阴茎阴囊连续弧形带蒂皮瓣治疗重度尿道下裂

先天性尿道下裂手术重建尿道取材一直是广大泌尿外科医生关注的问题，特别是重度尿道下裂、尿道缺损长者，新尿道的取材更是一个棘手的问题。我院1990年9月-2003年8月采用阴茎阴囊连续孤形带蒂皮瓣制成联合皮管作新尿道治疗重度尿道下裂35例，效果满意，报告如下。     

阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术120例

目的:探讨尿道下裂一期手术的有效方法及效果。方法:对120例尿道下裂患者行阴囊中隔皮瓣一期尿道下裂修复术。结果:120例阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术近期成功109例,发生尿瘘8例,皮瓣坏死3例。103例随访1~20年,尿道口狭窄2例。结论:只要严格、认真地处理好每一环节,阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术是治疗尿道下裂的一种简单易行、成功率较高的手术方法。     

肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣治疗重度或复杂性尿道下裂

目的：探讨重度或复杂性尿道下裂新尿道取材途径。方法：在单一皮瓣不够的情况下彩肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣作新尿道。结果：47例中术后尿瘘2例。尿道狭窄1例。并发症发生率6.4%，结论：重度或复杂性尿道下裂可采用肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣作新尿道。     

阴茎阴囊皮瓣在尿道下裂治疗中的应用

目的:探讨阴茎阴囊皮肤尿道成形治疗尿道下裂的可行性。方法:尿道下裂23例,年龄3.5～19.0(平均6.8)岁。完全采用阴茎阴囊皮肤尿道成形治疗尿道下裂,随访6年进行回顾性分析。结果:23例患者一次手术成功21例(91.3%),2例术后出现尿瘘需再次手术治疗,1例出现尿道狭窄。结论:阴茎阴囊皮肤以其材料丰富,血供良好,手术成功率高而被认为是治疗尿道下裂尿道成形的首选材料。     

尿道下裂手术中应用阴茎和阴囊皮瓣103例

目的：探讨应用阴茎、阴囊皮瓣做皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂。方法：52例采用阴茎皮瓣、51例采用阴囊带蒂皮瓣做成尿管埋藏于阴茎筋膜下，直达龟头顶部，做成新的尿道。恢复正常生理功能。结果：采用阴茎、阴囊皮肤做成皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂，其有效率分别为46．2％和88．2％，带蒂皮管法是一种比较理想的手术方式。     

阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的远期随访

阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的远期随访黄鲁刚陈绍基王明和阴囊正中带蒂皮瓣作为尿道下裂一期修复的术式，曾较广泛地应用于临床。我院１９８６年～１９８９年共施行３１例，其中２６例得到７年～１０年的随访，根据随访结果对该手术在尿道下裂修复中的价值及手术...     

Ⅱ期原位皮瓣尿道成型治疗阴茎阴囊型尿道下裂26例体会

目的 探讨Ⅱ期原位皮瓣尿道成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床疗效,提高先天性尿道下裂患者的手术治疗水平。方法 将2011年1月至2016年1月收治的26例阴茎阴囊型尿道下裂患者采取Ⅰ期阴茎伸直,包皮行阴茎腹侧皮瓣转移,6个月后行Ⅱ期原位皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂。结果 26例患者中2例出现尿道狭窄,经规律尿道扩张后排尿症状改善;1例出现吻合口尿瘘,6个月后修补成功;所有病例均随访2~3年,排尿通畅,疗效满意。结论 原位皮瓣尿道成形,保证了成形尿道血供,降低了吻合口张力,具有损伤小,术后水肿轻,尿瘘、尿道狭窄发生率较低等优点,可有效提高手术疗效。     

带蒂阴囊皮管一期成形术治疗尿道下裂

带蒂阴囊皮管一期成形术治疗尿道下裂王溪，张小军，冯树林我院自１９８８年以来，对１３例尿道下裂患儿施行了带蒂阴囊皮管一期尿道成形手术，术后除２例出现并发症外，其余１１例均获得满意效果。现报道如下。１手术方法１．１先行阴茎腹曲矫正术。常规行冠状沟平行皮肤...     

