用情况

目的：了解某院抗菌药物在临床各科的使用情况,指导临床合理控制药费的增长速度,为临床合理使用抗菌药及管理提供科学依据。方法：调查该院1999年8月份所有出院病历共计1515例住院患者的住院费用、药费、抗菌药的使用情况及费用、住院时间等。结果：总平均住院日为16．0天,总人均住院费用3141．71元;总人均药费1589．61元,总人均抗菌药费用421．52元,药费占住院费用的49．56％,其中抗菌药费用占住院费用的15．8％,占药费的31．88％。抗菌药物使用率为85．41％,其中外科抗菌药率使用率93．06％。结论：院降低医药费用管理已见成效,但抗菌药物仍存在不合理应用现象,应强化抗菌药物的管理。     

我院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的调查医院住院患者抗菌药物的应用情况并对其合理性进行分析。方法随机抽取住院病历3000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果该院住院患者抗菌药物的平均使用率为74．10％,其中使用单一抗菌药物的病例占76．7％,联合用药占23．3％。结论该院抗菌药物的临床应用基本合理,但仍有待进一步规范。     

基层医院抗菌药物应用分析

目的 探讨基层医院抗菌药物应用情况。方法 采用回顾性分析2004年1月至6月该院外科病历抗菌药物应用的品种、用法、用量、相关费用比例，联合用药，疗效，是否做药敏试验等项目。结果 300例外科患者有282例使用抗菌药物，应用率94．0％。手术患者176例，抗菌药物应用率100％。用药涉及六类16个品种。人均总药费为811．12元，人均抗菌药费为339．98元，抗菌药物费用占总药费的比例为41．9％，人均每天抗菌药费为34．82元。结论 合理使用抗菌药物应从基层抓起。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的促进围手术期抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查2011年1～3月某医院出院的66例3种清洁手术患者预防应用抗菌药物的情况。结果66例手术病例中,64例预防性使用了抗菌药物,预防用药率为97%。术前0.5～2h使用抗菌药物51例,占79.69%;术后使用12例,占18.76%;1例于术前2天使用。抗菌药物预防应用时间为2～6天,平均3.66天。使用的抗菌药物涉及4类9个品种,其中一代头孢菌素57例,占89.06%。患者平均住院药品费用为1619.68元,抗菌药物费用占总药费的41.68%。结论3种清洁手术围手术期预防用药存在不合理现象,应加强监管。     

我院1049份住院病历抗菌药物使用情况的调查

目的：调查我院住院患者抗菌药物的使用情况，提高临床合理使用抗菌药物水平。方法：对2005年7月份所有出院病历1049份进行抗菌药物使用情况的调查，并进行统计分析。结果：我院抗菌药物使用率为75．98％，其中单种抗菌药物的使用占使用人数的58．47％，二联用药占40．15％，三联用药占1．38％；预防性应用占35．38％；仅有79例进行了微生物学检查和药敏实验。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高，多凭经验用药，缺少药敏实验依据。     

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院神经外科抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院神经外科2006年6月～12月每月任意连续7日出院患者病历共156份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果：156例病历中,应用抗菌药物的病历为143例。抗菌药物的使用率为91．67％。其中,手术病历54例;平均手术时间3．5h,抗菌药物平均使用时间为14d。非手术病历89例;抗菌药物使用平均时间为7．8d。90．5％的病历抗菌药物的使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类。结论：我院神经外科抗菌药物的应用存在很多不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高、换药频繁及病原学检查不够重视是其主要特点。     

基层医院儿科抗菌药物应用现状分析

目的了解基层医院儿科抗菌药物应用现状。方法对2005年4月我院儿科出院病历和观察床病历进行回顾性调查分析。结果调查的413份病历中，使用抗菌药物404例（占97．82％）。抗菌药物单独使用306例（占75．74％），二联使用98例（占24．26％）。出院病例抗菌药物平均使用天数为3.56天，观察床为1.95天。抗菌药物的使用均为经验用药。头孢菌素占抗菌药物的93．56％，其中三代头孢占64．85％。结论基层医院儿科抗菌药物的不合理应用现象十分严重，加强抗菌药物应用的管理尤为重要。     

