经尿道电汽化术治疗前列腺增生症63例临床分析

目的　探讨前列腺增生症的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化术与电切术联合应用治疗前列腺增生症 6 3例。结果　手术时间 4 0～ 145min ,平均 90min。术中输血 2 0 0～ 4 0 0ml。切除腺体重量 15～140g ,平均 4 5g。术后 3～ 7d拔除尿管 ,排尿均通畅。 4 6例病人随访 1～ 2年 :最大尿流率由术前平均 (4 5±0 4 )ml/s升至术后 (15 8± 1 6 )ml/s。术后继发出血 2例 ,尿道狭窄 2例 ,暂时性尿失禁 3例。结论　经尿道电汽化术与电切术联合应用可显著减少术中出血 ,缩短手术时间 ,有效地减少电切综合征的发生 ,安全性高 ,是治疗前列腺增生症的有效方法。     

经尿道前列腺电汽化术中的神经反射

1996年 9月至 1998年 2月 ,采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)共治疗良性前列腺增生症 (BPH) 15 6例 ,报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 15 6例 BPH患者年龄 5 3～ 89岁 ,平均6 9.5岁 ,均有较典型的 BPH所致的膀胱出口梗阻症状 ,经直肠指诊、腔内 B超或 CT、膀胱镜检查确诊。其中 度 84例 , 度5 0例 , 度 2 2例。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉 14例 ,腰麻 136例 ,全麻 6例。使用德国 STORZ公司连续灌流式前列腺切除镜、高频电流发生器和汽化电极。汽化功率为 2 0 0～ 30 0 W,电凝功率为 40～ 6 0 W。术中灌洗液为 4%甘露…     

TUVP和TURP联合应用治疗前列腺增生症100例疗效观察

目的　观察经尿道汽化和电切联合应用治疗前列腺增生症的近期疗效。方法　应用铲状汽化电极经尿道汽化配合电切治疗前列腺增生症 10 0例。结果　手术时间平均 6 0min ,术中失血平均 80ml,切除前列腺组织平均重量 2 5g ,1例发生电切综合征征兆 ,1例出现暂时性尿失禁 ,两个月后恢复。随访 2～ 2 0个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)从术前 2 8.3± 4.1降至 7.8± 2 .3分 ,生活质量评分 (QOL)从 5 .8± 0 .4降至 1.6± 0 .2分 ,最大尿流率从 4.7± 1.5ml/s(P <0 .0 1)。结论　经尿道前列腺汽化和电切联合应用是一种适应证宽、安全性高、并发症少、疗效可靠的治疗前列腺增生症的新方法     

经尿道分步电汽化术治疗前列腺增生症

目的　探讨经尿道分步电切加汽化术治疗前列腺增生症的临床效果。方法　经尿道对前列腺膀胱颈部、体部、尖部分别采用电切加汽化切除。结果　 80例前列腺增生症 (BPH)术中未发生膀胱穿孔、TURS ,术后无膀胱颈挛缩、尿失禁等并发症 ,IPSS评分由 2 8.2下降至 6 .1分 ,最大尿流率由 (6 .2± 0 .6 )ml/s升至 (16 .5± 1.2 )ml/s,残余尿由 80ml降至 8.5ml。结论　分步电汽化治疗BPH效果满意 ,并发症少     

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)是近年来治疗良性前列腺增生 (BPH)的新方法 ,它结合了经尿道前列腺电切 (TU RP)和激光凝固汽化前列腺 (TU L P)的优点 [1 ] 。 TUVP适应证广、手术时间短、出血少、恢复快 ,费用低。术后冲洗时间平均2 .5 d,拔管时间 3d,最短的 2 4h。我科自 2 0 0 0年 1月开展TUVP以来 ,至今已施行 2 0例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例患者中年龄最大 93岁 ,最小 5 6岁 ,平均 71岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影确诊 :前列腺 度或 度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 6例 ,急…     

经尿道前列腺电汽化术的手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＥｌｅｃｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ)是近来治疗良性前列腺增生症开展的新手术方法 ,它与经尿道前列腺电切术相比 ,减少了出血和电切综合征等并发症发生。我院从 1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月开展经尿道前列腺电汽化术2 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 2 8例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均6 8岁 ,合并尿潴留 3例 ,心血管疾病 1 2例 ,慢支肺气肿 5例。上述病人均在硬脊膜外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术 ,手术时间最短30…     

