彩色多普勒超声诊断胆囊癌（附28例分析）

原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤，由于早期无特殊症状，其诊断往往被延误。胆囊癌在X线造影时，多不显影，而超声检查直接显示胆囊壁的增厚和胆囊腔内肿块以及邻近器官和淋巴结的转移灶，从而显著提高胆囊癌的临床诊断水平。本文介绍我院超声科2005～2007年超声检查、手术及病理结果资料完善的胆囊癌共28例，总结其声像图特征及有关资料，分析误诊原因，探讨超声在此类疾病中的诊断价值。     

彩色多普勒血流显像对原发性胆囊癌的诊断意义

目的 观察胆囊壁或胆囊内肿物的异常高速血流信号,探讨彩色多普勒血流显像对原发性胆囊癌的诊断意义。方法 以彩色多普勒血流显像对２２例原发性胆囊癌患者和３０名正常人的胆囊动脉进行检测。所用指标为：最大流速、最低流速、平均流速、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）和最大流速和低流速之比,结果 ２２例原发性胆囊癌口才扣１７例测到胆囊动脉血流频谱,与正常组比较,Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均明显增快,ＲＩＰ     

彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值

本文探讨原发性胆囊癌声像图特点和瘤体内的血流信号频谱特征。资料与方法本文收集 1998年以来 2 6例胆囊癌手术病人 ,均经手术病理证实 ,其中腺癌 2 2例 (占 84.6% ) ,3例为鳞癌 ,1例为未分化癌。男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均 5 1岁 ,合并胆囊结石 16例 (占 61.5 % )。超声检查 :应用美国ＨＰ -ＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,患者空腹行肋下、肋间依次探查肝胆等部位 ,瘤体内用彩色多普勒发现血流信号后以ＰＷ (脉冲多普勒 )测出频谱。结　　果根据胆囊癌超声分型可分为 :结节型、厚壁型 (…     

原发性进展期胆囊癌的超声诊断及其判断转移性的价值

目的:探讨进展期胆囊癌的超声声像图特征及判断其转移性对临床治疗的价值。方法:对经手术及病理证实的39例进展期胆囊癌的手术记录及超声声像图进行回顾性对比分析。结果:超声声像图分为囊壁增厚型、蕈伞型、混合型、实块型,同时能观察到肝内转移、肝浸润、区域淋巴结转移及胆囊结石、肝内外胆管扩张等征象。结论:进展期胆囊癌的正确诊断及判断其转移性情况对临床手术治疗有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值.方法连续选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者55例进行彩色多普勒超声检查,后经病理确诊35例.观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征.结果超声诊断睾丸肿瘤的总敏感性97.1%,特异性90.0%,准确性94.5%.结论彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值.     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值.方法使用高频彩色多普勒超声对13例甲状旁腺肿瘤患者行直接法检查,其中甲状旁腺腺瘤7例、甲状旁腺腺癌3例及甲状旁腺囊肿3例.所有患者均经手术、病理证实.结果高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤与病理诊断符合11例.13例患者病变均位于甲状腺下极背侧,超声显示病变为圆形或椭圆形,腺瘤与腺癌内部回声低;4例腺瘤中探及彩色多普勒血流信号;3例腺癌均探及丰富血流信号;3例甲状旁腺囊肿为无回声,内部无彩色多普勒血流信号.结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的定位与定性诊断具有重要临床价值,应作为术前首选诊断方法.     

彩色多普勒超声对儿童原发性肠淋巴瘤的诊断价值

【目的】探讨儿童原发性肠淋巴瘤的彩色多普勒超声表现及诊断价值。【方法】回顾性总结分析19例儿童原发性肠淋巴瘤的彩色多普勒超声声像及临床病理资料,总结儿童原发性肠淋巴瘤的彩色多普勒超声表现。【结果】儿童原发性肠淋巴瘤超声主要表现为肠壁明显增厚或肠壁肿块样回声,局部回声均匀减低、血彩异常丰富,未受侵犯的肠壁层次清晰;常好发于回盲部,易合并肠套叠。【结论】彩色多普勒超声对．诊断儿童原发性肠淋巴瘤具有较高的临床价值,并可在肠淋巴瘤与其它肠道疾病的鉴别中提供依据。     

乳腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的80例乳腺肿瘤的声像图及彩色多普勒特征。结果乳腺良恶性肿瘤声像图有其各自特点,比较两者在有无包膜、内部回声均匀与否、单发与多发、有无砂砾状钙化、肿块纵横比,是否合并腋窝淋巴结肿大以及收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期峰值流速（Vmin）、阻力指数（RI）等参数,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。     

彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的鉴别诊断价值。方法 对236例病灶大于0．6cm的胆囊隆起性病变,应用彩色多普勒超声检查,从不同方位、不同角度多切面观察病灶处彩色血流信号,检测血流频谱。结果 胆囊腺癌病灶内均可检测到动脉血流信号,而胆囊腺肌症、胆固醇息肉、炎性息肉病灶内均未检测到血流信号。15例胆囊腺瘤中仅1例检测到动脉血流信号,其RI值明显低于胆囊癌。结论 彩色多普勒超声检查有助于对胆囊隆起性病变性质的鉴别,特别是较大的腺瘤与早期胆囊癌的鉴别,弥补了常规二维超声检查的不足。     

彩超对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断

目的 评价彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 观察40例胆囊癌和30例胆囊良性病变的内血供,测定病变内动脉阻力指数（RI）,结果 胆囊癌组病灶内血流显示率及RI均明显高于良性病变组（P＜0．01）,结论 彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病有鉴别诊断价值。     

乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其良恶性诊断价值

目的探讨乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其对良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对408个乳腺良、恶性肿块进行灰阶及彩色多普勒超声血流检查，分别记录其血流数、灰阶声像图特征进行回顾性分析。结果超声显示的血流数随肿块大小不同而具有显著差异，肿瘤后方衰减征象、内部坏死液性区征象在未检出血流的乳腺癌组中均显著高于有血流组。以超声检出的血流数为指标诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较低。结论肿块大小、肿瘤后方衰减、内部坏死液性区征象均显著影响彩色多普勒超声对乳腺癌内血流的检测，超声检出的血流数不能作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。     

经直肠二维、彩色及能量多普勒超声诊断前列腺癌及其与微血管密度对照研究

目的：通过与病理微血管密度（MVD）对照研究,探讨经直肠二维（2D）,彩色多普勒（CDFI）及能量多普勒超声（PDU）诊断前列腺癌的价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌,21例前列腺增生患者的经直肠2D、CDFI及PDU图像。通过分析2D声像图对前列腺的形态学记录;CDFI对前列腺内动脉血流显示并检测RI;PDU对前列腺微血管灌注显示并估计血流分级。并采用免疫组化（SP）法检测对应标本内的MVD表达。结果：①经直肠超声（TRUS）诊断的23例前列腺癌和21例前列腺增生,超声诊断正确率分别为82.6%（19/23）,90.5%（19/21）。2D结合CDFI及PDU能有效提高诊断正确率。②前列腺癌组PDU血流分级,RI,MVD均高于前列腺增生组,两组各项指标间差异均有统计学意义（P<0.001）,PDU血流分级与MVD有良好的正相关关系。结论：经直肠2D结合CDFI、PDU能显示前列腺内部形态结构,也能反映前列腺微血管灌注情况并检测血流RI;与MVD表达对比研究,可以从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,对评价其生物学行为具有重要意义。     

对比分析高频超声与X线诊断乳腺髓样癌

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00%(20/25)。X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P<0.01),但对诊断腋窝淋巴结转移的敏感度明显低于超声检查。超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00%(23/25)。结论联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率。     

彩色多普勒超声与触诊对鼻咽癌N分期结果的比较

目的探讨彩色多普勒超声与触诊对鼻咽癌N分期诊断结果的差异性。方法对163例病理确诊的初诊鼻咽癌患者行颈部彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，测量指标为受检淋巴结的纵径、横径比值（L／T）及其血流参数，并选择部分受检淋巴结在超声定位下行穿刺活检。结果CDFI联合细胞穿刺检查使常规临床分期发生了较大的变化，66例N0患者有29例（43．94％）升级为N1；47例N1患者有5例（10．64％）降级为N0；44例N2患者有8例（18．18％）降级为N1;69例单侧淋巴结转移患者有18例（26．09％）为双侧转移。临床触诊的淋巴结大小较CDFI检查大（P〈0．001）。L／T值、收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数（RI）在良、恶性淋巴结之间的差异有显著性意义（P〈0．001）。以L／T〈2．0和RI〉0．6分别作为诊断恶性淋巴结的标准时，二者的准确率、敏感性和特异性分别为86．9％、81．5％，90．4％、88．8％和77．5％、74．6％，均高于以淋巴结横径〉7．0mm为标准时的诊断效率。结论CDFI联合细胞穿刺检查比临床触诊能更准确地判断转移淋巴结，从而为鼻咽癌的临床N分期提供可靠依据，使预后及放射治疗计划发生改变。     

超声对胆囊癌的诊断价值

目的 评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 对2009年1月至2010年12月我院经手术和病理确诊的52例原发性胆囊癌患者超声检查资料进行回顾性分析.结果 52例原发性胆囊癌超声检查诊断准确率为82.7%(43/52),误诊率为17.3%(9/52),其中4例误诊为胆囊炎,3例误诊为胆囊息肉,2例误诊为胆囊腺肌症.结论 超声检查对于胆囊癌诊断准确率较高,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声在中晚期宫颈癌诊治中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在中晚期宫颈癌的诊断及评价治疗效果中的应用价值。方法 应用经阴道CDFI对我院75例中晚期宫颈癌患者在介入治疗或放疗前后进行超声检查。结果 75例经阴道CDFI提示宫颈癌的患者经病理诊断证实。治疗后58例肿瘤直径明显缩小至消失,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前所有病例肿瘤周边及其内部血流信号丰富,治疗后58例肿瘤周边及其内部血流信号逐渐减少至消失;治疗前后宫颈肿瘤血流阻力指数（RI）、血流速度（Vs）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗前75例患者较容易检测到子宫动脉速度,RI值较低,治疗后74例子宫动脉Vs有不同程度的降低,RI值升高,治疗前后子宫动脉血流RI、Vs比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 经阴道CDFI可对宫颈癌的术前诊断,介入治疗和放疗的疗效判断提供重要信息,有助于协助临床治疗方案的制定,提高治疗效果。     

肝癌肿瘤血管血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究肝癌内部及周边的血流信号及频谱规律。方法　肝癌肿块 75个 ,观察血流形态 ,测量平均彩色像素密度 (MCD)、收缩期峰值流速 (PS)、阻力指数 (RI)并进行统计学处理。结果　①肿块内部血流分支状及穿入性PS值最高 ,分支状及篮网状RI值最高 (P <0 .0 1)。②肿块周边PS值分支状最高 ,其次是弧形 ,星点状最低 (P <0 .0 5 ) ,RI值各组之间差异无显著性意义。③树枝状血流PS值从主干到分支 ,最后到末梢依次减低 ,RI值反之。④肿块大小与PS正相关 (P <0 .0 5 ) ,与RI无相关性 (P >0 .0 5 )。⑤肿瘤的MCD与PS及RI均无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　肝癌肿块的血流参数与肿瘤血管的形态、分级特征及肿块大小密切相关。