中斜角肌内缘腱性束带的形态及其临床意义

目的：探讨中斜角肌内缘腱性束带与臂丛受压的关系，为临床诊治提供解剖学基础。方法：３０具成人尸体标本，观察中斜角肌内缘腱性束带的位置及其与臂丛下干的关系。结果：中斜角肌内缘腱性束带出现率为８０％，其长度为３１．５±１．５１ｍｍ、宽度为６．１±２．４ｍｍ、厚度为０．６±０．１ｍｍ。腱性束带起自第７颈椎横突上方，止于第１肋内侧缘（锁骨下动脉沟内侧端处），其形态为一条扁带形弦带，张于第１肋内侧缘上。束带与臂丛下干相交处距第１肋上面高度为４．１±１．５ｍｍ；臂丛下干的合成点与束带的关系有３种类型：Ⅰ型（束带外合干型）占１６％；Ⅱ型（束带上合干型）占３０％；Ⅲ型（束带内合干型）占５４％。结论：Ⅰ型构成对臂丛下干压迫，是导致胸廓出口综合征的主要病因之一，Ⅱ型也可以引起此征，以手术切除束带，解除压迫为最佳治疗手段。     

头臂干与左颈总动脉共干起始1例

头臂干与左颈总动脉共干起始１例刘波①徐瑞生①在解剖一成年男性标本时发现其头臂干与左颈总动脉共干变异，此种变异罕见，现报道如下：该侧标本的心脏位置、大小及形态均正常。主动脉弓外径３１．５ｍｍ，距主动脉弓起点７．０ｃｍ处发出头臂干和左颈总动脉的共干。共干...     

舌脉诊和舌瓣外科有关的动脉形态学研究

观察了５０侧舌动脉剥制标本和１４侧舌动脉或动静脉铸型腐蚀标本，根据其走行，舌动脉应分为起始段、舌骨舌肌段、舌深动脉升段和舌深动脉水平段，舌根血供来自舌根动脉（平均２．３支）、腭升动脉和扁桃体动脉；舌体血供来自舌深动脉发出的舌体动脉（平均２５．１支）；舌下动脉供应舌下腺、舌腹侧和口底组织；舌系带动脉由舌深动脉末端分支与面动脉颏下支吻合组成，舌两侧的舌根动脉和舌体动脉被舌中隔完全分开，仅有舌背面粘膜下     

股骨头缺血性坏死介入治疗的应用解剖

目的：为股骨头缺血性坏死介入治疗提供解剖学基础。方法：在５０侧成人尸体上观察了股深动脉的类型，测量了各分支的长度和外径。结果：股深动脉主要从股动脉后方（６０％）和后外侧（２６％）发出，分为深全干型（６０％）、深外干型（２０％）、深内干型（１４％）和深孤独干型（６％）。各主要血管外径为：股深动脉５．７±１．６ｍｍ；旋股内侧动脉３．６±１．０ｍｍ，其升支２．０±０．９ｍｍ；旋股外侧动脉３．７±１．１ｍｍ，其升支２．５±０．８ｍｍ。结论：该项研究为提高股骨头缺血性坏死介入治疗的成功率提供了详尽的解剖学依据。     

眶下血管蒡鼻唇沟皮瓣的解剖与临床应用

观察６具１１侧成人尸体标本眶下血管、神经分支走行和分布。眶下动脉出眶下孔有－分支与眶下神经分支伴行，经提上唇肌与颧小肌之间分布至鼻唇沟区域皮下，与面动脉、面横动脉的分支吻合构成血管网。该血管分支有三种类型：（１）与上唇支共干、（２）与下睑支共干。血管长度平均为１．３ｃｍ，外径约０．１－０．８ｍｍ。从而提出以眶下动脉分支及附带少许皮下组织为蒂轴型皮瓣，应用临床整复鼻面部小面积皮肤软组织缺损７例，效果     

中外结扎舌动脉的应用解剖

目的为口外舌动脉结扎提供解剖学资料。方法在30例经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上,对舌动脉的起源、走行、分段和各段的重要毗邻等进行解剖观测。结果舌动脉单独起于颈外动脉者占66.7%,与面动脉共干者占23.3%,与甲状腺上动脉共干者占10.1%。舌动脉起始处的外径为(3.4±0.6)mm。起点至颈总动脉分叉处的距离为(1.1±0.5)cm。舌动脉全程可分为4段,即起始段、舌骨舌肌段、升段和水平段。舌骨舌肌段位置恒定,部位表浅,体表标志明确,血管周围无重要结构。结论舌动脉舌骨舌肌段是行口外舌动脉结扎最理想的部位。     

