局部推进皮瓣术修复手指远端缺损56例

目的探讨应用局部推进皮瓣修复因手指外伤造成手指远端部分缺损的方法。方法设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹腹肌皮瓣，推进后修复手指残端。结果手术56例，48例术后移植皮瓣完全成活，8例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合。术后皮瓣愈合稳固，保留了手指因外伤后的最大功能，效果良好。结论手指指腹肌皮瓣是修复手指因外伤致远端部分缺损的较好皮瓣，也是治疗手指外伤远端缺损的好方法，适合基层医院应用。     

应用掌侧皮肤推进皮瓣术修复指端皮肤缺损

目的探讨应用掌侧皮肤推进皮瓣术修复外伤所致手指远端皮肤缺损。方法应用含指腹双侧正常血管神经束的掌侧指腹皮瓣推进修复手指远端皮肤缺损。结果本院开展的25例掌侧皮肤推进皮瓣术,全部皮瓣成活。结论应用掌侧皮肤推进皮瓣术修复外伤所致手指远端皮肤缺损是治疗手指外伤远端皮肤缺损的简单有效方法。     

指腹筋膜蒂双V-Y皮瓣修复指远端缺损

目的总结应用指腹筋膜蒂双V-Y皮瓣修复指甲部分缺失的指远端损伤的治疗效果。方法对32例指端损伤患者采用双V-Y指腹皮瓣治疗。结果皮瓣全部成活,创口均Ⅰ期愈合,术后随访8个月,指端外形好,皮瓣恢复大部分感觉。结论指腹筋膜蒂双V-Y皮瓣可以推进到10～15mm达到修复目的,该法操作方便,不需植皮,可最大限度保留手指长度。     

带指背神经的邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损

目的：报道带指背神经的邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法：回顾性分析应用邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损28例患者的预后及功能情况。结果：术后26例皮瓣完全存活,2例皮瓣部分坏死。术后随访3～6个月,平均4个月,皮瓣的血运、质地均良好。结论：带指背神经邻指皮瓣是修复手指末节指腹缺损理想皮瓣。     

手指指腹缺损的4种修复方法

目的　研究用手指部皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、食指背侧皮瓣修复指缺损 64例 ,创面面积为 1 0cm× 1 1cm～ 3 0cm× 5 .0cm。结果　 64例的皮瓣全部成活 ,术后随访 1～ 2年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

真皮下血管网皮瓣在手指热压伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果.方法 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面48例.结果 术后43例皮瓣成活,5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合;术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好,功能恢复满意.结论 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复快、断蒂后无需二次修整等优点,是比较理想的一种修复方法.     

拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损

目的：介绍一种修复拇、手指指腹缺损的满意手术方法。方法：2000年5月～2009年5月,采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损伤21例。结果：21例中19例皮瓣成活良好。1例皮瓣远端部分坏死,1例供区创面愈合欠佳,其中21例获随访6个月～3年皮瓣外形满意、质地良好、两点辨别觉4—7m、患指捏持正常、供足行走自如。结论：拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损,解剖恒定、位置表浅隐蔽、供区损伤小,疗效肯定,可基层推广使用。     

含指神经背侧支岛状皮瓣在修复手指掌侧软组织缺损中的临床应用

目的探讨含指神经背侧支的皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的疗效。方法采用带指神经背侧支的皮瓣修复26例（31指）伴肌腱或骨组织外露的手指掌侧软组织缺损。其中，对远端指腹缺损患者，术中将指神经背侧支与创面指神经残端吻合重建皮瓣感觉；而对近、中节掌侧软组织缺损者，直接采用邻指或隔指侧方岛状带指神经背侧支皮瓣覆盖。结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面愈合良好；获随访4—27个月，修复后指腹饱满，色泽正常，感觉恢复，静止两点辨别觉达4—8mm，手指功能按TAM法评定为优。结论采用带有指神经背侧支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损不仅能修复缺损皮肤，且能重建皮瓣感觉，是修复手指掌侧软组织缺损的有效方法之一。     

手外伤推进皮瓣(V-Y)术修复末端指腹缺损

目的探讨和研究手外伤推进皮瓣术进行末端指腹缺损患者的修复效果。方法病例选取为2009年7月-2012年6月我科收治的10例手指末端软组织缺损患者,包括机器绞伤4例,压砸伤6例,本组患者均采用手外伤推进皮瓣（V-Y）术进行治疗,分析手术方法及效果。结果本组10例患者均能顺利完成手术,皮瓣全部存活,平均手术时间（29.1±3.8）min,术后随访6个月至3年,无一例患者皮瓣出现臃肿现象,两点分辨觉为2.0～3.0 mm,患指屈伸活动无影响,指腹饱满,外形良好,无骨外露。结论手外伤推进皮瓣术治疗末端指腹缺损的效果显著,具有简单快捷,术后控制好的特点,值得在临床上加以推广和应用。     

指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法 2011年10月—2013年2月收治手指皮肤及软组织缺损患者33例(37指),男19例(22指),女14例(15指);受伤至入院时间1h¹5d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy15d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy¹.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm1.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm².1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间62.1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间6²5个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为625个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为6⁹ mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°9 mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°²30°,中位数204.6°。结论指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损创伤小,手术操作简单,可以早期功能锻炼;术后皮瓣厚薄、质地良好,皮瓣可恢复感觉,是一种修复手指皮肤缺损的好方法。     

指掌侧推进皮瓣改型法在指端指腹缺损中的临床应用

目的 介绍指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损,重塑指腹外形的方法.方法 传统方法切取指掌侧皮瓣,将推进皮瓣远端皮缘与指腹缺损的皮肤创缘或指端缺损的甲床创缘对拢缝合.改形法是将推进皮瓣远端创缘对拢缝合重塑指腹外形,再用切口缘与皮肤创缘或甲床创缘对拢缝合,改善指腹外形及功能.结果 临床应用126例,皮瓣全部成活.随访3~48个月,修复指外形美观,感觉和运动功能恢复满意.结论 用指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损,能明显改善修复指外形,尽最大限度保存修复指功能.     

