地塞米松对鼻息肉中MUC8表达的抑制

目的 :研究糖皮质激素是否影响慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中MUC8mRNA水平的表达。方法 :将 35例鼻息肉患者分为地塞米松组和对照组。用半定量逆转录 聚合酶联反应 (RT PCR)方法检测两组患者鼻息肉中MUC8mRNA的表达。结果 :地塞米松组鼻息肉中MUC8mRNA的表达 (0 .71± 0 .34)较对照组 (1.12± 0 .2 6 )明显减少 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :地塞米松可抑制鼻息肉中MUC8mRNA的表达 ,为地塞米松的抗炎机制提供了新的解释     

IL-17对鼻息肉中巨噬细胞炎性蛋白-3α的影响

目的 探讨白介素-17(IL-17)对鼻息肉上皮细胞中巨噬细胞炎性蛋白-3α(macrophage inflammatory protein-3α,MIP-3α/CCL20)的作用.方法 离体培养人鼻息肉上皮细胞,不加刺激因子且用IL-17刺激细胞后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中MIP-3α/CCL20的含量,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测人鼻息肉上皮细胞中MIP-3α/CCL20 mRNA含量的变化.结果 IL-17刺激鼻息肉上皮细胞后,上清液中MIP-3α/CCL20的含量较不加刺激因子时增多,且IL-17对MIP-3α/CCL20的诱导作用具有剂量-时间依从性,同时测定鼻息肉上皮细胞中MIP-3α/CCL20 mRNA的相对表达量,结果 相似.结论 鼻息肉上皮细胞产生MIP-3α/CCL20,而且IL-17对其有诱导作用.MIP-3α/CCL20可能对T细胞和树突状细胞在鼻息肉的聚集中发挥重要的作用.     

地塞米松和组胺对人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响

目的:研究地塞米松和组胺对培养的人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响。方法:实验分为对照组、组胺刺激组和地塞米松干预组,采用RT-PCR和免疫组织化学技术分别检测鼻息肉组织中MUC5AC mRNA和蛋白的表达。结果:组胺刺激组鼻息肉组织MUC5AC mRNA和蛋白表达分别为0.6389±0.0526和0.1934±0.0137,均较对照组(分别为0.3495±0.0357和0.1172±0.0173)明显增加(均P<0.01),地塞米松抑制后两者均明显降低(分别为0.4988±0.0603和0.1444±0.0075)(均P<0.05)。结论:炎性递质组胺可上调黏蛋白表达;地塞米松可下调黏蛋白表达,这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。     

经鼓室插管注入地塞米松液治疗突发性耳聋

目的通过中耳直接给予类固醇激素治疗突发性感音神经性聋(突聋),探索其疗效。方法对25例突聋病人通过鼓室插管,将地塞米松液注入鼓室,使药液经圆窗膜渗入内耳,称之为鼓室插管组;另25例以口服强地松者作为对照组,将两组疗效进行对比。结果插管组痊愈7例,显效5例,有效10例,无效3例,总有效率88.0%;对照组痊愈2例,显效5例,有效6例,无效1 2例,总有效率52.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼓室插管中耳给药治疗突聋,具有较好的疗效,避免了全身用药的毒副作用。     

复发性鼻息肉的综合治疗

目的　探讨鼻窦炎鼻息肉复发的原因及包含鼻内镜鼻窦手术的综合治疗策略。方法　对 2 6例鼻窦炎鼻息肉复发病人行鼻内镜下鼻窦手术 ,围手术期应用抗生素和口服皮质激素 ,术中尽量保持上颌窦自然开口的完整性 ,术后严密随访等综合治疗。结果　病变彻底清除 ,窦口开放良好 ,无严重并发症。结论　中鼻甲粘连、前筛额隐窝病灶残留是鼻窦炎鼻息肉复发的主要原因 ,上颌线、脓液来源及鼻顶、上鼻甲是再手术的重要手术标志 ,综合治疗是主要治疗原则。     

α-糜蛋白酶地塞米松液对分泌性中耳炎鼓室胶体的溶解作用

α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的效果各家报道不一,因此有人怀疑其对鼓室胶体的溶解作用。新近,我们将8例(12耳)患者的鼓室胶体放入α糜蛋白酶地塞米松复合液中,于体外对其溶解过程进行试验观察。报告如下。1　临床资料8例(12耳)中,男5例,女3例;年龄8～21岁。均有听力减退、...     

