31例成人中枢神经系统白血病临床分析

目的：探讨成人非淋巴细胞白血病(ANLL)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特征。方法：回顾性分析3l例成人CNSL患者的临床资料。结果：3l例成人CNSL患者中，ANLL20例，分别为M2一M5患者。其中3例确诊于发病初期，l7例确诊于巩固期；40岁以下者27例，占87．0％，平均年龄27．48岁，目前死亡15例，失访2例，生存14例。结论：成人ANLL患者并发CNSL发生率高，病情危笃，预后差；临床应重视其预防治疗。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻12例报告

成人肾盂输尿管连接部梗阻１２例报告淄博市中心医院（２５５０３６）莱阳市大夼镇大夼医院王琦王升旭肾盂输尿管连接部梗阻是小儿常见的先天性疾病，成人较少见。１９９３年１２月至１９９６年１２月，我院收治成人肾盂输尿管连接部梗阻患者１２例，其中１０例治愈，２例...     

成人麻疹32例甲襞微循环观察

成人麻疹３２例甲襞微循环观察刘艳凯，李海军，卢广平，张静本文作者采用田牛微循环加权积分法，对３２例成人麻疹患者和５０例健康人进行甲劈微循环对比观察，以便从微循环角度探讨其机制，为临床诊断、防治麻疹提供参考。材料与方法一、观察对象麻疹患者３２例，男２７...     

右冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗经验及术后随访研究

目的 研究右冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of right coronary artery from the pulmonary artery,ARCAPA）的临床特点，了解不同手术方式的预后情况。方法 回顾性分析9例确诊为ARCAPA患儿（患者）的临床资料，包括临床表现、辅助检查、手术方式及随访情况。结果 共计8例患儿（儿童），1例患者（成人）；男7例，女2例；患儿中位月龄67.5个月，成人患者年龄69岁。患儿中4例因活动后胸闷气促就诊，3例因体检发现心脏杂音就诊，1例因脑梗死就诊完善心脏检查诊断，成人患者因气促胸闷行冠状动脉造影检查后诊断。心电图（ECG）检查示3例患儿无明显心肌缺血表现，1例部分下壁导联深Q波，4例（均>6岁）有不同程度右胸导联ST段抬高表现，成人患者提示完全性右束支传导阻滞（CRBBB）、右胸导联T波双向；经胸超声心动图（TTE）检查显示成人患者术前左心室舒张末期内径（LVEDD）增大明显伴左心室射血分数（LVEF）下降，房室瓣重度反流；有2例患儿术前左心室舒张末期内径增大，左心室射血分数均正常。所有患儿（患者）均完成手术治疗...     

清开灵注射液为主治疗成人柯萨奇病毒性肝炎6例

柯萨奇病毒感染在儿童时期多见，引起成人肝损害者少见。近几年，我们发现6例成人柯萨奇病毒性肝炎患者，现报告如下。     

成人毒鼠强中毒10例临床分析

目的 分析10例成人毒鼠强中毒患者临床特点，寻找对突发公共卫生事件集体毒鼠强中毒抢救，防治的有效措施。方法 对10例集体发病成人患者进行分析。结果 4例轻症患者于1周，6例重症患者于2周后血生化指标基本恢复正常，临床症状好转。2例（其中1例既往有精神异常的女性患者）病程中有轻度精神异常，4例记忆力有所减退。20天后本组患者均好转出院。结论 控制抽搐，血液净化，糖皮质激素的使用是抢救生命，防治多器官功能损害，减少后遗症的重要措施。     

哮喘患者儿童期与成人期变态反应对比研究

采用瑞典pharmacia UniCAP100变应原检测系统，对57例儿童和51例成人哮喘患者的血清进行吸入性过敏原过筛实验、食物过敏原过筛实验和总IgE（TigE）的检测。儿童患者对食物过敏19例（33．3％），对吸入物过敏31例（54．4％）；成人患者分别为3例（5．9％）和18例（35．3％）；对食物过敏者的比例两组间有显著性差异（P〈0．01）；成人患者TigE水平亦显著低于儿童患者（P〈0．01）。认为随年龄增长，过敏反应程度逐渐减轻，成人期很少对食物过敏原过敏。     

高原病患者与高原健康人耗氧量测定

高原病患者与高原健康人耗氧量测定毛朝旭，岑维浚我们于１９８９年１２月至１９９２年５月在拉萨（海拔３６５８ｍ）测定了１０７例高原成人在基础状态下的耗氧量，分析其氧代谢水平。１０７例检查对象包括３４例慢性高原病患者和７３例高原健康成人。３４例慢性高原病患...     

