结核性脑膜炎误诊14例分析

目的 提高对结核性脑膜炎的认识,总结其临床误诊的原因.方法 回顾性分析我院近3年来的14例结核性脑膜炎患者误诊情况,结合其症状、误诊原因等进行探讨分析.结果 上呼吸道感染4例,流行性脑膜炎2例,病毒性、化脓性脑膜炎各3例,蛛网膜下腔出血和癔症各1例.结论 降低结核性脑膜炎的误诊率,关键是提高对结核性脑膜炎的认识,在临床诊断中重视结核性脑膜炎,及时做脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断有重要意义.     

结核性脑膜炎29例误诊分析

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症[1]。脑脊液检查结果在初期不典型,容易导致误诊和漏诊。笔者整理2002年6月至2011年6月本院收治的108例诊断为结核性脑膜炎患者临     

结核性脑膜炎误诊1例分析

1999年10月我科收治1例中耳炎并结核性脑膜炎患者，误诊为耳源性化脓性脑膜炎，报告如下。     

结核性脑膜炎42例误诊分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核病,尽管近年来结核性脑膜炎发病率有所下降,但仍然是常见的中枢神经系统感染性疾病。由于部分结核性脑膜炎患者临床症状不典型及医务人员对该病缺乏警惕性,误诊误治时有发生。现将我院1992年9月-2002年9月收治的结核性脑膜炎误诊病例总结如下。     

18例中老年结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(简称结脑)如能早期诊断并进行合理的治疗,绝大多数病人可获痊愈;但是确诊过晚,延误治疗常是致死或致残的主要原因。中老年结脑由于临床表现不典型,误诊率高。本文对我院近10年住院治疗的18例结脑误诊病例进行回顾性分析和讨论,以期提高对中老年结脑早期诊断的警惕性。一.病例选择:我院1979—1989年间住     

儿童结核性脑膜炎8例误诊分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)早期诊断。方法回顾分析我科近年收治儿童结脑误诊病例8例的误诊原因、临床表现、脑脊液(CSF)检查结果及治疗效果。结果8例结脑分别被误诊为化脓性脑膜炎(化脑)、伤寒、癫痫、颅内占位性疾病、肺炎。经多次复查CSF及综合分析辅助检查结果,得以确诊。全部病例在四联抗结核治疗基础上予以激素治疗、脱水治疗、促进脑细胞代谢治疗后,治愈5例,未愈2例,有严重后遗症者1例。结论儿童结脑临床表现不典型,早期诊断是提高儿童结脑治愈率、减少后遗症的关键。     

结核性脑膜炎56例误诊分析

结核性脑膜炎是临床常见病、多发病,其临床表现复杂多样,早期脑脊液检查不典型,故常引起临床误诊,得不到早期诊断,早期治疗.现将本院1990～1997年收治转入本院的结核性脑膜炎误诊56例分析如下.本组56例,男27例,女29例,年龄12～79岁,     

化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿，男，12岁，主因发热、头痛伴呕吐5天入院，体温在38℃左右，头痛以前额及双颞侧疼痛为，为持续性，伴呕吐2次，呈非喷射状，为胃内容物，无抽搐及意识障碍，在私人诊所静滴青霉素800万U／d，双黄连20mL／d，共5天，仍精神不好，多睡、纳差。无结核接触史。无结核中毒症状，人院查体：T37．2℃，神清，精神差，颈抵抗明显，心、肺、腹（-），无颅神经障碍表现，脑膜刺激征（＋），巴氏征（-），血Rt：WBC：     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...     

结核性脑膜炎误诊1例

患者,女,39岁,因头昏头痛伴恶心呕吐10余天,发热3天,由内科门诊拟"颈椎病"于2009年8月17日收入院.患者10余天前站在椅上不慎向后跌倒,当时清醒伴轻微头昏头痛,未行诊治.     

结核性脑膜炎128例误诊分析

随着人类社会的进步与发展，数十年来，结核病的发生呈下降趋势，但九十年代以来，发病率却呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

47例结核性脑膜炎误诊分析

目的通过对结核性脑膜炎误诊病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,对临床防止误诊漏诊结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析研究解放军总医院1994年1月~2009年6月间临床诊断"结核性脑膜炎"167例住院患者中早期被误诊为其他疾病的47例患者的临床资料,重点分析其临床特点及造成误诊的原因。结果 47例早期被误诊的结核性脑膜炎患者中,男性28例,女性19例,平均年龄(36.84±16.41)岁。亚急性起病者10例,急性起病者8例。首发症状为头痛和发热者41例(87.2%),病程中症状出现率依次为:高热35例(53.3%),运动障碍者13例(27.7%),颅神经受损11例(23.4%),意识障碍或精神症状7例(14.9%),大小便失禁1例(2%)。颅压升高者占51.1%,WBC增高占96.7%,多呈非化脓性改变,蛋白升高占86.7%,葡萄糖降低仅占50%,氯化物降低占53.3%。PPD试验阳性率8/23。MR检查脑膜强化15例,脑积水7例,脑梗死14例,2例发现结核瘤,4例发现脊髓病灶。39例病情逐渐好转,2例病情反复,5例自动出院,死亡1例。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊,需分析多次脑脊液变化趋势,结合影像学,对于疑诊的结核性脑膜炎患者,进行诊断性抗结核治疗,对减少误诊率有重要意义。     

结核性脑膜炎98例误诊原因分析

我院1988～1995年收治结核性脑膜炎（以下简称结脑）病人206例。其中入院前误诊98例，在98例中存活74例，死亡24例，存活率为755％，其存活者中留有截瘫3例，失明2例，耳聋2例。但在同期住院结脑患者未误诊者108例，存活率为905％（P＜0·of）。误诊者存活率明显低于未误诊者，结脑误诊后遗症多，病死率高，故必须重视结脑的早期诊断。本文对结脑误诊原因及早期诊断进行讨论分析如下。1一股资料本组98例，男59例，女39例，年龄4个月～70岁，误诊年龄为0～14岁16例（1．33％），15～30岁63例为最多（64．28％），31～40岁15例（15．31％），…     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

病毒性脑膜炎16例误诊分析

病毒性脑膜炎是神经系统多发病之一 ,由多种病毒引起 ,临床表现多样 ,轻微的颈阻可能是唯一的体征 ,常被忽略而误诊。现就我院 1988年至 1999年误诊的 16例病毒性脑膜炎误诊原因分析如下。1　临床资料16例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 15～ 5 3岁 ,病程 1～ 2 0日。误诊为上呼吸     

结核性脑膜炎128例误诊分析

20世纪90年代以来，结核病的发病率呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

成人结核性脑膜炎48例误诊分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)在临床上比较容易误诊。为引起临床医师注意,现将我院1985年1月至1995年12月误诊的成人结脑48例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组48例成人结脑均为住院经脑脊液检查和抗痨治疗证实的病例。男28例,女20例。年龄15至70岁,平均38岁。从发病到就诊时问3至15天,平均7.5天。误诊时间7至28天,平均误诊13天。误诊为重感冒14例;化脓性脑膜炎7例;病毒性脑炎8例;急性胃炎6例;其他结核病8例;脑肿瘤3例;精神病2例。 1.2症状及体征:发热42例,头痛40例,呕吐36例,抽搐3例,意识模糊9例,昏迷2例,视物模糊