NF-κBp65、IκBα在人鼻息肉组织中的表达

目的通过检测鼻息肉组织、慢性鼻-鼻窦炎病人钩突黏膜及鼻中隔偏曲病人下鼻甲黏膜中NF-κBp65、IκBα的表达,探讨NFκ-Bp65、IκBα在鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎发病中所起的作用。方法采用免疫组化SP法检测NFκ-Bp65、IκBα在30例鼻息肉组织、20例慢性鼻-鼻窦炎病人单侧钩突黏膜及20例鼻中隔偏曲病人下鼻甲黏膜中的表达及分布,运用HPIAS-2000高分辨率图像分析系统分别对3种组织的黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞、炎性细胞进行光密度测定。结果①NF-κBp65阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆和部分胞核中。②IκBα阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆中。③NFκ-Bp65在鼻息肉组、钩突组及下鼻甲组黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞中表达依次降低,且差异具有统计学意义。④IκBα在鼻息肉组、钩突组及下鼻甲组组织黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的表达依次降低,且差异具有统计学意义。结论NF-κBp65、IκBα可能参与鼻息肉和慢性鼻-鼻窦炎的炎症反应过程。     

有氧运动对变应性鼻炎患者血清IL-4及TNF—α的影响

目的：探讨有氧运动对变应性鼻炎患者免疫因子IL-4、TNF—α的影响,为有氧运动治疗变应性鼻炎提供理论依据。方法：随机选择32例变应性鼻炎患者分为对照组14例与实验组18例,2组患者在治疗期间均接收常规的变应性鼻炎对症治疗。在常规对症治疗的基础上,实验组施加有氧运动治疗,运动时采用小运动量的有氧运动,每天运动40～60min,每周运动3～4d,持续运动6个月后,测试受试者血清IL-4、TNF-α含量,并记录治疗前后变应性鼻炎症状分级记分变化。结果：经过6个月的运动干预治疗后,实验组IL-4和TNF-α含量均显著低于对照组和运动干预前的水平,且变应性鼻炎症状分级记分也显著降低。结论：有氧运动对变应性鼻炎患者有很好的治疗效果,其治疗机制可能与有氧运动降低IL-4水平,从而减少炎性细胞的浸润和活化,减少TNF-α浓度有关。     

糖皮质激素对鼻息肉组织中细胞因子Eotaxin、Eotaxin-2表达的影响

目的：观察嗜酸粒细胞趋化蛋白（Eotaxin）、嗜酸粒细胞趋化蛋白-2（Eotaxin-2）在鼻息肉组织中的表达,研究Eotaxin、Eotaxin-2对嗜酸粒细胞的趋化作用,探讨糖皮质激素（地塞米松）治疗对Eotaxin、Eotaxin-2表达的影响。方法：采用免疫组织化学SP法检测Eotaxin、Eotaxin-2在鼻息肉组织中的表达,HPIAL-2000型彩色全自动图像分析仪进行阳性细胞吸收度测定,对糖皮质激素治疗前后的差异进行分析。结果：①Eotaxin在鼻息肉黏膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、黏膜下浸润炎性细胞均有阳性表达;糖皮质激素治疗后Eotaxin在黏膜上皮细胞、黏膜下浸润炎性细胞及血管内皮细胞中的表达显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后嗜酸粒细胞数减少,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。②Eotaxin-2在鼻息肉黏膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、黏膜下浸润炎性细胞中均有阳性表达;激素治疗后,Eotaxin-2在黏膜上皮细胞显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）;在黏膜下浸润炎性细胞中表达显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。Eotaxin-2在鼻息肉黏膜上皮细胞中表达最高,糖皮质激素治疗后对Eotaxin-2在黏膜上皮细胞中的表达影响最大。结论：①Eotaxin和Eotaxin-2在鼻息肉组织中均有高表达;②通过下调鼻息肉黏膜上皮细胞、炎性细胞和血管内皮细胞Eotaxin蛋白的表达,减少了嗜酸粒细胞募集和活化,从而减轻鼻息肉的嗜酸粒细胞性炎症反应程度,是糖皮质激素控制鼻息肉症状的重要途径之一。     

TNFα及VCAM-1在鼻息肉中的表达及其与嗜酸性粒细胞浸润的关系

目的 :研究鼻息肉组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)和血管活性细胞粘附分子 - 1(VCAM- 1)的表达及其相关性 ,探讨二者与鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润的关系。方法 :分别以 TNFα和 VCAM- 1的单克隆抗体对 2 2例鼻息肉组织 (鼻息肉组 )和 16例慢性鼻炎鼻粘膜组织 (对照组 )进行免疫组织化学染色。结果 :TNFα和 VCAM- 1在鼻息肉组中的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且二者呈正相关 (P <0 .0 1)。鼻息肉组中 VCAM- 1的表达与嗜酸性粒细胞浸润程度一致 (P <0 .0 1)。结论 :TNFα通过上调血管内皮细胞 VCAM- 1的表达 ,从而促进嗜酸性粒细胞与内皮细胞的粘附 ,穿内皮迁移 ,进而加剧鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞的浸润。     

