儿童单纯性肥胖症的综合干预治疗

目的观察干预治疗对儿童单纯性肥胖症的效。方法1998年2月～2000年1月对35例6～10岁单纯肥胖症儿童进行饮食调节、行为矫治、运动训练等综合干预疗1年,观察治疗前后体重、身高、血压、体脂占体重比例、总胆固醇、甘油三酯等指标。结果治疗1年后肥胖儿童的重、身高、体脂占体重比例等指标较治疗前显著降低(P0.01),收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯等指标较治疗明显降低(P<0.05),治疗后身高、体重、体脂与正常同龄童无差异(P>0.05)。结论综合干预治疗能较好地控制童单纯性肥胖症的发展。     

单纯性肥胖症儿童血脂水平测定及临床意义

单纯性肥胖症已经成为影响儿童健康的严重问题，本文对福州地区部分肥胖症儿童进行了血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），载脂蛋白Al（apoAl），载脂蛋白B（apoB），脂蛋白a犤LP（a）犦的联合测定，并与正常儿童对照，以探讨单纯性肥胖症儿童血脂水平的变化及临床意义。１研究对象与方法１．１研究对象单纯性肥胖症组共７１例，其中男４２例，女２９例，年龄为７～１６岁。诊断标准：根据１９８５年《九市城区正常儿童体格发育衡量标准》，以身高除体重，体重指数B…     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与血脂、血糖水平变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂、脂蛋白异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对50对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素水平及血糖、血脂、脂蛋白水平的测定。结果 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著高于体重正常组，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著高于体重正常组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均显著低于体重正常组，轻中度肥胖组血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05），中度肥胖组血糖水平显著高于对照组儿童（P〈0．05）。血清瘦素水平与体重指数（BMI）、TC、TG、LDL—C、血糖（BS）呈显著正相关关系（P均〈0．05），与血清HDL—C呈显著负相关（P〈0．045）。结论 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著增高，且与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关，可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

针刺治疗单纯性肥胖患者的临床对比研究

目的：观察针刺治疗肥胖症的临床疗效及对血清瘦素、抵抗素和脂联素等的影响。方法：将门诊单纯性肥胖患者80例随机分组。设治疗组（针刺组）50例，对照组（口服盐酸西布曲明）30例，30d为1疗程，连续治疗3个疗程。治疗前后观察总疗效（体重指数）、瘦素、抵抗素和脂联素、三酰甘油、胆固醇、腰臀比的变化。结果：治疗组总有效率94．0％，优于对照组（P〈0．011，与治疗前比对血清瘦素、抵抗素和脂联素、三酰甘油、胆固醇、腰臀比的作用具有显著性意义（P〈0．01）。对三酰甘油、血清瘦素、脂联素的作用明显优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺可以明显改善单纯性肥胖患者的生理生化指标．是治疗单纯性肥胖的优选方法。     

游泳联合抗阻训练治疗肥胖大学生患者的疗效观察

目的 观察游泳训练联合抗阻训练治疗单纯性肥胖症大学生患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将46例单纯性肥胖症大学生患者分为观察组及对照组，每组23例。对照组给予有氧慢跑及抗阻训练（包括哑铃提踵训练、仰卧起坐训练、俯卧撑训练、负重深蹲训练及侧卧撑训练），观察组给予游泳训练及抗阻训练（同上）。经12周干预后分别对2组患者相关体脂、身体形态、心肺耐力等指标进行比较。 结果 干预12周后发现观察组各项身体形态、体脂指标及台阶试验结果均明显优于对照组水平（P＜0.05）；而最大摄氧量组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。另外治疗后第1周及第12周时观察组锻炼后情绪体验评分均明显优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 游泳训练联合抗阻训练能进一步改善单纯性肥胖症患者体脂、心肺耐力及身体形态指标，具有更好的消脂减肥、身体塑形等功效。     

原发性肾病综合征患儿脂代谢紊乱及意义

目的：探讨原发性肾病综合征脂质代谢的紊乱及意义。方法：对34例肾病综合征患儿在不同病期血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白进行检测。结果：活动期肾病血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B100（apoB100)、脂蛋白a[LP(a)]均较缓解期及正常儿童升高（P＜0．01或＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1（apoA1)与正常组无差别（P＞0．05）。缓解期TC,TG,LDL－C恢复正常,但HDL－C,apoA1,ApoB100高于正常组（P＜0．05）。LP(a）含量与24h尿蛋白量呈正相关（r＝0．712,P＜0．01）。结论：肾病活动期脂代谢紊乱,载脂蛋白水平对揭示疾病的严重程度十分重要。     

