腺病毒7型感染306例流行病学和临床特点分析

目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的呼吸道感染的流行病学和临床特点。方法 2013年1—3月,我院收治驻鄂某部队呼吸道感染患者306例,分析其流行病学特点和临床特点。结果 306例患者均来自同一部队,疫情波及整个营区,2013年1月中下旬形成发病高峰。患者中新兵占98%,发热、咳嗽、咽痛为主要表现,少部分患者出现腹泻、眼部不适、胸闷,部分患者扁桃体或咽后壁可见灰白色附着物。辅助检查:病毒学检测为腺病毒7型,近半数患者病初白细胞计数偏高,随后下降低于正常,可有血沉偏快,C反应蛋白升高,心肌酶谱升高、肝功能损害,其中肺部CT提示腺病毒肺炎52例。在301医院和302医院专家组指导下,经综合治疗均治愈出院。病程1~20(7.5±6.2)d。结论发生在驻鄂某部队的急性呼吸道感染暴发疫情病原为腺病毒7型,以呼吸道传播为主。腺病毒7型感染患者临床表现多样化,但以急性上呼吸道感染为主,特征性表现是扁桃体灰白色附着物,部分出现其他脏器损害,腺病毒肺炎是影响病程的主要因素。     

血清降钙素原水平变化与腹腔感染的关系研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与腹腔感染的关系。方法检测58例腹腔感染患者血PCT水平,对比分析一般感染组与重症感染组PCT水平。结果一般感染组25例,PCT为(15.88±6.67)μg/L。重症感染组33例,PCT为(69.83±17.82)μg/L。重症感染组PCT水平显著高于一般感染组(P<0.05)。对比分析重症感染组患者PCT水平与APACHEⅡ-评分呈正相关(r=0.791,P<0.05)。重症感染组有8例出现脓毒血症,血PCT水平均>70μg/L,3例死亡患者血PCT水平>90μg/L。结论 对腹腔感染患者,监测血PCT变化,对评估疗效和预后有重要意义。     

普外科手术后病原菌及超广谱β内酰胺酶菌株感染原因分析

目的分析我院普外科手术后患者病原菌感染情况，重点回顾性研究超广谱13内酰胺酶菌株感染的原因，为临床提供基础依据。方法利用回顾性调查的研究方法对我院普外科550例住院患者手术后病原菌感染的情况进行调查统计。结果术后发生医院感染的患者43例，其中不合理用药23例，所有患者的抗生素使用率为100％，品种为39种，每位患者使用品种至少1种，最多8种，平均使用时间为20．2±13．5天。分析病原菌感染与手术复杂程度、切口在空气中暴露时间、插管表面接触、免疫力低下、手术损伤局部组织有关；另外检出的43例感染患者中有35株大肠埃希菌中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）11株，10株克雷伯菌中产ESBLs6株，占60．00％。结论普外科手术应当高度重视术中操作。防止术后切口ESBLs菌株感染，加强控制措施，降低手术切口感染发生率。     

某医院2009-2011年住院患者医院感染调查及分析

目的分析医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2009-01至2011-12某医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果住院患者共25 147例,发生医院感染715例,医院感染平均发生率为2.84%,连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,占36.08%;其次是手术切囗,占21.81%。患者感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。结论通过对医院感染发生因素的分析,加强监控、合理使用抗生素及保护易感人群是控制医院感染发生的有效方法。     

心血管内科住院患者医院感染危险因素分析

医院感染是心血管内科住院患者最常见的并发症,其危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量．还给患者及社会造成重大的经济损失。据报道：医院感染造成的额外病死率为4％～33％,病死率最高的是医院获得性肺炎（HAP）^[1]。医院感染与多种因素相关。本研究对128例我院心内科住院患者的医院感染进行回顾性分析．为探讨心血管住院患者的医院感染的相关因素、减少医院内感染及提高患者生存率提供参考,现报道如下。     

产科手术后医院感染分析与防范

近年以来,医院内感染越来越引起临床医生的关注,感染控制不当直接影响到患者疾病康复,甚至威胁到患者生命安全,增加经济负担,引起医疗纠纷[1]。如何降低产科医院内感染发生率,减轻患者的第二次痛苦,也是衡量医院质量管理、护理水平的一项重要内容。我们回顾性分析了我科2008年1月~2011年12月4年间手术患者发生医院内感染的情况,报道如下。     

