家庭短期多人患带状疱疹、水痘病例

带状疱疹和水痘均由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮肤科门诊就诊人员中患带状疱疹和水痘病人都不少见,也易诊断。与水痘病人接触易患水痘,人们已有足够的认识,但对带状疱疹也有一定传染性却警惕性不足。本文报告一家3人在4个月内均被感染,夫妻2人表现为带状疱疹,女儿表现为水痘。1临床资料病例1,高某,男,48岁,2004年10月28日于左额及发际缘出现数个红色丘疹、丘疱疹,渐增多呈集簇状分布,并渐扩展至左上睑及头顶部皮肤,疼痛重,诊断为带状疱疹。经抗病毒、对症治疗3周,皮疹结痂,部分脱痂,但局部皮肤仍有疼痛。病人平素健康,既往是否患过水痘病…     

微血管性心绞痛18例临床分析诊断与治疗

微血管性心绞痛的主要临床特点是患者具有典型心绞痛发作 ,冠状Ａ造形正常 ,半板运动试验阳性。其发病机制是冠状动脉微小血管储备功能下降【1】。随着冠状动脉造影广泛开展。有关本病诊断在临床较多见 ,现将我院近两年所见 18例临床资料报道如下。1　资料与方法本组共 18例 ,男 5例 ,女 13例 ,年龄 4 0— 60岁( 58± 7) ,临床表现 17例患者均有典型劳力型心绞痛病史 ,1例为自发型心绞痛 ,病程 3个月至 3年 ,持续时间为数分钟— 1小时 ,胸疼部位在心前区 ,其中有 5例向左肩及背部放射 ,2例放射在左上肢。体征 :心脏听诊未见异常 ,心界大小正…     

以腹痛就诊的老年带状疱疹17例临床分析

目的探讨老年人以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断。方法对17例老年人以腹痛为首发症状的带状疱疹进行临床分析。结果 17例患者年龄60~82岁,疱疹发生均于神经痛之后第3天至6天发生。(平均4.8天)。13例腹痛呈持续性,4例呈阵发性,化验血常规白细胞升高1例。结论老年人以腹痛为首发症状的带状疱疹,早期诊断较为困难,需仔细动态性的皮肤观察。     

非定点SARS接收医院发热门诊对发热病人的诊断体会

SARS在流行时期的诊断、及时治疗是提高救治成功率的关键,现将我院发热门诊对首诊发热病人的诊断经验结合小型医院的医疗特点,谈几点体会。1　临床资料我院属广州市非定点SARS接收医院。在SARS流行期间成立了发热门诊。预防交叉感染,自2 0 0 3年2月至2 0 0 3年6月13日,我院发热门诊接诊发热病人72 2例,全部病例进行常规X线胸片及血常规检查,临床诊断标准,参见《广东省传染性非典型肺炎的临床诊断标准草案》及卫生部发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》,年龄从1岁半至83岁,其中男4 2 0例,女30 2例,在我院首诊发热病人中,其中…     

以精神障碍为突出表现的甲状腺机能亢进症14例分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )部分病人以精神症状为突出表现或首发症状 ,且症状多样 ,易误诊误治。现将我院 1997- 2 0 0 1年收治的 14例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 11例 ,男 3例。年龄 16～ 2 5岁6例 ,2 6～ 4 5岁 4例 ,4 6～ 6 5岁 4例。1 2　临床表现　 14例中以精神异常为首发症状的10例 ,甲亢复发以后以精神症状为突出表现的 4例。被诊断为躁狂症 7例 ,其中 5例为青春期女性 ;表现为幻觉、多疑、情感错乱 ,持利器威胁他人安全并有自杀企图 ,被诊断为精神分裂症 2例 ,皆为青壮年 ;表现为昼夜未眠 ,沉默寡言 ,少吃懒动 ,表…     

球形肺炎X线诊断及误诊原因分析

本文就我院近年来所见的6例病人中误诊肺癌4例,占67％。现就X线诊断及误诊原因分析如下。1 临床资料本组4例,女性3例,男性1例。年龄49岁～60岁。病程:最短4周,最长8周～10周。临床症状多为不典型,2例患者开始有上呼吸道症状,咳嗽、胸部不适,不同程度发热体温37.8℃～38.3℃,2例病人有咯血痰。实验室检查:初诊时白血球高于正常值1例,3例白血球低于正常值,全部病人血沉增快,58mm～     

急性硫酸二甲酯中毒者40例胸部X线的表现

硫酸二甲酯[(CH3 ) 2 SO4]是一种无色略有葱头味的油状液体。人吸入后会出现不同的中毒症状,根据吸入浓度与时间的不同在X线胸片上会有不同的表现。现将近年来我院收治的40例急性硫酸二甲酯中毒患者X线胸片作一回顾性分析1　资料及诊断依据1 1　一般资料　40例中毒的病人年龄为2 0～5 1岁,平均3 6 6岁。其中男性3 5例,平均年龄3 7 3岁。女性5例,平均年龄3 5 6岁。经临床给予激素、抗感染(包括雾化吸入) ,吸氧。治疗4～3 3d出院。治愈3 6例,好转4例。1 2　临床表现　40例中毒病人均有明显的硫酸二甲酯接触史。入院时间为接毒后2h～2 4d ,…     

