持续性枕横位分娩方式及预后分析

分析１７９例持续性枕横位和分娩方式，结果说明，新生儿体重过大、宫缩乏力者产后出血比例明显增加；产程各期时间延长，尤为第二产程延长更明显者，手术产率增加；胎儿宫内缺氧、新生儿窒息增加。     

持续性枕横位的产程特点及分娩方式

目的 探讨持续性枕横位经阴道分娩的产程特点及分娩方式。方法 对１９９９年１月～１２月我院经阴道分娩的持续性枕横位前１００例初产妇的临床资料进行回顾性分析，并与同期枕前位的１００例初产妇（对照组）进行比较。结果 持续性枕横位者，经阴道分娩过程中宫缩乏力比例明显增加；产程各期时间均明显延长，尤其进入活跃期最速阶段后，产程进展缓慢；产钳助产率明显增加。结论 持续性枕横位是难产的主要原因之一，产程中主要表     

持续性枕横位的产程特点及分娩方式

目的 探讨持续性枕横位经阴道分娩的产程特点及分娩方式。方法 对1999年1月-12月我院经阴道分娩的持续性枕横位前100例初产妇的临床资料进行回顾性分析,并与同期枕前位的100例初产妇(对照组)进行比较。结果 持续性枕横位者,经阴道分娩过程中宫缩乏力比例明显增加;产程各期时间均明显延长,尤其进入活跃期最速阶段后,产程进展缓慢;产钳助产率明显增加。结论 持续性枕横位是难产的主要原因之一,产程中主要表现为宫缩乏力,产程进展缓慢,尤其进入活跃期最大加速阶段后。因此,医务工作者利用产程图,及时发现异常,积极纠正宫缩乏力,适时产钳助产,对提高围产期质量有积极意义。     

持续性枕横位56例临床分析

目的：探讨产程中持续性枕横位的处理方法。方法：对56例持续性枕横位行回顾分析。结果：在产程中维持良好的产力，并取同侧卧位和徒手旋转胎头法，持续性枕横位76．78％自然分娩，8．92％胎吸助产分娩，14．28％剖宫产分娩。结论：适时正确处理持续性枕横位是缩短产佳降低剖宫产，降低新生儿窒息，减少产妇痛苦的有效方法。     

初产妇持续性枕横位和枕后位77例临床分析

本文对初产妇持续性枕横位、枕后位７７例作临床分析。结果表明：持续性枕横位、枕后位组活跃期时限明显大于对照组（Ｐ〈０．０５），而且剖宫产产钳助产率明显高地对照组（Ｐ〈０．０５），产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率也高于对照组（Ｐ〈０．０５）。提示持续性枕横位、枕后位对母婴的影响很大，在临床上必须给予高度的重视，应早发现、早诊断、及时处理。     

146例持续性枕后位孕妇分娩临床特点及母婴预后的回顾性分析

目的 探讨孕妇持续性枕后位的临床特点及母婴预后.方法 采用回顾性分析的方法,对2010年9月1日至2010年10月31日分娩的146例持续性枕后位(枕后位组)和800例枕前位(枕前位组)的临床资料进行分析,比较两组母婴的一般情况、产程特点及母婴预后.结果 对两组的初产、孕周≥41周、前壁胎盘、男性、出生体重≥4000g进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；枕后位组分娩中需要进行人工破水、宫颈封闭、镇静剂及缩宫素的使用等临床干预的发生率明显高于枕前位组,差异有统计学意义(P＜0.05)；枕后位组潜伏期、活跃期及第二产程明显延长；发生潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长等异常情况与枕前位组相比显著增高(P＜0.05)；枕后位组产钳助产、剖宫产、产妇产伤、胎心异常、羊水污染、新生儿产伤发生率等均明显高于枕前位组,差异均有显著性意义(P＜0.05).但产后出血、产褥病率、新生儿窒息的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续性枕后位是常见的一种胎位异常,常发生产程异常,导致母儿并发症增加.但如能早期识别、早期干预,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.     

持续性枕横位与枕后位122例临床分析

目的: 探讨持续性枕横位和枕后位产程进展、分娩方式及围生儿预后。方法: 对122例持续性枕横位、枕后位产妇及围生儿的临床资料进行回顾性分析,并以同期121例枕前位产妇为对照。结果: 持续性枕横位与枕后位骨盆异常、宫缩乏力发生率比枕前位高(P < 0.05~P < 0.01);第一产程、第二产程和总产程时间均明显长于枕前位(P < 0.01),产钳助产率和剖宫产率均明显高于枕前位(P < 0.01),胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息均明显多于枕前位(P < 0.01)。结论: 持续性枕横位及枕后位产程时间延长、宫缩乏力是难产的主要原因之一;若处理不当,围生儿预后欠佳,手术产率提高。     

持续性枕横位和枕后位162例临床分析

为探讨持续性枕横位和持续性枕后位的诊断和处理,对162例持续性枕横位和持续性枕后位进行临床病例分析。结果,持续性枕横位和持续性枕后位的剖宫产率85．19％,同期剖宫产率56．15％。结果提示,持续性枕横位和枕后位的剖宫产率明显增高。     

