鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,71岁。因右侧鼻腔反复出血3个月就诊,近3月来右侧鼻腔反复出血,初出血量少,压迫后血止,近5天鼻腔出血增多,反复3次,每次约100～150ml,在外院行鼻腔填塞,仍渗血。检查见左侧鼻顶见暗红色肿物,触之弹性差,易出血。组织活检示:嗅神经母细胞瘤。鼻窦CT中侧筛窦、鼻腔软组织影,双侧上颌窦粘膜增厚。于2001年3月30日全麻下行右侧鼻侧切开术,术中见肿物呈灰红色,表面不光滑,约2×1cm,位     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,26岁,因右侧鼻腔渐进性鼻塞1年,加重半年于2006年2月22日以“右鼻腔肿物性质待查”入院。1年前无明显诱因的出现右侧鼻塞,呈渐进性加重,伴流清涕、头痛及嗅觉减退。近半年呈持续性鼻塞,伴鼻出血、右耳堵塞感、右侧上列牙齿不适感,无头晕、恶心、呕吐,无面部麻木感,视物正常。在当地卫生所应用抗感染止血药物治疗,效果欠佳。入院查体：一般情况好,全身查体未见明显异常。专科查体：鼻外形呈蛙形鼻,右侧鼻腔内充满息肉样赘生物,易出血,触痛,收敛效果尚可。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤侵犯颅前窝1例

鼻腔嗅神经母细胞瘤侵犯颅前窝１例倪志军，刘炳珊，刘清明患者男，５７岁。因右侧持续性鼻塞、失嗅伴右眼流泪、右面颊部肿胀感１年入院。本科见右鼻腔中道处有粉红色肿物堵塞鼻腔，表面光滑，触之稍韧易出血，右上颌窦皮肤无肿块及压痛。Ｘ线鼻窦片显示右上颌窦癌，鼻窦...     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的手术径路探讨

目的 总结鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma，ENB)的临床经验。方法 对Fulda医院耳鼻咽喉-头颈及面部整形外科1988年7月-2001年12月经治的17例ENB的临床资料、手术治疗的径路、方法及预后进行回顾性分析。结果 据Morita等的临床分期标准，17例中A期1例，B期6例，C期9例，D期1例。术后8～163个月(平均44个月)的随访观察结果表明：2年既无复发、亦无转移的总生存率90.90％(10／11)，其中A期为1／1、B期为6／6、C期为3／3、D期为0／1。所有经鼻内径路手术的6例患者至今均存活，临床和影像学检查都无复发和转移迹象，存活最长者已达130个月；2例经额下径路手术的C期患者在随访的8、27个月内均未发现复发和转移；经面正中掀翻径路手术的B、C期患者各1例已分别存活163个月和82个月，均无复发和转移。6例在此观察期间死于ENB：其中C期5例、D期1例；Ⅱ级1例、Ⅲ级1例、Ⅳ级3例(另1例未行分级诊断)。1例(C期／Ⅱ级)于ENB术后7年死于星形细胞瘤，此间一直无ENB复发。结论 联合应用手术和放射治疗ENB的效果最佳。前颅底恶性肿瘤的手术治疗径路选择应按照以下原则：若病变组织没有浸润至颅内或眶内，采用鼻内径路；若肿瘤主要向侧向生长已达翼腭窝，采用面正中掀翻径路；肿瘤已浸润至脑组织内，采用额下径路；只对肿瘤已广泛浸润至眶内、须同期行眶内容物剜除的病例采用鼻侧切开径路。     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的手术径路探讨

目的　总结鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤 (esthesioneuroblastoma,ENB)的临床经验。方法　对Fulda医院耳鼻咽喉 头颈及面部整形外科 1 988年 7月～ 2 0 0 1年 1 2月经治的 1 7例ENB的临床资料、手术治疗的径路、方法及预后进行回顾性分析。结果　据Morita等的临床分期标准 ,1 7例中A期1例 ,B期 6例 ,C期 9例 ,D期 1例。术后 8～ 1 63个月 (平均 44个月 )的随访观察结果表明 :2年既无复发、亦无转移的总生存率 90 90 % (1 0 / 1 1 ) ,其中A期为 1 / 1、B期为 6/ 6、C期为 3/ 3、D期为 0 / 1。所有经鼻内径路手术的 6例患者至今均存活 ,临床和影像学检查都无复发和转移迹象 ,存活最长者已达1 30个月 ;2例经额下径路手术的C期患者在随访的 8、2 7个月内均未发现复发和转移 ;经面正中掀翻径路手术的B、C期患者各 1例已分别存活 1 63个月和 82个月 ,均无复发和转移。 6例在此观察期间死于ENB :其中C期 5例、D期 1例 ;Ⅱ级 1例、Ⅲ级 1例、Ⅳ级 3例 (另 1例未行分级诊断 )。 1例 (C期/Ⅱ级 )于ENB术后 7年死于星形细胞瘤 ,此间一直无ENB复发。结论　联合应用手术和放射治疗ENB的效果最佳。前颅底恶性肿瘤的手术治疗径路选择应按照以下原则 :若病变组织没有浸润至颅内或眶内 ,采用鼻内径路 ;若肿瘤主要向侧向生长已     

