社会医学讲座 第六讲 卫生保健

第三节社区保健一、社区卫生保健的广泛性社区卫生保健是近些年发展起来的,过去的卫生保健,只是单家独户的个体医疗,后来发展成以医院为中心的医疗保健模式,最近这个世纪,加强了社区保健,建立防病机构,形成社会保健网。个体→医院→社区保健的发展,标志着医学模式     

社会医学讲座 第六讲 卫生保健

第一节自我保健一、自我保健的概念世界卫生组织认为:“自我保健是指由个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生保健活动。”自我保健并不是单纯指自己对自己的医学照顾,而是从健康的角度出发,利用多种形式,采取一切有利于健康的自我保健措施。在自我保健中,一个较为突出的特点就是告诉人们多靠自己,少依赖医生,自己负起责任来改进个人卫生习惯、生活方式和生活环境,从身心和情绪方面进行调节,考虑和决策个人的缝康及医疗保健问题。     

第六讲 绦虫

第一节猪肉绦虫(链状带绦虫Taenia solium)猪肉绦虫是我国人体内主要的寄生绦虫之一,有寸白虫或白虫之称。一、形态成虫背腹扁平呈带状,乳白色,长2～4米,     

第六讲 呼吸系统

呼吸系统包括呼吸道和肺两部分:呼吸道是传送气体的管道;肺是气体交换的器官。人体不断从外界吸进氧气,保征体内氧化完成,氧化过程中产生的二氧化碳,也必须随时排出体外,只有这样,人的新陈代谢,才能顺利进行。这种身体内外气体交     

第六讲 吸呼

在新陈代谢过程中,机体不断地从外界摄取氧气并排出二氧化碳,这种机体与环境之间的气体交换过程,就叫作呼吸。呼吸过程由三个基本环节组成:外呼吸、气体运输和内呼吸。     

第六讲 温里药

温里药也称祛寒药,是温性或热性而能治疗里寒疾病的药物,具有温中散寒及温肾回阳作用,即《内经》:“寒者温之”和《本草经》:“疗寒以热药”的治疗原则。温里药适用于里寒之证。所谓里寒,包括两个方面:一为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻利、     

第六讲 皮肤恶性肿瘤

据许多学者记载,皮肤的恶性新生物占所有恶性肿瘤的4—9%。皮肤癌在皮肤恶性肿瘤中占首位,其次是黑色素瘤,肉瘤占第三位。皮肤癌,黑色素瘤及肉瘤之间的比例关系,各个统计材料所记载的都不同。但根据苏联医学科学院肿瘤研究所的统计,在皮肤恶性肿瘤之中癌占88.1%、黑色素瘤占8.5%,肉瘤占3.4%。     

第六讲 休克肾

休克肾没有确切的定义,为了便于讨论,给它一个规定范畴,即肾脏在休克过程中所发生的功能性和器质性改变。本文就休克而言肾脏,涉及急性肾衰的发生,但并不包括急性肾衰的全部过程。后者在休克纠正之后,仍然要继续存在一段时间。     

第六讲 祛湿剂

凡用化湿、利水或燥湿类药物为主,组成具有化湿刊水、通淋泄浊等作用,治疗水肿、泄泻、痰饮、喘咳、淋浊、癃闭、黄疸等水湿病症的方剂,叫做祛湿剂或利湿剂。湿病的范围广泛。各人体质亦不桕同、症候又多兼挟,所以有从寒化、从热化、虚证、实证、挟风、兼水等变化。故治法和方药配伍亦各有别。首先应辨别湿邪所在的部位。若湿邪在外在上,宜微汗以解之;若在内在下,宜健脾行水以利之。其次     

第六讲 免疫学应用

免疫学在疾病的诊断、防治等方面应用非常广泛。第一节免疫学诊断一、体液免疫测定法 (一) 血清学反应特异性抗原和抗体在体外结合,由于抗原的物理性状及参加物质(电解质、补体等)的不同,可出现凝集、沉淀、补体结合等各种肉眼可见现象。因抗体存在于血清等体液中,试验时一般都要应用     

第六讲 其它微生物

立克次体立克次体是一类在生物学性状上界于细菌和病毒之间的微生物。多数呈球忏状,长0.3—0.8微米,宽0.3—0.5微米,革兰氏染色阴性,但不易着色。姬姆萨染色呈黑紫色,多数存在于细胞浆内。结构类似细菌,有细胞壁和细胞膜,部分立克次体有     

第六讲医疗事故的鉴定

医患之间发生纠纷后,双方的认识差距往往很大,对于医疗过程中医院是否存在过错,往往是双方各执一词,此时由第三方来对这一问题进行鉴定就显得非常重要了.由于这一问题的专业性,决定了这一问题只能由专业人员来进行鉴定.在我国以往实行的是单一的医疗事故鉴定委员会鉴定的模式,随着司法的改革,目前也出现了法院主持下的法医鉴定模式.让我们先来看看通常采用的鉴定模式--医疗事故鉴定委员会鉴定     

