陈旧性宫外孕临床误诊13例分析

陈旧性宫外孕系宫外孕流产或破裂，腹腔内出血停止，病情稳定，胚胎死亡或吸收，反复内出血所形成的盆腔血肿机化变硬，并与周围组织粘连的一种症状和体征均不典型的疾病。1997年6月。2006年4月，我们共收治陈旧性宫外孕患者39例，其中误诊13例，误诊率为33.3％。现将误诊原因分析如下。     

28例陈旧性宫外孕临床误诊分析

宫外孕在急性期如得不到及时有效的诊治,即可发展成为陈旧性宫外孕。本文对我院自2001年1月-2005年1月间收治被误诊的28例陈旧性宫外孕患者进行原因分析,以供同行参考。一、临床资料1．一般资料本组年龄最小17岁,最大48岁;已婚24例,未婚4例;病程最短13 d,最长达16周。入院前因不同症状就诊于内外科和中医科20例,就诊于妇科8例;腹部疼痛伴有阴道流血为主者13例,腹部疼痛为主就诊8例,阴道不规则流血为主者就诊6例,月经不正常为主就诊者1例。     

20例陈旧性宫外孕误诊分析

陈旧性宫外孕是妇产种临床常见误诊的疾病,太钢总医院峨口分院从1993年2月至2005年12月共收冶误诊陈旧性宫外孕20例,临床经手术及病理证实,分析如下:     

陈旧性宫外孕误诊1例

1 病历摘要患者,女,35岁,入院前3个月曾因急性阑尾炎在镇卫生院行手术治疗。手术顺利,(术后病理确诊:坏死性阑尾炎)住院7天,治愈出院。患者自术后感右下腹不适,不影响正常生活,未在意。术后第21天,患者于月经期,突感右下腹痛加重,但能忍受。当地卫生室考虑为术后肠粘连,给予抗生素静滴,并配以红外线理疗,对症处理10余天,症状减轻。但患者仍感觉下腹痛,未到医院进一步诊治。入院前1天,患者感腹痛加剧。B超示:子宫大小形态正常,宫内见一节育器,左侧附件区探及一15×15×10cm实性包块,边界不清。于2001年12月6日住入我院。入院查体:T37.4℃ P80次/分 R22次/分BP12.5/8KPa神萎,痛苦表情,腹部稍饱满,全腹均有压痛,以右下腹明显,无反跳痛,叩浊(土),肠鸣音减弱稀少。     

两次陈旧性宫外孕误诊1例

患者,30岁,住院号06567。第一次诊治经过:主因下腹部疼痛1月余。于1993年9月6日入院。1月前无任何诱因下腹部疼痛,为持续性伴下坠感,能忍受,呕吐1次胃内容物。当日曾有阴道出血,量约数10ml,混少量血块。无头晕、心慌,无发热、发冷,二便正常。于本村诊所对症治疗,腹痛减轻,之后下腹部疼痛间断出现,不影响一般家务劳动。曾肌注庆大霉素1周,病情无好转。B超检查:右附件区实质性肿     

陈旧性宫外孕延误诊治一例

患者,女,25岁,已婚,住院号2385。因停经79天,阴道出血二十天,小腹部阵发性疼痛半天于1995年5月14日急诊入院。患者未次月经1995年2月25日,3月25日有阴道出血,量略少于平时月经量,四天后阴道出血止,4月25日起有阴道出血淋漓不尽二十天,量易多,伴有小腹部阵发性坠痛半天入院。患者平时月经规则16 (3—4)/(28—30),经量中等,无痛经,生育0—0—1—0,四个月前在外院行取环术。 入院检查: T36.5℃,P100次/分,P26次/分,BP14/10kPa,心肺听诊未发现异常,腹平软,未及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴血性物,宫口略松,宫颈光滑,无举痛,宫体平后位,略大,压痛明显,两侧附件均有压痛,未触及包块。实验室检查:血红蛋白9.9g/1,白细胞     

误诊冠心病13例临床分析

目的分析非冠心病疾患误诊为冠心病的原因,减少误诊率。方法入选病程早期以“心绞痛”样症状为首发表现的13例非冠心病患者,后经相关医技检查,方明确诊断。结果确诊为胃食管反流病5例,胆心综合征4例,X综合征2例,自发性气胸1例,扩张型心肌病1例。明确诊断后按原发病治疗,至出院时所有病例“心绞痛”样症状均消失,且绝大部分患者心电图恢复正常。结论非冠心病疾患亦可导致“心绞痛”样症状,心外因素有时也可引起心电图异常,诊治急诊胸痛患者时宜全面、冷静思考,避免误诊。     

陈旧性宫外孕二维超声诊断分析

目的探讨二维超声检查在陈旧性宫外孕诊断应用中的价值。方法对60例超声拟诊为陈旧性宫外孕并经手术和病理证实的超声图像进行回顾性分析。结果60例中超声诊断符合率75％，误诊率25％。结论超声检查对陈旧性宫外孕诊断有重要价值。     

陈旧性异位妊娠误诊分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育，是妇产科常见急腹症之一。陈旧性异位妊娠是一种较特殊的类型，往往病史不典型、病程长，急症表现少，形成盆腔包块，易与其他妇科疾病和外科疾病相混淆，发生误诊、误治，我院于1998～2008年共收治780例异位妊娠，其中陈旧性168例，包括外院转入12例，误诊48例，误诊率28．6％，本组病例经过手术和病理检查、确诊，现分析如下：     

宫外孕误诊40例分析

笔者于2000年在山东省威海市文登中心医院进修,现将该院收治的40例宫外孕患者误诊情况进行如下分析.     

