人心房肌细胞内钙离子浓度与心房颤动的关系

目的研究人心房肌细胞内钙离子(Ca2+)浓度与心房颤动(AF)的关系。方法急性分离风湿性心脏病(RHD)伴或不伴有AF患者以及先天性心脏病(CHD)窦性心律患者的心房肌细胞,用Fluo3作为钙指示剂,用激光共聚焦显微镜技术测定细胞内Ca2+浓度。结果在RHD患者中,伴有AF者的心房肌细胞内Ca2+浓度(517±98nmol/L)明显高于不伴有AF者(262±65nmol/L,P<0.01),而二者均明显高于CHD患者的心房肌细胞内Ca2+浓度(117±48nmol/L,P均<0.01)。结论RHD患者心房肌细胞内Ca2+浓度升高。RHD伴AF患者心房肌细胞内存在Ca2+超载。     

大剂量纳络酮治疗醉酒后重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨大剂量纳络酮对醉酒后重型颅脑损伤的治疗作用。方法大剂量纳络酮治疗醉酒后重型颅脑损伤患者46例与同等条件下但未用纳络酮治疗的同类患者46例比较。结果将恢复良好、中残、重残合称为治疗有效,将植物生存、死亡合称为治疗无效,纳络酮实验组治疗有效33例(占71.74%),无效13例(占28.26%),有效组(n=33)觉醒天数为(11.31±4.71)d;对照组(n=23)分别为23例(占50.0%)及23例(占50.0%),觉醒天数为(15.19±5.83)d。两组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。实验组血浆β-内啡肽(β-EP)均值较对照组极其显著下降(P<0.01)。结论醉酒后重型颅脑损伤患者早期应用大剂量纳络酮治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,治疗过程中未见毒副作用。     

90天模拟失重大鼠股直肌的细胞化学变化

本实验用琥珀酸脱氢酶(SDH)染色结合微机图像分析技术对尾部悬吊模拟失重90d 大鼠股直肌纤维的类型,横截面积和组织化学反应进行了定量分析。结果表明,悬吊组股直肌Ⅰ型和ⅡA 型纤维的横截面积较对照组明显缩小(P<0.01)。悬吊组股直肌Ⅰ型纤维比例显著下降(P<0.01),ⅡA 型纤维比例升高(P<0.05)。组化反应定量结果则显示:悬吊组股直肌Ⅰ型纤维SDH 含量较对照组显著减少(P<0.05),而肌糖原、肌脂类和碱性磷酸酶含量增加(P 值分别<0.01,<0.01和<0.05);悬吊组股直肌ⅡB 型纤维脂类含量增加(P<0.05),肌糖原、SDH 和ALP 无明显变化(P>0.05)。本工作的主要发现是,为期90d 的长期模拟失重可使大鼠股直肌纤维比例发生变化,氧化功能下降,并出现糖原和脂类物质蓄积。     

不同恢复方式对去负荷大鼠腓肠肌纤维类型组成的影响

目的:探讨自然恢复和离心运动恢复等再负荷方式对废用性骨骼肌纤维横截面积及类型的影响。方法:采用尾部悬吊模型。24只成年雌性SD大鼠按体重随机分为对照组(CON)、尾部悬吊组(TS),悬吊14天后解悬吊自然恢复组(NR)和悬吊14天后离心运动恢复组(ER),每组6只。离心运动为每天下坡跑1h,坡度-5%,跑速16 m/min,共2周。取大鼠腓肠肌进行异染性染料ATPase染色,计算腓肠肌纤维组成百分比和肌纤维横截面积(CSA)。结果:(1)TS组大鼠腓肠肌I型%和IIa%显著低于CON组(P<0.01),IIb%显著高于CON组(P<0.01);TS组Ⅰ型肌纤维CSA较CON组减少42.2%(P<0.01),Ⅱa型肌纤维CSA减少30.0%,Ⅱb型肌纤维CSA减少了17.9%(P<0.01)。(2)NR组I%与CON组无显著差异,IIa型和IIb型肌纤维CSA与CON组无显著差异。(3)ER组I%、IIa%和IIb%和横截面积均与CON组无显著性差异。(4)ER组与NR组相比,I%无显著性差异,IIa%高12.54%(P<0.01),IIb%低14.63%(P<0.01);ER组Ⅰ型肌纤维CSA为NR组的1.18倍(P<0.01),两组Ⅱa和Ⅱb型肌纤维CSA则没有显著性差异。结论:尾部悬吊造成骨骼肌废用性肌萎缩,与自然恢复相比,离心运动能较好地使废用性萎缩骨骼肌的面积和肌纤维组成百分比得到恢复。     

