儿童慢性咳嗽诊治进展

慢性咳嗽是儿科临床值得关注的重要症候群之一。由于儿童的解剖、生理和免疫功能均未发育成熟，其病因与成人有较大区别，因此检查、治疗不能照搬成人标准。     

儿童慢性咳嗽病因诊治分析及预防体会

目的探究儿童慢性咳嗽病因诊治体会及预防策略,并为小儿咳嗽的临床治疗积累经验。方法选取桐庐县妇幼保健院儿科门诊于2010年6月—2012年6月收治的138例慢性咳嗽患儿,根据患儿家属的治疗意愿进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各69例。其中对照组给予超声雾化吸入治疗,研究组则根据病情特点给予相应药物治疗。比较2组患儿的临床疗效及咳嗽病因构成情况。结果138例患儿中咳嗽变异性哮喘占31．9％,以≥3岁的儿童患病率最高;肺炎支原体感染占据23．2％,以≤1岁的儿童患病率最高;鼻后滴漏综合征占26．1％,以≥3岁的儿童患病率最高;胃食道返流占18．8％,以1—3岁儿童患病率最高。研究组总有效率为94．2％,对照组为89．9％,2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿慢性咳嗽病因多样化,医生不可凭经验诊断,应采取支气管镜确诊,并实施对症防治策略。     

小儿慢性咳嗽的病因分析及诊治

小儿慢性咳嗽,也有称作"咳嗽变异性哮喘",一般是指咳嗽≥4周,伴或不伴喘息,一般无发热,影像学检查及听诊无明显肺实质受累表现,经规范抗生素治疗无明显疗效,一般吸入β2受体激动剂及糖皮质激素可缓解。     

儿童慢性咳嗽127例病因分析

目的 探讨我县区儿童慢性咳嗽病因.方法 根据中华医学会儿科学分会呼吸学组与中华儿科杂志编委会2008年指定的关于儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南的标准,对我县区近2年儿科门诊与病房诊断的127例慢性咳嗽患儿进行病因分析.诊断流程按照指南进行,初步诊断后半个月、1个月、3个月、半年进行随访,对患儿慢性咳嗽的病因构成进行分析.结果 127例慢性咳嗽病因依次是:上气道咳嗽综合征61例(48%);呼吸道感染和感染后咳嗽46例(36.2%);咳嗽变异性哮喘15例(11.8%);胃食管反流3例(2.4%);气管异物2例(1.6%).结论 我县区患儿慢性咳嗽的病因构成依次为上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、支气管异物.不同年龄组的儿童慢性咳嗽构成比不同.     

53例不明原因慢性咳嗽的诊治体会

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,适量的咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。临床上通常将咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)[钟南山,赖克方.咳嗽的诊断与治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志,2005;28(11):738]。2002年1月至2005年10月我科门诊及住院检收治53例慢性咳嗽病人,我们针对不同病因,采取相应治疗措施,取得满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组53例中,男30例,女23例,年龄14￣65岁,胸部X线检查均未…     

儿童慢性咳嗽64例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因.方法将2008年10月-2011年12月我院门诊64例慢性咳嗽患儿,除外特异性咳嗽,进行回顾性分析.结果呼吸道感染或感染后咳嗽19例(29.69%)咳嗽变异性哮喘(CVA)21例(32.8%)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS)17例(26.56%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例(4.69%)胃食管反流性咳嗽(GERS)2例(3.21%).分析显示呼吸道感染或感染后咳嗽CVA、UACS是儿童慢性咳嗽的三大主要病因,而 CVA占居首位.结论慢性咳嗽虽病因复杂,只要按诊疗程序逐一排除,可明确病因.     

