花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响

目的探讨花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响。方法326名近视青少年,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以口服花青素每日200mg,对照组则每日口服淀粉200mg。一个月后观察眼部症状、视力及眼屈光度的变化,资料进行统计学分析。结果与对照组相比较,花青素治疗组眼部症状改善明显,分别为视物模糊改善77.2%,眼球发胀84.9%,眼痛93.1%,畏光50.6%,眼干涩87.3%,眼球酸累感81.9%(P<0.05);轻度近视及早期近视眼远视力平均提高2～3行(对数视力表)(P<0.05);但对眼球屈光度的影响无显著性(P>0.05)。结论花青素能有效改善视疲劳症状,改善早期近视和轻度近视的远视力。     

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳

目的:评价七叶洋地黄滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果。方法:研究对象为2011-04/2012-04在本院门诊就诊的屈光不正且具有典型的视疲劳症状患者200例400眼,年龄6～18岁,入选者采用(德国施图伦大药厂)七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d,每次1滴,共使用1mo。通过进行调查问卷评分测定视疲劳主觉症状改善情况,以及视力和屈光度的改变和药物的不良反应。结果:用药前后患者的视疲劳主觉症状评分:治疗前3.67,治疗结束后1.89,治疗前和治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。患者的裸眼视力有所提高,治疗前200例400眼平均视力为4.43±0.38,治疗后为4.60±0.49,组间比较差异有统计学意义(t=-3.87,P<0.05)。治疗前后屈光度由-2.54±3.00D降至-2.25±2.98D,但差异没有统计学意义(t=-0.96,P=0.33)。没有发现明显的不良反应。结论:七叶洋地黄滴眼液对青少年屈光不正性视疲劳安全、有效。     

角膜屈光手术对成人和青少年远视性屈光参差性弱视的临床意义

目的：研究准分子激光角膜屈光手术治疗成人或大龄的青少年远视性屈光参差性弱视的疗效。

方法：选取2010-09/2013-03在我院行准分子激光角膜屈光手术的伴有弱视的远视性屈光参差患者共11例16眼,年龄15岁以上,随访6mo以上。记录患者术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、睫状肌麻痹后屈光度以及立体视等情况,并询问患者主觉视觉质量改善的状况以及对手术的满意度。

结果：手术眼16只平均睫状肌麻痹后屈光度的等效球镜从术前的5.76±1.71D降到术后1.42±1.22D(t=13.6,P=0.00)。11例患者双眼间屈光参差从术前的3.78±2.39D降到手术后1.14±1.50D(t=6.08.P=0.00)。手术后患者看远裸眼视力从0.35±0.27上升到0.45±0.29(t=-4.76,P<0.001),看近裸眼视力从0.26±0.24上升至0.49±0.27(t=5.43,P=0.00); 术前worth四孔灯检查4例显示弱视眼抑制。手术后均恢复了正常。同视机检查6例有立体视,术后为10例。Titmus立体视检查立体视锐度也明显提升(t=-2.97,P=0.003)。 没有术中、术后明显并发症发生。所有患者主诉生活中视觉质量明显改善并对手术效果感到满意。

结论：准分子激光角膜屈光手术是治疗过了视觉敏感期的成人或大龄青少年远视性屈光参差性弱视,尽管对弱视眼视力提升有限,但依然提高患者的裸眼视力和立体视功能,改善患者生活质量,是一种值得采用的方法。     

青少年远视屈光参差性弱视LASIK效果观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治青少年重度远视屈光参差性弱视的效果与安全性。方法56例（56眼）平均矫正视力为0．38±0．09的9—17岁远视屈光参差性弱视纳入观察,常规行围手术期检查。术后进行双眼训练和弱视治疗。结果术后3个月弱视眼平均裸眼视力由术前的0．07±0．03提高到0．65±0．15;术后6个月平均裸眼视力为0．68±0．14。术后矫正视力较术前明显提高;术后屈光度较术前明显降低（P〈0．05）;52例（92．86％）同时视和融合功能改善,其中36例（64．29％）建立完整立体视功能。结论青少年远视屈光参差性弱视的LASIK安全有效,有助于改善双眼单视功能。     

