10例恶性组织纲胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自１９９３年１０月～１９９９年１１月收治１０例恶性组织细胞病（简称恶组）,误诊为病毒性肝炎报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料;１０例中男６例,女４例。年龄最大４２岁,最小１．５岁,平均１４．５岁。病程最长３年,最短１个月,平均５个月。１．２ 临床特点;全部病例均有发热,体温在３９℃～４１℃,伴乏力,纳差,多汗,消瘦等。体检肝肿大者６例,脾肿大者４例,浅表淋巴结肿大者３例,有黄疸者８例。１．３ 理化检直：肝功能有不同程度损伤。血常规：血红素≤３．０者４例,～６．０者 ５例,＞８、０者１例。…     

小儿伤寒误诊17例分析

我院１９８８年～１９９９年治疗伤寒病人４６例,其中误诊１７例,误诊率 ３８ ％。现将报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男 １０例,女 ７例;年龄＜１岁 ２例,～３岁 ５例,７岁８例,～１４岁２例。四季均有发病,其中夏秋季发病１２例,占７０％。１．２ 临床表现：全部病例均有发热,平均热程５天,其中弛张热１１例,不规则热５例,稽留热１例,咳嗽８例,双肺闻及干湿罗音４例,腹痛８例,呕吐６例,腹泻５例,肝肿大２例,关节痛１例。均无皮疹、相对缓脉及表情淡漠。１．３ 实验室检查;白细胞＞１０×１０９／Ｌ者８例,…     

老年药源性上消化道大出血20例分析

我们回顾性地分析我院２０例老年患者,因服用药物引起上消化道大出血,现报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例中,男性１４例,女６例;年龄６０～７３岁,平均６４．５岁。所有病例符合以下条件：（１）１周内服用药史。（２）排除既往有消化性溃疡、门脉高压性胃病、胃癌及出血性疾病引起的胃粘膜病变。１．２ 引起出血的药物有：阿斯匹林６例,感冒通４例,头痛粉５例,去痛片２例,布洛芬３例。１．３ 用药时间：最长５天,最短１天。１．４ 临床表现：全部病例起病急,以呕血和黑便为主。出血量均在８００ｍｌ以上伴不同程…     

急性肾功能衰竭6例误诊为急腹症

急性肾功能衰竭以腹痛为主要表现时,易误诊为急腹症,甚至行剖腹手术。我院近年收治了急性肾功能衰竭误诊为急腹症的６例患者,其中２例误行剖腹手术。现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共６例,男４例,女２例;年龄１８－６０岁,平均年龄３２岁：均为农民。１．２ 临床表现：发病到就诊时间为１～３天。６例患者均有剧烈腹痛、反跳痛、轻度肌紧张、恶心呕吐、尿少。１．３ 误诊情况：从１９９８年到２０００年收治急性肾功能衰竭患者４１例,６例误诊为急腹症,误诊率１４．６％。误诊的６例患者中４例被误诊为急性腹膜炎,…     

17例脊柱源性腹痛的治疗体会

我科自１９９８１～２０００年６月共诊治１７例脊柱源性腹痛,现总结报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１７例中男１０例,女７例,年龄２０～６３岁。病程２５小时～３年。急性腰腹痛就诊１４例,慢性腰腹痛就诊３例。有腰部外伤史１１例。Ｌ１、Ｌ２横突压痛各３例,Ｌ３横空压痛１０例,Ｌ４横突压痛１例。单例压痛１１例,双侧压痛６例。腰椎正、侧位片和ＣＴ示,Ｌ１压缩骨折６例,Ｌ２压缩骨折４例,椎体前缘明显骨质增生７例。１．２治疗方法：１．２．１ 局部痛点注药：０．７５％利多卡因１０ｍｌ加地塞米松５ｍｇ加维生素…     