鼻息肉手术前治疗对术中出血的影响

目的探讨鼻息肉术前治疗对术中出血的影响，以减少术中出血的方法。方法通过对鼻息肉患者进行术前治疗42例，并与未经术前治疗的同类手术31例进行比较。结果术前治疗的手术有效率91％，术前未治疗的手术有效率80％，2者经统计学处理差异有统计学意义（Х^2=2．59，P〈0．01），术前治疗组中出血为（69．7±21．5）ml，术前未治疗组术中出血为（105．6±36．3）ml，2者经统计学处理差异有统计学意义（t=4．9，P〈0．01）。结论术前治疗用药物控制鼻息肉的炎症是减少手术中出血的重要环节，而术中血管收缩剂的应用，控制出血的高危因素和减少术中损伤等对减少术中出血是非常有效的。     

前炎细胞因子对鼻息肉上皮细胞人类白细胞抗原表达的影响

目的 探讨前炎细胞因子对鼻息肉上皮细胞表达人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)-DR的影响。方法 23例鼻息肉及11例鼾症患者下鼻甲标本，固定包埋，以HLA-DR单抗免疫组化染色以观察HLA—DR阳性细胞的分布。另分离其上皮细胞体外培养，并以白介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF—α)，IL-1β TNF-β，IL-1β TNF-α 地塞米松分别刺激，采用免疫组化SP法，检测HLA-DR在鼻息肉、下鼻甲组织上皮细胞及炎性因子下培养上皮细胞中的表达及分布。结果 HLA-DR在鼻息肉组织中主要表达于上皮细胞层。在鼻眶手术患者下鼻甲组织中上皮表面纤毛层有轻微表达。培养的鼻黏膜上皮细胞阳性表达在胞浆，发现：①对照组阳性细胞表达极少，鼻息肉组与下鼻甲组差异无显著性；②加入IL-1β或TNF-α，HLA-DR表达明显增加，与对照组差异显著，IL-1β TNF-α刺激组表达最强，且鼻息肉上皮细胞表达强于下鼻甲组；③加入地塞米松后，各组表达水平下降，鼻息肉组与下鼻甲组无明显差别。结论 鼻息肉上皮细胞在前炎细胞因子作用下通过HLA-DR分子的表达参与抗原提呈和炎症过程。糖皮质激素通过下调HLA—DR的表达，可作为免疫抑制剂减轻局部免疫损伤。     

鼻息肉术后增生组织中转化生长因子α、β1的表达和激素的作用

目的 :研究鼻息肉术后增生组织中转化生长因子α(transforminggrowthfactorα ,TGFα)、β1 转化生长因子 β1 (TGFβ1 )的表达及皮质类固醇对其表达的影响。方法 :将 4 0例鼻息肉病患者随机分为两组 :激素组 :术后 1周开始应用布地奈德 (BUD)鼻腔喷雾 (40 0 μg d ) ;对照组 :术后不使用BUD及其它类固醇药物。经鼻内窥镜鼻息肉切除术后第 1、8周门诊复查时钳取筛窦腔内的增生组织。采用HE染色观察增生组织的形态学改变 ;以免疫组织化学方法观察两组增生组织中TGFα、TGFβ1 的表达。结果 :术后增生组织的形态学改变与鼻息肉相类似。对照组增生组织上皮细胞、炎性细胞、部分腺上皮细胞TGFα高表达 ,炎性细胞TGFβ1 高表达。BUD组增生组织中TGFα、TGFβ1 的表达明显下降 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。结论 :TGFα和TGFβ1 可能在鼻息肉病的形成和复发中起一定的作用     

布地奈德对鼻息肉中RANTES的影响

目的观察鼻息肉组织中RANTES及嗜酸性粒细胞表达的变化,探讨糖皮质激素治疗鼻息肉的可能机制。方法对40例鼻息肉患者分别采用布地奈德1 mg或2 mg鼻腔雾化治疗,并以20例生理盐水治疗作为对照,通过免疫组化方法测定鼻息肉治疗前后的RANTES表达及嗜酸性粒细胞数量的变化。结果经布地奈德治疗后鼻息肉中RANTES的表达较治疗前显著降低(P<0.05),以布地奈德2 mg组为明显,且嗜酸性粒细胞也随之下降,二者有相关性;而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论RANTES是诱导嗜酸性粒细胞在鼻息肉中浸润的重要趋化因子,布地奈德可能通过下调RANTES的表达,发挥抗嗜酸性粒细胞炎症的作用。     