高能合剂对低氧鼠运动耐力和某些生化指标的影响

为提高高原劳动能力,我们研制了含有多种糖、维生素、氨基酸和无机盐的高能合剂。在小白鼠减压缺氧(模拟海拔高度10000m)游泳实验中,高能合剂组和对照组的存活时间分别为:72.3±1.3min和58.8±1.2min(P相似文献   

便携式智能输液机在小儿输液中的应用研究

目的探讨便携式智能输液机(PITM)用于儿科输液的效果。方法将500例输液患儿随机分为两组。实验组采用PITM输液,对照组采用传统重力输液器输液。结果实验组的重复穿刺例数、重新穿刺所需时间均少于对照组(P<0.01);实验组重新穿刺7例(2.7%),重新穿刺时间(5.03±0.40)min,对照组重新穿刺26例(10.7%),重新穿刺时间(19.94±0.91)min;患儿家属的满意率,实验组为236例(94.4%),对照组为106例(42.4%)。实验组满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论 PITM可降低重复穿刺率,提高工作效率及患儿家属满意率。     

大鼠肾上腺髓质增生MRI与病理的对比研究

目的通过 MRI 研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的信号特征,并与病理结果对比,探讨 MRI 诊断大鼠 AMH 的可能性。方法雄性 SD 大鼠60只,依体重大小,采取随机排列表法随机分为 A、B、C 实验组,皮下注射利血平0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1);a、b、c 对照组,皮下注射等量生理盐水,每组10只。A、a,B、b,C、c 组分别连续注射40、60和80 d,行肾上腺 MR 扫描,并和病理研究作对照。结果注射60 d 后 B 组髓质百分数(34.3±5.8)%高于 b 组(25.7±8.9)%(t=2.462,P<0.05),C 组(36.4±7.8)%也高于 c 组(24.8±7.9)%(t=3.104,P<0.01),利血平注射60 d 后 AMH 造模成功;MR 下 B 和 b 组、C 和 c 组肾上腺体积分别为(50.7±14.1)和(41.1±11.0)、(52.7±10.5)和(40.4±10.7)mm~3,差异有统计学意义(t 值分别为2.352、3.442,P 值分别<0.05、<0.01);MR 下中心髓质区 T_2WI 信号 B 组高于 b 组(Z=-3.786,P<0.01)、C 组高于 c 组(Z=-3.570,P<0.01);光学显微镜(简称光镜)下见 B 和 C 组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢;实验组部分大鼠 T_1WI 下外周皮质信号明显增高,光镜下见束状带增生,细胞呈空泡状肥大,富含脂质。结论 MRT_2WI 中心髓质区信号增高及 T_1WI 外周皮质高信号可能对于诊断大鼠肾上腺髓质增生有意义。     

封闭负压引流技术对猪肢体枪伤感染和愈合时间的影响

目的观察封闭负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对清创后肢体枪伤感染和愈合的影响。方法 20头猪枪击致伤右后肢,6h内彻底清创,随机分为对照组(常规处理)和实验组(VSD治疗),每组10头。比较两组伤道细菌计数、病理形态学及延期缝合时间和愈合时间。结果两组的细菌计数在清创后24、48、72h实验组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有3个肢体感染,实验组和对照组延期缝合时间分别为(4.1±0.7)d、(8.2±3.6)d,愈合时间分别为(15.1±1.5)d、(22.2±3.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。统计分析时不包括3个感染肢体,两组差异也有统计学意义(P<0.01)。病理显示实验组组织炎症反应明显减轻、组织修复加快。结论 VSD可以预防清创后枪伤发生感染,促进枪伤愈合。     