Holter发现隐性冠心病26例分析

隐性冠心病 (ＳＭＩ)是指解剖上有冠状动脉病变 ,并且有心肌缺血的客观依据 ,但不伴有心绞痛的心肌缺血 ,是冠心病的重要临床类型。我院自 1996～ 2 0 0 1年间 ,用动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)检测出 2 6例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例病人为我院教职工及家属 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 3 8～ 65岁 ,平均 5 3 .2岁 ,既往均无心绞痛病史 ,每年度体检心电图检查均无明显异常。1.2　诊断方法　采用美国惠普 2 86型动态心电图仪 ,记录2 4ｈＣＭＶ1、ＣＭＶ5心电图 ,详细记录当天日常生活日记 ,参照日记观察ＳＴ段改变时是否有…     

老年人冠心病猝死临床分析及预防

1临床资料及分析1．1一般资料本组32例猝死病人为我科自1985年5月至1997年2月住院及门诊病人，男30例，女2例，年龄62岁～81岁，平均73岁。1．2诊断标准本组病人均符合以下4条诊标准：①过去曾诊断为冠心病或可疑冠心病，突发心绞痛，在6小时以内死亡。②突发心绞痛，心律失常或心源性休克，心电图示梗塞先兆，6小时以内死亡。③突然发病，心电图显示急性心肌梗塞，于发病后6小时以内死亡。④突发心绞痛、心律失常或心源性休克，来不及做或没有条件做心电图，死亡发病在6小时以内。1．3易患因素及诱因1．3．1原发病本组病例中冠心病心绞痛17…     

丹参酮佐治老年慢性支气管炎35例疗效观察

慢性支气管炎 (以下称慢支 )是一种严重危害人民健康的常见病 ,以老年多见 ;1992年国内普查患病率约为 3 2 % [1] 。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用丹参酮胶囊配合西药治疗老年慢支 3 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 75例病人均符合 1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修定的慢性支气管炎临床诊断标准 ,并有反复咳嗽、咳痰史 ,且近期症状加重。随机分为对照组 :4 0例 ,男性 3 1例 ,女性 9例 ;年龄 4 5～ 89岁 ,平均 71 2岁 ;病程 3～ 3 6年 ,平均 2 4 3年 ;其中轻度 10例 ,中度 18例 ,重度 12例 …     

带状疱疹性脊髓炎临床分析

目的分析总结带状疱疹性脊髓炎的临床特点，诊断方法及治疗。方法回顾分析12例带状疱疹性脊髓炎患者的临床表现及辅助检查特点，诊断依据及治疗效果。结果4例既往有糖尿病，3例受凉后发病，1例月经期发病。12例患者均有特征性皮疹，经过2～20d的潜伏期后，出现相应节段的脊髓炎性症状及体征。脑脊液检查：12例压力均正常，6例细胞数轻度增高，12例蛋白均正常。核磁共振：病变节段略有增粗4例，提示炎症改变5例，正常2例。抗病毒配合激素治疗有效。结论带状疱疹性脊髓炎与机体免疫能力下降有关，其临床症状与带状疱疹有明显的时间关联性及节段关联性，可以此为重要诊断依据，脑脊液检查及核磁共振提示脊髓炎症改变，无明显特异性。早期抗病毒、加用激素治疗可减少后遗症。     

17例无痛性心肌缺血动态心电图分析体会

1　临床资料1·1　病例选择　 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月间在我院做动态心电图 ,有明确心肌梗塞或典型心绞痛病史 ,2 4ｈ动态心电图记录过程中有一次以上心肌缺血出现时病人无症状。无痛性心肌缺血判断标准 :病人无症状 ,ＳＴ段水平或下斜型下降 >0 1ｍｖ持续 1ｍｉｎ以上 ,两次间隔 1ｍｉｎ以上。 17例病人 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 4 6岁至 71岁 ,平均年龄 5 7岁。其中急性前壁心梗3例 ,陈旧性前壁心梗 4例 ,急性下壁心梗 1例 ,陈旧性下壁心梗 2例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,稳定型劳累性心绞痛 3例。1·2　临床资料　因有心悸、胸闷、胸痛…     

肠系膜动脉阻塞的临床分析

肠系膜动脉阻塞临床少见 ,该病特点 ,发病突然病情进展快 ,缺乏特异性症状及体征 ,一般检查难以确诊 ,早期往往延误诊断 ,影响治疗 ,危机病人的生命[1] 。我院 1992年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 18例肠系膜动脉阻塞 ,本文为进一步提高诊疗水平 ,特探讨如何早期诊断。1　资料与方法1·1　一般情况　本组 18例均经超声、肠系膜动脉造影或手术证实 ,其中男 11例占 6 1 6 % ,女 7例占38 8%。男女之比 1 5 7∶1,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均年龄5 1 6岁 ,病程 3～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ ,病人来源均为本地区。1·2　临床表现　本病主要临床表现 ,突发持续…     

