陈旧性宫外孕临床误诊13例分析

陈旧性宫外孕系宫外孕流产或破裂，腹腔内出血停止，病情稳定，胚胎死亡或吸收，反复内出血所形成的盆腔血肿机化变硬，并与周围组织粘连的一种症状和体征均不典型的疾病。1997年6月。2006年4月，我们共收治陈旧性宫外孕患者39例，其中误诊13例，误诊率为33.3％。现将误诊原因分析如下。     

28例陈旧性宫外孕临床误诊分析

宫外孕在急性期如得不到及时有效的诊治,即可发展成为陈旧性宫外孕。本文对我院自2001年1月-2005年1月间收治被误诊的28例陈旧性宫外孕患者进行原因分析,以供同行参考。一、临床资料1．一般资料本组年龄最小17岁,最大48岁;已婚24例,未婚4例;病程最短13 d,最长达16周。入院前因不同症状就诊于内外科和中医科20例,就诊于妇科8例;腹部疼痛伴有阴道流血为主者13例,腹部疼痛为主就诊8例,阴道不规则流血为主者就诊6例,月经不正常为主就诊者1例。     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

B超在避免宫外孕误诊中的临床意义

1999年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,作者检查 33例宫外孕患者 ,其中 7例是基层医疗单位曾诊为早孕并行人工流产术 ,7～ 1 5d后突发急腹痛或流血 ,经B超检查 ,诊断为宫外孕 (破裂型 ) ,后经手术证实。本文对误诊、误治的原因进行分析 ,并探讨了可能避免这类失误的方法。1　资料与方法误诊、误治的 7例患者 ,均为曾在基层医疗单位 ,仅凭临床表现 (如月经过期、早孕反应等 )或妊娠试验阳性诊为早孕并行人工流产术 ,后突发急腹痛或流血 ,前来就诊者。其中 1例虽经B超检查 ,但因B超诊断仪分辨率差而致误诊。使用仪器为TOSHIBA -Justvi sion - 4…     

远端肾小管性酸中毒22例临床分析

肾小管性酸中毒通常分为4型,以远端肾小管性酸中毒多见,儿童患者临床表现多样,容易误诊或漏诊。现将我院1999~2003年收住的22例远端肾小管性酸中毒病例临床资料分析如下。临床资料1一般资料22例中男14例,女8例。年龄<1岁13例,1~3岁4例,>3岁5例。原发性19例,继发性3例;其中2例继     

中西医结合治疗异位妊娠60例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍宫外孕Ⅰ号方加味及宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠的临床效果。方法:自2007年1月～2010年8月海南省三亚市中医院妇产科收治的60例异位妊娠患者,予米非司酮50 mg口服,每12 h 1次,3天为1个疗程,同时予宫外孕Ⅰ号方加味口服,每日1剂,水煎成200 ml,分2次饭后内服,1周为1个疗程。病情平稳后改为宫外孕Ⅱ号方加味,每日1剂,水煎成200 ml,分2次饭后内服,1周为1个疗程。结果:60例患者治愈51例,占85%,疗程2～4周,9例患者在保守治疗期间因腹痛加重,有活动性内出血改为手术治疗。部分患者服用米非司酮有头晕、恶心、乏力,症状轻,少数患者服用宫外孕Ⅰ号方加味、宫外孕Ⅱ号方加味有轻度白细胞降低。结论:应用米非司酮配伍宫外孕Ⅰ号方加味及宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠,效果良好。     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

陈旧性异位妊娠盆腔包块型128例临床分析

目的:提高对陈旧性异位妊娠盆腔包块型的认识。方法:收集该院1990年1月~2007年12月妇科收治的患者836例,其中陈旧性宫外孕128例,误诊率11.96%,总结误诊原因。结果:该组病例相关因素中依次为宫内节育器、慢性盆腔炎、手术史和原发不孕;绝育术后一旦受孕,至少1/3为宫外孕。结论:提高对陈旧性异位妊娠病史、体征的特殊性认识,排除辅助检查方法的误导,对妊娠相关因素加强认识,力争把误诊率降到最低,使患者得到及时救治。     

人工流产后阴道流血超声误诊5例

人工流产（简称人流）后不规则阴道流血在临床上很常见,多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断,但一些病史较复杂、超声影像不典型者,超声可能误诊。 临床资料 2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊,超声误诊患者5例。年龄31～44岁;均有2次以上人流史;2例有剖宫产史;阴道流血时间24～90 d;均经手术病理及临床诊断证实;剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平最高,陈旧性宫外孕血hCG水平最低,尿hCG阴性,见表1。     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

20例陈旧性宫外孕误诊分析

陈旧性宫外孕是妇产种临床常见误诊的疾病,太钢总医院峨口分院从1993年2月至2005年12月共收冶误诊陈旧性宫外孕20例,临床经手术及病理证实,分析如下:     

应用天花粉结晶蛋白注射液治疗宫外孕51例报告

<正> 宫外孕是妇科常见的急腹症,一般采用手术治疗。为尽量保留患者生育能力,免除手术痛苦,我们在1991年1月～1996年12月,对确诊宫外孕而一般情况尚好的51例患者,采用天花粉结晶蛋白注射液作保守治疗,取得良好效果。现报告如下。 一、临床资料 1.一般情况 51例宫外孕病例,年龄20～42岁(平均28.5岁)。首次妊娠6例,孕2～3次37例,≥4次8例。其中有人工流产史11例,刮宫史6例,放置宫内节育器5例,剖宫产史3例,输卵管结     

