速尿诱发老年人急性肾衰37例分析

1临床资料本组共收集病例37例，男25例，女12例。年龄70～87岁，平均77岁。原有慢性肺源性心脏病仆心衰19例，晚期肝硬化伴腹水12例，肝癌伴腹水6例。2给药方式与结果在治疗原发疾病的基础上，加用速尿针剂20mg每日1次静脉注射，连续5～7天后24例出现少尿，24小时尿量50～300ml，其余13例用速尿20mg每日2次静脉注射连续3～5天后，24小时尿量下降至100～300ml。尿比重1．010～1．013，尿纳在44～62mmol／L，符合急性肾衰的诊断标准。2讨论述尿的临床应用相当广泛，特别是冶疗急性左心衰，作用快速而有效。它主要是通过抑制肾小管髓律升支对…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联用治疗慢性肺心病急性发作期心力衰竭疗效观察

我院自1996年1月～2000年4月对36例慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺、硫酸镁治疗,报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　本组72例慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者均符合1980年全国肺心病修订的诊断标准,并排除合并冠心病、高血压性心脏病等其它心血管疾病。按入院先后顺序随机分为治疗组36例,男28例,女8例;年龄45～80岁,平均60岁;病程6～20年,平均9年;心功能分级(NYHA):级20例,级16例。对照组36例中,男30例,女6例;年龄46～79岁,平均59岁;病程7～19年,平均8年;NYHA分级:级21例,级15…     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭33例临床观察

近年来,我院以酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿联用(简称强心利尿合剂)治疗多种原因引起的难治性心力衰竭33例,取得满意效果,现报道如下:1临床资料本组33例,男18例,女15例,年龄30岁～75岁,平均59岁。其中慢性肺心病13例,冠心病10例,风湿性心脏病8例,扩张型心肌病2例。按本科教材诊断学第3版(人民卫生出版社出版)的心功能标准。Ⅲ级24例,Ⅵ级9例,病程1年～18年。2治疗方法所有患者均为住院病人,应用洋地黄等传统抗心衰治疗效果欠佳,改用酚妥拉明50mg,多巴胺40mg,多巴酚丁胺40mg～60mg,速尿60mg～120mg(无尿或者少尿者可加至200mg～320mg)…     

慢性心衰合并低钠血症原因及防治探讨

资料与方法 一般资料：我院2003年10月～2006年10月收住院慢性心衰合并低钠血症患者78例，男45例，女33例；年龄42～85岁，平均63．2岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病38例，风湿性心脏病10例，高血压心脏病8例，慢性肺源性心脏病15例，心肌疾病7例。病史3～32年，平均15．3年。心功能按NYHA分级，Ⅱ级32例，Ⅲ级26例，Ⅳ级20例。     

诺维苯联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

我们于1997－06～1998－06．用异长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌14例，现将结果报告如下。1资料与方法1．1临床资料。本组14例，男性9例，女性5例。年龄最小39岁，最大69岁，平均54岁。全部病例均经病理组织学或细胞学诊断，其中肺鳞癌4例，肺腺癌6例，乳癌（浸润性导管瘤）4例，均为IV期病人。患者一般状况karnolfsky评分60分以上，初治6例，复治8例。1．2治疗方法。NVB25mg／m2，静注，第1、8、15d；DDP20～30mg／m2，静滴，第1～sd，化疗前及化疗中使用止呕药物，如蒽丹西酮、地塞米松等。以上方案每4…     

冠状动脉旁路移植术35例经验

1987年7月至1990年7月间，连续冠状动脉旁路移植术35例，其中男性28例，女 性7例，年龄28－71岁（平均54．2岁）。15例至少发生过1次心肌梗塞。62．9％患者术前心功能为Ⅲ级及Ⅵ级。全组平均搭桥2．46支，无手术死亡。随访时间4个月－38个月（平均20个月）。94．1％心绞痛缓解，远期死亡1例（2．86％），与冠心病无关。     

酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例

笔者于1991～2000年应用酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例,疗效较好,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:共观察慢性肺源性心脏病心力衰竭病例120例,其中男66例,女54例,年龄41～82岁,平均63.5岁,病程10～34年,平均28年。心功能分级(NYHA),其中心功能Ⅱ级者30例,Ⅲ级者43例,Ⅳ级者47例。心电图合并窦性心动过速者48例,快速心房纤颤者46例,高血压     

