重型多发伤265例院前急救与转运护理

2006年1月～2008年12月,我们接诊救护265例重型多发性创伤患者,经积极院前急救与转运护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组265例,男238例、女27例,年龄3～78岁.均为120急救车接诊而来.受伤部位以颅脑损伤、四肢骨折、肝脾破裂、五官损伤为主.接诊后到现场时呼吸心跳停止11例,处于休克状态26例,在院前抢救无效死亡11例,院内抢救无效死亡2例,其余经院前抢救后入院治疗.     

优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响

目的:探讨优化急性缺血性脑卒中患者的院前急救流程.方法:对1 719例急性缺血性脑卒中患者规范院前自救指导、现场救治、合理用药、病情监测、安全转运等急救流程.结果:本组1 719例患者,其中1 432例成功转运回医院治疗,死亡287例.结论:优化院前急救护理流程后,可缩短院前急救时间,对提高急性缺血性脑卒中抢救成功率具有重要意义.     

海水溺水合并颈椎损伤患者的院前急救护理

总结海水溺水合并颈椎损伤患者的院前急救护理经验。对23例海水溺水合并颈椎损伤患者,首先迅速查看患者的神志、面容,然后用手摸患者的脉搏、肢体温度,再测血压及听受伤经过来综合分析,对伤情作出初步评估后;立即予开放气道、倒水、现场心肺复苏（CPR）的现场急救护理;及时给予硬颈托固定,防止颈部活动加重颈髓损伤;注意转运途中患者的固定,密切观察生命体征,尤其是呼吸情况。本组16例患者经院前急救护理成功,2例出现高位截瘫,3例出现不完全截瘫,2例抢救无效死亡。     

口腔颌面部外伤患者的护理干预

2004年1月~2005年1月,我院收治颌面外伤患者314例,通过积极有效的治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组314例,男252例,女62例,4~59岁,平均31.8岁;交通事故伤178例,打架斗殴伤39例,跌落伤38例,砸伤34例,其它伤25例。口腔颌面部损伤多为复合性损伤,合并上颌骨骨折58例,下颌骨骨折112例,牙脱位及牙折44例,颧骨、颧弓骨折16例,其它伤64例(其中包括颅脑损伤16例,锁骨骨折6例,四肢骨折15例,其它骨折27例)。均给予早期清创缝合伤口,预防感染,恢复功能和骨折复位。2护理2.1合并颅脑损伤的病情观察和护理颌骨骨折,尤其上颌骨骨…     

车祸的院前急救系列护理体会

2002年1月~2005年1月,我们对140例车祸伤者的抢救与护理工作进行分析总结,制定了车祸伤者院前急救护理系列措施,现报告如下。1临床资料本组140例,男101例,女39例,平均36岁。四肢骨折35例,颈椎骨折2例,腰椎骨折8例,头皮挫裂伤及血肿19例,软组织挫伤60例,重型颅脑损伤5例,脑震荡6     

急性脑卒中患者院前急救与转运559例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者院前急救与转运存在的问题和改进策略.方法:回顾性分析2010年1月至2011年6月珠海市120接诊的559例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料.结果:553例经现场抢救病情相对稳定后安全转送到医院进一步治疗,其中行溶栓治疗27例;1例转运至急诊科后抢救无效死亡,现场抢救无效死亡5例.结论:院前急救人员要高度重视急性脑卒中患者的院前急救与转运,把握好转运时机,最大限度地降低急性脑卒中患者的病残率及死亡率.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折46例

为探讨单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效，对46例四肢骨折按稳定骨折、不稳定骨折、开放或合并软组织损伤以及合并其它脏器损伤、休克等危重病人骨折，分别以闭合复位、小切口复位螺钉内固定、清创处理后再加外固定支架固定。除1例骨折迟延愈合外，本组其余病例均在6周至9月内获得骨性愈合，其中固定针松动2例，针道感染2例，成角畸形1例。结果提示：单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折疗效满意，尤其对开放性、并软组织损伤、合并其它脏器损伤、休克等危重病人，疗效更为显著。     