个体化护理在电子胃镜检查中的应用效果、心理状态及舒适度观察

目的 观察个体化护理在电子胃镜检查中的应用效果、心理状态及舒适度.方法 分析2016年3月-2017年3月本院行电子胃镜检查的126例患者资料,分成2组,各63例;对照组行常规护理,实验组行个体化护理,对比2组护理效果.结果 较之对照组,实验组HAMA(32.07±3.11)分、HAMD(31.68±2.44)分均更低(P<0.05);与对照组79.37%相比,实验组舒适度96.83%更高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对行电子胃镜检查患者实施个体化护理可取得满意效果,具推广、应用价值.     

风湿性心脏病房波传导的研究

目的 采用心外膜标测方法,对风湿性心脏病慢性房颤患者及窦性心律患者心房房波的传导顺序进行比较研究。方法 选择风心病慢性房颤患者23例及风心病窦性心律患者12例,采用48导同步心外膜标测,通过心外膜电图对房颤的同形态房波及窦性房波的传导顺序进行分析,并对房波传导时间及波宽进行比较。结果 窦性心律组右房侧壁上部房波最为领先,平均右房房波早于左房房波(72.2±19.8)ms,慢性房颤组患者同形态房波则以左房后下部房波最为领先,平均左房房波早于右房房波(80.2±25.7)ms;窦性心律组房波心房传导时间为(149.5±28.4)ms,慢性房颤组同形态房波心房传导时间为(151.5±35.4)ms,两者心房传导时间比较无明显差异,P>0.05;窦性心律组房波波宽为(41.3±12.7)ms,慢性房颤组房波波宽(39.0±10.5)ms,两者波宽比较无明显差异,P>0.05。结论 风心病窦性心律患者心房房波由左房传向右房,而慢性房颤患者的房波由右房传向左房,窦性房波与慢性房颤同形态房波的心房传导时间及波宽无显著差别。     

The missing left atrial appendage

A 34 year old man underwent a transesophageal echocardiogram (TEE) prior to implantation of a biventricular ICD and DC cardioversion, to exclude left atrium and left atrial appendage thrombus. He had a history of repaired tetralogy of Fallot as a child, Stickler syndrome, atrial flutter and was status post recent mitral valve replacement, pulmonary valve replacement and tricuspid valve repair. The left atrial appendage was not visualized on TEE. A cardiac CT clarified that there was a left atrial appendage and provided an explanation as to why it was not visualized on TEE, highlighting the importance of multimodality imaging in patients with complex congenital heart disease.     

经导管闭合房间隔缺损的疗效观察

目的　评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型心房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法　 11例患者中男 3例 ,女 8例 ,年龄 4～ 46岁 (平均 2 5岁 )。术前经多普勒超声心动图检查房间隔缺损直径为 12～ 2 8mm ,平均 (18.5± 6 .1)mm。在透视及经超声心动图引导下经导管置入Amplatzer封堵器闭合ASD。结果　 11例ASD直径的球囊测量值为 (2 5 .2± 8.3)mm(15～ 36mm) ,选择的封堵器直径为 (2 5 .4± 7.7)mm(15～ 36mm)。 11例封堵器置入均获得成功 ,术中无并发症。 2例术后即刻超声检查显示微量残余分流。术后 1周复查均无分流。结论　经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法。     