重庆市某医院抗菌药物临床使用分析与评价

目的通过对医院抗菌药物的用量及病历、处方中抗菌药物合理应用情况进行审查分析,为临床合理用药提供参考依据。方法对重庆市某三甲医院2008年1月至6月用药量及出院病历、门诊处方资料进行分析。结果抗茵药物用药金额占总用药金额的22．96％,住院患者抗菌药物使用金额占住院总用药金额的30．97％;门诊患者抗菌药物使用金额占门诊总用药金额的15．60％;住院病历中使用抗菌药物的比例为76．67％,联合用药比例为56．67％;门诊处方应用抗菌药物比例为37．82％,联合使用抗菌药物处方比例为16．13％。结论该院抗菌药物的合理应用还存在一些问题,应进一步加强管理,提高临床合理用药水平。     

2012年1-10月我院抗茵药物使用情况分析

目的了解本院2012年抗菌药物的使用情况。方法对本院2012年1-10月的住院病历进行筛查,将有应用抗菌药物的病历进行统计分析。结果本院2012年1-10月病历46267份,其中使用抗菌药物的病历有27976份,抗菌药物总使用率为60．47％。预防性应用抗菌药物排序前3位的品种分别是哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、头孢地嗪。平均住院药品费用为2518．77元,平均住院抗菌药物费用为992．82元,平均住院抗菌药物总费用占平均住院药品费用的39．42％。预防用抗菌药物疗程〉3d者达79．00％,抗茵药物应用以单用为主。结论本院抗菌药物的使用基本合理,但存在起点高、疗程长等问题,需进一步规范管理。     

县级医院住院费用变化及不同付费方式对住院费用的影响

目的调查新疆维吾尔自治区某县级医院住院患者费用变化情况,探讨不同付费方式对住院费用的影响因素,为医院费用管理提供参考。方法采集该县级医院2006年1月至2008年12月住院患者20740例的住院费用相关信息,分析3年间住院费用构成情况及因不同付费方式所产生的住院费用差别。结果03zo740例住院患者中,男9515例,占总人数45．9％,女11225例,占总人数翻．1％。（~006至2008年次均平均住院总费用为1971．15元,其中床位费、西药费、诊疗费、化验费、护理费、检查费分别占次均住院总费用的8．6％、34．7％、11．0％、9．6％、1．9％和6．2％。③2006、2007和2008年的人均住院费用分别为1952．30、1909．70和2052．10元。④不同付费类别中,自费与新型农村合作医疗方式比较,2006年的差异有统计学意义（1785．90元比2350．20元,P〈0．05）,2007和2008年的差异无统计学意义（1639．80元比1881．30,1887．40比1771．30,P〉0．05）,除此以外,不同付费方式的两两间比较的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论2006年至2008年住院费用构成中,次均费用从高到低排前三位的是西药费、诊疗费和化验费;最低为护理费。不同付费类别的次均住院费用存在差异,主要是由其费用构成不同所致。     

12 732例患者使用抗感染药情况调查分析

目的：开展年度住院患者应用抗感染药情况调查，了解抗感染药使用信息，为临床用药提供依据。方法：使用计算机调阅2002年9月～2003年9月全部出院病例12732例(除外儿科)，并分析抗感染药的应用情况。结果：62．83％的住院患者(8000人)使用抗感染药，男性使用比例略高于女性；抗感染药费用占总住院费的12．21％。在住院期间有31．85％的患者使用1种抗感染药，29．84％的患者使用2种抗感染药。外科系统使用第3代头孢菌素较多，内科系统使用喹诺酮类、青霉素类较多。结论：该院抗感染药使用基本合理，但个别品种使用尚存在一定的问题，有目的的控制某些品种的使用范围和频率，能够进一步降低抗感染药费用，使抗感染药的使用更加合理。     

糖尿病住院患儿药物治疗情况分析

目的:了解我院普通糖尿病与糖尿病酮症患儿的治疗及费用情况,为优化患儿生活质量、减轻其家庭经济负担提供依据.方法:对184例糖尿病患儿住院治疗情况进行调查分析.结果:184例糖尿病患儿平均每次住院费用13 247.61元.112例有酮症的患儿平均住院费用15 418.71元;人均总药费4 739.395元,人均抗生素费用2 298.3元,占人均总药费的48.5％,平均住院天数21.0d.72例普通糖尿病患儿平均住院费用9 989.352元;人均总药费2434.626元,人均抗生素费用681.4元,占人均总药费的28.0％,平均住院天数16.8 d.全部患儿预后良好,但治疗中存在抗菌药物滥用问题.结论:糖尿病酮症患儿的住院天数、治疗费用、感染率均明显高于普通糖尿病患儿.糖尿病患儿易并发感染,治疗中应该合理使用抗生素.     