循证护理在神经内科肺部感染患者治疗中的应用

神经内科是急危重症患者相对集中的科室,病房里收治的大多数都是卧床不起、二便失禁的患者,病程日久且反复发作[2]。神经内科患者大多家属"有陪无护",最基本的生活护理都是由护理人员来完成。患者长期躺在床上,血液循环差,机体免疫力下降,再加上年老体弱者咳嗽、咳痰无力,坠积的痰液常常不能顺利排出体外,极易造成肺部感     

282例老年患者医院感染回顾性调查

回顾性分析了282例老年患者医院感染的情况，其感染病例为63例，感染率为22．34％，明显高于卫生部规定的标准，说明老年患者的医院感染应得到重视，同时就感染部位，内、外科老年患者感染的差异性，老年患者年龄段的感染情况和老年患者生理特点等情况进行了分析，强调老年患者的医院感染是临床护理中很重要的内容，控制和预防老年患者的医院感染能够保证和提高护理质量。     

军队某三甲医院住院感染病例特征调查与分析

院内感染的高发生率为患者、医院和社会带来沉重负担而备受关注,医院感染发生的影响因素众多,其中住院的感染病例可作为院内感染的直接传染源,了解其特征,可为医院院内感染控制提供科学依据.我院属于军队三级甲等综合医院,具有一定代表性,现将2013 年5 月29 日对我院住院患者的调查结果报道如下.     

普内科病房感染危险因素分析与措施

目的：研究分析普内科病房感染的危险因素,并提出预防措施,控制感染的发生。方法回顾分析住院630例患者的临床资料,确定感染的患者人数并计算感染率,从年龄、住院时间等方面对感染组和非感染组进行比较。结果79例患者发生感染,感染率为12.54％;其中,肺部一般细菌感染41例（51.90％）,消化道感染23例（29.11％）,泌尿道感染12例（15.19％）,其他3例（3.80％）。两组的年龄、住院时间均有差异（P＜0.05）,且年龄越高、住院时间越长更易发生感染。结论通过对普内科病房感染危险因素的分析,可以从中找出存在的问题对普内科病房感染预防有指导意义,提出相应干预措施,有利于控制和预防普内科病房感染。     

老龄患者406例医院感染调查分析

医院感染率是评价医院医疗护理质量管理的重要指标之一 ,我们对≥ 5 6岁住院患者进行了调查统计。现报告如下。1　材料与方法对象为本院 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月间 ,年龄≥ 5 6岁的住院患者 ,共 5 192人次 ,占总住院人数的 19 12 % ,其中 5 6～ 6 5岁 2 6 95人次 ,6 6～ 75岁 182 0人次 ,76岁以上者 6 77人次。统计医院感染的年龄分布及感染率。2　结果2 1　感染率　本组老龄患者医院感染率为 7 82 % (4 0 6 /5 192 ) ,同期一般患者医院感染 1138例次 ,感染率为4 44 % (表 1)。≥ 5 6岁患者医院感染率明显高于一般患者 (Ｐ <0 .0 1) ,…     

肿瘤患者中肝炎病毒感染状况分析

目的　了解肝炎病毒在肿瘤患者这一特殊群体中的感染现状 ,探讨肝炎病毒感染与肿瘤发生之间的相关性。方法　应用ELISA方法对 16 2 0份肿瘤患者的临床血样的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体 (抗 HCV)、戊型肝炎病毒抗体 (抗 HEV)和庚型肝炎病毒抗体 (抗 HGV)进行了检测。结果　肿瘤患者中HBsAg ,抗 HCV ,抗 HEV ,抗 HGV的感染率分别为 6 7% ,2 7 6 % ,10 8% ,2 5 % ,且总感染率为 5 7 7% ;肝癌患者中HBsAg ,抗 HCV ,抗 HEV ,抗 HGV的感染率分别为 39 3 % ,2 7 9% ,9 8% ,6 6 % ,且总感染率为 83 6 % ;非肿瘤患者中HBsAg ,抗 HCV ,抗 HEV ,抗 HGV的感染率分别为 8 7% ,3 6 % ,1 9% ,0 8% ,且总感染率为 15 1%。经 χ2 检验 ,肿瘤患者与非肿瘤患者之间 ,肝癌患者与非肿瘤患者之间感染率有明显差异 (P <0 .0 5 )。同时发现 3组患者中均有重叠感染现象。结论　肝炎病毒的感染与某些组织或器官肿瘤的发生存在着一定的相关性。     