宫外孕误诊15例分析

宫外孕为妇科常见急腹症之一，如不及时诊断抢救治疗，后果严重。笔者就我院于1995年10月～2003年8月接诊的15例误诊情况进行分析讨论，供同道们参考。     

18例宫外孕误诊分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症,若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成诊断延误及误诊。现将我院１９８９年６月至１９９８年１０月收治的误诊病例１８例做一回顾性总结。１临床资料１·１一般资料我院自１９８９年６月至１９９８年１０...     

宫外孕误诊3例分析

异位妊娠是妇产科急腹症之一，其发生率占妊娠的0．5％～1．5％，近年上升趋势明显。因症状及体征出现的迟而且不典型，导致早期诊断困难，常发生严重的并发症，危及产妇的生命，因此必须引起重视。现将我院收入3例药流及人流术后异位妊娠病例介绍如下。     

宫外孕误诊1例分析

1　病历摘要患者 ,女 ,2 9岁 ,职员 ,已婚未育 ,既往月经周期规则 ,未采取避孕措施 ,停经 5 8d。既往史 :月经初潮 14岁 ,周期 4～ 5d/ 30d ,量 :中等 ,曾在2 5岁、2 7岁分别做人工流产。身材瘦小 ,身体发育良好 ,既往无慢性病史。　　现病史 :末次月经 98年 9月 4日 ,未采取避孕措施 ,未服用任何药物 ,早孕反应不明显 ,乳房无肿胀 ,妇检 :阴道已婚式 ,子宫前位 ,偏小 ,两侧附件 ( - )。曾先后就诊五家医院数次检查 (包括 2所卫生院 ,2所市级医院 ,1所专科医院 )。患者从停经 37～ 5 5d ,连续 8次检查尿妊娠试验 ( + ) ,2次检测血HCG <3.1…     

13周妊娠子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

患者;32岁,孕4产1,因停经3^ 个月,突发性下腹剧痛12小时．于2004年11月12日10时入院。7年前足月顺娩一女婴,近两年药物流产1次,人工流产2次。末次月经为2004年8月11日,于停经40^ 天出现早孕反应,未行B超检查。入院前12小时性生活后突然出现下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐,B超提示;宫内胎儿双顶径2．8cm,胎位正常,胎盘位于宫底后壁,腹腔内大片液性暗区,立即行阴道后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,门诊以13周妊娠腹腔内积血待查?”收入院。     

陈旧性异位妊娠误诊3例

患者1女性,36岁。因终止妊娠术后阴道出血伴下腹胀痛60+d于2008-02-18入院。病史采集:2007-12-18因早孕在当地医院行终止妊娠术,术后10d仍因阴道出血再次行清宫术,清宫术后仍间断阴道出血。2008-02-18本院超声检查示:子宫后方囊性包块(8.63cm×5.59cm),CA125为41.42U/mL(较正常值升高)。妇科检查:外阴呈经产型,阴道畅伴少许血迹,宫颈光滑,宫体     

宫内妊娠误诊为宫外孕30例临床分析

目的分析宫内妊娠误诊为宫外孕的原因，以提高诊断率。方法以2000年1月至2005年1月笔者所在医院入院诊断为宫外孕、出院确诊为宫内妊娠的30例患者为误诊组，同期随机抽取入院、出院诊断均为宫外孕的30例患者为确诊组，分别统计两组患者的临床表现、血β-HCG值及B超情况。结果临床表现误诊组多有明显的停经史及腹痛史，而确诊组则以不规则流血和腹痛多见。血β-HCG检查：人院2d后误诊组复查较入院时成倍增加，而确诊组增加不显著。B超检查误诊组及确诊组均可有一侧附件区包块，但以确诊组多见。结论对诊断不明确的患者要动态观察血β-HCG，及时监测盆腔B超，慎重治疗。     

肺炎性假瘤13例误诊分析

肺炎性假瘤是肺实质内一种形态学上类似肿瘤 ,而在组织学上则是由炎性细胞和缺乏有丝分裂的完全成熟的成纤维细胞所组成的增生性瘤样病变 ,多继发于肺部感染。其发病率居肺部良性肿瘤的第三位 ,约占 30 % [1] ,因无特异性的诊断方法 ,临床上常易与肺癌、结核球及肺内其他良性肿瘤相混淆 ,误诊率较高。我院于 1980年 2月～ 1999年 10月共收治肺炎性假瘤 15例 ,术前误诊 13例 ,误诊率 86 7%。误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊 13例 ,男 11例 (其中 4 0岁以上 6例 ) ,女 2例 ,男女比例为 5 5∶1 0。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均…