恙虫病的护理

现将１９９３年６月～２００１年１０月收治的７８例恙虫病患者的临床表现及护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组均为住院患者 ,男４８例 ,女３０例 ,年龄５～６８岁 ,其中１５～４０岁的５０例（占６４ １ %） ,农民５１例（占６５ ４ %） ,野外工作者１１例（占１４ １ %） ,外出旅游１６例（占２０ ５ %）。１ ２流行病学资料 :７８例发病季节为每年的６～１０月 ,其中８～１０月发病６４例（占８２ ５ %）均有野外活动史。１ ３临床观察及检验结果 :７８例均有头痛发热及肌肉酸痛 ,７６例皮肤焦痂及淋巴结肿大 ,５０例有皮疹 ,…     

小儿肾小管酸中毒的诊断(附8例报告)

小儿肾小管酸中毒的诊断（附８例报告）山西医学院第一附属医院（０３０００１）刘源，阎碧仙太原市中心医院王兆苓肾小管酸中毒由于其临床表现复杂，给诊断造成了一定的困难，常因怡误诊断，不能及时有效地治疗，给患儿及家长带来过多的痛苦与损失。本文结合我院近年来收治的肾小管酸中毒病例讨论本病的诊断及误诊原因。临床资料一、一般资料：本组８例中男６例，女２例；１１月１例，４～５岁２例，６～１４岁５例；院外误诊支气管炎１例，尿崩症３例，营养性贫血１例，佝偻病及佝偻病后遗症３例。确诊肾小管酸中毒近端型３例，远端型５例；原发性６例，继发于范可尼综合征２例。从发病到确诊，最短６个月，最长１０年。二、临床特点：全部病例均有高氯性酸中毒，血ｐＨ值７．２００～７．２８４，血氯１０７～１１９ｍｍｏｌ／Ｌ。尿呈碱性或弱酸性（尿ｐＨ值５．０～８．０），尿比重１．０００～１．００８。长骨远端Ｘ片均提示活动性佝偻病改变，血碱性磷酸酶异常最高达４０９金氏单位，其中，临床表现行走困难、骨疼４例，“Ｏ”形腿３例。生长发育落后普遍存在。低血钾症状明显者６例，血钾３．０～３．８ｍｍｏｌ／ｌ。多饮山西汽车制造厂卫生科多尿４例，氯质血症４例。５例经氯化胺试验确诊     

肺心病合并急性心肌梗死六例分析

近年来 ,急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病率上升 ,误诊报告亦增多 ,但有关合并于肺心病的误诊情况未见报道。我院１９９０年１月至２０００年１月共收治此类病人１３例 ,其中６例误诊 ,误诊率４６ % ,现报告如下。一、临床资料１．一般资料男５例 ,女１例 ,年龄６２～８０岁 ,平均６７岁。肺心病病因为慢性支气管炎 ,病程５～１３年。其中５例有长期吸烟史 ,３例有高脂血症史 ,１例有高血压病史 ,１例有冠心病史。２．临床症状及体征６例均有不同程度的咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、浮肿。４例心悸、呼吸困难 ,不能平卧。３例出现阵发性心前区紧闷、…     

小儿伤寒21例临床分析

我院儿科１９９７～１９９８年共收治小儿伤寒２１例,现将临床结果报告如下。１临床资料１．１病例选择全部病例均经血细菌培养或（和）血肥达反应检查证实。其中男１４例、女７例,年龄４～６岁６例,～９岁６例,～１４岁９例。１．２临床特点入院前病程５～７天７例（３８．１０％）,～１４天１４例（６１．９０％）。所有病例均发热,其中稽留热２例（９．５２％）,弛张热２例（９．５２％）,不规则热１７例（８０．９５％）。肝脏肿大１１例（５２． ３８％）,脾脏肿大 ６例（ ２８． ５７％）,相对缓脉 ２例（９．５２％）,均…     

28例丘脑出血临床特点分析

丘脑出血（ＴＨ）在脑出血中并不少见,文献报道占脑出血的１３％［１］。由于丘脑的复杂结构及毗邻关系,ＴＨ的临床表现复杂多样。现将我院１９９７年～１９９９年收治经ＣＴ诊断２８例ＴＨ的临床特点进行分析。１ 临床资料１．ｌ 一般资料：２８例中,男１４例,女１４例;年龄１４－８２岁,平均６１．５岁,其中６０岁以上者２２例,占７８．５％。起病时间≤２小时１例,２小时～２４小时１４例,２４～４８小时 ８例,＞４８小时５例。动态发病２４例,静态发病４例。患高血压病２５例、冠心病３例、糖尿病２例,有脑血栓病史９例。…     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

