分阶段心理护理对重症肌无力机械通气患者撤机时间的影响

目的 探讨分阶段心理护理对重症肌无力机械通气期患者撤机时间的影响. 方法选择44例重症肌无力机械通气期患者作为实验组,根据不同的撤机阶段应用护理程序对其实施有计划性、有针对性的心理护理,在对照组仅采用从CMV +→SIMV+→SPONT→间歇脱机→完全撤机的方法.记录并比较两组患者撤机的时间及住院天数. 结果 虽然两组撤机时间之间的差异没有统计学意义,但从数值上可看出实验组还是比对照组缩短了4天;对照组的住院天数比实验组长12.58天,差异有统计学意义; 结论在重症肌无力患者机械通气的不同阶段,及时有效的实施个体化的分阶段心理护理,可以缩短患者的撤机时间及住院天数,从而提高治疗护理效果,减轻了患者的痛苦及经济负担.     

心理干预在救治重度急性有机磷农药中毒患者中的应用

目的探讨心理干预对重度急性有机磷农药中毒(Severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)致呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法2003年1月以来本院救治SAOPP致呼吸衰竭机械通气患者80例(干预组),在采用常规内科综合性治疗的基础上,加上心理干预,并与2002年12月以前本院救治的60例(非干预组)单纯采用常规内科综合性治疗患者进行对照,比较两组撤机时间、撤机成功率、胆碱脂酶(ChE)活性恢复时间、病死率、住院时间等。结果干预组撤机时间、ChE恢复时间及住院时间均明显短于非干预组,治愈率及1周内撤机成功率明显高于非干预组。结论心理干预可以改善患者的心理状态,增强患者的自信心,提高SAOPP致呼吸衰竭机械通气患者的疗效。     

影响机械通气撤离患者的相关因素分析及护理干预

目的　探讨护理干预对机械通气撤离的影响。方法　将 6 0例机械通气撤离患者随机分组 ,每组30例 ,对照组给常规护理 ,观察组在常规护理的基础上针对影响撤机的相关因素 ,给予护理干预 ,两组结果进行对比分析。结果　观察组焦虑 ,人机对抗率低于对照组 ,撤机成功率高于对照组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　对机械通气撤离患者实行护理干预 ,能明显减轻其焦虑症状 ,提高撤机成功率     

呼吸机依赖患者撤机过程中心理护理对策

目的 通过适当的心理护理,提高呼吸机依赖患者撤机成功率.方法 42例撤机患者分为2组,对比观察给予心理护理与否患者对撤机的耐受程度、撤机成功所需次数、撤机全过程所需时间的变化.结果 21例接受心理护理患者的撤机成功率较参照组有明显提高.结论 评估呼吸机依赖患者,了解造成撤机失败的心理因素,给予相应的心理护理,能够为患者消除紧张情绪,减轻恐惧,促使患者尽早脱机康复     

心理护理在Ⅱ型糖原累积病撤机困难患儿中的应用

目的探讨心理护理在改善Ⅱ型糖原累积病机械通气撤机困难患儿的心理状态及提高撤机成功率中的作用。方法通过观察患儿日常的神态、动作、精神状态及访谈两种方法,从而分析患儿的心理状态,并结合学龄前住院患儿的心理特点,进行有针对性的心理护理。结果患儿虽未能成功撤机,但患儿由被动脱机锻炼转变成主动接受脱机锻炼,脱机的次数及时间逐渐延长。结论心理护理能改善患儿的心理状态,增强患儿自信心,从而提高了撤机成功率。     

血浆置换辅助重症肌无力危象患者撤机的观察

目的 回顾血浆置换辅助治疗重症肌无力危象伴撤机困难患者的疗效.方法 选择2000～2005年因撤机困难入住广州呼吸疾病研究所ICU的重症肌无力患者11例,均需有创呼吸机辅助通气.其中接受了血浆置换(PE)治疗7例,称PE组;仅接受常规治疗4例,称对照组.比较两组患者的住院天数、总通气天数、ICU天数、用PE前(后)的机械通气天数,以及PE前和撤机时的许氏临床相对评分.结果 血浆置换组用PE前的通气天数(19.7±21.3)d,接受PE后的通气天数为(2.57±5.94)d,总通气天数(27±23)d;对照组的总通气天数(26±22)d,两组的住院天数、总通气天数、ICU天数均无显著差异.PE组治疗前许氏绝对评分平均为44分,4次PE治疗后许氏绝对评分平均为18分,相对计分为0.59,,结论对这类撤机困难的重症肌无力危象患者应用PE治疗4次后,在不增加治疗总费用的前提下,能在较短时间内协助患者尽快撤机;对急性呼吸衰竭机械通气的重症肌无力患者,在综合治疗前提下,机械通气7 d以上仍难以撤机者,可考虑应用血浆置换.     