复方中药对雄鼠肥胖干预实验研究

目的 采用不同剂量中药复方清脂片（CLT）和芬氟拉明片（FT）干预肥胖,观察对肥胖鼠的影响。方法 高脂饲料诱发Wistar雄鼠肥胖18周,肥胖干预4周。结果 CLT和FT使肥胖鼠体重,血清甘油三脂（TG）,低密度脂蛋白（LDL－C）浓度和动脉硬化指数（AI）明显下降,高密度指蛋白（HDL－C）浓度明显增高（P＜0．01）。大剂量清脂片还使肥胖鼠Lee指数,内脏脂肪含量和血清总胆固醇（TC）水平显性降低（P＜0．05）。结论 大剂量CLT减轻体重,体脂和内脏脂肪含量,改善血脂的作用较明显。     

心血管病危险因素的多重干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响

目的探讨多重心血管危险因素综合干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响。方法60例高血压患者,依据空腹血糖、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及体重指数分为单纯高血压组和高血压合并代谢综合征组,对合并有代谢综合征患者进行综合干预,观察综合干预前后两组患者动脉硬化指标的变化。结果干预前高血压合并代谢综合征组脉压及动态动脉硬化指数（AASI）明显高于单纯性高血压组（P〈0．05）,对高血压合并代谢综合征组综合干预后与干预前比较,脉压及从SI明显降低（P〈0．05）,但仍明显高于单纯性高血压组（P〈0．05）。结论合并代谢综合征的高血压患者动脉硬化较严重,多重危险因素的全面干预对动脉硬化指标可有改善作用。     

血液透析患者血清脂联素瘦素与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨血液透析患者血清脂联素、瘦素与脂代谢异常的相关性。方法2010年1月至2012年1月,分别检测110例血液透析患者和60例健康体检者血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素和瘦素水平变化。结果血液透析组血清甘油三酯、脂联素和瘦素水平明显高于对照组（P〈0．05）,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析患者血清脂联素与甘油三酯、瘦素呈显著正相关（P〈0．05）,瘦素与甘油三酯、脂联素呈显著正相关（P〈0．05）。结论血液透析患者血清脂联素、瘦素明显升高,与脂代谢紊乱密切相关,对预测和预防心血管并发症的发生具有重要的临床意义。     

针灸治疗单纯性肥胖症即刻效应的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的即刻效应。方法选择2003—06／2004—03南京中医药大学针灸减肥专家门诊就诊的单纯性肥胖症患者35例，男3例，女32例。均对治疗方案知情同意。辨证取穴，用6．7～10．0cm或10．0cm以上毫针，针后得气，间隔10min行针1次，实者以泻法为主，虚者多用补法，寒者可加温灸。隔日1次，每次留针或灸均30min，12次为1个疗程。测定针灸治疗前和治疗30min后患者体温、血压、脉搏、呼吸；应用Biodynamics310人体体成分仪测定静息代谢率、体质量、体脂百分率、体脂重、瘦体质量、生物电阻及阻抗。计量资料差异比较采用t检验。结果单纯性肥胖症患者35例均进入结果分析。针灸治疗30min后患者的体温、脉搏、呼吸、收缩压、脉压差均明显上升，基础代谢率明显下降（P〈0．01）；体质量、体脂百分率、体脂质量、生物电阻及阻抗均明显下降（P〈0．01）。治疗前后舒张压比较，差异不明显（P〉0．05）。结论针灸减肥的即刻效应是非常明显的，是治疗单纯性肥胖症的有效手段之一。     

单纯性肥胖儿童载脂蛋白 A5与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖儿童载脂蛋白A5与胰岛素抵抗的关系。方法筛选2010年6月至2012年12月在上饶市人民医院就诊的患儿共68例,按身高别体质量指数分为轻、中和重度肥胖组;另取25例为健康对照组。测量体质量、身高,计算身高别体质量指数;检测空腹血糖（FPG ）、空腹胰岛素水平（FINS ）,采用稳态胰岛素评价模型-胰岛素抵抗（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗程度,HOMA-IR＝（FPG × FINS）/22．5;检测血载脂蛋白 A5水平。结果健康对照组、轻、中和重度肥胖组,载脂蛋白 A5平均水平分别为（210．3±27．9）、（206．4±30．3）、（142．2±22．7）和（103．9±21．3）ng/mL ,中、重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;HOMA-IR分别为1．1±0．2、1．2±0．2、1．6±0．2和1．7±0．3。中度和重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比,胰岛素抵抗指数差异有统计学意义（P＜0．05）;脂蛋白 A5与 HOMA-IR指数的相关系数（r）分别为-0．40、-0．38、-0．55和-0．69,中度和重度肥胖组载脂蛋白A5和 HOM A-IR呈负相关。结论不同程度单纯性肥胖儿童体内存在载脂蛋白A5异常及胰岛素抵抗,二者呈负相关,具体作用机制有待进一步研究。对载脂蛋白A5及胰岛素抵抗进行干预,有助于儿童单纯性肥胖症的治疗。     

