缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压有效性与安全性的Meta分析

目的:了解缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压有效性及安全性的差异。方法:应用Meta分析对16篇文献研究中缬沙坦与其它常用抗高血压药治疗轻、中度原发性高血压的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:同质性检验的有效性:χ2=9.6268,df=15;安全性:χ2=11.8158,df=15,二者P>0.05。合并效应量的估计,有效性:OR合并=0.9897,OR合并95%可信区间为0.7836～1.2484,OR合并的检验:χ2=0.0854,P>0.05;安全性:OR合并=0.5657,OR合并95%可信区间为0.4188～0.7641,OR合并的检验:χ2=13.7909,P<0.01。结论:缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压有效率总体上与对照组比较无显著性降低,安全性比较亦无显著性差异。     

坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的Meta分析

目的:综合评价坎地沙坦酯(candesartan cilexetil)治疗轻、中度原发性高血压的有效性及安全性。方法:对17篇关于坎地沙坦酯与其他常用抗高血压药的随机双盲平行对照临床试验的中国论文进行合并效应量的Meta分析。结果:坎地沙坦酯单独用药时的合并有效率和不良反应发生率与对照药物组的差别均无显著性(P>0.05);坎地沙坦酯联合其他抗高血压药的合并有效率是其单独用药的3.67倍(95%CI:2.13～6.30),而不良反应发生率与单独用药组差异无显著性(P=0.37)。结论:坎地沙坦酯是一种安全有效的治疗我国轻、中度原发性高血压的药物,并且联合其他抗高血压药的疗效更为显著。     

氨氯地平治疗轻、中度高血压有效性与安全性的Meta分析

目的 :了解氨氯地平治疗轻、中度高血压有效性及不良反应 (安全性 )的差异。方法 :应用Meta分析对 2 6篇文献 2 8项研究氨氯地平与其他抗高血压药物治疗轻、中度高血压的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果 :(1)同质性检验 :有效性 ,χ2 =2 9.13,自由度为 2 7;安全性 ,χ2 =2 7.95 ,自由度为 2 4 ,两者P均大于 0 .0 5。 (2 )合并效应量的估计 :有效性 ,OR合并 =1.2 6 1,OR合并95 %可信区间为 1.0 18～ 1.5 6 2。OR合并 的检验 :χ2 =4 .5 1,P <0 .0 5 ;安全性 :OR合并 =1.0 13,OR合并95 %可信区间为 0 .80 1～ 1.2 82。OR合并 的检验 :χ2 =0 .0 13,P >0 .0 5。结论 :氨氯地平治疗轻、中度高血压的疗效总体上优于目前常用药物 ,且其安全性较高。     

厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压疗效与安全性比较的Meta分析

目的:比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:应用Meta分析对有关厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度原发性高血压的有效性、安全性进行定量综合分析,共入选21项研究可进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:(1)同质性检验:有效性,χ2=26.00,自由度(df)=20;安全性,χ2=17.02,df=19,二者P值均>0.05。(2)合并效应量估计:有效性的OR合并=1.94(95%可信区间为1.53～2.44)。合并效应量的检验Z=5.58,P<0.00001;安全性的OR合并=0.32(95%可信区间为0.24～0.43)。合并效应量的检验Z=7.62,P<0.00001。结论:厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的总体疗效明显优于依那普利,而不良反应的发生总体上低于依那普利。     

3种药物治疗轻、中度原发性高血压疗效观察

目的:观察非洛地平、美托洛尔、硝苯地平对轻、中度原发性高血压患者的治疗效果。方法:选取原发性轻、中度高血压患者95例,按用药方案分成非洛地平组(30例)、美托洛尔组(32例)、硝苯地平组(33例),3组均治疗6周,比较治疗后的血压下降水平和对靶器官保护作用,评价不良反应的发生率。结果:非洛地平组、美托洛尔组、硝苯地平组总有效率分别为90.0%、87.5%、81.8%,非洛地平和美托洛尔的降压效果均优于硝苯地平(P<0.05),不良反应发生率分别为10.0%、12.5%、15.2%;3组的平均心率均有一定程度降低,非洛地平组降低最明显(P<0.05),肌酐清除率均明显增加(P<0.05),左室心肌重量指数明显减少(P<0.05)。结论:非洛地平、美托洛尔是治疗轻、中度原发性高血压较为理想的药物。     