严重创伤病人的急诊救治与护理

不论怎样的创伤,抢救能否成功,经验证明:时间是重要因素。美国马利兰急诊研究所的经验:威胁生命的损伤,伤后最初60m in是决定伤员生死的关键时间犤1犦。有人称之为严重创伤急救的“黄金1小时”。为此,我科自2000年6月～2004年6月,在对180例严重创伤病人的急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,构成严重创伤急救的基本护理工作程序,从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”,大大提高了护理质量,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料本组共130例,男118例,女62例,年龄18～50岁;均无伴随疾病,医务人员到达现场时间或病人就诊时间分别是伤后10m in、4h,交通事故伤124例,坠落伤56例,创伤指数均在15以上,均须入院或手术治疗。2护理2.1院前急救护理院前急救的基本原则是先救命、后治病,包括现场急救护理和转运与途中监护。到达现场后,护士应迅速对病人进行护理体检,包括测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态;观察表面皮肤损伤、言语表达的能力、四肢活动状况以及病人对伤情或症状的耐受程度...     

28129例颅脑创伤院前急救

颅脑损伤是常见的仅次于四肢骨折之严重创伤,至少是组成多发伤的一个非常重要的部分。这些患者由于伤势危重,往往来不及抢救而死于现场及转运途中或送达医院后很快死亡。院前急救如能做到将院内的急救工作前移,可为院内综合抢救颅脑外伤的成功奠定基础。报道如下。     

64例颅脑外伤合并多发伤的护理体会

颅脑外伤合并内脏损伤或脊柱、骨盆、四肢骨折,是各种外伤中最严重的损伤,也是外伤致死的主要原因。我院1998年1月～2001年12月共收治合并多发伤的颅脑损伤病人64例,在治疗中强调从全局出发,分清轻重缓急,采取综合措施以及细心周到的护理,提高了抢救成功率。现将64例颅脑损伤合并多发伤病人的护理体会总结如下。 1 临床资料 本组男49例,女15例;年龄4～72岁,平均38.4岁。致伤原因:车祸伤56例,坠落伤8例;损伤类型:脑胸损伤15例,脑腹损伤19例,脑骨     

长途转运危重患者70例院前急救与护理

目的:探讨长途转运危重患者的院前急救和护理措施。方法:对我院急诊科长途转运的70例危重患者在转运过程中进行密切监护和针对性护理。结果:转运距离单程70~160 km,转运往返时间为2~6 h;1例经对症处理后病情加重转入附近医院抢救;1例突发心搏骤停,经紧急气管插管、胸外按压,心肺复苏成功;1例心搏骤停,紧急抢救无效死亡;其余患者均被平安转送至我院急诊科。结论:长途转运危重患者的过程中,救护车是一个流动的急诊监护室,进行实时监护和生命支持,密切观察病情变化并及时处理非常重要,完善急救设备和监护仪器有利于保障长途转运危重患者的生命安全。     

多发伤合并胸腰椎骨折漏诊5例分析

我院2001/2007年漏诊多发伤合并胸腰椎骨折5例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄50-78岁。其中多发伤（颅脑损伤、肋骨骨折合并血气胸四肢骨折合并胸椎骨折2例,合并腰椎骨折1例,合并胸腰椎骨折2例）。     

四肢骨折合并主干血管损伤的诊治

目的探讨四肢骨折合并主干血管损伤的诊治。方法回顾性分析1998年至2006年17例四肢骨折合并主干血管损伤患者的临床资料,总结降低截肢率的诊治方法。结果本组四肢骨折合并主干血管损伤的截肢率为29.4%。截肢原因为:缺血时间长、组织严重损伤。结论四肢骨折合并主干血管损伤具有较高的截肢率,正确的诊断及处理是降低截肢率的关键。     

1例刀伤致上矢状窦及横窦损伤的院前急救护理

总结了1例因刀伤致上矢状窦及横窦损伤患者院前急救的护理体会,主要包括现场急救、转运过程中的护理、转运后的护理。认为快速、有效的院前急救对保存患者生命、降低死亡率和伤残率至关重要,为院内急救成功奠定了基础,是救治的关键。     

颅脑创伤病人的院前急救转运及护理

目的:总结颅脑创伤病人院前急救转运过程中的救护措施对病人预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月我中心出车接诊的1286例颅脑创伤病人院前急救转运的临床资料.结果:1275例安全返回急诊科,466例入神经外科或急诊手术,途中死亡11例.结论:颅脑创伤病人的院前急救转运过程中,有效的急救和针对性的护理为院内成功抢救发挥至关重要的作用.     