左心房粘液瘤320层CT影像分析

目的:评价320层CT诊断左心房粘液瘤的临床应用价值。方法:分析45例超声心动图检查诊断为左心房粘液瘤的患者,男28例,女17例,年龄49~79岁,平均59.2岁。应用320层CT心功能扫描模式,获得粘液瘤形态学影像,同时显示冠状动脉各分支图像,观察瓣膜开闭功能。结果:45例患者CT显示左心房内不规则肿块样充盈缺损,29例呈均匀软组织密度,16例伴有不规则高密度钙化。其中6例患者诊断为左心房粘液瘤合并冠心病,8例患者诊断为左心房粘液瘤伴二尖瓣关闭不全。结论:应用320层CT心功能扫描模式,不但可以显示左房粘液瘤心态特点,还可同时观察冠状动脉及二尖瓣的情况,为患者术前提供综合全面的影像学信息。减短患者术前检查时间,可使患者获得全面、有效的治疗。     

Simple single-section method for measurement of left and right atrial volumes with electron-beam CT

RATIONALE AND OBJECTIVES: The authors estimated left and right atrial volumes by using a simple method of measurement with nonenhanced electron-beam computed tomography (CT). MATERIALS AND METHODS: One hundred sixty-four contrast material-enhanced electron-beam CT studies were divided into two groups. Group 1, which included 104 studies, was used to develop the measurement method (i.e., the formulas) for measuring left and right atrial volumes from a nonenhanced study. Group 2 consisted of 60 studies on which the validity of the method was tested. Measurement of left and right atrial volumes was performed on all section levels by tracing the respective atrial borders for each section, then multiplying the area by section thickness and summing the resultant volumes. RESULTS: Calculated left and right atrial volumes were derived by using the biggest atrial area and cephalic-caudal span. The span was equal to section thickness times the number of sections in which the atria were present. Linear regression analysis formulas were acquired with the biggest atrial area and cephalic-caudal span. Left and right atrial calculated volumes were obtained with these formulas and demonstrated a significant good relation (r > .95, P < .001) and a difference of less than 11% (P < .05) in absolute values between measured and calculated volumes. Intraobserver, interobserver, and interstudy reproducibility were excellent, with less than 10% difference in absolute values. CONCLUSION: Left and right atrial volumes can be accurately estimated from a single midventricular section by using nonenhanced electron-beam CT.     

Blunt trauma of the heart: CT pattern of atrial appendage ruptures

Blunt trauma patients with myocardial ruptures rarely survive long enough to reach a trauma center; however, for the survivors, prompt diagnosis and surgery are mandatory and save up to 80 % of patients. Preoperative diagnosis of myocardial ruptures is assessed by echocardiography or, more rarely, by angiocardiography. We report two cases of blunt trauma patients with an atrial appendage rupture which could be retrospectively identified on admission CT survey. Received: 10 February 2000 Revised: 31 May 2000 Accepted: 5 June 2000     

经导管同期封堵治疗膜周部室间隔缺损合并房间隔缺损

目的　探讨经导管介入同期治疗膜周部室间隔缺损 (VSD)合并房间隔缺损 (ASD)的可行性、方法及疗效。方法　 4例患者 ,年龄为 12～ 2 6岁。术前超声检查提示VSD合并ASD。VSD均为膜周部缺损 ,缺损直径 3～ 6mm ,缺损上缘距主动脉瓣 2～ 6mm。ASD均为继发孔型 ,缺损直径 5～ 8mm。4例患者均于术中先行左心室造影 ,确定VSD适合封堵后 ,先行VSD封堵 ,最后行ASD封堵。结果　 4例患者均经导管一次封堵治疗成功。左心室造影显示VSD呈囊袋型 3例 ,囊袋直径分别为 4、5和 10mm ,封堵器的直径分别为 4、8和 12mm。 1例缺损为管状 ,直径 3.5mm ,用 4mm的封堵器治疗成功。4例患者ASD伸展径为 6～ 10mm ,封堵器直径为 6～ 12mm。所有患者术中及术后无并发症。结论　经导管介入同期封堵治疗膜周部VSD合并ASD具有技术上的可行性、安全性和良好的治疗效果     

Cor triatriatum in an adult with mitral regurgitation and massive left atrial enlargement

An unusual case of cor triatriatum in a 52-year-old woman is described in which the preoperative diagnosis was obscured by the presence of mitral valvular regurgitation and massive left atrial enlargement; such massive left atrial enlargement has not been reported before in this entity. Only the right pulmonary veins drained into the accessory chamber. The abnormal septum dividing the left atrium was demonstrated by two-dimensional but not M-mode echocardiography.     