儿童心理行为对远视性弱视疗效的影响

目的:根据远视性弱视儿童疗效不同分组比较两组患儿行为心理差异,观察儿童心理行为对弱视疗效的影响。方法:将门诊接受弱视治疗6mo的远视性弱视儿童分为2组:(1)疗效差组:共计29例,其中男16例,女13例。(2)疗效正常对照组:共计116例,其中男64例,女52例。采用Achenbach儿童行为量表家长用表和Conners父母症状问卷对同龄的远视性弱视和对照组儿童进行评定并进行比较分析。结果:Achenbach儿童行为量表显示:疗效差组的男孩中,思维问题、注意问题和攻击性行为的评分显著高于疗效正常对照组(P<0.05);女孩中,退缩、注意问题、社交情况、社会能力总分的评分显著高于疗效正常对照组(P<0·05)。Conners父母症状问卷显示:疗效差组的男孩中,学习问题、心身问题、冲动-多动和多动指数的评分显著高于疗效正常对照组(P<0.05);女孩中,学习问题和冲动-多动的评分显著高于疗效正常对照组(P<0.05)。结论:儿童行为心理对远视性弱视治疗有明显影响,远视性弱视疗效差的患儿主要表现为多动与注意力不集中,自制能力不足,容易激发冲动造成成绩不良和学习障碍。     

远视性弱视配镜度对疗效的影响

目的探讨远视性弱视配镜度对疗效的影响。方法将接受治疗的远视性屈光不正弱视患儿267例（436眼）分为全矫组和欠矫组，跟踪观察和比较两组弱视达到治愈所用时间，以探讨其配镜度对疗效的影响。结果全矫组治愈平均需8．1个月，欠矫组治愈平均需12．2个月，平均相差2．2～4．8个月，总平均相差4．1个月。经u检验，P〈0．05，差异有统计学意义。结论全矫组平均治愈时间较欠矫组短，亦未出现外斜视，主张治疗时全矫配镜。     

远视性光学离焦对青少年期猴眼屈光状态的影响

目的动态观察远视性光学离焦对青少年期猴眼屈光状态的影响,了解视觉反馈在相当于人类近视眼发生的关键年龄对屈光状态发育过程的调控作用。方法年龄2．0—2．5岁的健康恒河猴（相当于人类8—10岁）7只,1只眼接受准分子激光角膜屈光手术（PRK）,使术后产生1．00～2．00D远视性光学离焦;另一眼作为对照。处理前和处理后不同时间点分别用角膜地形图、睫状肌麻痹验光和A超动态观察猴眼屈光状态的变化,观察时间为3年。结果术后约30d,实验性的屈光不正度数已稳定,7只猴双眼屈光参差为0．75～2．25D,实验眼与对照眼比较处于更加远视的状态;在随后的观察期内,实验眼均表现为代偿生长的过程,玻璃体腔增长速率较对照眼快（t=3．565,P=0．0119）;在此过程中,角膜曲率也发生一定回复,但屈光参差程度的减少主要由双眼玻璃体腔增长的差异引起（r=0．74,P=0．046）。结论远视性光学离焦仍然可通过加快玻璃体腔增长速率影响青少年期灵长类动物屈光状态发育过程,因此持续性的远视性光学离焦可能对儿童近视的发生发展有潜在的影响。     

青少年视频终端性视疲劳的分析与健康干预

目的观察青少年视频终端（VDT）视疲劳的临床特点，探讨其治疗原则及早期健康干预的措施。方法对137例青少年VDT视疲劳进行病史、眼科检查及治疗情况的分析。结果长时间操作VDT的青少年会出现视疲劳。屈光状态为近视89例（64．96％），远视17例（12．41％），正视31例（22．63％）。眼调节灵活性减弱11例（8．03％），平均泪液分泌量减少43例（31．39％），泪膜破裂时间缩短32例（23．36％）。结论青少年VDT视疲劳者逐渐增多，临床症状轻重不。屈光不正、眼干燥症、调节异常等临床症状更明显。其治疗原则为病因治疗，对症治疗和健康干预。制定健康干预的具体措施。从而有效的防治青少年VDT视疲劳。     

七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视及视疲劳治疗效果的观察

目的 观察七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)对青少年低度数近视及视疲劳症状的治疗效果.方法 收集于2015年6月至9月就诊于浙江省台州医院眼科门诊的青少年近视患者120例240眼,根据用药情况不同随机分为对照组,托吡卡胺组,施图伦组,每组40例80眼,分别比较三组用药前与用药后一月的裸眼视力与屈光状态,根据视疲劳问卷调查表评估用药前后的视疲劳症状变化.结果 (1)裸眼视力:施图伦组及托吡卡胺组较治疗前裸眼视力均有一定程度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)近视度数:施图伦组较治疗前矫正度数下降,差异有统计学意义(P＜0.05),托吡卡胺组矫正度数较治疗前有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组矫正度数较治疗前对比无差异.(3)视疲劳症状:施图伦组视疲劳症状改善37例,总改善率达92.5％.对照组及托吡卡胺组对比治疗前差异无统计学意义.结论 施图伦滴眼液能显著改善近视患者的视疲劳症状,对于低度数近视有一定的治疗作用.     

