抑制素-激活素-卵泡抑素系统与PCOS的关系

抑制素(INH)是主要由人体性腺组织分泌的多肽糖蛋白，多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中各型INH浓度的异常，可能和PCOS患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)异常及卵泡闭锁有一定关系。激活素(ACT)促进卵泡发育，阻止雄激素(A)的产生，提高FSH和胰岛素的释放。卵泡抑素(FS)是一种ACT／INH结合蛋白，调节卵泡生长发育。卵泡膜细胞及颗粒细胞功能均受抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系统影响。     

抑制素-卵泡抑素-激活素系统与多囊卵巢综合征高胰岛素血症的相关性分析

高胰岛素血症(HIS)是许多肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一个显著临床表现，据不完全统计，PCOS患者约50%～60%伴有HIS。HIS在PCOS的发病中起着重要作用。近年来，国外研究发现，抑制素-卵泡抑素-激活素(INH-FS-ACT)系统参与PCOS的发生，但对该系统与PCOS合并HIS的关系尚无定论。抑制素B（INHB)和激活素A(ACTA)分别是排卵前卵泡中INH和ACT的主要形式，本研究测定了38例PCOS患者INH-FS-ACT系统的变化，现将结果报道如下。     

抑制素-激活素-卵泡抑素系统与PCOS的关系

抑制素(INH)是主要由人体性腺组织分泌的多肽糖蛋白,多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中各型INH浓度的异常,可能和PCOS患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)异常及卵泡闭锁有一定关系.激活素(ACT)促进卵泡发育,阻止雄激素(A)的产生,提高FSH和胰岛素的释放.卵泡抑素(FS)是一种ACT/INH结合蛋白,调节卵泡生长发育.卵泡膜细胞及颗粒细胞功能均受抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系统影响.     

抑制素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的复杂的内分泌及糖代谢异常的病理状态。患者卵泡选择受阻，早卵泡期FSH相对缺乏，雄激素过多，病理过程中是否存在卵泡抑制素自分泌和旁分泌的异常尚有争议。对抑制素的理化性质、分子量、生物活性等予以综述，探讨其在PCOS病因和病理生理中的作用。     

抑制素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的复杂的内分泌及糖代谢异常的病理状态.患者卵泡选择受阻,早卵泡期FSH相对缺乏,雄激素过多,病理过程中是否存在卵泡抑制素自分泌和旁分泌的异常尚有争议.对抑制素的理化性质、分子量、生物活性等予以综述,探讨其在PCOS病因和病理生理中的作用.     

多囊卵巢综合征与炎症因子

目前认为，多囊卵巢综合征（PCOS）是以性腺轴失调为主的一个复杂的、全身性的神经-内分泌-代谢网络失调症候群，其发病机制至今仍然不十分清楚。炎症学说是当今国内外的一个研究热点，动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖症、恶性肿瘤等多种疾病现均被认为与炎症有关。为探讨炎症与PCOS的关系，我们从蛋白质和基因水平荟萃了炎症因子在PCOS发病和进展过程中的作用，现综述如下。[第一段]     

脂肪细胞因子与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种伴有肥胖，胰岛素抵抗的常见代谢性疾病，而脂肪细胞因子在参与肥胖、胰岛素抵抗及相关疾病的发生中起着重要作用。综述近年来研究较多的脂肪细胞因子瘦素、肿瘤坏死因子-α、抵抗素及脂联素在PCOS患者中的表达情况及其作用特点，为PCOS的病因学研究提供新的思路。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:比较单用克罗米芬(CC)及其联合不同促卵泡素(FSH)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果,以指导PCOS患者选择合适的促排卵方案.方法:选取2009年1月至2012年7月就诊于我院生殖门诊的81例PCOS患者(共92周期),患者均以CC促排卵,根据月经第8天的卵泡生长情况,决定是否联合应用基因重组促卵泡素(rFSH)或尿促卵泡素(uFSH).按促排卵方案不同将患者分为3组:CC+ HCG组(A组,26例,32周期);CC+rFSH+HMG+HCG组(B组,23例,26周期);CC+uFSH+HMG+HCG组(C组,32例,34周期).患者排卵后均用黄体酮胶丸或地屈孕酮黄体支持12 ～ 14天.比较3组患者促排卵治疗的效果.结果:A组中2例患者发生黄素化综合征(LUFS);B组中4例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS);C组中1例发生重度OHSS,1例LUFS.3组患者的HCG日最大卵泡直径、内膜厚度、排卵率及妊娠率均无显著差异(P＞0.05).A组D8优势卵泡直径大于B、C组(P＜0.05);至HCG日平均时间少于B、C组(P＜0.05);B组直径≥1.5cm卵泡数和排卵数均显著高于A、C组(P＜0.05).B组与C组的至HCG注射日时间和FSH用量均无显著差异(P＞0.05).结论:CC促排周期D8优势卵泡直径大小对决定联合FSH治疗PCOS患者有一定的参考意义.单用CC促排卵可能抵抗周期,联合uFSH是经济有效的促排卵方案.     