房间隔缺损患者行冠状动脉CTA检查的个性化对比剂注射方案研究

目的：探讨房间隔缺损患者行冠状动脉CTA检查的理想对比剂注射方案。方法：将连续90例拟行介入治疗或外科手术治疗中老年房间隔缺损患者,于术前行冠状动脉CTA检查,依据不同的对比剂注射方案将患者随机分为3组。A组：单期相注射方案（仅注射基础量对比剂,不注射生理盐水）;B组：双期相注射方案（先注射基础量对比剂,后以40mL生理盐水冲洗）;C组：三期相注射方案（先注射基础量对比剂,后注射30％生理盐水与对比剂的混合物30mL,最后注射40mL生理盐水冲洗）。基础量对比剂按1mL／kg计算,注射流率均为5．0mL／s。比较3组方案CTA图像上冠状动脉及左、右心系统的CT值及房间隔缺损的可评估性。结果：3组患者在平均年龄、体重及心率方面差异无显著性意义。各组患者冠状动脉、升主动脉及左心房、左心室的CT值差异无显著性意义（P〉0．05）,但各组右心房、右心室及肺动脉的CT值均数大于250HU;此外,B组对比剂用量明显低于其它2组（P〈0．05）,房间隔缺损量化评分高于C组（P〈0．05）。结论：双期注射方案由于对比剂用量减少,利于房间隔缺损评估,因而是房间隔缺损患者行冠状动脉CTA检查的理想的对比剂注射方案。     

高活性心钠素治疗重度充血性心力衰竭及超氧化物岐化酶的研究

 目的 观察高活性心钠素(haANP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及心钠素(ANP)与超氧化物岐化酶(SOD)的关系。方法选择符合CHF诊断标准的连续住院患者110例,随机分为haANP治疗观察组79例,给予haANP 300 μg加入5％葡萄糖250ml中静滴;常规治疗对照31例,疗程均为14d。观察治疗疗效及治疗前后心率、心胸比、血压、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF),检测治疗前后SOD和ANP水平。结果观察组总有效率81％,与对照组51.6％比较有显著性差异(P＜0.01),观察组治疗后心率、血压、心胸比、SOD、LVDd均明显下降(p＜0.05、P＜0.01),LVEF增加(P＜0.01)。结论haANP治疗CHF疗效显著,SOD与病情缓解有关,CHF患者血中ANP与SOD之间相关。     

单中心应用国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效

 目的 探讨本中心采用国产封堵器治疗房间隔缺损(atrial septum defect,ASD)的疗效及并发症。方法 选择在本中心就诊的2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的712例继发孔型房间隔缺损的患者,其中男247例,女465例;年龄3~67岁,体重12~70 kg。结果 手术成功率99.0%(705/712)。5例因缺损直径较大或边缘不足导致试封堵失败,择期性行外科手术修补治疗;2例释放后即发现封堵器移位,立即通知外科及时开胸手术;置入封堵器直径为10~44 mm,中位封堵器直径28 mm。特殊病例有:20例多孔,1例合并房间隔膨出瘤;12例房间隔缺损合并室缺同期行介入治疗,6例房间隔缺损合并PDA同期介入治疗。近期并发症包括: 封堵器移位(2例),心律失常(3例),无脑梗死或空气栓塞,平均2.2年(1~4年)的随访中出现1例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)。结论 ASD应用国产封堵器经导管介入治疗技术成功率高,近远期疗效均满意。