广场健身活动对冠心病患者的影响

目的观察“广场健身活动”对冠心病患者病情、生物学和血脂指标的影响。方法125例冠心病患者分为活动组（77例，参加“广场健身活动”）和对照组（48例，不参加“广场健身活动”），分别测试两组患者的生物学、病情和血脂指标。结果活动组患者治疗后的体质量、体重指数、腰围、缺血发作次数和持续时间均低于治疗前（P〈0．05～0．01），亦低于对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均值均低于治疗前（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于治疗前，TG和LDL-C亦低于对照组（P〈0．05）；对照组6个月后仅有缺血发作次数、缺血发作持续时间和TG等指标低于首次检查（P〈0．05）。结论广场健身活动方式可改善冠心病患者的病情，以及生物学和血脂指标。     

针刺治疗单纯性肥胖症50例疗效观察

肥胖是营养过剩的表现，是由于能量的供给大于消耗，而作为机体“燃料”的脂肪在体内过剩地蓄积起来有损于身体健康的一种超体重状态，我科从１９９９年开始应用针灸治疗单纯性肥胖症，收到一定疗效，现总结如下。１对象与方法１．１对象５０例患者均为本院门诊病人，男１５例，女３５例，年龄１２～３５岁。诊断标准：参考１９８７年首届全国中西医结合肥胖症研究学术交流会制定的《肥胖症诊断和疗效标准》（草案）。（１）成人标准体重：（身高－１００）×０．９；儿童标准体重：年龄×２＋８。超过２％以上且体脂百分率超过２０％，女超…     

单纯性肥胖症儿童血脂变化及其临床意义

目的探讨单纯性肥胖症儿童血脂的变化及其临床意义。方法将117例单纯性肥胖症儿童设为肥胖组，120名正常体检健康儿童设为对照组，对两组的血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平进行测评分析。结果肥胖组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．01），高密度脂蛋白水平与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论单纯性肥胖症儿童存在明显的脂质代谢紊乱，对心血管功能有潜在的危害，是成人罹患心血管疾病的危险因素，调节其血脂水平到正常范围，对预防成年后罹患心血管疾病具有重要意义。     

成都市3～6岁儿童超重、肥胖发展趋势及干预研究

目的：了解成都市3～6岁学龄前儿童超重、单纯性肥胖发展趋势和干预效果,以寻求更有效的干预措施。方法：自2000-2007年对成都市五城区所有一类托幼园所3～6岁儿童进行调查,对其超重、肥胖发生、发展动态趋势进行分析研究,并设重点干预点进行连续干预监测。参照WHO标准,应用身高别体重法评价儿童超重和肥胖。结果：2000-2005年中,成都市学龄前儿童超重、单纯性肥胖发生率显著升高（2000年为6．50％、2．14％;2005年为9．57％,4．39％,P〈0．001）;通过对托幼园所实施肥胖干预后,2005～2007年儿童超重、单纯性肥胖检出率处于稳定控制状态（2007年为9．13％,4．17％,P〉0．05）。2005～2007年对本市15所托幼机构实施重点干预后,儿童超重、肥胖检出率为8．51％,3．26％,明显降低（P〈0．05）,而一般干预点,超重、肥胖发生率明显升高（10．42％,5．12％,P〈0．05）。结论：学龄前儿童超重、单纯性肥胖呈上升趋势,有效的干预措施能控制超重和肥胖发生率。     