成人肾母细胞瘤5例报告

肾母细胞瘤（又称Wilm，s瘤）是小儿常见的肾脏肿瘤，成人罕见。1990年以来，我们共收治成人肾母细胞瘤患者5例。现报告如下。     

成人结核性脑膜炎的治疗探讨(附138例报告)

成人结核性脑膜炎的治疗探讨（附１３８例报告）山东省胸科医院（２５００１３）杨效光，林钧义，高兴云，李桂宾１９８６年以来，我们采用抗结核加综合疗法治疗成人结核性脑膜炎（结脑）患者１３８例，取得了满意效果。现总结分析如下。１临床资料本组男６６例，女７２例...     

34例成人呼吸窘迫综合征的治疗观察

目的 通过对成人呼吸窘迫综合征患者的治疗观察，探讨提高成人呼吸窘迫综合征的治愈成功率。方法 34例成人呼吸窘迫综合征患者根据病因进行分类，针对不同的病因进行治疗，检测其心电、脉搏、呼吸、氧饱和度以及相关的临床资料进行分析。结果 病因治疗、呼吸机治疗以及营养支持治疗三大治疗中病因治疗最为重要，抗感染、营养支持，也是保证生命体征稳定在正常范围、提高成人呼吸窘迫综合征治愈成功率不可缺少的手段。     

Hyper-CVAD方案治疗35例高危急性淋巴细胞白血病疗效分析

近10多年来，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效已有明显改善，完全缓解（CR）率和5年无病生存（DFS）率已分别达90％和70％。而成人ALL的疗效虽有一定改善，但远不及儿童，尤其在长期DFS方面。成人ALL中有60％～70％的患者伴不利的预后因素，此类患者成为成人ALL治疗的主要难点。我们对35例高危的成人ALL患者采用Hyper-CVAD方案治疗，且取得较满意的近期疗效。[第一段]     

非酒精性脂肪肝患者肾动脉阻力指数的超声观察

目的评价非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肾内动脉阻力指数的变化。方法采用二维及彩色多普勒超声（CDFI）在斜冠状面检测36例健康成人和36例非酒精性脂肪肝患者双侧肾脏，分别在近肾门部取双肾段动脉与近皮质部取弓形动脉频谱，比较非酒精性脂肪肝患者与健康成人肾内动脉阻力指数的差异。结果在健康成人，左右肾长度、左右肾间同区域肾内阻力指数均无显著性差别（P〉0．05），而在非酒精性脂肪肝患者，左肾长度显著大于右肾，较健康成人显著增长；与健康成人比较，非酒精性脂肪肝病人右肾段动脉及弓形动脉RI无显著性差别，而左肾动脉阻力指数有显著性降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论非酒精性脂肪肝患者左肾内动脉阻力指数较健康成人降低。     

成人急性白血病患者确诊时血小板计数的临床意义

成人急性白血病患者确诊时血小板计数的临床意义朱士红，杨美兰急性白血病（ＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬ）时，血小板计数减少或显著减少，但临床上少数ＡＬ患者血小板计数并不减少。我们对１０２例成人ＡＬ患者首次确诊时血小板计数进行了观察。现将结果报道如下。...     