鼻腔嗅神经母细胞瘤

鼻腔嗅神经母细胞瘤是少见的恶性肿瘤,近几年各国报导增加,迄今已逾200例。作者的医院在1968～1984年间收治该肿瘤24例,男18,女6,年龄在3～74岁;肿瘤局限于单侧鼻腔者23例,双侧者1例;嗅神经母细胞瘤20例,嗅感觉神经细胞瘤和嗅感觉神经上皮瘤各2例;Ⅱ期1例,Ⅲ期11例,Ⅳ期12例;区域淋巴结肿大6例。主要症状是鼻阻和鼻衄;鼻腔能窥见粉白色表面呈细颗粒状肿物,触之易出血。11例采用远距γ线疗法,在放疗后6个月至2年均死亡。综合治疗(手术及术后放疗)9例;4例健在,已观察4个月至14年;2例在治疗后3个月和8年死亡;余3例失去联系。4例仅行对症治疗,为3～10岁之儿童,入院时已属第Ⅳ期,皆存1～4个月内死亡。故儿童嗅神经母细胞瘤的恶性程度最大。基于此24例的观察,结合其他200例的经验,作者认为:(1)嗅神经母细胞瘤近几年几乎占鼻腔恶性     

鼻腔嗅神经母细胞瘤6例报告

目的探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤的临床表现、病理、诊断、鉴别诊断及治疗.方法诊治鼻腔嗅神经母细胞瘤6例,B期4例,C期2例,均行手术加放射治疗.结果B期患者2年生存率50%,3年生存率25%.C期患者2年生存率50%,5年生存率50%.结论鼻腔嗅神经母细胞瘤B、C期患者手术加放疗是最佳的治疗方案.     

嗅神经母细胞瘤1例

患者 ,男 ,2 0岁。渐进性鼻塞伴反复出血 7个月于 2 0 0 0年 1 2月 2 1日入院。每次量不多 ,可自行止血。体检 :一般情况良好 ,颈部未触及肿大淋巴结。心肺未见异常。左鼻腔顶部及中鼻道见暗红色新生物 ,表面粗糙不平 ,触之易出血。外院ＣＴ检查 ,报告为左鼻腔、左上颌窦新生物 ,窦壁内侧壁骨质破坏。入院后行鼻腔新生物活检 ,病理报告为慢性炎症 ,部分呈纤维性息肉样结构。诊断为出血坏死性上颌窦息肉。局麻下行左上颌窦病变清理术加鼻腔新生物摘除术。术中见左上颌窦内大量团块状暗红色新生物 ,出血较多 ,上颌窦内侧骨壁已破坏。将鼻腔、…     

嗅神经母细胞瘤1例

1临床资料患者女,58岁。因右侧持续性、渐进性鼻塞半年于2003-06-30入院,并经常伴大量清涕,偶涕中带血。无明显头痛、头晕、溢泪、视力下降、恶心、呕吐及嗅觉障碍。无其他明显不适。既往无其他手术史及疾病史。查体全身未见明显异常。内镜检查:右鼻腔一暗红色表面不平、质软肿瘤,肿瘤充满右鼻腔,仅下鼻道残留一缝隙,鼻底少许脓性分泌物,右鼻腔结构不能窥清全貌;左中鼻道狭窄,可见少许黏稠性分泌物,余未见明显异常。鼻窦冠状位CT示:右侧鼻腔软组织密度影,双上颌窦、筛窦、右侧额窦、蝶窦黏膜增厚(图1)。常规术前检查均正常。入院诊断:①右…     