合理组织安排,抓好院前急救管理

我院是国家二级甲等医院,院前急救对象主要是全县各个乡、镇不同疾病、伤病的患者。以往由于条件的限制.院前急救工作主要由医生参与,在当地医院急救或经救护车转运我院进一步急救、治疗,其救治过程中护理工作无具体人员承担。2002年初我院进一步完善了院前急救任务,院前急救护理工作及向上一级医院转运伤病员的任务由急诊科护士承担,通过一年的出诊工作,收到了良好的社会效益。具体做了如下工作。1 学习理论,重视实践,培养急救护理技能1.1组织全体护士学习急救护理学急救护理学是经过长期的急、危、重患者或伤员抢救的临床护理实践,伴随着急诊医     

颌面部损伤148例急救与护理

2005年1月~2005年12月,我院收治148例颌面部损伤患者,经积极抢救,加强病情观察并采取恰当护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组148例,男105例,女43例,1.5~72岁。致伤原因为交通伤、高处坠落伤、砸伤、狗咬伤等。单纯软组织伤42例,上颌骨骨折23例,下颌骨骨折52例,颧弓骨折22例,上下颌骨骨折9例,合并颅脑损伤7例,四肢骨折5例。经积极抢救与护理,未发生伤口感染、窒息等并发症,均痊愈出院。2急救2.1保持呼吸道通畅上、下颌骨骨折使其周围组织失去支持力量,软组织发生移位,口底、舌根及颈部组织肿胀,都可引起窒息。抢救重点:①体位:使…     

205例创伤病人的急救护理

2004年9月—2005年11月我科对205例严重创伤急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段,即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”,大大提高了护理质量,取得了满意效果。现报告如下。1临床资料本组共205例,男135例,女70例,年龄18岁~50岁;医务人员到达现场时间或病人就诊时间为伤后5min至3h;创伤指数均在15分以上,均须入院或手术。2护理2.1院前急救护理到达现场后,护士应迅速对病人进行护理体检,包括测量血压、脉搏…     

改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用

目的 探讨改良的早期预警评分表(modified early warning8core,MEWS)在院前急救护理中的应用效果.方法 整理2009年3月至2011年12月106例院前急救患者MEWS评分表,比较分析不同分数段患者的病情、转归及护理关注度.结果 MEWS评分表0～4分6例,现场处置缓解2例,4例急诊科留观治疗；5～7分26例,现场救护后19例转运至加护病房(HDU),5例人ICU,2例留观；≥8分74例,现场抢救后57例人[CU进行监护,14例入HDU,另3例转院.MEWS评0～4分的6例患者无一例死亡,治愈好转率100％；5～7分的26例患者人院后2例死亡,治愈好转率92.3％；≥8分的74例患者抢救无效死亡3例,入院后死亡8例,治愈好转率85.1％.结论 MEWS将突发疾病病情分值化,有助于病情的快速评估和救护,可使护士在院前急救及转运中有针对性、有预见性地实施护理,从而提升院前急救护理效果.     

急性有机磷中毒的院前救护

1998年5月~2002年12月,我院进行有机磷中毒院前急救268例,经现场紧急处理,初步心肺复苏,病情平稳后立即转入急诊ICU治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组268例,男58例,女210例,5~67岁;接诊时,呼吸心跳停止8例,重度中毒、自主呼吸无效20例,呼吸道分泌物过多,血氧饱和度<80%者11例,现场气管插管39例,合并酒精中毒5例,合并安定中毒2例;中毒途径:口服中毒217例,使用有机磷农药过程中防护不当中毒12例,误食被农药污染的蔬菜或其他食物20例,他人投毒7例,小儿误食12例。2结果本组急性中毒后当场死亡8例,转入EICU后由于肺水肿死亡…