早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例).早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用.观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量.结果 治疗组治愈率达96.15%(P＜0.05),明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少(P＜0.01).结论 早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键.     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将42例重度AOPP患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗.观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异.结果 治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组 (P＜0.01).结论 HP+HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一.     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

应用胆碱酯酶动态监测救治在急性有机磷中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,来势凶猛,病情危急、复杂,变化极快,如抢救不当易导致死亡.在临床救治AOPP的过程中,通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用,同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定),使被抑制的ChE恢复活性,可使大多数AOPP患者转危为安.     

血液净化联合药物治疗中、重度急性有机磷中毒的救治体会

目的:探讨血液净化联合药物抢救急性有机磷中毒(AOPP)的措施.方法:回顾性分析82例中、重度AOPP中毒急诊救治临床资料.结果:全组治愈76例(92.7%),死亡6例(7.3%).结论:对中、重度AOPP救治应果断及时,早期彻底清除毒物;早期足量应用复能剂,尽快达到阿托品化,并逐渐减量维持;早期根据病情及血生化指标选择血液净化方式.三者早期正确联合应用能提高抢救成功率.     

突击剂量氯解磷定救治急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的效果观察

目的：观察氯解磷定大剂量突击疗法抢救急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticide poison， AOPP)并发急性呼吸衰竭的疗效。方法：将AOPP并呼吸衰竭36例随机分为两组，在给予常规治疗及机械通气的同时，观察组采取氯解磷定大剂量突击疗法，对照组采用常规剂量，动态检测血清中胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)浓度，计算氯解磷定、阿托品总使用量、呼吸机使用时间、总住院时间。结果：两组ChE浓度在入院时差异无统计学意义(P>0.05)，在入院后24、48 h，观察组明显高于对照组(P＜0.01)，在阿托品总用量、呼吸机使用时间、总住院时间方面观察组明显优于对照组(P＜0.01)。结论：大剂量突击使用氯解磷定抢救AOPP并发急性呼吸衰竭能够减少阿托品用量，缩短呼吸机使用时间和总住院时间，降低治疗费用。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法回顾分析181例AOPP的临床资料进.A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗.结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%.B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%.两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P＜0.001 or0.05).结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率.     

负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

急性有机磷农药中毒中间综合征23例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的发病机制、临床表现及治疗方法。方法临床观察急性有机磷中毒致中间综合征23例,均采用机械通气、解磷定、阿托品治疗。结果治愈22例,死亡1例,治愈率95%。结论及时机械通气,早期足量使用阿托品、解磷定,可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率。     

12例重度急性有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的对12例重度AOPP抢救成功临床经验分析。方法急救方案：①彻底洗胃机洗胃迅速清除毒物；②洗胃同时及早、足量、正确应用特效解毒剂(阿托品及碘解磷定)；③对症及支持治疗。结果12例中无1例发生“反跳“现象，均痊愈出院。结论重度AOPP抢救成功的急救措施是及早洗胃机洗胃，同时正确应用特效解毒剂及内科综性治疗。     

经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒

目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果.方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症.结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低.结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率.     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒(AOPP)为临床常见的急症,我院自1990年5月～1999年5月收治有机磷农药中毒62例,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察,报告如下.     

几种治疗有机磷中毒方法的疗效比较

目的：通过对应用三种方法即①阿托品十氯磷定；②解磷注射液；③盐酸戌乙奎醚（长效托宁）十氯磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效、剂量以及不良反应。方法：选择我院2001年8月～2005年5月所收治的168例AOPP患者。其中使用阿托品治疗58例；用解磷定注射液治疗62例；盐酸戊戌乙奎醚治疗48例，将三组进行对照并进行统计学处理。结果：三组患者在用药剂量．治疗效果、不良反应等方面存在明显差异（P〈0．01）。结论：①解磷注射液在治疗AOPP（以皮肤吸收．呼吸道吸入所致为主）有明显的优势，并有广泛应用的价值。②盐配戌乙奎醚在治疗AOPP在多方面明显优于阿托品，并有取代阿托品的趋势。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的临床分析

目的:通过临床对照观察评价盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效、安全性及毒性.方法:应用盐酸戊乙奎醚加解磷定抢救急性有机磷中毒40例,应用阿托品加解磷定抢救急性有机磷中毒24例.结果:治疗组40例,死亡1例,治愈率97.5%.对照组24例,死亡2例,治愈率91.7%.两组治愈时间、用药剂量差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗有机磷中毒的长效抗胆碱能药物.     

动态监测胆碱酯酶与观察阿托品化在急性有机磷中毒救治中的应用比较

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一，来势凶猛，病情危急、复杂，变化极快，如抢救不当易导致死亡。在临床救治AOPP的过程中，通过使用抗胆碱药阿托品来消除中毒的M样作用，同时使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定)，使被抑制的ChE恢复活性，可使大多数AOPF     

急性重度有机磷农药中毒抢救（附20例临床分析）

对２０例有机磷农药中毒病例抢救效果分析：经过抢救存活１８例，抢救无效死亡２例，抢救成功率达９０％。认为“早期、批复、彻底的洗胃”、“早期、足量、反复、快速持久的阿托品化”以及“早期、足量、反复的解磷定的应用”三大治疗原则是重度有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒死亡11例原因分析

目的总结有机磷农药中毒死亡原因,吸取经验教训,提高救治水平。方法 2007年1月—2012年1月我院共抢救132例有机磷农药中毒患者,其中11例死亡。全部患者就诊后均按有机磷农药中毒常规给予洗胃、阿托品及解磷定应用,对症处理等抢救。结果 7例因口服有机磷农药过多抢救不及时死亡;2例因应用阿托品不足造成死亡;1例因阿托品中毒死亡;1例为马拉硫磷中毒,因过早停药,造成病情反复而死亡。结论有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸中枢衰竭、肺水肿、脑水肿,常因服量过大、抢救不及时导致患者死亡,就近抢救是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

急性重度有机磷农药强毒抢救

对２０例有机磷农药中毒病例抢救效果分析；经过抢救存活１８例，抢救无效死亡２例，抢救成功率达９０％。认为“早期、反复、彻底的洗胃”、“早期、足量、反复、快速持久的阿托品化”以及“早期、足量、反复的解磷定的应用”三大治疗原则是重度有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的探讨长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及优点。方法在洗胃等常规治疗的基础上,以长效托宁+氯磷定治疗32例AOPP患者(简称治疗组),并与阿托品+解磷定治疗55例AOPP患者(简称对照组)进行比较。观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别。结果治疗组轻、中、重度患者中枢神经系统症状时间、M样与N样症状时间、治愈时间均缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组病死率、器官功能损害及电解质紊乱比对照组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论长效托宁与氯磷定伍用在治疗急性有机磷农药中毒时在多方面明显优于阿托品+解磷定的传统方案。     

阿托品在有机磷农药中毒抢救中的应用体会

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中阿托品的应用.方法根据AOPP的诊断分级应用阿托品,分析20例有机磷农药中毒患者,结果治愈18例,死亡2例,死于呼吸衰竭.结论在治疗AOPP时应密切注意阿托品的应用及可能出现的情况.