嗅神经母细胞瘤1例

患者，男，44岁。右侧进行性鼻塞1年余，涕中带血3个月于2003年11月18日入院。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜光滑，右侧鼻腔暗红色质软肿物，表面光滑，似从嗅裂向鼻腔内脱垂，占据右侧鼻腔中后部，下达鼻腔底，鼻中隔中后段受压偏向左侧，右侧咽鼓管不能窥及。鼻面部无隆起畸形。右眼球活动好，视力佳。右耳听力正常。颈部无肿大淋巴结。X线胸片及腹部B超未见异常。次日鼻腔     

嗅神经母细胞瘤1例

患者女,58岁。主因右侧持续性、渐进性鼻塞6个月于2003年6月30日入院,并经常伴大量清涕,偶涕中带血,无明显头痛、头晕、溢泪、视力下降、恶心呕吐及嗅觉障碍,发病以来精神,饮食,大、小便,睡眠正常,无手术史及其他疾病史。体检:一般状态良好,生命体征平稳,双眼视力正常,瞳孔等大     

嗅神经母细胞瘤误诊1例

我院于2004年8月误诊嗅神经母细胞瘤1例，现分析报告如下。     

嗅神经母细胞瘤误诊1例

患者,男,62岁,以左鼻塞伴涕中带血半年余于2009年5月16日入院.既往史、个人史、家族史均无特殊.体检:左鼻腔充满暗红色息肉样新生物,触之易出血.颈部未扪及肿大淋巴结.鼻窦CT示:左鼻腔新生物伴左侧全组鼻窦炎.诊断为"左鼻腔出血坏死性息肉".在全身麻醉下行经鼻内镜左侧全鼻窦开放术加鼻腔新生物切除术.术中见肿瘤组织充满左鼻腔,经蝶筛隐窝垂至后鼻孔,基底部位于左鼻腔顶部靠中隔筛区.     

幼儿嗅神经母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,2岁。左面颊部肿胀伴左眼球突出 2周 ,于 2 0 0 1年 6月 15日入院。体检 :一般情况良好 ,颈部未触及肿大淋巴结 ,心肺未见异常。左侧面颊部软组织弥漫性肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,左眼球轻度外突 ,睑结膜、球结膜轻度充血水肿。双眼瞳孔等大正圆 ,对光反应存在。双眼底正常 ,双眼眼压正常。左鼻腔总鼻道可见红色新生物 ,呈团块状 ,触之柔软 ,质地脆 ,易出血。CT报告 :左鼻腔、左上颌窦、前后组筛窦、左侧额窦新生物。左额窦底壁、左筛窦外侧壁、左上颌窦内侧壁及顶壁骨质破坏。入院后全麻、鼻内镜下行左鼻腔新生物活检 ,并经免疫组…     

诊治7例鼻腔嗅神经母细胞瘤的体会

目的：提高临床对鼻腔嗅神经母细胞瘤的认识及治疗效果。方法：７例患者按Ｋａｄｉｓｈ分期,Ｂ期２例,Ｃ期５例,单纯放疗３例,术前放疗４例,放射剂量为５０００￣７０００ｃＧｙ。均随访至１９９７年１２月,结果：存活５例,存活时间分别为２０,２２,２３,２９及７６个月;结论：放疗对该肿瘤有效;放疗与化疗结合的方法值得探讨,该瘤病理上可能存在不同的亚型。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤（摘要）

鼻腔嗅神经母细胞瘤（摘要）彭培宏，师秀珍，张宝泉，倪道凤，张连山，魏伯俊嗅神经母细胞瘤是鼻腔较罕见的神经源性肿瘤，具有低度恶性肿瘤的特征。本院近１０年来收治７例，现就其临床特征、治疗和预后作一分析讨论。一、临床资料：７例患者中男５例，女２例，年龄在３...     

嗅神经母细胞瘤颅内侵犯1例

嗅神经母细胞瘤颅内侵犯１例李建患者男，５０岁。因进行性左鼻阻、长肿物２年，头痛，左侧突眼３月，于１９９３年３月３日入院。曾先后二次在外院按“鼻息肉”手术，未送病检。第二次手术出血较多。３月前始左鼻间歇少许出血，前额痛伴头昏、无恶呕。检查左鼻腔充满淡红...     

鼻嗅神经母细胞瘤误诊1例

患者，女，26岁。因左眼溢泪、溢脓1年而就诊。入院诊断为“左眼慢性泪囊炎”。鼻腔检查未见异常，经常规术前检查后于局部麻醉下行左侧泪囊鼻腔吻合术。术后第2天拔除鼻腔引流条，情况良好，溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。3个月后出现左鼻腔阻塞感，左眼溢泪，行左泪道冲洗通