胸片正常的肺结核和单纯性支气管结核

结核病的诊断常因有各种各样的疾病表现而易误诊 ,尤其正常Ｘ线胸片的肺结核或单纯支气管结核。随着这种类型的结核病被认识 ,临床上发病率逐渐增加 ,现报道１４例如下。一、资料与方法１．一般资料本组１４例均为本院呼吸科住院病人 ,男８例 ,女６例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４１岁。１４例均经痰结核菌培养、Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,有的加做纤支镜检查 ,确诊为肺结核或单纯性支气管结核。确诊前病程１个月～１年。１年以上２例 ,６个月以上５例 ,１个月以上７例。２．临床表现咳嗽１４例（１００ %） ,咳痰１１例（７９ %） ,盗汗５例（…     

卡托普利对高血压病患者心肌和心脏传导系统的影响

研究对象为４０例高血压病患者，其中临床Ⅰ期者１０例，Ⅱ期者３０例（按照世界卫生组织分类标准）。均有头痛、工作能力下降、睡眠障碍和心前区隐痛（但无其他冠心病证据）。年龄为２８～６２岁（平均４５．２±６．５岁），患高血压病２～１８年（平均１０．８±４．６年），收缩压２１．６±１．３ｋＰａ，舒张压１４．０±１．２ｋＰａ，２２例有典型的高血压家族史。以卡托普利５０～１００ｍｇ·ｄ－１纠正血压４周，上述症状消失，动脉收缩压由２１．６±１．３ｋＰａ降至１７．９±１．２ｋＰａ，平均动脉压由１６．４±１．２ｋＰ…     

老年性肺结核误诊42例分析

我院１９９１年～２００１年间误诊的老年性肺结核４２例。现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :４２例中男２４例 ,女１８例 ,６０～７０岁２３例 ,７１～８０岁１２例 ,８１岁以上７例 ,平均年龄６５岁 ,病程２月～１４年不等 ,平均２ ６年。１ ２临床首发症状 :临床首发症状以反复咳嗽２６例 ,低热１６例 ,间断咯血１０例 ,胸痛１０例。１ ３入院时初步诊断 :入院时以慢支炎发作收住院９例 ,肺心病急性发作１３例 ,肺癌８例 ,肺部感染５例 ,支扩并感染５例 ,肺脓肿２例。追问病史 ,既往有明显结核病史１０例。１ ４实验室检查资料 :(１…     

胆总管切开术后胆管一期缝合37例报告

我院自１９９７－０４～２００１－０４共行胆总管切开３８２例。其中３７例（占９．７％）直接一期缝合。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３７例。男１４例，女２３例。年龄３３～７８岁，平均５４岁。病程２月至１０年。平均２２．５个月。既往均无胆道手术史。反复发作右上腹绞痛１８例，腹痛伴黄疸、发热８例，腹痛伴黄疸３例，腹痛伴发热５例，有黄疸、发热无腹痛１例，仅黄疸１例，仅发热１例；１１例有恶心、纳差等胃肠道征象；４例患者出现肝区及胸背部的深在持续性疼痛。检查：体温３６．５～３８．５℃，平均３７…     

陈旧性宫外孕86例临床分析

陈旧性宫外孕８６例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）刘宗梅，黄莉，赵嘉玲陈旧性宫外孕在异位妊娠中占有一定比例，但因临床表现不甚典型，误诊率较高，不能及时得到诊治，现将我院１９８０年５月～１９９１年１１月共收治的８６例分析报告如下。资料与结果陈旧性宫外孕８６例（以出院诊断为准确）占同期异位妊娠总数的２９．５５％发病年龄２１～４６岁，２６～３５岁６５例，占７５．５８％。发病因素：有人流史３０例，宫内节育器（ＩＵＤ）２７例，绝育史５例，原发不孕９例，继发不孕９例，盆腔炎５例，病史不详２例。临床症状：停经５６例，腹痛８５例，阴道出血８６例，早孕反应５例，肛门坠胀６例、昏厥史４例。体征：贫血貌２６例，休克史４例，腹部压痛３０例，腹肌紧张３例，腹部包块６例，附件包块８６例（最大包块似４个月妊娠子宫大小），低烧４例。孕卵着床部位：流产型５８例，其中输卵管壶腹部５４例，伞部４例。破裂型２８例，其中输卵管壶腹部１２例，伞部１０例，卵巢１例，部位不详５例。误诊情况：误诊卵巢囊肿１３例，炎症包块１２例，卵巢囊肿蒂扭转ｌ例，葡萄胎＋黄素囊肿１例，黄体破裂１例，感染流产２例。发病４０～５０天就诊者２０例，６０～７０天就诊     