多囊卵巢综合征相关研究和治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌性疾病，也是妇科研究和治疗最有争议的领域之一，它是一组多病因，临床表现多态性的综合征，以闭经、肥胖、多毛、不孕为主要临床表现，是临床治疗最棘手的疾病之一。我院对1998年1月～2002年10月的门诊及病房128例患者进行研究治疗，分析如下。     

人类卵巢胰岛素样生长因子系统与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (PCOS)的发病机制涉及下丘脑、垂体、肾上腺、胰岛、脂代谢异常等 ,卵巢局部调节失衡也起一定的作用。PCOS患者卵巢泡膜细胞生成雄激素过多 ,与高黄体生成激素、高胰岛素有关。卵巢颗粒细胞不能继续增殖及合成雌二醇 ,导致优势卵泡选择受阻。但PCOS患者卵泡液中促卵泡激素、胰岛素样生长因子 (IGF) Ⅰ水平正常。颗粒细胞在体外对促卵泡激素、IGF Ⅰ反应不低 ,说明芳香化酶功能良好。因此提出 ,“PCOS患者卵泡局部存在促卵泡激素抑制物 ,阻断芳香化酶激活”的假说。本文拟介绍妇女生长激素 IGF Ⅰ轴、卵巢IGF系…     

多囊卵巢综合征患者血清巨噬细胞移动抑制因子与胰岛素抵抗

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法 2008年9月至2010年9月在沧州市中心医院选择未合并糖尿病的PCOS患者127例作为研究对象,同期选择年龄、BMI匹配的健康女性109例作为对照,测定血清MIF水平及内分泌代谢指标。结果 PCOS组血清MIF水平显著高于对照组(P<0.05);PCOS非胰岛素抵抗组显著低于PCOS胰岛素抵抗组(P<0.05),但仍显著高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义。MIF与空腹胰岛素FINS(r=0.17,P<0.01)、血清CRP(r=0.19,P<0.01)、2h糖耐量2hOGTT(r=0.18,P<0.05)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(r=0.20,P<0.01)、BMI(r=0.20,P<0.05)呈正相关,与腰臀比(WHR)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹葡萄糖(FBG)无关。结论在PCOS患者发生胰岛素抵抗的过程中,MIF的变化从一定程度上反映了慢性炎症的发生发展。     

炎症因子与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制十分复杂,包括遗传因素、环境因素、炎症因素等。近年来在PCOS中炎症因子与胰岛素抵抗（IR）、肥胖及下丘脑-垂体-性腺轴之间的相互关系是讨论的重点。炎症因子可直接或经由脂肪组织间接介导IR,脂肪组织可分泌多种细胞因子,PCOS患者细胞因子表达异常,促使炎症反应的发生,并参与IR过程。此外,炎症因子可能直接参与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,通过对性腺轴的直接作用,影响PCOS患者卵泡发育、成熟及排卵等过程。遗传因素方面,许多炎症因子基因多态性与PCOS发生、发展存在一定关联。     

多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及其与内分泌代谢异常的相关性分析

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢的超声影像学特征,并分析PCOS卵巢超声影像学特征与内分泌代谢异常的相关关系.方法 2006年8月至2007年3月在复旦大学附属妇产科医院对396例PCOS患者(PCOS组)和50例基础体温(BBT)双相的不孕症患者(正常对照组)采用经阴道二维超声和彩色多普勒超声测定卵巢的卵泡数(FN)、卵巢体积(2D-OV)、卵巢间质动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI);其中87例PCOS患者和所有对照者测定了卵巢间质面积(SA)和卵巢总面积(TA).研究对象均测定相关内分泌代谢指标.结果 PCOS组2D-OV、FN、SA/TA均显著高于对照组;PCOS组卵巢间质动脉PI、RI均显著低于对照组.PCOS组SA、TA、2D-OV与黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值和睾酮(T)呈正相关;PCOS组卵巢间质动脉PI、RI与BMI、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关.结论 PCOS卵巢的超声影像学特征性为卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢间质面积增大,间质回声增强,卵巢间质血流丰富.不同分型的PCOS以上改变有程度差异.PCOS卵巢超声影像学参数与内分泌代谢指标具有相关性.     