88例手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法回顾性分析88例手外伤后软组织缺损患者的皮瓣修复情况。结果88例完成组织缺损的皮瓣修复。术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点。     

双V-Y 推进皮瓣在拇指SⅠ、SⅡ度指端缺损修复中的临床应用

目的：总结分析拇指掌侧双V-Y推进皮瓣在拇指SⅠ、SⅡ度指端缺损修复创面、重建指腹的临床应用。方法因所有入选患者均拒绝行游离拇甲瓣移植，采用拇指掌侧双 V-Y 推进皮瓣修复创面重建指腹，瓣切取范围为（1 cm ×2 cm ）～（1．5 cm×2．5 cm），供瓣区直接缝合。结果术后皮瓣全部成活，指端有保护性感觉，创面一期愈合。术后1例患者指间关节僵硬，经康复锻炼后恢复正常功能。患者均获随访，随访时间3～36个月，平均20个月。皮瓣色泽、质地良好，指腹逐渐恢复保护性感觉，手指功能恢复满意。术后按中华医学会手外科学会上肢部分功能评价试用标准评定手指功能：优17例，良1例。结论临床采用拇指掌侧双V-Y推进皮瓣在拇指SⅠ、SⅡ度指端缺损修复创面、重建指腹，最大程度保留手指长度及功能，皮瓣修复效果好，操作简便，血供可靠。     

改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值分析

目的 分析改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值.方法 随机抽取36例指端缺损患者,回顾患者临床资料,对患者采取改良掌侧V-Y推进皮瓣修复治疗.结果 36例患者术后创面均在I期愈合,恢复优良率100%.随访至今,患者皮瓣外形与周围组织符合,无臃肿.指间关节活动正常,手指长度无缩短,手指把持能力正常,指腹感两点辨别距离3~5 mm.结论 改良掌侧V-Y推进皮瓣治疗指端缺损效果显著,恢复良好.     

真皮下血管网皮瓣在手指热压伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果.方法 2005年1月～2010年1月,应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面50例,其中男37例,女13例.年龄19～45岁.均为急诊手术.对于多指损伤,将皮瓣设计成每个手指一个,形成多叶真皮下血管网皮瓣,手指皮肤缺损区分别置于皮瓣内.结果 术后5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余45例皮瓣完全成活.术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好,断蒂后无须修整,,功能恢复满意.结论 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复佳及无须二次手术修复等优点,是比较理想的一种修复方法.     

吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损

目的 观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效。方法 对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复。结果 有27例完全成活，4例边缘部分坏死。完全成活的移植指腹愈合良好，外观饱满，有指纹，两点分辨觉在5～8mm，手指感觉及功能恢复良好。结论 吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似，恢复了精细感觉功能，是修复指腹缺损的最佳方法。     

手指末端指腹缺损的分型及处理

目的探讨手指末端指腹缺损修复的最佳治疗方案。方法依据伤情将２０３例手指末端指腹缺损分为２型、４个亚型,并依据手指末端指腹缺损的分型分别进行植皮,用Ｖ－Ｙ皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣等７种不同方法修复。结果术后手指末端指腹缺损修复的外形及功能满意。结论对Ⅰａ、Ⅱａ型缺损以植皮为主,最好采用全厚皮片;对Ⅰｂ、Ⅱｂ型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复为主,并强调优先恢复拇、示指和中指的指腹感觉     

踇趾腓侧皮瓣临床应用15例体会

目的探讨踇趾腓侧皮瓣在手指指腹缺损及手指再造术的临床应用及效果。方法应用踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损及手指再造15例。结果术后移植皮瓣均成活,随访6个月-2年,皮瓣外形逼真,有罗纹,质地良好,两点辨别觉4—6mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优9例,良6例,供足行走、跑、跳功能正常。结论应用踇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损及拇指再造,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

浅谈手指指腹缺损植皮术的护理体会

目的:探讨皮瓣修复治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法:总结分析我院2010-2011年应用皮瓣修复术治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损伤67例,观察其治疗效果。结果:67例手指皮肤软组织缺损患者皮瓣全部成活,伤指长度得以保留,皮瓣外观满意,手指功能正常。结论:皮瓣移植是修复手指指端指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法,手术操作简单、皮瓣成活率高、外观满意,值得临床推广应用。     

手指末端指腹缺损的分型及处理

目的 探讨手指末端指腹缺损修复的最佳治疗方案。方法 依据伤情将２０３例手指末指腹缺损分为２型、４个亚型,并依据手指末端指腹缺损的分型分别进行植皮,用Ｖ－Ｙ皮辨、鱼际皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣等７种不同方法修复。结果 术后手指末端指腹缺损修复的外形及功能满意。结论 对Ⅰａ、Ⅱａ型缺损以植皮为主,最好采用全厚皮片;对Ⅰｂ、Ⅱｂ型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复为主,并