主动脉弓分支变异螺旋CT三维成像解剖学研究

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）血管成像对主动脉弓分支变异的诊断能力及其三维影像解剖特征。方法：对500例接受MSCT胸部及头颈部增强扫描的患者进行回顾性动脉期三维重建，结合横断面、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）观察主动脉弓分支变异情况。结果：84．4％（422例）为正常型，即头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉从右向左分别起自于主动脉弓，15．6％（78例）为变异型。本组共发现8种不同类型的变异，包括头臂干与左颈总动脉共干分出9．4％（47例），左侧椎动脉于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间起源于主动脉弓3．6％（18例），头臂干与左颈总动脉共干分出伴左侧椎动脉起源于主动脉弓1．0％（5例），左右颈总动脉共干伴迷走右锁骨下动脉0．6％（3例），左右颈总动脉分别从主动脉弓发出伴迷走右锁骨下动脉0．4％（2例），左侧椎动脉与左锁骨下动脉从主动脉弓共干分出0．2％（1例），右位主动脉弓伴相关结构变异0．4％（2例）。结论：主动脉弓分支的解剖变异较为复杂，CTA三维成像能予以较好的评价。     

第2指蹼动脉吻合类型及其在手背逆行岛状皮瓣中的意义

目的：研究第２指蹼动脉的吻合类型,为临床以第１指掌侧血管为蒂的手背逆行岛状皮瓣转位提供解剖学基础。方法：使用２２只经血管灌注乳胶的手标本和３４只手动脉铸型标本,对第２指蹼动脉分支分布及与手掌侧和背侧动脉的连接形式等进行解剖观测。结果：第２指蹼动脉恒定存在,外径０．８±０．２ｍｍ,有１～２条伴行静脉。依其与指掌侧总动脉和掌背动脉的连接部位可分为：Ⅰ．中央型（６６．１％）;Ⅱ．掌侧偏型（２５％）;Ⅲ．背侧偏型（７．１％）;Ⅳ．双侧偏型（１．８％）。结论：①第２指蹼动脉吻合恒定存在,这是形成以手掌侧血管为蒂的手背逆行岛状皮瓣的解剖基础;②Ⅰ、Ⅱ型指蹼动脉可为皮瓣提供良好的血供,Ⅲ、Ⅳ型则欠佳     

左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点

目的：探讨左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点。方法：在44例成人胸部连续横断层标本和10例多层螺旋CT图像上，追踪观察了左侧第1、2、3肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支（或属支）及其毗邻关系。结果：在气管权层面上，尖后段静脉居中，其前方，前段动脉居前段支气管的内前方；其后方，尖后段动脉上行于相应支气管内侧。在肺动脉权层面上，左肺动脉发出尖后段动脉和前段动脉，其外侧可见尖后段支气管和前段支气管。在27例（61、4％）断层标本上，左肺动脉与前段动脉一起呈“鱼钩”状勾绕左上肺静脉。在左肺上叶支气管层面上，左肺上叶支气管居中，其前方，前段静脉汇入左上肺静脉；其后方，上段动脉发自左肺下叶动脉。在左肺下叶支气管层面上，上段支气管发出。于上叶内，下舌段支气管居中，其前方，舌静脉干汇入左上肺静脉；其后方，舌动脉干发自左肺下叶动脉。在底段上、下静脉层面上，内前、外侧和后底段支气管呈顺时针排列，各底段动脉相对同名支气管呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。结论：通过寻找标志性结构，在横断面上可准确识别左肺肺段和亚肺段的支气管、肺动脉和肺静脉。     

带血供肱骨下段内侧骨（膜）瓣移位术的应用解剖

目的：为带血供肱骨下段骨瓣移位术提供解剖学基础。方法：４０侧成人上肢标本，观测尺侧下副动脉、尺侧返动脉的起始、走行、分支分布、骨膜支和吻合。结果：尺侧下副动脉距髁间连线上３．７±１．７ｃｍ始于肱动脉，外径１．８±０．４ｍｍ，长１．８±０．７ｃｍ，骨膜支１～３支，外径０．８±０．４ｍｍ分布肱骨下段内侧半骨膜。尺侧返动脉前干外径１．１±０．２ｍｍ。尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、尺侧返动脉在肱骨内上髁附近互相吻合。结论：利用上述血管吻合关系，设计带血供的肱骨（膜）瓣或骨皮瓣，可移位修复肱骨中上段、尺、桡骨中段骨折骨不连。临床应用已取得良好效果。