经鼻腔内窥镜蝶窦鞍区手术解剖及其临床应用

目的：为经鼻内窥镜蝶窦鞍区手术提供解剖学参数和临床经验。方法：在２０个尸头标本上观测蝶窦及周围重要解剖结构。结果：７７．５％的蝶窦口内窥镜直接窥见,窦口距离蝶窦顶壁、外壁、蝶腭动脉孔、鞍前壁、鼻中隔后端分别为 ８． ６±３． １ｍｍ、９． ２±１． ８ ｍｍ、 １１． １±１． ６ ｍｍ、 １４． ７±３． ６ ｍｍ、３． ６±０． ５ｍｍ,距离鼻小柱根部前缘 ６１．６ ± ３．７ ｍｍ,与鼻底夹角 ３１．８° ± ５． ２°。视神经管和颈内动脉在蝶窦外侧上隆起率分别为２５％和７２．５％。６９％蝶窦中隔非正中位。海绵窦前、下、后间窦出现率分别是８０％、５５％、３５％。结论：进行内窥镜蝶窦鞍区手术时注意蝶窦口、蝶窦外侧壁和蝶鞍底壁与周围结构关系,避免损伤重要血管神经。     

内窥镜蝶窦及蝶鞍区手术应用解剖学研究

１１０个头部标本和蝶窦解剖观察测量表明，蝶窦双侧气比相同占４１．８％，不同占５８．２％，前鼻棘玛蝶窦口和鞍底的距离分别为５４．６ｍｍ和７１．３ｍｍ蝶窦口和鞍底与鼻底的角度分别为３２．６°３３．１°，视神经管和颈内动脉在蝶窦内形成隆起的比率分别是５２．７％５０．９％，中讨论了蝶窦气化类型，蝶窦膜性开口和中隔，以及蝶窦与视神经管和颈内动脉的毗邻关系在内窥镜蝶窦及蝶鞍区手术时的意义。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的应用解剖

目的：为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上，观测了泪囊的形态、毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及泪囊窝内侧壁骨质厚度。以鼻小柱基部为基准，鼻腔底为平面，对泪囊进行了定位。结果：泪囊的长度为１３．３±２．２ｍｍ，内侧壁宽为６．０±１．１ｍｍ，横径为４．９±０．９ｍｍ，容积为０．３３±０．０７ｍｌ。从鼻小柱基部至泪囊下部和顶部的距离分别为３２．８±３．７ｍｍ和４３．４±４．３ｍｍ，两者与鼻腔底的夹角分别为４７．５°±３．６°和６５．６°±５．１°。结论：提出了泪囊鼻腔造口术时内窥镜进入深度和角度的安全范围，造口位置的选择及手术并发症的预防     

垂体与鞍隔孔的显微解剖及临床意义

目的：为开展经鼻蝶窦垂体瘤切除术及功能性鼻窦内窥镜手术提供垂体窝区的解剖学基础。方法：对５０个头部标本的鞍区正常垂体以及鞍隔孔的显微解剖观测。结果：①正常垂体的形状主要有扁圆形、球形及三角形三种，其前后径为１０．１±１．６ｍｍ，左右径为１４．３±２．０ｍｍ，上下径为６．５±１．４ｍｍ；②鞍隔孔的形状主要有圆形及椭圆形两种，其孔径：圆形直径为７．０±１．９ｍｍ；椭圆形左右径为９．５±１．８ｍｍ，前后径为７．２±１．４ｍｍ。结论：垂体与颈内动脉间的关系及鞍隔孔的大小对临床实际工作具有直接的指导意义。     

左心室乳头肌的超声应用解剖

目的：为临床超声检测左室乳头肌提供应用解剖学资料。方法：在经福尔马林固定的４８例国人心脏标本上，用卡尺、角度尺等在对应左室乳头肌长轴切面下进行了长度与室壁构筑角度的测量。结果：前乳头肌单主支近腔侧长度３０．６±１．３ｍｍ、附壁部长度２６．８±０．９ｍｍ、游离段长度１１．６±１．２ｍｍ，副支近腔侧长度２１．７±０．８ｍｍ、附壁部长度２０．６±０．９ｍｍ、游离段长度１９．８±１．１ｍｍ；后乳头肌单主支近腔侧长度２８．６±２．４ｍｍ、附壁部长度１８．２±２．１ｍｍ、游离段长度９．２±１．３ｍｍ，副支近腔侧长度２２．３±０．９ｍｍ、附壁部长度２１．８±１．１ｍｍ、游离段长度２０．４±０．９ｍｍ。它们与左室壁的构筑角度，以前乳头肌主支（１４．３±１．７°）比后乳头肌（１１．６±１．９°）较大。结论：结果对于左心室乳头肌超声断层长轴切面下检测和临床诊断有明确的指导意义     