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭54例的疗效

目的观察酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗是肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭的疗效。方法收集54例肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭患者,男46例,女8例,年龄42-75岁,病程均有5年以上。在常规进行抗炎、给氧,纠正酸碱中毒和电解质紊乱等治疗的基础上,将酚妥拉明10 mg和多巴酚丁胺20 mg加入5％葡萄糖内静脉缓慢滴注,每天1次,7 d为1个疗程,每天测2次血压。结果呼吸困难明显缓解,浮肿、紫绀基本消退50例;呼吸困难缓解,浮肿、紫绀减轻,仍感胸闷不适4例。结论:联合应用酚妥拉明及多巴酚丁胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭54例的疗效的疗效满意。酚妥拉明剂量宜小不宜大,一般不超过10 mg／次,并在密切观察中调整剂量,以血压下降不超过20 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)或不低于正常为宜,小剂量用药比较安全。     

136例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）常并发心律失常，其检出率各家报道不一。为了对心律失常进行有效的预测及防治，现将我院1985年6月～1997年6月收治的136例肺心病并发心律失常病例分析如下。1一般资料1．l病例选择本组136例皆为住院患者，均符合我国1977年修订的肺心病诊断标准。男96例，女40例，年龄40～82岁，平均60．26岁，其中40～岁ZI例，50～岁39例，60～岁52例，70～岁21例，＞80岁3例。根据NYHA心功能分级标准，心功能1级20例，回级43例，且级40例，IV级33例。慢性支气管炎病史均在10年以上。l、2检测方法心律失常以心电图和床…     

多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明三药合用间歇疗法治疗慢性重度心力衰竭

我院1991年1月至1996年12月，合用多巴酚丁胺、多巴胺、酚妥拉明间歇持续静脉点滴，治疗慢性重度充血性心力衰竭68例，取得较好疗效，报道如下：1资料与方法1.1病例选择68例均为住院患者，男45例，女23例，年龄22～76岁，平均54岁。心衰病因：冠心病28例，高血压性心脏病20例，风湿性心脏病16例，扩张型心肌病9例。病程：1至5年20例，5至10年36例，10年以上12例，心功能分级（按NYHA分级标准）：Ⅲ级22例，Ⅳ级46例。1.2治疗方法入院后常规给予休息，吸氧；祛除诱因，强心剂尿等。5％葡萄缩液500毫升加入多巴酚丁胺160mg，多巴胺40mg，酚…     

难治性心力衰竭184例临床治疗体会

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心力衰竭LI］。笔者自1994年以来对184例难治性心力衰竭患者分别应用西药及中西药结合治疗，效果较满意，现报道如下：亚临床资料1．1一般资料184例患者均为1994一1996年住院病人，随机分为两组，治疗组100例，男53例，女47例，年龄20～98岁，平均58岁，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病46例，原发性心肌病16例，高血压心脏病14例，肺源性心脏病14例，风湿性心脏病10例。心功能按NYHA［2听准判定，心功能4缓者74例，3级者26例。对照组84例，男44例，女40例，年龄20～96岁，平均50岁…     

慢性心力竭伴稀释性低钠血症110例治疗体会

资料与方法 2003年3月～2006年7月慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症患者110例,均根据国际心脏病学会诊断标准诊断为慢性心力衰竭,血浆钠浓度〈135mmol／L且经血液生化、电解质以及尿钠、尿比重等相关检查证实合并稀释性低钠血症。男82例,女28例;年龄48～72岁,平均61岁;病程0．5～9年,平均5．5年。冠心病6例,高血压性心脏病30例,扩张性心肌病13例,肺源性心脏病5例。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病13例报告

报告国产全反式维甲酸诱导分化治疗13例急性早幼粒细胞白血病。均为初治患者，皆经未捎血象，骨髓象及组化确诊；男4例，女9例；年龄10－51岁，平均26岁。服药60－80mg/d，疗程36－55d，平均43d，总药量2480－3480mg，平均3000mg。13例中12例获完全缓解，1例死于DIC，完全缓解率达92％（12／13）。强调对并发症的治疗和缓解后继续巩固化疗。表明单用本药治疗优于一般联合化疗。     