儿童远视性弱视的临床治疗

目的探讨儿童远视性弱视的临床治疗及疗效。方法对儿童远视性弱视105例（眼）的发病、治疗及愈后进行分析。治疗措施有：（1）检影验光，以充分矫正远视为原则佩戴眼镜；（2）遮盖疗法＋增视疗法治疗弱视；（3）眼外肌手术矫正斜视。结果诊治年龄越小、弱视的程度越轻、疗程越长的患者预后越好。结论该病对儿童视功能危害较大，且治疗困难。建议采用早期发现、综合治疗及有效巩固等方法。早期发现是基础，综合治疗是关键，有效的巩固是保障。     

屈光矫正对儿童远视性弱视疗效的影响

目的探讨不同程度的屈光矫正对远视性弱视儿童疗效的影响。方法对82例164只眼经散瞳验光球镜度数为 3.00～ 4.50D,散光度数为 0.75￣ 2.00D的5～6岁中度弱视儿童,按配镜度数比散瞳验光度数减少不同的量分为三组,组Ⅰ(54只眼)和组Ⅱ(56只眼)球镜度数减少1/3,但组Ⅰ的戴镜视力比散瞳验光时少1行;组Ⅲ(54只眼)球镜度数减少1/2～3/5,以获得最佳矫正视力的最高度数配镜;三组同时行弱视治疗,一年后观察各组的疗效。结果组Ⅰ的基本治愈率为62.96%,组Ⅱ、组Ⅲ的基本治愈率为83.93%和85.18%,组Ⅱ、组Ⅲ的疗效明显高于组Ⅰ(p<0.05);基本治愈时间组Ⅱ、组Ⅲ也比组Ⅰ短(p<0.05)。结论不同程度的屈光矫正对远视性弱视儿童疗效有较大的影响,最佳矫正视力的最高度数配镜,有利于疗效的提高。     

儿童和青少年远视性屈光参差调节功能的研究

目的研究远视性屈光参差患儿的调节幅度和调节滞后量,并比较其主导眼和非主导眼的差别。方法18例远视性屈光参差患几,年龄6．5～15（10．5±2．6）岁,屈光参差度＋1．75～5．0（＋3．5±0．9）D．7例伴有单眼轻中度弱视,11例不伴弱视。采用动态检影法检查患者40cm处的调节滞后情况．移近法测量调节幅度,区分主导眼和非主导眼,并与同期就诊的25例远视屈光不正患儿[年龄7—14（9．8±2．4）岁,屈光度（＋4．5±2．3）D1和20例正视儿童[年龄7～12（9．5±2．6）岁]进行对照比较。采用t检验对所得数据进行统计学分析。结果远视性屈光参差患儿主导眼的调节幅度和调节滞后量分别为（13．3±3．2）D和（0．79±0．39）D．与正视儿童及远视屈光不正患儿无明显差别;非主导眼的调节幅度为（11．3±3．3）D,与正视儿童及远视屈光不正患儿无明显差别：调节滞后量为（1．10±0．12）D,与正视儿童及远视屈光不正患儿差异均有统计学意义（t=2．79,P=0．03;t=2．95,P=0．02）。远视性屈光参差患儿主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后量不同,差异均有显著的统计学意义（t=3．12,P=0．006;t＝4．10,P＝0．001）。伴弱视者主导眼调节滞后量比无弱视者主导眼调节滞后量大。差异有统计学意义（t=2．43,P=0．027）,而两组非主导眼的调节滞后量的差异无统计学意义（t=0．78,P=0．45）。结论儿童和青少年远视性屈光参差的主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后不同：其主导眼的调节功能与同龄儿童无明显差别．非主导眼的调节功能存在缺陷。伴弱视者．其主导眼的调节功能也存在缺陷。     