经尿道前列腺等离子汽化电切术后对阴茎勃起功能的影响因素

经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生症 (BPH)临床疗效显著 ,并发症少 ,但存在术后性功能的改变。为探讨经尿道等离子汽化电切术治疗BPH对性功能的影响 ,我们对 2 0 0 2年 4～ 12月因BPH接受等离子汽化电切术的 78例患者的阴茎勃起功能进行问卷调查 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 78例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 3岁。IPSS平均为 2 6 4分 ,IIEF 5平均为 15 2分。术前B超测得前列腺体积平均 5 0 2ml。手术时间 30～ 90min ,平均 5 0min。术中出血量 2 0～ 180ml,平均 4 0ml。切除组织重量 10～ 6 0g ,平均 2 1g。手…     

经尿道前列腺电汽化术的护理体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性较常见的疾病之一 ,目前常采用手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP)、经尿道前列腺电切术 (TVRP)、经尿道前列腺电汽化术(TU VP)。而 TUVP更具创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优点 [1 ]。我院处自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月对 38例前列腺增生患者进行 TU VP治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组前列腺增生症患者 38例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 8.5岁 ,病史 3月～ 15年 ,均有尿频、夜尿增多、排尿困难 ,并发尿潴留 2 1例 ,高血压 8例 ,糖尿病 3例。均经肛…     

经尿道前列腺汽化电切术262例术后护理体会

我院自 1996年至今 ,开展经尿道汽化电切术 (TUVP)较好的保留了TURP的优点 ,同时又克服了其缺点[1 ] 。并对 2 6 2例前列腺增生症的患者均用了经尿道汽化和电切治疗 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均年龄为 72 4岁 ,其中 >70岁者 15 8例 ,占 6 0 3%。发生尿潴留 2 2 4例 ,行耻骨上膀胱造瘘 8例 ,并发前列腺结石 3例 ,膀胱结石 5例 ,膀胱肿瘤 6例。伴发糖尿病 2 5例 ,高血压 4 8例 ,冠心病 4 5例 ,脑血管病 30例 ,接受抗凝治疗 16例 ,肾功能不全 4 0例 ,肺气肿、慢性支气管炎 10例 ,…     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症34例临床观察

2003年1月至2005年6月,我们采用经尿道前列腺汽化电切术,治疗前列腺增生症34例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组34例,年龄65~84岁,平均71·6岁。排尿困难史1~7年,合并尿潴留者16例。病人经肛诊、B超、膀胱镜检查后确诊。术前国际前列腺症状评分(IPSS)为25~35分,平均28·9分。术前9例测最大尿流率4·0~8·0 m l/s,平均(5·4±1·2)m l/s。术前16例置尿管,2例耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。B超测前列腺重量(按G=0·52×三径线乘积)为40·2~75·3 g。1·2手术方法选用硬膜外或骶管麻醉。消毒铺巾后,放入新型E-L ineF24WOL…     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生108例报告

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,采用经尿道前列腺汽化电切加经尿道前列腺电切术联合治疗前列腺增生 10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 8例患者 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,病程 3个疗程 3个月～ 15 a,直肠指诊检查前列腺增生 °12例 , °4 0例 , °5 6例 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 6例。1.2　设备　美国 CINCON ACMI公司的“前列腺电汽化镜膀胱尿道镜”等先进设备。1.3　术前准备　前列腺增生症绝大多数是老年人 ,术前需密切观察全身情况 ,约有 1/ 3前列腺增生病人合并有心脏病 ,心电图异常 ,心衰…     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗,其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术;2例经尿道膀胱颈口冷刀切开,术后定期扩张。治疗3个月后,患者最大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s,平均18．4±2．6ml/s;残余尿量15～82m1,平均34．6±8．7m1,与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月,均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症,成因复杂,尽可能避免诱发因素,早期发现与治疗,可有效减少术后尿道狭窄的发生,提高治疗效果。     

经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用英国CYRUS经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症 36例。结果　手术时间 35 - 15 2分钟 ,平均 70分钟 ,术后 1- 4天拔除导尿管。随访 1个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 (2 8.2± 2 .2 )ml/s下降至术后的(6 .6± 0 .5 )ml/s(P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (Qmax)由术前 (6 .5± 0 .6 )ml/s升至术后 (18.2± 1.6 )ml/s ,术后 2例尿道外口狭窄 ,经尿道扩张 2周后尿线变粗。 2例继发出血 ,1例再次进镜电凝止血 ;另 1例调整导尿管位置 ,增大气囊容量后重新牵拉 ,出血减少渐停止。 2例暂时性尿失禁者进行提肛锻炼 ,随访 1个月后恢复。结论　双极等离子汽化电切镜系统治疗BPH ,具有疗效显著 ,术野清晰 ,出血量少 ,并发症少 ,安全性高等优点 ,是治疗前列腺增生症较好的手术方法     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术是我院近年来开展的治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的新方法 ,它是将经尿道前列腺电切术中的环状电极改为有沟槽的滚筒状或者铲状汽化电极。当汽化电极与前列腺表面组织接触时 ,高温使表面组织立即汽化并可条块状切除前列腺组织 ,创面形成较厚的凝固层而止血 ,从而达到切除前列腺的目的。我院至今应用此方法治疗ＢＰＨ6 3例 ,疗效满意 ,有手术安全、无需膀胱造瘘、术中出血少、手术时间短、适应症宽、术后恢复快等特点 ,很少有并发症的发生。1　临床资料本组 6 3例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 71岁。病史 2个月～ 15年 ,平…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