小剂量速尿致大量利尿

速尿(Lasix)是强效速效利尿剂、常用于心性水肿、肾性水肿、脑水肿、肝硬化腹水、高血压等,但有些医师用量越来越大、少者常规20mg/次、多者320mg/次,有报导用至1000mg/次者、本组两侧小剂量则起大量利尿作用。例1 男,82岁。诊断为慢支肺气肿感染,心肺功能不全,Af+室性早搏。除用常规药物治疗原发病外,用速尿20mg iv一次于12小时内尿量达9000ml。例2 男,62岁。诊断肺源性心脏病,右心衰,肺气肿感染,除常规用药针对原发病外,用速尿20mg     

多巴胺、硫酸镁治疗充血性心力衰竭50例疗效观察

自1993－01，我们应用多巴胺、硫酸镁联合静滴治疗充血性心力衰竭取得了满意效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料。按随机双盲法分为治疗组50例，对照组50例。治疗组：男27例，女23例，年龄36～72岁，平均56岁。原发病中，慢性肺源性心脏病22例，冠心病15例，风湿性心脏瓣膜病10例，高血压性心脏病2例，扩张型心肌病1例。心衰病程ZOd～21年，平均12．5年。心功能IV级32例，心功能m级18例。对照组：男26例，女24例，年龄，原发病、病程及心功能情况与治疗组相似。12治疗方法。治疗组：原有常规治疗措施（休息、限盐、吸氧、毛地黄、利…     

老年慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病患者并发低钾、低钠与低氯血症25例分析

1 临床资料 本组25例老年慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病患者。男17例,女8例;年龄60～76岁,平均64岁;病史均30年以上;心功能Ⅲ、Ⅳ级,无意识障碍。入院后血电解质:钾、     

腹腔镜胆囊切除术中肺功能的变化

腹腔镜胆囊切除术中由于二氧化碳气腹而使腹内压增高，引起动态肺顺应性的改变，我们观察20例，现报道如下。病例和方法1．病例：择期腹腔镜胆囊切除20例，其中男11例、女9例，年龄23～56岁，平均年龄42．3±7.5岁；平均体重60.9±8．0kg。ASA评级Ⅰ～Ⅱ级，无心肺合并症。2．方法：麻醉前用药鲁米那100mg，阿托品0．5mg，于术前30分钟肌注。入手术室后连接惠普78352C监护仪，监测ECG、SpQ2和血压。全麻诱导用安定10mg，芬太尼2～3μg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚1．5mg／kg，静脉快速诱导气管插管。接欧美达Excel110麻醉机控制呼…     

黄芪注射液合用卡托普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

资料与方法2003年10月～2006年10月收治充血性心力衰竭患者93例，随机分成治疗组和对照组。治疗组47例，男17例，女20例，年龄36～82岁，平均59岁；原发病：其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）12例，肺源性心脏病20例，风心病5例，高心病7例，心肌病3例，其中心功能Ⅳ级21例，心功能Ⅲ级17例，[第一段]     

卡托普利与地高辛联合治疗心衰20例

卡托普利与地高辛在心血管疾病中的应用日益受到重视,笔者就我院2年来应用卡托普利与地高辛联合治疗充血性心力衰竭临床观察报导如下。1临床资料1．1对象本组20例患者,男11例,女9例,年龄43～83岁,平均60岁。其中肺心病5例,民心病4例,其它11例。心功能11级4例,Ill级9例,ff级7例。设对照组30例,男18例,女12例,平均年龄58岁。1．2方法治疗组：口服卡托普利25mg,l次／日,他高车0．25mg,l次／日,连服7日。对照组：地高辛0．25mg,l次／日,氢氯步唤25mg,2欢／日,用药前后观察血压、心率及呼吸。做心电图、电解质等常规检查。1…     

压宁定合硝酸甘油治疗高血压心脏病合并急性左心衰竭

我院近 3年来用压宁定合硝酸甘油联合治疗高血压心脏病合并急性左心衰 1 1例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 1例均系我院急诊和内科住院病人 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均 70岁。排除合并冠心病、肺心病、先天性心脏病、风湿性心瓣膜病等心脏病。临床表现心悸 ,气促 ,端坐呼吸 ,频繁咳嗽 ,咯大量泡沫样或血性泡沫痰 ,唇周发绀 ,两肺满布湿性罗音。2　治疗方法患者入院后取坐位或半卧位 ,高流量给氧 ,速尿2 0～ 40 mg静脉注射 ,不用洋地黄制剂 ,将压宁定2 5 mg加入 0 .9% NS 45 ml微泵注射 ,开始剂量为 2～ 8μg/…