LASIK矫治远视屈光参差性弱视儿童及青少年的临床疗效研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治远视屈光参差性弱视儿童及青少年的临床疗效及双眼视功能的改善情况。方法回顾性系列病例临床研究。对2008年5月至2013年6月在河北医科大学第二医院准分子激光治疗中心,接受LASIK手术的远视屈光参差性弱视儿童及青少年75例,按年龄分为儿童组和青少年组,分别对其术后眼部情况、观察指标、随访情况进行观察,并与术前进行对比。结果两组中所有患者术后视力、等效球镜、双眼屈光参差度、角膜曲率和厚度与术前比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。术后各阶段复查均未见角膜混浊等术后并发症,至末次随访时均无裸眼视力、最佳矫正视力的下降,立体视觉较术前明显提高。后表面高度术后与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论远视屈光参差性弱视儿童及青少年行LASIK屈光矫正手术具有较好的安全性、有效性、可预测性和稳定性,并且能够有效的完善患者的立体视觉。     

美多丽与阿托品对青少年远视散瞳验光结果的影响

目的:比较美多丽眼液与阿托品眼膏对青少年远视散瞳验光结果的影响。方法:用美多丽眼液与阿托品眼膏对116眼(8~16岁)青少年远视患儿进行散瞳视网膜检影验光。结果:远视球镜度数116眼两次验光结果相同或相差≤0.50D者94眼,相差0.75D以上22眼,远视球镜度数符合率为81.0%,52眼复性远视柱镜度数符合率为92.2%,散光轴向符合率为84.6%,28眼远视年龄在8~12岁者,两次验光结果验光度数相同和相差≤0.50D,散光轴向≤5°者7眼,符合率25.0%,88眼年龄在12~16岁,符合率97.7%,≥0.75D者两例均合并有内斜视,本组两种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为美多丽散瞳年龄≤12岁者或有斜视者,低于阿托品散瞳验光度数。结论:年龄≤12岁的远视和初步诊断远视合并斜视患者,需用阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,对于年龄大于12岁的青少年远视无斜视者可以用美多丽眼液代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光。     

矫正眼镜对远视性弱视儿童屈光演变的影响

目的探讨远视性屈光不正性弱视儿童不同程度的屈光矫正对屈光演变的影响。方法对124例(248眼)4~5岁复性远视散光的屈光不正性弱视儿童散瞳验光,配镜处方根据检影验光度数分别减低不同球镜度数。第一组减+0.50~+1.00DS(44例);第二组减+1.50~+2.00DS(42例);第三组减+2.50~+3.00DS(38例)。连续观察3年的屈光演变。结果各组患儿的远视屈光度均逐年降低,但第一组的平均每年递减度数明显低于第二组和第三组(P<0.01);第二组和第三组比较无显著性差异(P>0.05)。结论不同程度的屈光矫正对远视性屈光不正性弱视儿童的正视化过程有影响。适量欠矫有利于中、高度远视性屈光不正性弱视儿童的正视化过程。     

视屏显示终端对视疲劳的影响

视屏显示终端（VDT）已被应用于多种作业,电视大学生暴露的职业卫生问题较为突出,但报道甚少。国内外学者对VDT进行了多方面研究,但对人健康的可能产生的影响,至今尚无定论。本文讨论了VDT对电视大学生机疲劳的影响,以期为增进健康、保护视力、消除职业危害提供参考。对象：选择郑州市及铁路局系统的全日制理科电视大学生105名（男57名,女48名）为观察组,年龄18-21岁,学龄（工龄）1－3年。每日收看电视4－6小时。另以本市高等工业专科学校1－3年级,来自偏远地区不收看电视的学生111名（男57名,女54名）为对照组,年龄18-21岁…     

智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用

目的：观察采用智能手机和平板电脑进行精细目力训练对儿童远视性弱视的治疗效果。

方法：本前瞻性研究收集4～6(平均5.20±0.86)岁远视性弱视儿童120例120眼,随机分为治疗组(60例60眼)和对照组(60例60眼)。两组患儿均接受阿托品散瞳验光配镜、单眼遮盖及弱视训练。对照组采用红光闪烁治疗、光栅治疗以及插板、穿珠和穿针等传统精细目力训练。治疗组同样接受红光闪烁及光栅治疗,但传统精细目力训练则以智能手机和平板电脑游戏所取代。每3mo复查1次最佳矫正视力,以评估各组每提升1行LogMAR视力所需治疗时间、基本治愈所需平均治疗时间及疗效。