腹腔感染患者血中肿瘤坏死因子浓度的检测及临床意义

采用肿瘤坏死因子(TNF)细胞毒活性检测方法检测了20例腹腔感染患者、10例消化道肿瘤患者和30例正常人血中TNF浓度。其结果为腹腔感染患者血中TNF浓度显著高于正常人和消化道肿瘤患者,重症腹腔感染患者显著高于一般腹腔感染者;治愈后两组患者血中TNF浓度均显著下降;死亡患者血中TNF浓度持续不降。提示血中TNF浓度对判断腹腔感染的严重性和预后有重要价值。     

狼疮肾炎并发医院感染89例临床分析

目的探讨狼疮肾炎(LN)并发医院感染的原因及对策。方法收集我科住院治疗的LN 89例,分析该人群的感染发生率、好发部位、病原体特点以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗情况。结果89例LN患者中16例(18.0%)20人次出现感染并发症。感染好发部位为肺部、支气管、泌尿道、皮肤、消化道。病原体以细菌最多见(12人次,60%),其次为真菌(5人次,25.0%),病毒2人次(带状疱疹),结核分枝杆菌1人次。89例LN患者均接受不同剂量的肾上腺糖皮质激素治疗,其中90%以上的患者同时使用了环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗。结论LN患者是感染高发人群。肺部是感染最好发部位。临床上应严格掌握上述药物的应用指征和剂量,避免不必要的抗生素使用,同时对患者进行健康宣教,将有利于降低LN患者感染并发症的发生率。     

狠抓重点环节严密预防"非典型肺炎"医院内感染

从北京市发现“非典”疫情以来,我院两个月收治发热患者2200余例,其中确诊“非典”患者例,疑似患者6例,医务人员无1人感染。下面谈谈我们针对疫情进行防控的主要做法和体会。     

1587例烧伤患者医院感染情况调查分析

对１５８７例烧伤患者进行回顾性调查分析,探索烧伤患者医院感染发生特点。认为妥善处理特殊部位烧伤创面,减少有创检查和治疗,尽快封闭创面等是减少烧伤患者医院感染发生率的关键。     

无过错输血感染有关情况及思考

1无过错输血感染的概念无过错输血感染是指医疗采供血机构在无过失情况下造成患者出现血液污染反应或感染其他疾病。无过错输血感染的特征：一是医疗采供血机构主观上没有过错,但客观上造成了患者受到感染;二是医疗采供血机构对患者的输血行为与患者感染之间不存在因果关系。2归责原则无过错输血感染对于患者来说是一种侵权行为。根据对侵权行为的归责原则,应当制定相关法律,     

基层医院应用MEBO治疗感染创面的疗效体会

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)在基层医院治疗感染创面的临床疗效。方法选取枝江市安福寺镇中心卫生院2000年至今收治的外科术后切口感染患者15例、压疮患者30例为研究对象,外科术后切口感染患者在常规换药治疗无效后改用MEBO药纱包扎治疗,压疮患者在清创后外用MEBO药纱包扎治疗,同时积极治疗原发病和并发症,观察患者创面愈合情况。结果术后切口感染患者中,结肠癌术后和全子宫切除术后切口感染的患者治疗14 d后行Ⅱ期缝合,创面痊愈;乳腺癌术后切口感染患者未行Ⅱ期缝合,创面原位再生愈合。压疮患者创面全部愈合,愈合时间为5~60 d,除1例患者骶尾部留有少许瘢痕外,其余患者创面均愈合良好。结论 MEBO治疗感染创面的疗效显著,有较强的抗感染作用和良好的镇痛作用,能够促进创面愈合、减轻瘢痕,且物美价廉、简便实用,适宜在基层医院推广应用。     

老年肺部感染排痰综合护理

目的观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果。方法对186例老年肺部感染排痰困难者采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法。结果186例患者痰液均能顺利排出,呼吸困难症状减轻、肺通气功能、治疗效果及患者的情绪得到改善。结论综合排痰护理措施可改善肺部感患者对治疗的适应症、对老年肺部感染患者的治疗起到良好的辅助作用,在治疗过程中要有针对性的确定护理目标、制定护理措施,通过恰当的护理方法,促进患者痰液的排出。     

60例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

目的分析脑出血并发肺部感染的原因及护理对策。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的60例脑出血患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷25例、留置胃管患者30例、既往有肺部疾病者36例、呼吸机辅助呼吸10例。结论脑出血并发肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2周内,病原体主要为革兰阴性菌,病死率高,应引起临床护理的高度重视。