比索洛尔治疗原发性高血压有效性与安全性的Meta分析

目的研究比索洛尔治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法应用Meta分析对11篇文献研究中比索洛尔与其他常用抗高血压药治疗原发性高血压的有效性、安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果同质性检验的有效性：χ2=9.3473,df=10;安全性：χ2=4.0549,df=10;P〉0.05。合并效应量的估计：有效性：OR合并95%可信区间为1.53～3.06。安全性：OR合并的检验：χ2=19.592 9,P〈0.001。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效总体上优于目前其他药物,而且安全性比较无显著性差异。     

甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较评价

目的:研究甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效。方法:选取2018年7月—2019年6月我院收治的70例原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用非洛地平缓释片治疗,观察组采用非洛地平缓释片联合甲磺酸氨氯地平片治疗。将两组的血压水平、心率、临床疗效、用药安全性进行比对。结果:观察组治疗后的舒张压(72.20±6.75)mmHg、收缩压(125.54±6.98)mmHg、心率(72.62±7.14)次/min均低于对照组,临床总有效率(94.29%,33/35)高于对照组(77.14%,27/35)差异具有统计学意义(P<0.05);两组之间的不良反应发生率进行比较,P>0.05。结论:与非洛地平缓释片单一用药相比,甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压的有效性和安全性均更高,血压控制效果显著。     

非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline(OVID)、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,按照纳入和排除标准,制定检索策略,全面收集非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,包括2 059例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组[OR=5.35,95%CI(3.90,7.34),P<0.000],不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.69,95%CI(0.48,0.98),P=0.04],差异均有统计学意义。结论:非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效与安全性均好于单用非洛地平。由于纳入的研究质量差异较大,该结论有待高质量的RCT进一步验证。     

国产复方非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 评价国产复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、前瞻性平行对照方法,从321例高血压患者中筛选出经非洛地平(5mg)单药治疗4wk、血压不能满意控制者217例,随机分为试验组和对照组,继续治疗8wk,分别服用复方非洛地平缓释片(由马来酸依那普利和缓释非洛地平组成,5mg/5mg)1片和非洛地平缓释片(5mg)、马来酸依那普利片(5mg)各1片.双盲治疗4wk后DBP不低于90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者剂量加倍.结果 前4wk非洛地平单药治疗的有效率32.4%,降压无效而人组者血压平均下降(5.4±3.3/2.7±1.9)mm Hg.后8wk联合用药降压的总有效率试验组和对照组分别为88.3%和92.2%,血压分别进一步下降16.2/10.5mm Hg和14.8/11.4mm Hg.单药的不良反应主要为头痛、头晕、头胀、面部潮红等(12.0%).双盲试验期不良反应总发生率试验组和对照组分别为19.4%和14.7%,其中干咳发生率分别占6.5%和8.3%.结论 国产复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效.     

氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的系统评价

目的:系统评价氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性。方法:由2位研究员独立完成相关文献筛选,并依据纳入及排除标准,将所搜到的文献进行二次筛选。对最终纳入研究的文献数据使用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃分析,主要包括异质性检验、有效性、不良反应发生率及发表偏倚等。结果:经筛选,8篇文献纳入研究,共计1 456例患者,其中左旋氨氯地平组732例,氨氯地平组724例。有效性异质性检验:χ2=4.40,P=0.73,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR=2.19,95%CI=1.61~2.97,整体效果检验,Z=5.02,P<0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组有效率的差异有统计学意义。不良反应发生率异质性检验:χ2=4.84,P=0.68,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR=0.51,95%CI=0.34~0.77,整体效果检验,Z=3.17,P<0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组不良反应发生率的差异有统计学意义。结论:左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效明显优于氨氯地平,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用。     

缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价

目的系统评价缬沙坦治疗轻中度高血压的有效性与安全性。方法应用RevMan分析软件对采用随机对照试验(RCTs)进行缬沙坦与其他常用抗高血压药物的有效性和安全性比较的30篇文献研究进行统计学处理。结果有效性的同质性检验χ2=20.25,df=33,P=0.96>0.05;安全性的同质性检验χ2=27.48,df=30,P=0.60>0.05。有效性合并效应量的估计其优势比OR合并=1.09,95%可信区间为0.91-1.29,OR合并检验Z=0.94,P=0.35>0.05;安全性合并效应量的估计其优势比OR合并=0.44,95%可信区间为0.35-0.56,OR合并检验Z=6.59,P<0.00001。结论缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效总体上与对照组所使用的常用药物无显著性差异,但其不良反应较少、安全性显著高于对照组。     

复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的有效性及安全性随机双盲临床试验

目的探讨复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的有效性和安全性。方法抽取158例患者,筛选出100例,将其随机分为对照组和试验组,对治疗结果进行对比。结果主要疗效:在接受8周治疗后,试验组患者舒张压平均变化值为(-9.0±8.2)mmHg,对照组患者舒张压平均变化值为(-9.2±7.6)mmHg;次要疗效:试验组收缩压变化值为(-8.0±9.2)mmHg,对照组收缩压变化值为(-7.7±8.8)mmHg;试验组舒张压变化值为(-5.6±6.3)mmHg,对照组舒张压为(-5.9±5.66)mmHg。结论复方非洛地平缓释片是治疗轻中度原发性高血压效果较好,安全性较高的药物。     

福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普资讯)、PubMed、Cochrane Library、EMBase(Ovid)、Medline(Ovid)、Medline In-Process,收集福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Cochrane协作网专用的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:纳入18项RCT,合计1 511例患者。Meta分析结果表明,福辛普利可以显著降低轻、中度原发性高血压患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),其降压效果与钙离子拮抗剂比较差异无统计学意义,但显著优于部分利尿药;福辛普利与氢氯噻嗪合用可显著降低患者SBP,对DBP的降低作用与其他药物比较差异无统计学意义;与中药相比,福辛普利的降压作用主要表现为降低患者SBP,对DBP的降低作用与中药比较差异无统计学意义;福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的不良反应发生率与其他药物比较差异无统计学意义。结论:福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效与钙离子拮抗剂相当,优于其他类型的抗高血压药物,安全性亦较好。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

国产左旋氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压的比较

目的比较左旋氨氯地平与非洛地平治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法选取126例轻、中度原发性高血压患者,采用随机、单盲和平行对照的方法分成两组,分别每日口服1次左旋氨氯地平5mg或非洛地平5mg,治疗4周,并用24h动态血压监测评价用药前后24h血压变化情况,观察两组的不良反应。结果两组治疗4周后血压明显下降(P<0.01),两组间无显著性差异(P>0.05)。两药均能降低24h平均、白天平均及夜间平均血压。两组不良反应发生率均较低。结论左旋氨氯地平、非洛地平均能有效降低轻、中度高血压患者的血压,作用平稳、有效、安全。     