结果：治疗组每提升1行LogMAR视力所需治疗时间(80.54±30.87d)和基本治愈所需平均治疗时间(15.34±7.24mo)均短于对照组(120.37±60.16d和18.56±10.85mo),差异均有统计学意义(t=10.24,P<0.05; t=8.57,P<0.05)。治疗组基本治愈40眼,进步16眼,无效4眼; 对照组基本治愈30眼,进步14眼,无效16眼,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.37, P=0.02)。

结论：使用智能手机和平板电脑取代传统精细目力训练,可较快改善视力并缩短弱视基本治愈所需平均治疗时间,疗效明显,为弱视治疗提供了新的临床训练手段。     

远视性离焦对豚鼠屈光状态的影响

目的 观察不同方法形成的远视性离焦引起发育期豚鼠眼球屈光状态和眼轴长度的变化,探讨不同方法远视离焦视觉诱导的有效性以及高度离焦对眼轴异常发育的风险。设计 实验研究。研究对象18只6周龄雄性花色豚鼠。方法 将18只豚鼠随机分为3组：正常对照组（A组）3只,凹透镜诱导组（B组）10只,无晶状体眼诱导组（C组）5只。A组不做干预,B组右眼缝合镶有凹透镜（实验动物眼本身的屈光度基础上加-13.00 D）的眼罩3周,C组右眼于6周龄行晶状体针吸术。两组左眼均为对照眼。于实验前和诱导后3周（9周龄）分别检测双眼的屈光度、眼轴长度。对比实验前后和实验眼与对照眼屈光发育的差异,综合评估不同诱导方法的有效性。主要指标 等效球镜度数、眼轴长度。结果 诱导前,各组屈光度、眼轴长度差异均无统计学意义（P均＞0.05）。A组诱导前屈光度（2.83±0.29）D,眼轴（8.01±0.18）mm,3周后屈光度（2.17±0.29）D,眼轴（8.41±0.15）mm。B组诱导前屈光度（2.55±0.98）D,眼轴（8.15±0.24）mm;3周后屈光度（-0.50±0.67）D,眼轴（9.30±0.14）mm;诱导出（-2.83±0.80）D的相对近视,眼轴较诱导前增长（1.18±0.22）mm。C组针吸术后屈光度（35.25±2.06）D,眼轴（7.96±0.11）mm;3周后屈光度（29.75±1.70）D,眼轴（9.95±0.07）mm;诱导出（-5.50±0.58）D的相对近视,眼轴较诱导前增长（1.98±0.14）mm。B组、C组诱导眼眼轴长度增加和近视漂移比各自的对照眼和A组右眼均增加显著（P均＜0.05）。结论 发育期豚鼠对晶状体缺如和镶有高度负镜的眼罩诱导引起的远视离焦是敏感的,均有导致异常近视漂移和眼轴增长的作用。     

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳

目的:观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床疗效.方法:双眼屈光不正所致视疲劳青少年患者60例据数字表法随机分为2组,对照组(n=30例)滴加同批次安慰剂治疗;观察组(n=30例)滴加七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,两组疗程均为6mo.比较两组临床疗效,治疗前后舒适度评分、屈光检查结果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(97％)明显高于对照组(33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前舒适度评分比较无显著统计学差异(P＞0.05),治疗后对照组舒适度评分无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后舒适度评分较治疗前和对照组治疗后均明显升高(P＜0.05);两组治疗前左眼及右眼屈光检查结果比较无显著统计学差异(P＞0.05),治疗后对照组左眼及右眼屈光检查结果无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后左眼及右眼屈光检查结果较治疗前和对照组治疗后均明显改善(P＜0.05);观察组心律失常、胃肠道反应、神经精神官能症等不良反应发生率(17％)与对照组(10％)比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳疗效显著,不良反应少.     

儿童远视性弱视162只眼治疗统计

儿童远视性弱视是眼科常见眼病,由于眼球发育不良引起屈光异常所致,多半在幼儿园普查或学龄儿童因视力不佳上课看不清黑板成绩差,才引起家长重视,前来眼科就诊时发现.近几年来我们对112例(162只眼)弱视儿童进行仔细的检查并治疗随防,绝大多数患者治疗效果良好,统计报告如下.