小儿慢性咳嗽102例临床诊治分析

目的分析小儿慢性咳嗽的多种病因及正确治疗方法。方法对慢性咳嗽4周～2年的102例患儿的辅助检查资料、临床病因及治疗进行分析。结果对不同患儿分别采用血常规,血清IgG、IgA、IgM及肺炎支原体IgM检测,胸部、副鼻窦瓦氏位、胃食管钡餐X线检查,副鼻窦CT、纤维支气管镜等检查,确诊反复呼吸道感染35例（34.3%）,支原体感染23例（22.5%）,咳嗽变异性哮喘21例（20.6%）,上气道咳嗽综合征12例（11.8%,其中慢性咽炎5例、副鼻窦炎4例、慢性扁桃体炎3例）,支气管异物3例（2.9%）,胃食管反流2例（2.0%）,其他6例（5.9%）。分别对原发病采用针对性治疗,均取得较好疗效。结论对于慢性咳嗽病儿,应重视对不同病因的诊断,进而进行针对性治疗。     

儿童慢性咳嗽80例病因分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因.方法 对笔者所在医院2006年4月至2007年4月诊治的慢性咳嗽患儿诊治资料进行分析.结果 在80例慢性咳嗽患儿中,咳嗽变异性哮喘42例,鼻后滴流综合征20例,感染后咳嗽12例,心理性咳嗽6例.结论 儿童慢性咳嗽病因较多,根据咳嗽症状、辅助检查、治疗效果等大部分能确定病因.     

60例儿童慢性咳嗽病因分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：通过对2007年1月2009年1月我院收治的60例慢性咳嗽患儿临床特点进行回顾,分析引起慢性咳嗽的病因。结果：60例患儿病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽20例（33.3%）、上气道咳嗽综合征（UACS）12例（20%）、咳嗽变异性哮喘8例（13.3%）、特异性咳嗽6例（8.3%）、胃食管返流性咳嗽（GERC）3例（5%）、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）2例（3.3%）、先天性呼吸道疾病3例（5%）。结论：呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征为引起儿童慢性咳嗽的主要病因,应强调对慢性咳嗽的病因诊断及治疗。     

108例儿童慢性咳嗽的病原学分析

目的分析小儿慢性咳嗽病原学特点和分布规律,有助于指导临床诊断和治疗。方法对我院2005年3月~2009年3月确诊的慢性咳嗽108例患儿取下呼吸道分泌物标本作细菌培养,取血清检测呼吸道病毒抗原和肺炎支原体、肺炎衣原体抗体IgM。结果检出病原体例数78例（占患儿例数72.2%）。其中一种病毒感染4例（3.7%）,两种以上病毒感染1例;一种细菌感染16例（14.8%）,两种以上细菌感染2例;单纯支原体感染29例（26.9%）;单纯衣原体感染9例（8.3%）;混合感染15例（13.9%）,其中细菌＋病毒2例,病毒＋支原体1例,细菌＋支原体4例,细菌＋衣原体3例,细菌＋病毒＋支原体2例,支原体并衣原体感染3例;肺结核1例,肺吸虫1例。未检出病原30例（27.8%）。结论感染因素仍是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,其病原谱主要表现为革兰阴性菌和肺炎支原体或肺炎衣原体为主,存在较多混合感染。     

20例儿童慢性咳嗽的临床分析

目的分析引起儿童慢性咳嗽的原因。方法对截止2004年5月收治的门诊、住院20例慢性咳嗽患儿进行回顾性分析。结果20例慢性咳嗽中有咳嗽变异性哮喘7例,慢性鼻窦炎5例,支气管扩张症1例,右上肺先天性肺不张1例,特发性肺纤维化2例,其他4例原因未明。结论咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎是造成儿童慢性咳嗽的常见原因。     

儿童慢性咳嗽129例临床分析

目的　探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法。方法　将符合慢性咳嗽诊断标准的患儿 12 9例 ,按年龄分为 <3岁、3～ 7岁、>7岁 3组 ,进行回顾性分析。结果　① <3岁组 49例 ,反复呼吸道感染 2 9例 (5 9.18% ) ;② 3～ 7岁组 5 2例 ,肺炎支原体感染 17例 (3 2 .69% ) ;③ >7岁组 2 8例 ,肺炎支原体感染 9例 (3 2 .14 % )。 90 .70 %患儿仅依靠临床经过及常规辅助检查 (X线胸片、血常规、PPD皮试、血清肺炎支原体IgM抗体测定 )作出诊断。 结论　反复呼吸道感染、肺炎支原体感染及咳嗽变异性哮喘是本组慢性咳嗽的主要病因。根据临床过程和常规的辅助检查可以明确慢性咳嗽绝大多数病例的病因诊断。     