多囊卵巢综合征患者血清抑制素-激活素-卵泡抑素系统功能的改变

最近国外的研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)的发病与抑制素(INH)-激活素(ACT)-卵泡抑素(FS)系统的功能失常有关。本研究通过测定PCOS患者月经周期第3天血清中INH、ACT、FS水平，分析INH、ACT、FS与女性激素、胰岛素、血糖及体重指数(BMI)间的相关性，探讨INH-ACT-FS系统的改变在PCOS发病中的作用。     

血清黄体生成素与卵泡刺激素比值对卵巢多囊样改变患者确诊多囊卵巢综合征的价值

目的 探讨血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值对卵巢呈多囊样改变(PCO)患者确诊多囊卵巢综合征(PCOS)的价值,比较欧洲人类生殖与胚胎学会及美国生殖学会的诊断标准(鹿特丹标准)与日本妇产科学会的诊断标准(日本标准)间的差异.方法 对195例就诊于南方医科大学南方医院生殖医学中心、阴道B超示PCO的患者,分别按照鹿特丹标准和日本标准进行判别,比较两种标准诊断的PCOS与非PCOS患者之间各项指标间的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析LH、LH/FSH、睾酮等指标在PCOS诊断中的意义;另选择119例非PCO且月经周期正常者作为对照组.结果 195例PCO者中,鹿特丹标准确诊PCOS患者144例,非PCOS患者51;日本标准确诊PCOS患者111例,非PCOS患者84例.鹿特丹标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.59±0.84和0.85±0.47,日本标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.87±0.76和0.78±0.39,LH/FSH对鹿特丹标准和日本标准诊断为PCOS进行判别时,ROC曲线下面积分别为0.786和0.942.结论 LH/FSH≥1对PCO者确诊PCOS有重要的参考价值,且日本标准更适合我国PCOS的诊断.

Abstract：

Objective To investigate the value of ratio of luteinizing hormone (LH) to folliclestimulating hormone (FSH) in diagnosis of polycystic ovarian syndrome (PCOS) among women with ploycystic ovary (PCO) and to compare the difference of the diagnostic criteria between the Rotterdam Consensus and the Committee for Reproductive and Endocrine in Japan Society of Obstetrics and Gynecology.Methods By means of transvaginal Doppler ultrasound, 195 women with PCO were diagnosed in Nanfang Hospital of Reproductive Medicine Center and compare difference of multiple clinical indexes according to Rotterdam consensus and Japan consensus respectively. In the mean time, the ratio of LH/FSH, the level of LH, testosterone (T) and recevier operating characteristic (ROC) curve were explored to on the value of diagnosis of PCOS. Results By Rotterdam consensus, 144 women were diagnosed with PCOS and 51 women were non-PCOS, while 111 were identified as PCOS and 84 were non-PCOS according to Japan consensus. LH/FSH in PCOS and non-PCOS were 1.59 ±0. 84 and 0. 85 ±0. 47 respectively when based on Rotterdam consensus, and this ratio were 1.87 ± 0. 76 in PCOS and 0. 78 ± 0. 39 in non-PCOS based on Japan consensus. When using LH/FSH to diagnosis PCOS by Rotterdam consensus and Japan consensus,areas under ROC curve are 0. 786 and 0. 942, respectively. Conclusions The ratio of LH/FSH ≥ 1 provide the significant value in the diagnosis of PCOS. The criteria of the Committee for Reproductive and Endocrine in Japan Society of Obstetrics and Gynecology is more suitable for Chinese patients.     

胰岛素抵抗、脂肪因子与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过程的多个器官。根据胰岛素调节糖代谢作用过程的不同环节,IR可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍。近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)相继被发现。这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与多囊卵巢综合征发病的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）基因多态性与多卵巢综合征（ＰＣＯＳ）发病的关系。方法 用聚合酶链反应、限制性内切酶消化及电泳技术,对１１８例ＰＣＯＳ患者和５４例对照者ＴＮＦ－α基因启动子区－３０８位碱基多态性进行检测。出现８７／８７片段定义为ＴＮＦ１基因型,出现８７／１０７和１０７／１０７片段定义为ＴＮＦ２基因型。比较两种基因型在ＰＣＯＳ患者和对照者的分布及其与ＰＣＯＳ患者糖代谢特征的关系。     

多囊卵巢综合征与细胞因子的相关性研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常见的一种内分泌紊乱疾病，主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、肥胖，合并双侧卵巢囊性增大，伴有高雄激素血症以及黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）与卵泡刺激素（follicle stimulating hormne，FSH）比值升高。多项研究提示，PCOS与正常卵巢间存在卵泡发育内在因素不同，PCOS的原发障碍可能位于卵巢，导致从原始卵泡发育到初级卵泡的早期不受垂体促性腺激素的控制。调节原始卵泡向初级卵泡发育的内在调控因子是重要机制之一，生长因子、神经肽等是被广泛研究的潜在的卵巢内调节因子，而细胞因子作为重要的卵巢调节因子之一，其与PCOS的相关性目前报道尚不多见。本文对细胞因子与PCOS的相关性作一综述报道。     

多囊卵巢综合征与心理因素的关系

近年来，PCOS患者的生活质量和心理问题受到一些学者的关注，而从解剖、遗传和内分泌等方面，特别是应激所引起的内分泌变化方面来看，心理因素与PCOS也有着广泛的联系，有可能是PCOS的病因之一，并可能是引起PCOS远期并发症的重要因素。情绪是一种心理反应形式，包括心境、激情和应激3种情绪状态，其中以应激引起的一系列生化改变与PCOS的发病和远期并发症的关系最为密切。[第一段]