20例大面积脑梗塞临床分析

大面积脑梗塞起病急,进展快,病情危险,应该引起充分重视。现将我科近年来收治的２０例经头颅ＣＴ证实为大面积脑梗塞报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男１５例,女５例。年龄３０－７０岁。有脑动脉硬化史８例,高血压病史４例,冠心病史４例,糖尿病史２例,有脑血管意外史２例。１．２ 临床表现：在活动中起病１６例,安静状态下发病４例。意识障碍１２例,（深昏迷４例,嗜睡４例）,语言障碍１２例（全部为左侧脑梗塞）。头痛呕吐７例（呈喷射状,咖啡色胃内容物４例）,抽搐６例（呈全面强直一痉挛性发作２例）,尿失禁…     

小儿急性胰腺炎的临床特点和诊断

急性胰腺炎在小儿比较少见，其临床表现为其它急腹症容易混淆，可致误诊或漏诊而延误治疗。现将我院近１０年来收治的资料比较完整的２２例分析报告如下。一、临床资料（一）一般资料：２２例中，男１０例、女１２例；年龄３～１４岁，其中３～６岁５例，７～１４岁１７例...     

八十年代伤寒的临床特点

八十年代伤寒的临床特点山西医学院第一附医院（０３０００１）赵龙凤，杨育灵，解中坚忻州市人民医院刘淑英和顺县人民医院毋根弟伤寒是常见的消化道传染病，近年来国内外不少文献报道其临床变异。现将我院１９８１～１９９０年收治的５８例确诊伤寒病例作－浅述。临床资料一般资料：５８例伤寒（其中副伤寒甲、乙各１例）男３７例，女２１例；年龄最大６８岁，最小３岁；１４岁以下１０例（１７．２４％），１５～４０岁４４例（７５．８６％），４０岁以上４例（６．９０％）。从发病季节看３～５月发病４例（６．９０％），６～１１月５３例（９１．３８％），１２～２月仅１例（１．７２％）。临床表现：５８例均有发热，稽留热２４例（４１．３８％），弛张热１２例（２０．６９％），不规则热２２例（３７．３１％），发热伴畏寒３９例（６７．２４％）。其它主要症状：纳差５２例，恶心２４例，乏力４８例，腹泻２３例，腹胀１７例，便秘７例，腹痛１３例，咳嗽１１例，头痛２３例，头昏１４例，耳鸣伴听力减退６例。主要体征有：反应迟钝３２例，谵妄８例，昏迷ｌ例，玫瑰疹２２例，相对缓脉２４例，相对速脉１２例，肝肿大３９例，脾肿大４６例，右下腹压痛１９例，淋巴结肿大６例。实验室检     

秋冬季婴幼儿腹泻合并抽搐56例分析

本文收集我院自 １９９６年 １１月下旬～２０００年 ２月上旬收治的婴幼儿腹泻合并抽搐５６例进行临床分析,以寻找引起抽搐的原因。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例男３０例,女２６例。年龄６月～３岁,其中 ＜１岁 １７例,１～２岁 ３２例,＞ ２岁 ７例。发病时间为每年１１月 下旬～次年２月上旬。１．２ 临床资料：所有患儿均急性起病,大便次数每大３～１０次,为水样便或水样蛋花汤样便,少数偶带粘液,无明显的腹痛。病程３～９天,平均４．４５天。病初有上呼吸道症状３０例（占５３．６％）,发热４５例（占８０．４％）…