全膝关节置换术后置管及置管时间临床对比研究

目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后置管与否及不同置管时间对患者的影响.方法:回顾性研究了接受TKA治疗的患者220例,剔除中途丢失病例,现将200例接受TKA手术治疗的患者,分成A、B、C、D、E 5组,每组各40例,E组术后不放置引流管,A、B、C、D 4组分别夹闭引流管1、2、3、4 h后开放引流,5组均在引流量<50 mL后拔除引流管.观察各组临床指标及术后并发症发生情况.结果:(1)术后1 d和术后3 d,E组血红蛋白值高于A、B、C、D组(P<0.05);(2)5组术前、术后7 d红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d和术后3 d,E组血红蛋白高于A、B、C、D组(P<0.05);(3)E组术后1 d和术后3 d患肢周径要大于A、B、C、D组(P<0.05);C组术后1 d和术后3 d患肢周径小于A、B、D、E组(P<0.05);(4)E组总出血量少于其他组;A组术后总引流量要多于B、C和D组(P<0.05),(5)术后第1天和第3天,E组患肢活动度明显低于A、B、C、D组患肢活动度,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d和3 d,C组患肢活动度均优于A、B、D、E组;(6)E组术后1 d、术后3 d膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)评分高于A、B、C、D组(P<0.05);但是,A、B、C、D组患者术后1 d和术后3 d膝关节VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(7)术后第1天和第3天,E组患肢的膝关节评分(HSS)评分低于A、B、C、D组(P<0.05);C组患肢的术后HSS评分高于A、B、D、E组;(8)5组患者术后张力水疱,术后皮下瘀斑和皮下血肿比较差异有统计学意义(P<0.05),E组张力水疱发生率高于A、B、C、D组(P<0.05),C组术后的皮下瘀斑和皮下血肿发生率要低于A、B、D、E组(P<0.05),切口感染和下肢深静脉血栓的发生率(术后1周行下肢静脉造影检查,充盈缺损是静脉血栓直接征象)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TKA术后早期夹闭引流管3 h与其他组相比,能明显减少术后出血量,维持Hb,改善膝关节功能,减轻疼痛,降低术后并发症发生率低,值得推广.     

黄芪桂枝五物汤熏洗联合艾灸治疗奥沙利铂所致恶性肿瘤患者周围神经毒性的临床疗效

[目的]探讨黄芪桂枝五物汤熏洗联合艾灸治疗奥沙利铂所致恶性肿瘤患者周围神经毒性的临床疗效.[方法]将100例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组各25例,A组采用甲钴胺治疗,B组在A组基础上联合艾灸治疗,C组在A组基础上联合黄芪桂枝五物汤熏洗治疗,D组为A组基础上联合艾灸及黄芪桂枝五物汤熏洗治疗.4个...     

多排CT低剂量不同扫描方法在新生儿颅脑检查中的应用效果

目的探讨多排CT低剂量不同扫描方法在新生儿颅脑检查中的应用,探讨最优化扫描模式。方法选择须接受颅脑CT扫描的新生儿200例,按照数字列表法随机分为螺旋扫描组与断层扫描组各100例,两组患者再分为A、B、C、D、E亚组各20例,管电压均设置为120kV,A组采用常规剂量100mAs,B、C、D、E组分别采用90、80、70、60mAs低剂量扫描,比较各组患儿图像质量与辐射剂量。结果 (1)断层扫描组A、B、C、D、E亚组图像评分依次减低,E组评分与A、B、C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示D组为扫描参数最佳;(2)螺旋扫描组A、B、C、D、E亚组图像评分依次减低,D、E组评分与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示C组为扫描参数最佳,其图像质量评分与断层扫描D组满意率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)断层扫描组D组CTDIvol、ED明显低于螺旋扫描组E组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论断层扫描模式检查新生儿颅脑质量良好,辐射剂量较螺旋扫描更低。     

注射用灯盏花素加利多卡因和山莨菪碱治疗眩晕的疗效观察

目的:探讨灯盏花素加利多卡因和山莨菪碱的治疗效果。方法:对68例眩晕患者随机分为A、B、C、D、E各五组进行治疗,A组20例,B组15例,C组13例,D组10例,E组10例,对比其临床疗效。结果:用灯盏花素加利多卡因和山莨菪碱的疗效显著。结论:三者联用疗效高,起效快,安全,值得临床推广。     

川芎嗪对CVB3感染小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨川芎嗪对病毒性心肌炎(VM)小鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 将50只BALB/c小鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,每组10只.A组腹腔注射生理盐水0.5 mL;B、C、D、E组均腹腔注射柯萨奇病毒B组(CVB 3)0.5 mL诱导小鼠,建立VM模型.1 d后,A、B组给予腹腔注射生理盐水10 mg·kg-1,1次·d-1,连用7 d;C、D、E组分别腹腔注射盐酸川芎嗪注射液5 mg·kg-1、10 mg·kg-1、15 mg·kg-1,1次·d-1,均连用7 d;9 d 后处死小鼠.采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;光镜下观察心肌病理变化;免疫组织化学技术检测各组小鼠心肌细胞中Fas/FasL蛋白的表达.结果 心肌病理变化:A组无病变;心肌病变积分B组明显高于C、D、E组(均P＜0.01);细胞凋亡:与A组比较,B、C、D、E组细胞凋亡指数明显升高(P＜0.01或P＜0.05),与B组比较C、D、E组细胞凋亡指数明显降低(P＜0.01);Fas/FasL蛋白阳性染色指数:B、C、D、E组均显著高于A组(P＜0.01或P＜0.05),C、D、E组显著低于B组(P＜0.01).结论 川芎嗪可通过下调病毒性心肌炎小鼠心肌细胞Fas/FasL蛋白表达,减少心肌细胞凋亡和心肌损伤.     