1273例汉,维族新生儿髋关节超声测量

目的：明确汉、维族新生儿髋关节结构有无差异及其正常值范围。方法：采用Ｅｎｇｅｓａｅｔｅｒ、Ｔｅｒｊｅｓｅｎ、Ｇｒａｆ、Ｍｏｒｉｎ－Ｈａｒｃｋ四种超声方法对１２７３名汉、维族新生儿髋关节进行检查。结果：正常汉族新生儿髋关节。角５９．１°±４．３°，β角４８．８°±４．４°，髋臼指数：２５．９±３．０，骨缘覆盖率：５７．６±５．１％，股骨头覆盖率：４６．９±６．８％，髋臼直径：１５．６±０．８ｍｍ，股骨头直径：１５．３±０．８ｍｍ；正常维族新生儿髋关节α角５９．１°±４．４°，β角４８．６°±３．８°，髋臼指数：２６．１±３．２，骨缘覆盖率：５７．２±４．６％，股骨头覆盖率：４６．９±５．２％，髋臼直径：１５．３±１．０ｍｍ，股骨头直径：１５．３±１．１ｍｍ。结论：正常汉、维族新生儿髋关节之间差异均无统计学意义，男女髋关节各值有显著差异（Ｐ＜０．０００５）。     

以第1或第2穿动脉为蒂骨瓣转位重建股骨距的应用解剖

目的：为带血管蒂骨瓣转位重建股骨距提供解剖学依据。方法：３０侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本，对第１、２穿动脉起始、走行、分支分布和骨膜支进行详细的解剖学观察。结果：股深动脉在小转子尖下４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．７ｃｍ处分别发出第１、２穿动脉，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ。穿动脉发出１～３支外径在１．０ｍｍ以上的肌骨膜支，分布于股骨后部中上段骨膜。结论：可以第１或第２穿动脉为蒂设计股骨瓣，可转位重建股骨距或修复股骨颈。     

尾状核头三维空间形态与定位及其临床意义

目的：对尾状核头进行三维空间形态和位置的解剖学研究，为脑的立体定向手术提供形态学基础。方法：５７只整脑１１４个尾状核头在三维切面上作２ｍｍ厚的连续切片，并在各脑片上直接进行观测。结果：尾状核头的前后径为１４．０±１．７ｍｍ、左右径为８．３±１．０ｍｍ，上下径为１７．７±３．７ｍｍ，体积为３１２７．６±５．２ｍｍ３，“靶心”坐标值：Ｘ轴为１１．９±１．１ｍｍ、Ｙ轴为２２．３±２．１ｍｍ、Ｚ轴为９．８±３．５ｍｍ，通过还原、重建，绘出空间投影轮廓图。结论：尾状核头的空间形态位置对脑的立体定向手术有参考价值。     

骶1腰5椎体置入螺钉固定术的应用解剖

目的：为骶骨置入螺钉固定术提供解剖学基础。方法：在１８例（３６侧）成尸脊柱标本上,解剖观测骶骨置入螺钉入路的安全区、置钉点、角度和深距。并在尸体上摹拟了术式。结果：骶骨背面有２个置钉安全区域,腰５骶１关节囊下安全区左右径６．０±１．２ｍｍ,上下径８．６±１．４ｍｍ。外侧安全区左右径９．１±２．１ｍｍ,上下径９．７±２．３ｍｍ。螺钉向内偏斜１５．１°～２２．９°,向尾侧偏斜５８．４°～６４．４°,向头侧偏斜６７．８°±９．３°。置钉深距３８．２～４８．０ｍｍ。结论：本文为从骶骨背面安全区域置钉至骶１、第５腰椎体前皮质固定术提供了应用解剖学     

股神经嵌压症的应用解剖

目的：为肌腔隙内的股神经嵌压症机理和治疗提供解剖学资料。方法：解剖４０侧成人肌腔隙（男性２８侧、女性１２侧），对肌腔隙内相关结构进行观察、测量。结果：腹股沟韧带长平均为１１３．３±１．１ｍｍ；肌腔隙浅边长为４６．１±０．９ｍｍ；深边长为６９．２±１．２ｍｍ；肌腔隙的深度为１７．１±１．１ｍｍ；髂耻弓长度为３１±０．６ｍｍ。肌腔隙内股神经横径为７．１±０．３ｍｍ；股神经距腹股沟韧带的深度为１１．７±０．４ｍｍ；股神经横径中点到髂前上嵴距离为６２．０±０．８ｍｍ。结论：肌腔隙内压力增高可导致股神经嵌压症，治疗的关键是及时沿腹股沟韧带由内向外切开髂耻弓减压。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.