儿童代谢综合征与颈动脉超声参数和血液生化指标的相关性研究

目的：探讨儿童代谢综合征（MS）与颈动脉超声参数和血液生化指标的相关性。方法将30例儿童代谢综合征患者作为MS组,30例儿童单纯性肥胖者作为肥胖非MS组,随机选择30例健康体检儿童作为正常对照组,测量所有入选儿童身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和动脉粥样硬化指数（AI）;采用彩色多普勒超声仪观察各组儿童颈动脉内径（CADIA）、颈动脉内膜-中层厚度（CAIMT）;比较MS组、肥胖非MS组和正常对照组各项指标。结果与正常对照组比较,MS组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,其中空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;MS组与肥胖非MS组比较R-CAIMT、L-CAIMT增厚,差异具有统计学意义（P＜0.01）,R-CADIA、L-CADIA比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颈动脉超声参数和血液生化指标能提示 MS 儿童存在血管内皮功能损害,为MS 儿童心血管病变的早期发现和治疗提供客观依据。     

单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

目的探讨单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法分别测定单纯性肥胖组（40例）和正常对照组（42例）的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、抵抗素、脂联素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果单纯性肥胖组的抵抗素和脂联素水平与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）,抵抗素分别为（25．79±6．14）μg／Lvs（15．76±4．39）μg／L（P〈0．01）;脂联素分别为（2．58±1．03）mg／Lvs（7．29±2．14）mg／L（P〈0．01）。抵抗素水平与BMI、WC、WHR、FINS和HOMA-IR、WHR、LDL-C呈正相关（r=0．523,P〈0．01;r=0．608,P〈0．01;r=0．350,P〈0．05;r=0．501,P〈0．01;r=0．317,P〈0．05）;脂联素则仅与HDL—C呈正相关（r=0．331,P〈0．05）,与BMI、WC、WHR、FBG、FINS、HOMA—IR、TG、LDL—C呈负相关（r=0．649,P〈0．01;r=-0．744,P〈0．01;r=-0．712,P〈0．01;r=-0．357,P〈0．05;r=-0．631,P〈0．01;r=-0．685,P〈0．01;r=-0．384,P〈0．05;r=-0．364,P〈0．05）;抵抗素与脂联素两者呈负相关（r=-0．517,P〈0．01）。抵抗素和脂联素是BMI和WC的预测因素。结论抵抗素升高、脂联素降低易导致单纯性肥胖和胰岛素抵抗。抵抗素、脂联素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

身高、体重对青少年骨密度的影响

目的：观察青少年时期（6－18岁）男女骨密度（BMD）和身高、体重的变化规律，方法：利用双能X线骨密度仪对1008例健康男女学生行全身扫描，按性别不同，每1岁分一个组。结果：6－14岁女孩和6－16岁男孩其身高，BMD和BMC年增长较快（P＜0．05－0．001），其后男女孩的身高，BMD和BMC年增长就都不明显（P＞0．05），12岁以前女孩和14岁以前男孩其身高与BMD呈明显正相关（P＜0．01－0．001），r=0.402-0.814) 之后身高与BMD无相关性，6－18岁男女孩体重与BMD始终呈显性正相关（P＜0．001，r=0.654-0.864)，结论：青少年男女身高，BMD和BMC生长发育的重要时期是：女孩在14岁以前，男孩在16岁以前，身高和体重对BMD都有影响，但以体重对BMD的影响更大。     

营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果

[目的]探讨营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果。[方法]对52例血脂水平异常肥胖儿童进行运动加营养联合干预治疗,并对其疗效进行观察。[结果]干预后儿童体重、体重指数、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油低于干预前（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇高于干预前（P〈0．05）。[结论]营养控制联合运动对肥胖儿童高脂血症改善效果较好,对患儿以后提高生活质量具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性分析

目的：探讨纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）启动子基因4G／5G多态性与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的关系。方法：应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）对56例ACS病人及76例正常人PAI－1基因单核苷酸插入／缺失状态进行分析，并研究PAI－1基因多态性与血脂、体重指数（BMI）、血压的关系，分析4G／5G多态性与ACS的关系。结果：①病例组与对照组比较，4G／4G基因型频率较高（24／56和15／76，P＜0．01）；病例组4G／5G基因型频率明显低于对照组（25／56和48／76，P＜0．05）。病例组4G等位基因频率明显高于对照组（0．652和0．513），而5G等位基因频率明显低于对照组（0．348和0．487，P＜0．05）。②高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）两组差异无显著性意义（P＞0．05）；病例组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、BMI、收缩压、舒张压均明显大于对照组（P＜0．01，0．001，0．01，0．05），差异有显著性意义。结论：PAI－1基因4G／5G多态性与ACS密切相关，其4G／4G基因型在ACS患者中所占比例较高，ACS患者显著高血脂、高BMI、高血压。