通心络与美乐心治疗冠心病心绞痛临床观察

2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用通心络胶囊与美乐心注射液治疗冠心病心绞痛 3 0例 ,取得较好疗效 ,并与对照组做对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例选择按WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”为标准 ,随机双盲法选择 60例 ,均为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月门诊及住院患者。其中治疗组 3 0例 ,男性2 4例 ,女性 6例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 5 8 6岁 ;病程 2 0d～ 3 0a ,平均 3 65a ;对照组 3 0例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄 3 7～ 64岁 ,平均 5 8 2岁 ;病程 2 5d～ 3 1a ,平均 3 70a。两…     

临床诊断冠心病而冠脉造影正常临床分析

在临床诊断为冠心病患者中约 10 %～ 30 %冠脉造影正常[1] ,我们试对其病因及原因分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　参照国际心脏病学会和协会关于缺血性心脏病命名及诊断标准临床诊断为冠心病并行冠脉造影 ,结果阴性患者 4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 36～ 78岁 ,平均 ( 56.0± 6.7)岁 ,其中合并高血压 32例、糖尿病 18例、高血脂 2 9例、吸烟 2 0例。本组病人均有胸痛 ,具典型心绞痛症状 30例 ,常规心电图见心肌缺血改变 32例 ,室早 6例 ,右束支阻滞 8例 ,左前分支阻滞 9例 ,Ⅰ度房室阻滞 3例。 38例行运动平板试验 ,阳性 32例 …     

低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的观察

不稳定心绞痛是临床常见的心血管急重症,易发展成心梗.积极抗栓治疗可改善症状,有效防止病情进展及恶化.现就低分子肝素钙抗凝治疗不稳定心绞痛取得较好疗效.报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组不稳定心绞痛符合中华医学会、中华心血管病杂志编辑委员会"不稳定型心绞痛诊断和治疗建议".入选25例病人随机分为2组,使用低分子肝素钙组14例,其中男10例,女4例,年龄42～71岁,平均年龄56.5岁.对照组11例,其中男8例,女3例,年龄44～78岁,平均年龄61岁.     

10例X综合征临床分析

196 2年 ,Ｌｉｋｏｆｆ等首先报道一组有典型劳累性心绞痛 ,心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者 ,1973年Ｋｅｍｐ等首先将此症候群命名为Ｘ综合征。 1982年Ｃａｎｎｏｎ等提出将此称为“微血管性心绞痛” ,但由于有关该综合征的许多问题尤其是发病机制目前尚未明确 ,因此仍沿用Ｘ综合征这一名称。本文总结我院 4年来符合Ｘ综合征诊断标准的 10例病人 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 10例均为我院心内科 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月住院病人 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均年龄5 6 .86岁。均有劳累型心绞痛发作史 ,…     

Graves病并妊娠36例临床观察

Ｇｒａｖｅｓ病是一种常见的内分泌疾病 ,多发于年青女性。Ｇｒａｖｅｓ病并妊娠报道较少。近 10年我们收治Ｇｒａｖｅｓ病 2 4 6例 ,其中合并妊娠 36例 ,占 1 0 6 % ,本文就Ｇｒａｖｅｓ病对孕妇 ,新生儿的影响 ,妊娠期间的治疗进行探讨。1　一般资料1·1　临床资料　所有病例均为我院 1990年 1月～1999年 12月门诊及住院病人。年龄 2 2～ 34(2 6 5±3 4 )岁 ,将先患Ｇｒａｖｅｓ病后妊娠 2 6例分为Ａ组 ,其中14例甲亢症状基本控制后坚持治疗 ,定期检测甲状腺功能的为Ａ1组 ,12例妊娠后中断治疗为Ａ2 组 ;10例在妊娠期间首次被诊断Ｇｒａ…     

小儿食管裂孔疝15例报告

食管裂孔疝是小儿先天性膈疝的一种类型 ,发病率较低。但患儿长期呕吐 ,引起营养不良 ,严重影响小儿的生长发育。本病一经诊断 ,应尽早治疗。我院从 1977- 2 0 0 1年收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　全组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;1岁以内 4例 ,1～ 3岁 9例 ,3岁以上 2例。平均年龄2 7岁。1 2　临床表现　 (1)消化道症状 :全部患儿均有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,常呈喷射性 ,有时含酸性食糜 ,5例呕吐咖啡状物伴黑便 ;(2 )呼吸道症状 :6例表现为咳嗽、气喘等呼吸道感染征象 ;(3)贫血及营养不良 :本组均有不同程度的贫血、…     

小柴胡汤治疗皮肤病临床观察

1 治疗带状疱疹患者,男,51岁。因患带状疱疹10余日来我院就诊。半月前有病毒感染史,自觉肢倦乏力,四肢酸软,恶寒发热,右侧肋背部疼痛不适,即之出现水疱样皮疹,乡医诊为带状疱疹,给予输液及外用药贴敷,症状未见好转,患者疼痛日益加重,故前来就诊。查体温38.8℃,时有畏寒,头痛欲呕,口干苦,大