补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。     

补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病（肾阴虚兼血瘀证）的临床疗效。方法选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾生津化瘀泄浊复方;8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）等指标的变化情况及中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效有效率高于对照组;两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义。结论补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候。     

肾白宁治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察肾白宁治疗肝肾亏虚、瘀血湿浊型糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例肝肾亏虚、瘀血湿浊型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予肾白宁水丸,对照组予洛汀新,疗程3个月。观察治疗前后总有效率及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),24 h Upro、UAER。结果治疗组与对照组治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为66.67%,治疗组优于对照组(P0.01);肾白宁治疗组患者治疗后24 h Upro、UAER水平均明显降低,优于对照组(P0.05)。结论肾白宁益肾敛精,化瘀泄浊,能明显减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄。     

益阴通络饮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益阴通络饮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将80例早期DN患者随机均分为对照组与治疗组各40例,两组均给予常规口服降糖或胰岛素治疗,对照组给予缬沙坦片80 mg·d-1,治疗组在对照组治疗基础上给予益阴通络饮治疗,两组均连续治疗8周为1个疗程。结果：对照组有效率为72.5%,治疗组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后尿清蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白及β2微球蛋白（β2-MG）水平均较对照组改善明显（P〈0.05）。结论：益阴通络饮治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目：①临床症状、体征积分 ②空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc） ③血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ④血液流变学指标 ⑤24h尿蛋白定量、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01） 治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0.05） 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病64例疗效观察

目的：探讨益气养阴补肾泄浊法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：将128例DN患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴补肾泄浊中药汤剂,疗程均为2个月,疗程结束后对治疗前、后尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白定量（Upro）、血肌酐（SCr）以及尿素氮（BuN）等检测指标进行统计比较。结果：与治疗前比较,两组的尿mALB及24h尿蛋白定量（Upro）、SCr以及BUN等均有所下降,但治疗组的效果要优于对照组,其中尿mALB及24h尿蛋白定量的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：合用益气养阴补肾泄浊法治疗DN的疗效明显优于单纯常规治疗。     

清热益气化瘀通络方对糖尿病肾病大鼠足细胞表型转化的作用

目的探讨清热益气化瘀通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞表型转化即上皮-间质细胞转分化的作用。方法将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、糖尿病肾病组、清热益气化瘀通络组、厄贝沙坦组,每组10只。除正常组大鼠外,其余组大鼠均采用腹腔注射链脲佐菌素方法制作DN模型。造模成功后,清热益气化瘀通络组和厄贝沙坦组给予相应药物灌胃,正常组和糖尿病肾病组给予等量生理盐水灌胃,均连续12周。灌胃结束后,检测各组大鼠血糖、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量,应用实时定量RT-PCR法检测肾皮质中Wilms肿瘤抑制因子(WT1)、钙黏蛋白(P-Cadherin)、结蛋白(desmin)mRNA表达情况。结果实验结束时,各造模组的血糖水平均明显高于正常组(P均0.05),但各造模组间血糖水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);各造模组的24 h尿蛋白定量也均明显高于正常组(P均0.05),但厄贝沙坦组和清热益气化瘀通络组24 h尿蛋白定量均明显低于糖尿病肾病组(P均0.05),且清热益气化瘀通络组明显低于厄贝沙坦组(P均0.05)。WT1 mRNA表达(2-△Ct)及相对定量(2-△△Ct)结果显示从高到低依次为正常组、厄贝沙坦组、清热益气化瘀通络组、糖尿病肾病组,但4组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);正常组、厄贝沙坦组、清热益气化瘀通络组P-Cadherin mRNA表达(2-△Ct)及相对定量(2-△△Ct)均明显高于糖尿病肾病组(P均0.05),desmin mRNA表达(2-△Ct)及相对定量(2-△△Ct)均明显低于糖尿病肾病组(P均0.05),但3组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论清热益气化瘀通络方可增加足细胞P-Cadherin表达而降低desmin表达,具有拮抗糖尿病肾病大鼠足细胞表型转化的作用。     

益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的观察益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组,对照组30例予控制饮食、降糖治疗等常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气养阴化瘀汤。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效、临床症状积分及24 h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后临床症状积分均较本组治疗前降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组治疗后临床症状积分低于对照组（P〈0.01）。2组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）均较本组治疗前降低（P〈0.01）,且治疗组治疗后UAER低于对照组（P〈0.01）。结论益气养阴化瘀汤治疗早期DN疗效肯定。     

芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将210例DN患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸。2组均治疗3个月后统计疗效。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿蛋白定量2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]变化情况。结果治疗组总有效率82.73%,对照组总有效率77.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血糖水平（FPG2、hPG和HbAlc）、肾功能（24 h尿蛋白定量、UAER、BUN和Cr）及血脂（TC、TG、HDL-L和LDL-L）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论芪丹益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿,改善脂类代谢。     

解毒通络法治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察解毒通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将糖尿病肾病患者60例随机分为2组,对照组30例,治疗组30例,在对照组治疗基础上加用益肾解毒通络胶囊。比较两组治疗前后血糖、肾功能、24h尿蛋白定量等变化。结果：治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：解毒通络法能减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄,延缓肾功能损害的进程。     

早期糖尿病肾病的清热祛湿化瘀通络法治疗评价

目的：评价清热祛湿化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取本院收治的64例早期糖尿病肾病患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟清热祛湿化瘀通络方进行治疗,对比两组疗效。结果：治疗后观察组糖化血红蛋白及24h尿微量尿蛋白检测结果均显著优于对照组,P〈O．05;观察组总有效率明显优于对照组,P〈0．05。结论：清热祛湿化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病疗效确切、安全可靠,可于临床治疗中推广应用。     

健脾补肾化瘀通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察健脾补肾、化瘀通络中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：采用随机、对照方法,选取60例患者,治疗组与对照组各30例,均给予糖尿病饮食、适当运动、降糖药物治疗;治疗组加服健脾补肾、化瘀通络中药汤剂150ml,1日2次;疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医临床症状、体征,尿微量白蛋白排泄率（UAER）,空腹血糖（FBG）、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）的变化。结果：治疗组显效率为63.3%,显著高于对照组的43.3%（P〈0.05）。2组UAER与治疗前比较,治疗后均下降显著（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。FBG与治疗前比较,治疗组明显下降（P〈0.05）,对照组下降无显著性差异（P〉0.05）。TC、TG治疗组治疗后明显下降（P〈0.05）,对照组治疗后下降无显著性差异（P〉0.05）。结论：健脾补肾、化瘀通络中药具有降低UAER、保护肾脏的作用。     

黄葵胶囊配合西药治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

目的观察黄葵胶囊配合西药治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将62例DN患者随机分为2组。对照组30例采取生活方式干预,优质低蛋白饮食,药物控制血糖、血压,治疗组32例加用黄葵胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均8周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）变化及临床疗效。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后UAER、尿2β-MG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后UAER、尿β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊对早期DN肾小球及肾小管的损伤有保护作用,可以延缓DN进展,是治疗DN安全、有效的药物。     

厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的：观察厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病的应用效果。方法：将64例糖尿病。肾病患者用随机数字表法平分为2组,在综合疗法控制血糖基础上,对照组32例口服厄贝沙坦治疗,治疗组注射低分子肝索钙、口服厄贝沙坦治疗。结果：治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0．05）。2组治疗前24h尿蛋白定量、UAER、SCr比较差异无统计学意义。2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05）,组间比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病有明显效果,值得临床推广。     

血塞通注射液与培哚普利联合治疗对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的：观察联合应用血塞通注射液和培哚普利对2型糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿的影响。方法：70例2型DN患者随机分为对照组（培哚普利）和治疗组（培哚普利＋血塞通注射液）。比较2组治疗前和治疗4周后24h尿蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（UmAlb）、血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）等指标的变化。结果：治疗后治疗组和对照组UAER、UmAlb均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组下降更为明显（P〈0.05）;治疗后治疗组Scr显著下降（P〈0.05）,而对照组则无明显改变;治疗后2组BUN、FBG和ALB均无明显变化。结论：联合应用血塞通注射液和培哚普利治疗对2型糖尿病肾病有良好疗效。     

疏血通注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察疏血通注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）及临床糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组（缬沙坦）和治疗组（缬沙坦联合疏血通）。比较两组治疗前和治疗后8周24 h尿微量白蛋白（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标变化。结果治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降（P〈0.05）。治疗后治疗组Scr显著下降（P〈0.05）,而对照组则无明显改变。治疗后两组BUN、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均无明显变化。结论疏血通注射液和缬沙坦联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

目的观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善。结果治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。结论滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优干单纯常规治疗。     

益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察

目的：观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法：40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片（安博维）口服。结果：总有效率治疗组85．00％,对照组65．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应。结论：益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。