个性化心理护理对呼吸机依赖老年患者的影响

目的 探讨个性化心理护理干预对呼吸机依赖老年患者心理状态的影响.方法 52例呼吸机依赖老年患者随机分为干预组和对照组各26例、对照组实施常规对症护理,干预组着重实施个性化心理护理干预,比较两组干预后的各项心理评分、成功脱机率及脱机时间、护理满意度.结果 干预组患者抑郁、焦虑、敌对、恐怖、睡眠障碍评分均较干预前及对照组明显降低（P＜0.05）.干预组患者干预2周后、干预3周后其脱机成功率均明显高于对照组（P＜0.05）.且干预组患者成功脱机平均时间明显短于对照组（P＜0.05）.干预组患者或家属护理满意度总分达（96.38±10.75）分,明显高于对照组（P＜0.05）.结论 个性化心理护理干预可以改善呼吸机依赖老年患者的负性心理状态,提高患者的脱机成功率及提高对护理人员的工作满意度.     

精细化护理在机械通气撤机患者中的应用

目的 研究精细化护理对患者机械通气时间、一次撤机成功率、并发症的影响,分析机械通气撤机中应用精细化护理的体会。 方法 选取2016年6月—2018年6月在衢州市人民医院使用机械通气救治的患者92例,按照护理方式不同分为常规组和精细化护理组,每组46例,常规组给予常规护理,精细化护理组在常规组的基础上给予精细化护理,统计护理效果、并发症发生率和患者依从率。 结果 护理4周后,精细化护理组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于常规组,二氧化碳分压、心率、呼吸频率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、APACHE评分低于常规组(均P<0.05)。精细化护理组机械通气时间为(4.89±1.02)d,短于常规组的(10.52±1.62)d,差异有统计学意义(t=19.950,P<0.001);精细化护理组一次撤机成功率为78.26%(36/46),高于常规组的58.70%(27/46),差异有统计学意义(χ2=4.079,P=0.043);并发症发生率为10.87%(5/46),显著低于常规组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(χ2=4.420,P=0.036);依从率为95.65%(44/46)高于常规组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ2=4.039,P=0.044)。 结论 在机械通气撤机患者中应用精细化护理能减少患者机械通气时间、提高一次撤机成功率、降低并发症发生率。      

集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响

目的分析集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响。方法选取选取2015年1月~2016年12月100例医院收治重症脓毒症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上加入集束化护理模式。比较两组患者的机械通气时间、脱机失败率、死亡率等。结果观察组在机械通气时间、脱机失败率、死亡率等方面均显著低于对照组(P0.05)。结论对重症脓毒症患者采取集束化护理能够获得较好的应用效果,缩短患者机械通气时间,同时提高了脱机成功率,有助于降低患者的死亡率,值得在基层医院中推广使用。     

重症监护患者行机械通气并辅以振动排痰机排痰治疗的护理要点分析

目的:探讨重症监护患者行机械通气并辅以振动排痰机排痰治疗的效果及护理要点分析。方法:选择我院在2016.12-2017.6期间ICU接收的90例重症监护患者,按照患者入ICU先后顺序,将其分为观察组和对照组,两组患者人数均为45例。对照组重症监护患者在行机械通气治疗中采取常规护理,观察组重症监护患者则在治疗中采取振动排痰机排痰进行相应的护理干预措施,对比两组患者在护理后的效果、ICU停留时间以及脱机时间。结果:观察组重症监护患者ICU停留时间和脱机时间均较对照组患者缩短,观察组重症监护患者护理效果较对照组患者有改善,P0.05。结论:重症监护患者在行机械通气辅以振动排痰机排痰治疗期间有效的护理干预缩短患者ICU停留时间,减轻患者病情,提高治疗效果,有重要的临床应用价值。     

呼吸机撤离过程中患者的护理对策

目的：对具备撤离人工呼吸机条件的患者存在的心理障碍进行分析,并找出对策.方法：选取具备撤机条件的患者50例,随机分为A、B两组.A组在撤机的同时配合心理护理,B组对照组未进行心理护理.结果：A组患者撤机耐受率较B组高;A组一次撤机成功率较B组高;A组2 h撤机率较B组高,两组比较有显著性差异（p＜0.05）.结论：掌握撤机患者的心理特点,实施最佳的心理护理,可以帮助患者尽快成功地脱离呼吸机.     

早期预警预防新生儿重症监护病房机械通气患儿肺部感染的效果

目的：探讨重症早期预警护理在新生儿监护病房(NICU)机械通气患儿肺部感染中的效果。方法：采用便利抽样法,选择2020年8月～2020年12月在汕头潮南民生医院NICU接受治疗的机械通气患儿45例纳入对照组行常规护理;选择2021年1月～2021年5月出在NICU接受治疗的机械通气患儿48例纳入观察组,采用重症早期预警护理。比较两组症状改善时间、机械通气时间、入住NICU时间、撤机成功率及气道黏膜损伤、肺部感染的发生情况。结果：观察组胸部X线片、胸部听诊改善时间、机械通气时间、NICU入住时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肺部感染、气道黏膜损伤概率均低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症早期预警护理能够预防NICU患儿肺部感染的发生,缩短机械通气时间,提高撤机成功率。     

机械通气撤机时患者心理感受与护理

为有效增加机械通气撤机的成功率,进而减少患者痛苦。笔者通过阅读近几年的相关文献及报道,从机械通气撤机时患者的心理感受与护理措施等方面进行综述总结,以期能通过加强对患者心理的疏导及护理措施有效增加撤机成功率,进而真正达到机械通气的目的。     

护理干预对机械通气病人成功撤机的重要作用

对110例机械通气病人实施如下护理干预:人工气道管理、体位指导、撤机方式和时机的选择、营养支持、心理护理、指导家属配合等.结果 显示,由机械通气所引发的并发症明显减少,一次性撤机成功率提高,从而减轻了病人的痛苦,缩短了病人入住ICU的时间.     