获得性免疫缺陷综合征4例误诊分析

现将我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月确诊的 4例获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)住院患者误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2例 ,11～17岁 2例 ,40～ 5 4岁 2例。 4例均有输血、血制品 (冰冻血浆 3例 ,全血 1例 )史 ,潜伏期 7～ 12年 ,病程 2～ 8个月。 4例在县市级以下医院就诊 18例次 ,省级医院 2例次。并住院 6例次。曾误诊的疾病有上感、间质性肺炎、支气管肺炎、霉菌性肺炎、肺结核、肝硬化、霉菌性肠炎等。误诊时间最短 2个月 ,最长 8个月。此 4例患者确诊后 ,2例转上级定点医院治疗 ,2例自动出院。随访 3…     

甲状腺机能亢进症30例误诊分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内科常见病 ,若有典型的临床表现和实验室检查诊断不难 ,但临床上有的症状不典型或隐匿 ,有的只以某一症状为突出表现而容易误诊、漏诊。我们随机统计了 16 0例住院的患者发现有 30例曾在院外被误诊 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　 30例患者 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 2岁。每例分别被误诊 1～ 3次 ,误诊率占 18 7% (30 /16 0 ) ,误诊时间 3月～ 3 5年。误诊病种及例数 ,见表 1。表 1　误诊病种及例数首发表现误诊疾病例数心悸、胸闷冠心病 4病毒性心肌炎 4肢体麻痹低钾周期性麻痹 8纳差、乏…     

宫外孕误诊为急性阑尾炎18例分析

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被误诊为急性阑尾炎。1981年2月～1990年5月我院共收治急性阑尾炎414例,其中经手术证实为宫外孕者18例,占2.3%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析报告如下。临床资料本组患者年龄21～50岁,平均28岁。已婚15例,未婚3例。右侧输卵管妊娠破裂者16例。左侧2     

应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例

我院自1998年3月～2 0 0 0年3月为4例患者应用球囊漂浮电极导管在床旁紧急实施了心脏临时起搏,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例资料　4例均为住院病人,其中男2例,女2例,年龄5 8～75岁。临床诊断:急性下壁心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞3例,陈旧性下壁心肌梗死、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、VVI心脏永久起搏器安置术后98d 1例。4例患者心率为2 5～5 0次 min。全部患者合并有严重血流动力学障碍,反复阿-斯综合征2例,一次1例,黑朦、晕厥1例,其中1例合并有心源性休克。1.2　植入方法　(1)穿刺部位:左锁骨下静脉2例,右锁骨下静脉2例,其中1例因…     

提高陈旧性宫外孕诊断率的体会

陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂后病程较长反复内出血且病情渐趋稳定的病例。此时胚胎死亡、绒毛退化、内出血停止、腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织器官粘连。陈旧性宫外孕患者可有停经后反复腹痛发作史,其临床特点有阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块、贫血及低热。低热常为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,     

某高校大学生成人水痘发病情况分析

一般以为 ,成人水痘较为少见 ,低于 2 %的水痘病例发生于成年以后[1] 。现将我院 1998～ 2 0 0 1年 4年中收治的 76例成人水痘病例分析 ,报告如下。1　临床资料和流行病学资料1.1　一般资料　 76例成人水痘患者均为山东师范大学在校学生 ;男 42例 ,占 5 5 .2 6% ,女 3 4例 ,占 44 .7% ;年龄 18～ 2 7岁 ,平均 2 1.1岁 ;经我院诊断 47例 ,经省级医院诊断后转入我院 2 9例 ;其中误诊为药物过敏性皮炎 4例 ,误诊为虫咬症 2例 ,误诊为丘疹性荨麻疹 1例。1.2　临床表现　 5 7例患者有高热 ,体温 3 8.5～ 40 .1℃ ,伴有咽痛 2 4例、全身关节疼痛 1…     

17例无痛性心肌缺血动态心电图分析体会

1　临床资料1·1　病例选择　 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月间在我院做动态心电图 ,有明确心肌梗塞或典型心绞痛病史 ,2 4ｈ动态心电图记录过程中有一次以上心肌缺血出现时病人无症状。无痛性心肌缺血判断标准 :病人无症状 ,ＳＴ段水平或下斜型下降 >0 1ｍｖ持续 1ｍｉｎ以上 ,两次间隔 1ｍｉｎ以上。 17例病人 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 4 6岁至 71岁 ,平均年龄 5 7岁。其中急性前壁心梗3例 ,陈旧性前壁心梗 4例 ,急性下壁心梗 1例 ,陈旧性下壁心梗 2例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,稳定型劳累性心绞痛 3例。1·2　临床资料　因有心悸、胸闷、胸痛…     

腹腔镜下阔韧带内子宫肌瘤剔除术13例临床分析

1．临床资料：对我院2003年9月～2005年9月收治的13例患者，年龄22-46岁。肌瘤直径3～10cm；单发者10例，多发者3例（2-4个）；误诊为卵巢肿瘤及浆膜下肌瘤4例；患者均无合并内科疾病；无腹部手术史。