我院口腔颌面外科门诊处方合理用药评价

目的了解我院口腔颌面外科门诊处方合理用药状况。方法对我院2008年7月口腔颌面外科门诊处方根据合理用药国际调研指标进行统计和分析。结果应诊不使用药物治疗的患者占56．37％;用药者中平均用药品种数1．32种;抗菌药物使用率16．07％,占总药费的38．16％;注射剂使用率87．08％,占总药费的36．09％;国家基本药物使用率94．85％;平均处方金额14．78元;用药金额以抗菌药物、局部麻醉药、中成药、中枢神经系统药物和口腔外用药为主,占总金额的92．30％。结论我院口腔领面外科门诊处方用药基本合理。     

我院2007年8月～2008年6月麻风病患者用药情况分析

目的:了解我院麻风病患者的用药情况及趋势。方法:对我院住院部西药房2007年8月～2008年6月2745张处方中抗菌药物及联用情况、列临床诊断前3位疾病抗菌药物、解热镇痛抗炎药和糖皮质激素类药的应用情况进行统计、分析。结果:每张处方平均金额为12.88元。列临床诊断前3位的分别是麻风溃疡、麻风反应和上呼吸道感染,应用抗菌药物者1112例,占总病例数的44.13%;二联用药150例,占应用抗菌药病例数的13.49%。结论:解热镇痛抗炎药、抗菌药物和糖皮质激素类药在麻风病患者中应用较多,存在一定的滥用现象及处方用药不适宜情况,需严格控制处方质量。     

外科围术期预防性应用抗菌药物调查及药物经济学研究

目的：了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况,促进临床合理用药,降低医疗费用。方法：采用回顾性调查方法,对456例外科围术期患者应用抗菌药物的情况进行回顾性分析,采用成本-效果分析方法进行评价。结果：456例患者中,Ⅰ类切口手术208例,Ⅱ类切口手术242例,Ⅲ类切口手术6例;切口愈合率分别为甲级98．68％、乙级1．1％、丙级0．22％;抗菌药物总使用率为97．81％（446例）,人均抗菌药物费用为948．5元,由于不合理使用抗菌药物而多支出药品费用达到人均334．76元。结论：外科围术期在抗菌药物种类选择、用药时机和持续用药时间等方面仍存在不合理现象,从而导致医疗费用的增加。     

临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的效果分析

目的：评估某三级甲等医院清洁手术（Ⅰ类切口）围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施实施的效果。方法：对干预前（2009年1—12月）符合条件的548例清洁手术患者病历资料与干预后（2010年6月—2011年5月）的420例进行对比分析。结果：干预前的548例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100%;术前0.5～2 h开始用药者96例（占17.5%）,术前2～24 h开始用药者92例（占16.8%）,术后开始用药者360例（占65.7%）,术后平均预防性用药时间为5.21 d,平均抗菌药物费用为622.60元,平均住院费用为11 265.50元;干预后420例患者中有198例（占47.1%）未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例（占6.7%）,术后开始用药者22例（占5.2%）,术后平均预防性用药时间为1.44 d,平均抗菌药物费用为176.19元,平均住院费用为8 724.70元,感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论：清洁手术预防性应用抗菌药物不合理的现象在干预后有明显改善,但与卫生部清洁手术抗菌药物预防性使用率低于30%的要求仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,保证临床用药安全、有效、经济。     

我院病区抗菌药物使用点评的实践与分析

目的:通过对我院病区抗菌药物的使用情况展开点评,提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取2010年5-9月儿科、妇科、产科的出院病历每月30份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析。结果:共收集病历150份,有112份使用了抗菌药物,其平均使用率为74.67%,占总药品费用的29.39%,合理用药率为80.67%;5-9月合理用药率分别为66.67%、73.33%、80.00%、90.00%、93.33%;不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、无正当理由不首选国家基本药物等。结论:点评能使抗菌药物的使用趋于合理。     

外科抗菌药不合理应用情况调查与分析

目的：分析外科抗菌药的应用情况，促进临床合理用药。方法：调查我院外科2006年6月-2007年12月住院病历1417份，进行统计分析。结果：1417份病历中，存在不合理应用抗菌药的病历共310份，占24．2％。抗菌药不合理应用的问题有：预防性用药时间长、预防性用药时机选择不当、给药方案不当、经验性用药多及标本送检率低等。结论：医院应加强对抗菌药应用的管理。