经电子支气管镜诊治长期误诊支气管异物的分析

支气管异物多见于儿童，成人少见，且不易误诊，自2003年1月。2006年12月经电子支气管镜诊治长期误诊的儿童及成人支气管异物18例，现报告如下： 资料和方法 一、临床资料18例患者当中，男8例，女10例。年龄12～78岁，平均年龄42．1岁。主要症状：咳嗽18例，咳脓痰7例，发热6例，咯血1例，气喘8例。     

成人先天性巨结肠3例报告

先天性巨结肠成人发病者罕见。2003—2005年，我们收治发病年龄在60岁左右的成人先天性巨结肠患者3例。现报告如下。     

成人流行性乙型脑炎的临床特征及康复影响因素分析

目的 分析成人流行性乙型脑炎(JE)的临床特征及康复影响因素。方法 选取本院2017年1月至2022年1月收治的80例成人JE患者，按照患者出院6个月后利物浦结局评分(LOS),将评分1～2分者纳入预后不良组，3～5分者纳入预后良好组。对比2组患者临床特征，使用多因素Logistic回归模型，分析影响患者康复的相关因素。结果 80例患者中，33例(41.25%)出院后6个月预后不良，其中死亡10例，死亡率为12.50%,患者预后良好率为58.75%(47/80)。80例患者平均年龄为(49.38±10.52)岁，发病至就诊时间约1周，以男性为主，轻型～普通型、重型～极重型患者各半，多数患者合并1种基础疾病，合并呼吸障碍、肺部感染者分别占16.25%、27.50%。Logistic多因素回归分析示，入院GCS评分下降、意识障碍持续时间延长，以及分型为重型～极重型、基础疾病≥2种、合并呼吸障碍、合并肺部感染均为影响成人JE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 成人JE患者就诊时间普遍较晚且预后普遍较差，积极开展高危预后不良人群评估及干预，有望预防JE后遗症所致生活能力下降。     

成人腹股沟斜疝手术方法改进（附23例报告）

目的探讨成人腹股沟斜疝简易修补法。方法对23例成人腹股沟斜疝患者用疝囊高位结扎加内环修补。腹外斜肌腱膜重叠缝合术进行治疗观察。结果全部23例治疗观察1～16个月，无1例复发。结论本方法治疗成人腹股沟斜疝。方法简单。疗效满意。     

单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形的治疗

13例单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形患者。8例儿童患者均采用了颞下颌关节成形术及下颌骨牵引成骨术矫正颌面畸形；5例成人患者中，3例实施牵引成骨术后给予正颌手术治疗，2例直接采用正颌手术治疗。术后13例患者的面形均得到满意矫正，平均张口度从5．1mm增加至28．7mm。随访35．2个月，无1例复发。提示对单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形，儿童患者可用颞下颌关节成形术同期行下颌骨牵引成骨术，成人患者可采用传统正颌手术和（或）牵引成骨术。     

青少年与成人期发病的1型糖尿病异质性研究

目的探讨青少年与成人期发病的1型糖尿病患者临床表现、自身免疫和遗传学异质性。方法2002年6月至2003年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科的34例青少年发病（发病年龄≤25岁）和53例成人发病（发病年龄〉25岁）1型糖尿病患者，比较其主要临床特点，自身抗体的阳性率和水平，并用聚合酶链式反应一顺序特异性探针方法（PCR—SSP）检测患者的人白细胞抗原（HLA）上不同等位基因的频率。结果（1）在临床表现方面，两组患者中成人患者以葡萄糖刺激后2hC肽（2hCP）较高，体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR）较大，甘油三酯（TG）较高；（2）血清免疫学方面，青少年患者血清蛋白酪氨酸磷酸酯酶样蛋白抗体（IA2-Ab）水平明显高于成人患者（P〈0．01），其它抗体在两组间差异无显著性；（3）遗传学方面，HLA—DQB1＊0201频率在成人发病患者中低于青少年发病患者（13．2％对58．8％，P〈0．01），携带HLA—DQB1＊0201的患者IA2-Ab水平较高。结论与青少年发病的1型糖尿病患者比较，成人发病患者具有较好的胰岛功能和更多的2型糖尿病表型特征，HLA—DQB1＊0201和IA2-Ab可能在决定青少年和成人患者的临床异质性方面起核心作用。