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《伤寒论》痞证以心下痞为主症。临床上痞证可以分为热痞证、寒热错杂痞证和虚痞证3种,其病机均与心相关。热痞证与寒热错杂痞证皆由心中有热所致,治疗采用泻心汤类方,清泻心中热邪以消痞。热痞证如大黄黄连泻心汤证的病机为心火亢盛,附子泻心汤证则兼有肾阳虚衰;寒热错杂痞证如半夏泻心汤证的病机为心火上炎、脾胃虚弱,生姜泻心汤证的病机为心热脾虚、水气内停,甘草泻心汤证的病机为脾胃虚弱、心中有热。虚痞证的基本病机为心脾不足,治以温补心脾为主,旋覆代赭汤证属于心阳不足、脾虚有痰,桂枝人参汤证属于心脾两虚兼有表证。 相似文献
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心下痞，病位在胃脘部，不论病因为何，均为中焦气机升降失常所致，且与胃气密切相关。在治疗上，或先表后里，或表里同治，或苦寒直折，或寒温并投，或轻剂取效，或重剂收功，理法方药，环环相扣。尤其是半夏泻心汤，立意寒热并投，开后世和剂之先河。 相似文献
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心下痞病在胃脘部,与胃气的升降密切相关。心下痞可分为寒热错杂痞和热痞,寒热错杂痞应根据不同临床表现,分别治以半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤;热痞应治以大黄黄连泻心汤和附子泻心汤。在治疗时心下痞时,要先辨证论治,分清寒热虚实、表里有无,如此则气机顺畅,痞证消除。 相似文献
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<正>过去对痞证的解释,多以《伤寒论》151条作为痞证的定义:"脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳",七版教材《伤寒学》说:"痞证的特点是心下堵闷不舒,然以手按之却柔软无物",而《伤寒论讲义》则说:"痞证病机为无形之邪阻滞气机,故以心下痞塞,按之如濡软、不痛为脉证特点",两者观点基本一致,均认为痞证的表现必须有两种基本条件:1.闭塞堵闷感,2.按之柔软。但若以此观点解释痞证,则会出现许多矛盾,以下逐一论述。 相似文献
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痞证,又称“心下痞”,乃心下胃脘部位堵闷痞塞不舒之证。《伤寒论》论述心下痞之病因证治十余条,载泻心汤方5首,关于痞证的成因辨证论治形成了较完整的理论体系。 相似文献
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１ 湿热致痞,气机壅塞,拟泻心汤法 病例１;董某,男,５２岁。患胃疾史２０余载,素嗜烟酒。近日病情加重,来诊时中皖痞满如堵,嗳气频频,口干且苦,胃纳不馨,大便带搪,脉弦细,苔黄腻,舌偏红。１９８０年胃镜检查示胃小弯有血管纹,大弯及后壁有高低不平颗粒状改变,伴糜烂,病理示：萎缩性胃炎,重度肠腺化生。此乃湿热内蕴,气机壅塞,胃失和降,治宜辛开苦降、开结散痞。拟半夏泻心汤合平胃散、甘露消毒丹加减调治。服药３周之后症状基本消失。１９８１年复查胃镜示：胃窦大弯侧增生糜烂消失,诊断为浅表萎缩性胃炎,病理示：慢… 相似文献
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痞为临床常见之症，《伤寒论》对其作了比较系统、详尽的论述，千余年来，一直有效地指导着临床。今就《伤寒论》对痞证的辨治及预后，略作探析如下；1痞的含义痞，本是一个症状名称，为便于临床掌握运用及其与相关征候的鉴别比较，高校教材《伤寒论讲义》（1985年版）是把它作为一个证来对待的。考其内涵有二：一指病人自觉心下或胸胁烦闷不舒，按之儒软不痛（无形）。149条：“但满而不痛者，此为痞”。151条：“技之儒，但气痞耳。”《景岳全书》曰：“痞者痞塞不开之谓”，生动地描绘了痞的特征。二指痞块（症疾）。167条：“病胁下素有… 相似文献
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"心下痞"可见于伤寒,又可见于杂病,为临床常见的一种疾病,<伤寒论>的五个泻心汤都是针对心下痞而设.如半夏泻心汤治"痰气痞",大黄黄连泻心汤治"寒热痞",生姜泻心汤治"饮气痞",甘草泻心汤治"客气上逆痞". 相似文献
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《伤寒论》论痞 ,历代各家注解虽不尽相同 ,但大都释其形成为无形之邪 ,内陷于里 ,结于心下 ,以致中焦脾胃之气升降失常 ,气机阻塞而成 ;临床以心下痞塞 ,但满不痛 ,按之自濡为特点。笔者觉得这种解释似欠妥当 ,认为仲景在半夏泻心汤条文中所说的“但满不痛者 ,此为痞”之“痛”字 ,系“通”的假借字 ,痞证当有疼痛症状。理由如下。1 从语言文字学角度讲《说文》云 :“痞 ,痛也”。明确指出了“痞”是以痛为主症的一种病症。《广韵》亦云痞为腹内结痛。痛和通二字从字的结构上分析均为形声字 ,声符相同 ,形符有异 ,二者属双声叠韵 ,读音完… 相似文献
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《伤寒论》诸痞证治浅析张继算安徽繁昌县峨桥镇梅山村（２４１２０５）关键词：伤寒论／痞证／治疗１痞证的含义《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》第１５１条“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞·按之自濡，但气痞耳。”本条说明气痞一证，其按之软可与结胸证鉴别，因... 相似文献
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主据《伤寒论》“心下”病证有关内容，主从虚、实两方面予以辨治探析，示明心下空、满、濡为虚。实、痛、硬为实，其不仅从本质上反映了心下虚、实病变的性质及轻重程度，反映了心下虚实病变的过程、特点及预后，从而不仅示明中医对心下病证虚实辨治的具体方法及补虚泻实遣方用药的基本治则，丰富了中医腹诊的辨治内容，实对进一步提高中医临证辨治水平有极其重要的意义。 相似文献
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《伤寒论》痞证病因病机及其证治评析 总被引：2，自引：0，他引：2
从两个方面 ,即 :痞证的成因和证候特点、临床特点及分类 ,论述了《伤寒论》对痞证的病因病机 ,并对其证治作了简析。指出 ,要辨证与辨病相结合 ,随证加减治疗 ,可收到满意疗效 相似文献
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《伤寒论》痞证辨治规律探讨 总被引：1，自引：0，他引：1
探讨《伤寒论》对痞证的辨证施治规律。认为《伤寒论》将痞证分为虚寒、实热与邪实正虚,并对各型痞证提出了相应的治则与方药。反映出张仲景治疗痞证的辨证思路与方法。 相似文献