儿童慢性咳嗽210例临床分析

慢性咳嗽通常以咳嗽为唯一的主诉,病程持续4周以上.慢性咳嗽病因复杂,如伴有其他异常的慢性咳嗽,诊断相对容易;但部分患者仅表现为孤立性咳嗽,容易被临床医生忽视.为提高对慢性咳嗽的病因认识,合理治疗,笔者对我院2009年-2011年儿科门诊210例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析.     

儿童慢性咳嗽100例临床分析

慢性咳嗽是儿科常见症状.其病因复杂多样,单一病因约占73% ～82%,多种病因占18%～62%[1,2].其中咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,三者约占80%以上.现对我院近4年来100例儿童慢性咳嗽的临床资料进行分析和总结,结果报道如下.     

儿童慢性咳嗽30例病因诊断分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽病因及其分类方法.方法 对2007年10月～2009年10月我院收治的住院及门诊30例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾分析.结果 30例患儿病因疾病分别为呼吸道感染与感染后咳嗽10例(33.3%)、上气道咳嗽综合征(UACS)7例(23.3%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)6例(20%)、胃食管返流性咳嗽(GERC)2例(6.7%)、心因性咳嗽2例(6.7%)、支气管异物1例(3.3%)、右上肺先天性肺不张1例(3.3%)和支气管扩张1例(3.3%).结论 呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的主要病因.根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键.     

儿童慢性咳嗽90例临床分析

儿童慢性咳嗽通常是指4周以上的持续性或反复发作性咳嗽。病因复杂,且与成人不尽相同,迁延不愈,严重影响儿童的生长发育和生活质量。而不同年龄儿童慢性咳嗽的病因也有差别,因此,治疗方法也不相同。现对我院门诊2009年10月—2010年10月诊治的90例慢性咳嗽患儿的临床资料总结分析,旨在进一步了解儿童慢性咳嗽的特征及其常见病因,指导临床治疗。     

儿童慢性咳嗽的临床分析

目的分析慢性咳嗽的临床病因特点。方法对2005年6月～2008年6月我院儿科门诊及住院的慢性咳嗽患儿53例,进行临床资料回顾性分析。结果慢性咳嗽前5位病因依次为上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,气道异物及反复呼吸道感染,占总数的86．79％。结论慢性咳嗽只是一个症状,其病因复杂,不同年龄儿童慢性咳嗽病因分布有一定特征性。     

145例儿童慢性咳嗽的病因分析

<正>咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一[1],咳嗽症状持续大于4周称为慢性咳嗽。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,其诊断有一定难度,久治不愈可影响患儿的身心健康和学习生活,并给家长带来很大的精神     

儿童慢性咳嗽临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：回顾性分析2006年至2008年收治的268例2岁～13岁慢性咳嗽患儿的临床资料。结果：上气道咳嗽综合征83例（30．9％）,咳嗽变异性哮喘67例（25％）,过敏性咳嗽50例（18．7％）,慢性支气管炎54例（20．1％）,感冒咳嗽6例（2．2％）,支原体肺炎3例（1．1％）,支气管异物2例（0．7％）,胃食管返流1例（0．4％）,肺结核1例（0．4％）,心因性咳嗽1例（0．4％）。结论：咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。     

儿童慢性咳嗽160例临床分析

目的:观察氨溴特罗辅助治疗儿童慢性咳嗽的效果。方法:将儿童慢性咳嗽160例采用随机数字表法分为治疗和对照组各80例,对照组给予常规药物治疗,在此基础上治疗组予氨溴特罗口服液口服治疗,共治疗7 d。结果:治疗后治疗组的有效率为93.8%,对照组有效率为80.0%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前咳嗽症状评分对比差异无统计学意义,治疗后咳嗽评分在组内与组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴特罗辅助治疗儿童慢性咳嗽能有效缓解咳嗽症状,从而提高治疗疗效。