Felodipine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in hypertension

Felodipine is a dihydropyridine calcium antagonist which selectively relaxes vascular smooth muscle. By acting at peripheral arterioles, it lowers systemic vascular resistance and thereby produces substantial decreases in blood pressure and increases in cardiac output. Felodipine is indicated for the management of hypertension, and in patients with mild to moderate disease felodipine monotherapy markedly lowers blood pressure. It proved as effective as atenolol, and equivalent to hydrochlorothiazide, either with or without amiloride, in terms of antihypertensive activity. Comparative studies also demonstrated that once daily administration with an extended-release formulation provides equivalent antihypertensive efficacy to the same amount of drug administered twice daily as the standard tablets. As a second- or third-line treatment for patients with moderate to severe hypertension refractory to standard drug combinations, felodipine produced considerable reductions in blood pressure when added to beta-blockers and diuretics, either alone or in combination, in studies lasting up to 48 weeks. In comparative studies of multiple-drug treatments felodipine was found to have superior efficacy to hydralazine and prazosin, and was at least as effective as nifedipine, minoxidil and propranolol, when used with diuretics and/or beta-blockers. As an alternative to hydrochlorothiazide, in combination with beta-blockers, felodipine consistently controlled blood pressure in a greater percentage of patients and usually provided greater decreases in blood pressure. The main side effects with felodipine are ankle oedema, headache and flushing. Although the overall incidence of effects is quite high, they are usually mild in nature. Nevertheless, withdrawal due to side effects has been necessary in about 7% of patients overall. Thus, the efficacy of felodipine has been demonstrated in mild, moderate and severe hypertension. At the present time it seems particularly suitable as a second- or third-line treatment in refractory hypertension, but it also can be used as monotherapy for mild to moderate disease.     

非洛地平治疗轻中度原发性高血压的疗效分析

目的探讨非洛地平对轻中度原发性高血压的临床疗效。方法回顾性分析收治的72例轻中度原发性高血压患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各36例,其中治疗组采用非洛地平治疗,对照组采用卡托普利进行治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后的血压情况。结果治疗后治疗组的总有效率为94.44%,显著高于对照组患者的80.56%（P〈0.05）;所有患者治疗前的平均收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组的收缩压（126.2±12.8）mmHg,舒张压（73.5±13.9）mmHg,均显著低于对照组的收缩压（134.6±11.9）mmHg,舒张压（78.3±11.5）mmHg（P〈0.05）。结论非洛地平治疗轻中度高血压,能显著降低患者的舒张压和收缩压,临床疗效显著。     

Felodipine. A review of the pharmacology and therapeutic use of the extended release formulation in cardiovascular disorders.

Felodipine is a vascular-selective, dihydropyridine calcium antagonist previously investigated as a conventional tablet formulation administered twice daily. More recently considerable experience has been gained with an extended release (ER) formulation which has the convenience of once daily administration. Felodipine ER has been well studied in patients with essential hypertension. As monotherapy in mild to moderate essential hypertension, felodipine ER is at least as effective in reducing blood pressure as other calcium antagonists, beta-blockers, diuretics and ACE inhibitors, with some results favouring felodipine ER at a statistically significant level at the dosages used. It is also effective combined with controlled release metoprolol or enalapril in patients with mild to moderate essential hypertension. In patients with more severe forms of essential hypertension uncontrolled by beta-blocker and/or diuretic therapy, felodipine ER was effective as an 'add-on' therapy in placebo-controlled trials, and, at the dosages used, more effective than either sustained release nifedipine or nitrendipine. Felodipine produces effective control of blood pressure without negative effects on cardiac performance. In addition to its antihypertensive action, results suggest that felodipine therapy is associated with significant regression of left ventricular hypertrophy. Furthermore, it appears suitable for use in patients with concomitant diabetes, renal dysfunction or asthma, and is also being investigated for use in patients with congestive heart failure or angina pectoris. Felodipine ER is an effective drug for the treatment of all grades of essential hypertension, and can be used both as monotherapy and in combination with other antihypertensive agents. Further clinical experience should fully establish the long term tolerability of felodipine ER and consequently its place in therapy relative to other accepted antihypertensive drugs. However, with the convenience of once daily administration, felodipine ER is a worthwhile innovation in the treatment of hypertension.