鼻息肉组织中Th_1、Th_2细胞因子的表达及其意义

目的 :探讨 IL- 4、IL- 5等 8种细胞因子在鼻息肉发病中的作用和对鼻息肉治疗的意义。方法 :采用酶联免疫吸附实验 (EL ISA)法检测 2 5例鼻息肉患者鼻息肉组织中 Th1 细胞因子 IFN- γ、IL- 2、IL- 12和 Th2 细胞因子 IL- 4、IL- 5、IL- 8、IL- 10、IL- 13的表达 ,并比较经皮质激素治疗前后鼻息肉中细胞因子表达的差异。结果 :2 5例中 ,IL- 4、IL- 5、IL- 8、IL- 10、IL- 13等 Th2 细胞因子的表达较正常组织增高 ,其中以 IL- 4、IL- 5最为显著 ,分别达3.9倍和 8.8倍 ;应用皮质激素后细胞因子的表达水平显著降低 ,而 IFN- γ、IL- 2、IL- 12等 Th1 细胞因子浓度较正常组织中降低 ,应用激素后其表达无明显改变。结论 :Th2 细胞因子 IL- 4、IL- 5、IL- 8、IL- 10、IL- 13等的升高 ,在鼻息肉的发病过程中可能具有重要的意义 ,通过改变 Th2 细胞因子的表达趋势 ,可能对鼻息肉的治疗具有一定的意义。     

地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的临床疗效。方法将2016年1月~2021年2月就诊于空军特色医学中心确诊且病程<30天的179例爆震性聋患者随机分为三组,A组(金纳多组)70例、B组(金纳多+地塞米松5 mg组)57例、C组(金纳多+地塞米松10 mg组)52例;全部患者治疗前及相应治疗10天后均进行系统的听力学检测,比较各组疗效。结果A、B、C三组的治疗有效率分别为29.35%、67.11%、91.43%;在低频(250 Hz),B、C组的疗效优于A组(P<0.05);而在中高频(3000、4000、6000、8000 Hz),C组的疗效明显优于A、B两组(P<0.05),除250 Hz外,A、B两组各频率听阈改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋有明显临床效果。     

鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术在鼻息肉中的应用及对并发症的影响

目的 探讨鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术在鼻息肉中的应用及对并发症的影响。方法 选取2020年7月-2021年6月我院收治的106例鼻息肉患者,分为两组,对照组实施鼻息肉摘除术治疗,研究组实施鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗。观察分析两组患者的临床有效率、并发症、手术指标、临床指标以及生活质量情况。结果 与对照组比,研究组临床有效率高（P<0.05）,并发症发生率低（P<0.05）;与对照组比,研究组手术时间及住院时间短（P<0.05）,术中出血量低（P<0.05）;与对照组比,研究组鼻气道阻力及嗅觉功能评分低（P<0.05）;与对照组比,研究组生活质量高（P<0.05）。结论 与单纯应用鼻息肉摘除术相比而言,将其与鼻内筛窦切除术结合治疗鼻息肉患者效果更为理想,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低鼻气道阻力和嗅觉功能,有利于提高起生活质量,安全性也比较高,减轻患者负担,值得应用。     

红霉素对体外培养人鼻息肉上皮细胞凋亡的影响

目的：观察红霉素对上皮细胞凋亡的影响,进一步探讨上皮细胞凋亡在鼻息肉组织形成中的意义。方法：将30例鼻息肉及6例下鼻甲的上皮细胞均分成2组,其中1组加红霉素（红霉素组）,另一组不加红霉素（对照组）,进行原代上皮细胞的培养,1、3、5d后应用TUNUL法检测细胞凋亡。结果：红霉素组培养1、3、5d的上皮细胞凋亡指数分别为（33．23±6．50）％、（38．21±7．22）％和（52．63±7．86）％,对照组为（31．02±5．60）％、（32．13±7．15）％和（39．64±7．48）％,培养5d的上皮细胞凋亡指数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红霉素有显著的促鼻息肉上皮细胞凋亡的作用。     

过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响及其机制探讨

目的探讨过敏性鼻炎对鼻息肉手术疗效的影响及其免疫病理机制分析。方法采用免疫组化SP法检测40例鼻息肉(其中单纯性鼻息肉22例,鼻息肉伴过敏性鼻炎18例)和10例中鼻甲黏膜组织中总IgE阳性细胞表达情况;采用Chromotrope2R特染方法检测以上样本中嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)浸润情况。结果①功能性内镜鼻窦手术(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)术后6个月疗效观察显示鼻息肉伴过敏性鼻炎组的总有效率(55.6%)明显低于单纯鼻息肉组(90.9%,P<0.05)。②鼻息肉伴过敏性鼻炎组的总IgE阳性表达率明显高于单纯鼻息肉组(P<0.005)。③鼻息肉伴过敏性鼻炎组的Eos浸润水平明显高于单纯鼻息肉组(P<0.001)。结论鼻息肉病人如果伴有过敏性鼻炎,即IgE介导的Ⅰ型变态反应性炎症,则可增加病情的严重性和复杂性,可作为疗效判断的指标之一。