浅谈持续性枕横位的处理

目的 讨论持续性枕横位的处理.方法 根据患者的腹部检查与超声检查结合进行诊断并处理.结论 以枕横位入盆者,除外明显头盆不称后均应试产.第一产程:①警惕原发性宫缩乏力,对于有高危因素的孕妇积极处理.②如果宫缩乏力,无头盆不称,并已进入活跃期,可行人工破膜及缩宫素催产;③活跃期停滞或延长是持续性枕横位最多见的表现,在活跃期可以及早采取侧卧位纠正胎位,多数可以促使枕横位转变为枕前位.第二产程:持续性枕横位先露达S+3或以下时,若徒手旋转胎头失败可以采用Kielland产钳旋转胎头至枕前位后产钳助娩,也可以用胎头吸引器旋转至枕前位,旋转的同时行牵引,如2次不成功则应行剖宫产术.     

持续性枕横位及枕后位的产程特点

目的 探讨持续性枕横位及枕后位的产程特点。方法 采用回顾性资料分析方法，对2003年6月至2004年12月，我院住院分娩1936例。笔者对80例持续性枕横位及枕后位孕妇的临床资料进行分析，并与同期枕前位分娩的80例（对照组）进行比较。结果 枕位异常胎儿体重过大、宫缩乏力的比例明显增加，产程各期时间均明显延长，胎先露下降速度明显减慢。各产程异常发生率明显增加，手术产率明显增加，枕横位总手术产率为83．93％，枕后位为95．8％。结论 持续性枕横位及枕后位是难产的主要原因之一，若处理不当，手术产率提高。     

116例持续性枕横位及枕后位临床分析

持续性枕横位、枕后位属头位难产。本文对我院１１６例持续性枕横位与枕后位临床资料进行回顾分析，以提高对持续性枕横位与枕后位处理的认识，现报告于后。１临床资料１１一般资料我院１９９５年１月至１９９７年１２月住院分娩２０４８例，诊断为持续性枕横位及枕后位...     

127例持续性枕横位和枕后位临床分析

我院1995年1月至1997年12月住院分娩总数1203例,其中发生持续性枕横位(简称持横位)66例和持续性枕后位(简称持后位)61例,共127例,占10.56%,与李玉萍[1]报道的12.56%相似.     

徒手纠正持续性枕横位60例

头位难产大部分以剖宫产结束分娩［１］，而剖宫产对母体可造成危害。为减少剖宫产率，我们对持续性枕横位徒手纠正６０例，成功率８６７％，效果显著。１资料和方法１１一般资料１９９５年１月至１９９５年１２月，在我院住院分娩者１０３２例，头位难产１６７例，占...     

护理干预持续性枕横(后)位对分娩方式的影响

目的:观察护理干预持续性枕横(后)位对分娩方式的影响。方法:对2 000例产妇的分娩记录进行回顾性分析,选择40例持续性枕横(后)位产妇,应用改变体位和徒手旋转等方法对其进行干预,作为观察组;另外选择未经干预的40例持续性枕横(后)位产妇作为对照组。对两组产妇分娩方式、新生儿体重、Apgar评分进行分析对比。结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,新生儿体重和Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对持续性枕横(后)位采取护理干预措施可以提高阴道分娩率,从而降低剖宫产率。     

应用徒手旋转胎头术处理持续性枕横位

目的 :缩短持续性枕横位的产程 ,降低持续性枕横位的剖宫产率。方法 :宫口开大 6～ 8cm后仍处于持续性枕横位 (DTA)的产妇分为两组。处理组经阴道徒手旋转胎头术 ,对照组仅作一般产科处理。结果 :处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,处理组的顺娩率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而新生儿窒息率并不增加 (P >0 0 5 )。结论 :徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程 ,提高顺娩率 ,降低剖宫产率     

持续性枕横位分娩方式与新生儿窒息率的比较

本文对193例持续性枕横位三种分娩方式与新生儿窒息率进行回顾性分析，提高对其认识，减少新生儿窒息率发生。临床资料我院1994年1月至1995年12月内分娩总数2643例。有139例临产前查骨盆无异常，而正式进入临产后，分娩时或不得不结束分娩时胎头仍取枕横位者。占分娩总数5．26％，头位难产中占第一位，高于李林文献报告[1]。初产妇137例，经产妇2例，孕周均在37～42周内。分娩方式与新生儿窒息率，见附表：附表分娩方式与新生儿窒息率在产错助产中有一例新生儿死亡，因胎心减慢120次／分，羊水Ⅲ°污染，窗口开全1小时后行产错助产，APgar…     

持续性枕横位及枕后位导致第二产程延长分析

目的:探讨持续性枕横位及枕后位导致第二产程延长的原因。方法:回顾分析86例持续性枕横位及枕后位的临床资料。结果:产钳助产17例,剖宫产69例。结论:持续性枕横位及枕后位应争取早期发现异常,早诊断,及时处理。