集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎效果评价及危险因素分析

目的探究集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎改善效果及相关危险因素。方法选取2017年1月至2018年2月我院神经重症外科病人共计121例,对照组采用常规神经重症患者护理方案,干预组采用集束化护理综合干预手段。观察患者VAP发生率、撤机成功率、气管切开率、总体机械通气时间、ICU住院时间、和APACHE评分比较以及血气指标比较。并分析其高危因素。结果集束化护理干预组的VAP发生率、撤机成功率和气管切开率均优于对照组。同时,集束化护理干预组的ICU住院时间和APACHE评分也优于对照组,但两组患者机械通气时间无明显差异。集束化护理干预后,患者血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压均优于对照组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄≥65岁(P=0.006, OR=40.192, 95%CI=2.941-549.350),机械通气时间≥14d(P=0.041, OR=13.861, 95%CI=1.116-172.200)和有无综合集束化护理干预(P=0.040, OR=8.989, 95%CI=1.107-72.983)是VAP发生的相对独立危险因素。结论本研究初步结果显示,集束化护理干预手段可以有效降低VAP的发生率,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量。     

不同机械通气模式对下腹部外科术后患者撤机的影响

目的 比较不同机械通气模式对下腹部外科术后患者撤机的影响。方法 收集笔者所在重症医学科中接受有创机械通气的下腹部外科术后患者,按通气模式不同分为两组。对两组各项资料进行分析。再按脱机结果分为两组,以脱机是否成功为因变量,以差异有统计学意义的临床指标为自变量,用Logistic回归分析对呼吸机撤机的影响。结果 总共收集76例下腹部外科术后患者,男性占65.8%,患者年龄18~87岁,平均年龄63.87±16.20岁。组间比较,A/C模式组的机械通气时间、48h重新插管率、ICU滞留天数显著高于PSV模式组,脱机成功率显著低于PSV模式组,差异有统计学意义（P<0.05）。脱机成功组的两种通气模式比例和脱机失败组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。以脱机情况为因变量,以APACHE Ⅱ评分、ALB、通气模式等3项指标为自变量,采用Logistic回归分析的进入法进行分析。APACHE Ⅱ评分、通气模式是脱机成功与否的独立影响因素。APACHE Ⅱ评分每提高1分,其脱机成功为原来的0.684倍;以A/C组为参照,PSV组脱机成功是其2.791倍（95%CI：1.279~6.089）。结论 PSV模式较A/C模式在下腹部外科术后患者机械通气过程中撤机成功率更高。     

成功撤离呼吸机的护理对策

目的探讨成功撤离呼吸机的护理方法.方法 对长期使用呼吸机患者针对不同的病情特点、心理状态和耐受力,实行个体化的护理方案.结论机械通气患者在治疗期间有效的护理,提高了撤机的成功率及疾病的康复,使疾病治疗效果有了很大提高.     

重症患者二种机械通气撤离模式的比较

目的 通过对SIMV和PSV二种撤机方式的比较,探讨更好的撤机方式.方法 64例达到撤机指标的患者随机被分成SIMV、PSV二组,每组34例,比较二种不同撤机方式的撤机时间、3d内撤机成功率、总的撤机成功率.结果 PSV组患者撤机时间和3d内撤机成功率均优于SIMV组,而总的撤机成功率二者相当.结论 机械通气患者采用PSV撤机方法能够缩短撤机时间,提高3d内撤机成功率.     

ICU中两种机械通气撤离模式的比较

目的探讨SIMV和PSV两种撤机方式在ICU中的应用。方法收集我院综合ICU中2007年2月-2009年3月共187例机械通气患者撤机过程的资料,比较两种方法的撤机时间、3d内撤机成功率、总的撤机成功率。结果PSV组患者3d撤机成功率和撤机时间均优于SIMV组,而总的撤机成功率两者相当。结论综合ICU中机械通气患者呼吸机撤离采用PSV撤机方法能够缩短撤机时间,提高3d撒机成功率.     

膨肺与浅层吸痰法应用于新生儿肺透明膜病

目的探讨膨肺与浅层吸痰法结合应用对机械通气治疗新生儿肺透明膜病的影响。方法对72例机械通气治疗新生儿肺透明膜病的患儿根据吸痰方法分为常规组和干预组。结果干预组从机械通气时间、呼吸力学、肺部并发症发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组脱机成功率为94%,常规组脱机成功率为97%,差异无统计学意义(P0.05)。结论干预组能缩短机械通气时间,改善呼吸力学、增加脱机成功率、减小肺部并发症发生率。