经尿道等离子汽化治疗前列腺增生症(附228例报告)

目的　评价离子汽化新技术治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用经尿道前列腺等离子汽化术(TUPKVP)治疗BPH患者 2 2 8例。结果　手术时间 2 3～ 96 (4 5± 15 )min ,切除前列腺组织重量 2 5～ 91(4 2±16 3)g ,术中均无输血 ,均无电切综合征发生。术后 3～ 5d拔除导尿管 ,排尿均通畅。术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)、平均尿流率 (Qave)、剩余尿等参数均有明显改善 (P <0 0 1)。结论　经尿道前列腺等离子汽化术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

应用同期经尿道汽化电切膀胱癌并BPH的体会

我院从 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月采用经尿道汽化电切同期膀胱癌与良性前列腺增生 (BPH) 12例的治疗 ,体会如下。1　临床资料本组 12例。年龄 6 5～ 83a ,平均 70 .5a膀胱癌初发 10例 ,复发 2例。肿瘤直径 <3cm 7例 ,>3cm 5例。病理检查移行上皮癌Ⅰ级 7例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2例 ,Ⅱ级 3例。国际前列腺症状评分为 2 3～ 30分 ,平均2 7.5分 ,生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5 .3分。最大尿流率 0～ 9.3ml/s ,平均 >2ml/s。B超测定前列腺体积估计重量为 30～ 6 5 g ,残余尿量平均 79.6ml,尿潴留 1例。术前均通过膀胱镜检查 ,合并症已作相应处理。2…     

前列腺汽化切除86例临床分析

目的　探讨良性前列腺增生 (BPH)的有效治疗方法。方法　对 86例行经尿道前列腺汽化术 (TVP)治疗患者的临床资料进行回顾分析。结果　TVP时间为 2 8～ 14 0min ,平均 67min。术中 5 %葡萄糖用量为 15 0 0 0～ 3 0 0 0 0ml ;切除前列腺组织 12～ 13 0g ,平均 42g ,无电切综合征发生。术后 3～ 7d拔除导尿管 ,患者排尿通畅。 62例随访 6个月～ 1.5年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 7.9± 2 .0 )分下降至术后 ( 7.3± 0 .2 )分 (P <0 .0 1) ;B超复查 3 6例 ,8例仍有残余尿 10～ 5 0ml,平均 2 1.3ml ;术后 4例继发性出血 ,4例尿道外口狭窄 ,1例全尿道狭窄 ,1例暂时尿失禁。结论　TVP治疗BPH疗效显著 ,并发症少 ,损伤小 ,恢复快 ,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症的护理配合

前列腺增生症 (BPH)是男性老年人的常见病 ,随着人的寿命延长 ,老年人逐渐增多 ,前列腺增生的病人也逐渐增多。经尿道电汽化术 (TUVP)是近几年来国内开展的治疗 BPH的新方法 ,其结合了经尿道前列腺电切术 (TURP)和激光凝固汽化前列腺(TULP) ( 1)的优点。近几年的临床应用 ,已经明确肯定了其安全和有效性。我院自 2 0 0 0年元月开展应用TUVP后 ,收到了满意效果。现将手术室护理配合介绍如下。1　临床资料　　 1 5 0例 TUVP患者 ,年龄 47～ 89岁 ,平均 6 8岁 ,并发心血管疾病 1 0 5例 ,占 70 %。TUVP手术时间 6 0～ 90分钟。膀胱…     

经尿道双极等离子体汽化术治疗前列腺增生症80例报告

前列腺增生症是男性老年人最常见的一种慢性疾病 ,亦是泌尿外科常见病之一。我科自 2 0 0 2年 3月起共收治前列腺增生症病人 80例 ,均采用经尿道前列腺双极等离子体汽化术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组年龄 4 9岁～ 89岁 ,平均 75岁 ,共 80例。病程 :4年至 16年。前列腺特异抗原 (PSA) ,1.7± 6 .2mg ml,直肠指检及B超测定前列腺中度增生者 5 6例 ,重度增生者 2 4例 ,剩余尿量 6 0毫升～ 5 6 0毫升 ,最大尿流率 (Qmax) 1.7± 6 .2ml s。1.2　方法本组采用前列腺双极等离子体内窥镜系统 ,汽化切除前列腺组织 ,汽化电…