第六讲 阳明病证治

阳明病是外感热病过程中正邪相争激剧,呈热势亢盛的反应阶段。《伤寒论》承《素问·热论》之六经,以其中的阳明来表征热病之阳亢热盛病候最为惬意。六经原以三阴三阳来说明自然界和人体气血之阴阳消长规律,热病时的病理演变过程也与六经相应合。“阳明”,是“两阳合明”的“二阳”,内外皆阳,表里皆热。当然,此时人体阳气损耗也最大。刘熙《释名》谓“阳”为:“扬也,气在外发扬也”,     

第六讲 酸硷平衡

在生命活动过程中,机体不断产生酸性和硷性的代谢产物。但是体内含有的酸性和硷性物质总是保持着一定的数量和比例,体液的pH值总是稳定在一定范围之内,机体能够调节这些酸性和硷性物质的含量和比例,以维持体液pH值恒定范围的过程称为酸硷平衡。这个过程对于维持正常的生命活动是非常重要的。体液的pH总是维持在一个相对的稳定范围内,主要依赖于血液的缓冲系统;肺和肾脏的调节作用及细胞的调节作用。如果任何一方面的调节作用出现障碍,都可以导致体液酸硷平衡失调,出现酸中毒和硷中毒。     

第六讲 卡方检验

卡方 (χ2 )检验 (chi-square test)是一种常用的对计数资料进行假设检验的统计学方法 ,主要用于研究两组 (或多组 )样本率或构成比之间的差别 ,两变量间有无关联性以及频数分布的拟合优度[1] ,本讲仅介绍两组或多组率差别的χ2 检验。1四格表资料的2 检验四格表资料的 χ2检验与 t检验一样 ,按照设计方案的不同分为成组资料和配对资料的四格表。成组资料的四格表是将收集到的资料据某种特征 (如吸烟与不吸烟 )而划分的两个组内某现象 (如发病与不发病 )的频率分布归纳整理成的表格 (表 1 )。表 1　成组设计资料的四格表发病未发病合计吸…     

第六讲 遗传和变异

遗传和变异是生命现象的重要特征之一。生物通过生殖产生子代,子代在形态、构造和生理机能等方面都跟亲代相似,这种现象就叫遗传。自然界没有绝对相同的两个生物体(子代跟亲代,各个子代之间)不会完全相同,总有一定差异,这种差异     

第六讲 健康教育的传播

传播来源于拉丁文Communic ate,意思是共同分享,也就是说,传播使人们通过符号进行各种信息交流,以共享知识、观念、消息或行为。健康教育的传播活动大取可分为下列三种: 1.个人与个人之间的传播这基本上是传播者和受传者在面对面的情况下进行的,可以有问有答,所以也称为“双向的传播”。 2.团体与团体之间的传播     

第六讲 四时温病概述

温病有明显的季节性,发生于不同季节的温病,初起即有不同的临床特点,从而反映出不同病证的类型。前人为了区别其病因、病机、明确治法的异同,因而便依据时令结合主气提出了四时温病的分类和相应的命名。四时温病尽管各有特点,但从病邪的性质来分,一般不外“温热”与“湿热”两大类型,其病机传变也不出卫气营血和三焦的范围。为了方便临床辨证施治,在下讲开始将温热病     

第七讲 体格检查(六)

腹部检查一、腹部体表分区为便于描述腹部病变所在部位,将腹部人为的划分为若干区域,通常有两种划分法: 四区法:是通过脐的水平线与垂直线将腹部分为右上、左上、右下、左下四个区。九区法:用两条水平线和两条垂直线,将腹部划分为九个区。上面的水平线为两侧第十肋骨下缘的连线,下水平线为两髂前上棘的连线。两条垂直线是在两侧髂前上棘至腹正中线的中点,通过此点作两条水平线的垂直线,如此便将腹部划分为九个区(图7-1)。     

第六讲 体格检查(五)

心脏的检查(Ⅱ) (3) 心音的变化心音强度的变化:第一、二心音增强见于缝康人体力劳动或运动后,情绪激动;病理情况则见于甲状腺功能亢进、发热、严重贫血等。第一、二心音同时减弱见于肥胖者、肺气肿、左侧胸腔积液、心包积液等。第一心音的增强和减弱:第一心音强弱的变化与心肌收缩力的强弱、心室的充盈度以及瓣膜的弹性和舒张末期房室瓣的位置有关。如心肌收缩力加强时第一心音增强。又如二尖瓣狭窄病人的第一心音增强,是因左心室舒张末期充盈度减少,二尖瓣位