弧形带蒂阴茎皮肤联合皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂

目的：报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂。方法：22例阴囊型及会阴型尿道下裂患者，均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣(Ducrett Perovic’s)制成皮管I期成形尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，经尿道置F10-12多侧孔硅胶管支架引流尿道分泌物，术后应用头孢曲松钠抗感染治疗1周，保留尿道支架管6～8d，膀胱造瘘管10～12d。结果：18例I期成功，4例发生尿瘘，均于6个月后修补瘘管痊愈。均排尿正常，无痛性勃起，阴茎无扭转，腹侧无臃肿。结论：此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切，外观满意，是一种较好的手术方式．     

带蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

1992年5月以来，我们收治5例阴茎环形皮肤缺损患者，均采用带蒂阴囊皮瓣进行修复，效果满意。现报告如下。     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂12例报告

目的:探讨Y形阴囊皮瓣治疗小儿重度尿道下裂的适用范围和疗效。方法:背侧包皮不充裕的重度尿道下裂患儿12例,包括阴囊型7例,会阴型5例;合并阴茎阴囊不全转位11例,完全转位1例。年龄11个月～12岁,平均4.2岁。采用Y形阴囊皮瓣成形尿道并同期纠正阴茎阴囊转位。结果:平均随访2年,术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。发生尿瘘4例(33.3%),尿道狭窄1例(8.3%),手术总成功率达58.3%。结论:Y形阴囊皮瓣适用于背侧包皮少的小儿重度尿道下裂的治疗,且能同期纠正阴茎阴囊转位,疗效肯定。     

阴囊纵隔折叠皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂15例报告

2001年至2005年,我们对阴囊纵隔皮瓣尿道成形术进行改良,治疗尿道下裂15例,疗效较好,现报告如下。对象与方法本组15例。年龄3～20岁,平均8.6岁。临床分型:阴茎近端型5例、阴茎阴囊型10例。患者阴囊皮肤发育均较好。手术方法:术前清洁灌肠。耻骨上膀胱穿刺造瘘。阴茎头部缝牵引线,置     

横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较

目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组（63例）和阴囊纵隔皮瓣法组（60例），比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生率。瞎呆横行带蒂包皮瓣法组平均手术时间多于阴囊纵隔皮瓣法组（P〈0.05）。随访1—14个月，横行带蒂包皮瓣法组治愈率高于阴囊纵隔皮瓣法组（P〈0.05），尿瘘的发生率较低（P〈0.05）。两组尿道狭窄发生率差别无统计学意义（P〉0.05）。结论横行带蒂包皮瓣法虽稍复杂，但是术后并发症发生率低。若包皮发育符合要求，可优先考虑采用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂。     

阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例报告

目的 探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 对45例应用带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂术式治疗的患的资料进行了分析。结果 45例一次手术治愈43例，2例术后并发尿瘘，1例尿道外口狭窄，手术成功率95％。结论 带蒂阴囊纵隔皮瓣血运丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，尿道口能达正位，能Ⅰ期完成手术。     

阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例

目的 介绍阴囊纵隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂的方法和体会。方法 于阴囊纵隔部设计以纵隔血管为蒂，宽1.5～2 cm，长等于尿道外口至冠状沟距离的皮瓣，切取后成形尿道，修复下裂。结果 本组16例皮瓣全部成活，成形尿道排尿通畅。术后3例出现尿漏，2例换药治疗后自行愈合，1例6个月后行瘘修补。随访6个月-2年，无尿瘘及尿道狭窄，阴茎功能及外形满意。结论 阴囊纵隔皮瓣尿道成形术是Ⅰ期治疗尿道下裂的良好方法。     

阴茎背侧纵行皮瓣一期修复尿道下裂

自1996～1999年，我们采取阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗12例尿道下裂，取得满意疗效，现介绍如下：