中药口服液治疗缺血性心脑血管病血瘀证心率变异性异常的临床研究

目的探讨中药制剂治疗缺血性心脑血管病血瘀证心率变异性异常患者的临床疗效和安全性.方法采用循证医学的方法.185例患者按临床随机分为A、B、C、D、E 5组,分别服用抗栓1、2、3、4、5号口服液3个月.结果在缓解心绞痛、TCD、心电图、血瘀证、脑影像学和血液流变学疗效总有效率方面,A、B、C组明显优于D组、E组(P＜0.01或P＜0.001);A、B、C组之间比较无显著性差异.结论治疗缺血性心脑血管病血瘀证心率变异性异常患者的疗效,以A组(江医14号)、C组(江医2号)和B组(阳性对照药利脑心胶囊)最优,D组(江医37号)次之,E组(安慰剂二陈汤)最差(P＜0.05～0.001).各药均安全无毒.     

腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症临床观察

目的 通过比较腹腔镜术后联合三种药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效，以期为选择该病的最佳治疗方法提供依据。方法将120例患者随机分为A、B、C、D四组，采用全麻下腹腔镜术，A组术后不予药物治疗，B、C、D三组术后分别应用诺雷得、孕三烯酮和米非司酮。比较各组临床疗效、治疗后1个月及3个月血浆卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平。结果B、C、D三组临床疗效优于A组（P〈0．01）。B组术后用药第1个月后，血浆E2水平明显低于A、C、D三组（P〈0．01）。结论腹腔镜术后联合药物治疗能巩固子宫内膜异位症的临床疗效。     

经阴道超声介入治疗盆腔良性囊性包块的临床价值

目的 分析经阴道超声介入治疗盆腔良性囊性包块的效果及其临床价值.方法 收集行经阴道超声介入穿刺治疗的145例盆腔良性囊性包块患者,共计168个囊腔,其中卵巢单纯囊肿33个（A组）、卵巢内膜异位囊肿11个（B组）、输卵管积水14个（C组）、输卵管积脓与盆腔脓肿41个（D组）、盆腔包裹性积液69个（E组）,术中采取无水乙醇硬化凝固处理,穿刺后予以甲硝唑反复冲洗,术后予以预防感染处理.所有患者在治疗后1、3、6个月阴道彩超复查,观察治疗效果.结果 术后1个月、3个月及6个月5组治愈率差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其中术后1个月A组与C组、A组与D组、A组与E组、B组与C组、B组与D组、B组与E组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术后3个月A组与C组、A组与D组、A组与E组、B组与C组、B组与D组、B组与E组差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月A组与C组、A组与D组、A组与E组、B组与C组、B组与D组、B组与E组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论经阴道超声引导下穿刺治疗卵巢单纯囊肿以及卵巢内膜异位囊肿具有良好的效果.     

喹诺酮类药物在社区获得性肺炎临床治疗中应用的药物经济学评价

目的探究喹诺酮类药物在社区获得性肺炎的临床疗效和药物经济学情况。方法选择我院2013年8月至2015年8月收治的获得性肺炎患者180例,随机分为A、B、C、D四组,每组各45例。A组给予患者乳酸左氧氟沙星注射液治疗,B组给予盐酸洛美沙星氯化钠注射液治疗,C组给予加替沙星氯化钠注射液治疗,D组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗。对比四组患者临床疗效、药物成本情况。结果治疗后,四组临床疗效相比,差异不显著(P0.05);A、B、C、D四组的C/E依次增高,D组C/E最高,显著高于其余三组,差异有统计学意义(P0.05)。结论四种喹诺酮类药物对于社区获得性肺炎均具有显著临床效果,而采用左氧氟沙星治疗的药物经济学价值最高,值得临床推广。     

益气活血方对大鼠胸部照射肺组织SOD活性、MDA及HP含量的影响

目的：探讨不同剂量益气活血方对大鼠胸部照射肺组织超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性、丙二醛（malondiadehyde,MDA）及羟脯氨酸（hydroxyproline,HP）含量的影响,寻找最佳治疗剂量,为临床治疗提供实验依据。方法：100只雄性SD大鼠随机分成：正常对照组（A组）,单纯照射组（B组）,小剂量治疗组（C组）,中剂量治疗组（D组）,大剂量治疗组（E组）,每组20只。A组不照射,B、C、D、E组行6 Mv X线2O Gy单次胸部照射,C、D、E组照射后每日分别给予一次小（30 g/kg）、中（60 g/kg）、大剂量（120 g/kg）益气活血方灌胃治疗。A、B组给予等容积生理盐水灌服。照射后第7、14、30、45、60 d行肺组织SOD、MDA、HP含量检测。结果：肺组织生化指标：照射后30 d SOD逐渐下降到低谷,以B组降低最明显,C、D、E组明显高于B组（P〈0.01）;肺组织MDA照射后逐渐上升,30 d达到高峰,以B组升高最明显,C组低于B组而高于D、E组;照射后HP升高,B组高于C、D、E组,而C组高于D、E组。结论：益气活血方对大鼠胸部照射可提高肺组织SOD活性,降低MDA、HP的含量;益气活血方中剂量为最佳剂量。