左心室造影及超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)属原发性肥厚型心肌病的特殊类型,其肥厚心肌局限于心尖部．症状不典型,常合并心电图异常．容易误诊、漏诊,目前对AHCM诊断尚无金标准。我们通过左心室造影及超声心动图检查．以探讨其对AHCM的诊断价值。     

55例心尖肥厚型心肌病回顾性分析

心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）的一种特殊类型,病变部位主要局限于左心室乳头肌以下的心尖部,缺乏特有的临床表现及体征,容易漏诊、误诊。以往国内对本病的报道很少,近年发病率逐渐增多。本文回顾分析55例AHCM患者资料,着重探讨二维彩超及组织多普勒技术并结合心电图等对AHCM诊断的意义。     

心尖肥厚型心肌病12例分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)属于原发性肥厚型心肌病的特殊类型。此病由于临床症状不典型常易误诊为冠心病、急性心内膜下心梗等疾病。本文对12例AHCM患者的临床及辅助检查资料进行了分析，以提高临床对该病的识别。     

心尖肥厚型心肌病8例分析

对我院1996-2004年心尖肥厚型心肌病(AHCM)8例分析如下。     

心尖肥厚型心肌病的诊断方法及其进展

心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）是指主要局限于左心室乳头肌水平以下心尖部的肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）,主要累及左心室,右心室受累较少见,好发于中老年男性。最早由Saka-moto等^[1]于1976年报道,据统计日本发病率较高,Yamaguchi等^[2]报道AHCM约占HCM的24％,     

心尖肥厚型心肌病临床诊断分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,受累心肌主要局限在乳头肌以下水平,血流动力学影响较轻,临床缺乏特异性,易造成误诊、漏诊.现将我院1994年2月至2004年12月收治的24例病例报告如下.……     

8例心尖肥厚型心肌病的心电图与超声分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(ap ical hypertroph ic card iomyopathy,AHCM)的心电图特点及心脏超声诊断。方法从79例肥厚型心肌病中,筛选出8例AHCM,统计其超声心动图资料及心电图的典型与非典型表现,同时进行1~15年随访。结果8例AHCM的心尖部心肌厚度为16~38 mm,平均20.88 mm。8例AHCM都有左胸导联T波倒置及ST段压低,呈典型的Tv 4>Tv 5>Tv 3,2例左胸导联及R波增高,6例符合Rv 4>Rv 5>Rv 3。结论随访1~15年,心尖心肌厚度及心电图改变甚微,8例AHCM预后良好,未发生猝死与心绞痛及心肌梗死。     

心尖肥厚型心肌病误诊冠心病21例分析

目的讨论通过心电图、超声心动图及左室造影等检查诊断心尖肥厚型心肌病（AHCM）可行性及分析误诊原因。方法对21例AHCM病人的心电图、超声心动图和左室造影结果进行分析。结果与结论AHCM较易被误诊为冠心病,心电图、超声心动图及左室造影检查对AHCM的早期诊断及鉴别诊断有重要意义。     

心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

探讨心电图(ECG)检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。收集22例心尖肥厚型心肌病患者和50例同期健康体检者的心电图资料进行回顾性分析。22例心尖肥厚型心肌病患者的心电图结果显示:左胸导联R波振幅明显增高(RV4RV5RV3),胸前导联(V3-V6)T波巨大对称性倒置,以V4~V6导联最为明显,ST段压低以胸前导联显著。心尖肥厚型心肌病患者心电图会发生特征性改变,心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断与筛查价值。     

24例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的:总结心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)的临床特点,提高对该病的诊断水平.方法:对24例AHCM病人的临床资料进行回顾性分析.结果:5例有阳性家族史,13例以胸痛为主要表现,24例心电图异常、10例有UCG改变,14例经左心室造影确诊.结论:充分认识AHCM的临床表现,结合心电图、UCG、X线胸片等检查结果进行综合分析,是作出正确诊断的关键.     

超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的临床应用

目的探讨超声心动图在评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)中的作用.方法 12例AHCM患者和21例高血压性心脏病患者均行超声心动图和心电图检查,AHCM患者中6例行冠状动脉造影及左室造影,3例行核磁共振检查.结果超声心动图显示AHCM组心尖部心肌肥厚,与高心病组有显著差异[(19.3±4.8) mmvs( 9.2±3.1)mm,P＜0.05],心尖部心腔狭窄;心电图表现为巨大倒置T波 ,R波振幅高;冠脉造影为阴性.结论超声心动图在诊断AHCM中是一种不可缺少的方法.     

二维彩色多普勒超声对心尖肥厚型心肌病的临床价值

目的 探讨二维彩色多普勒超声检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法 应用二维彩色多普勒超声检查并诊断301例肥厚型心肌病病人。结果 心尖肥厚型心肌病58例，占19．27％；男多于女(4：1)；年龄集中在中老年；多表现为室间隔心尖段和乳头肌水平以下左室游离壁肥厚，仅有5例表现乳头肌水平以下右室游离壁肥厚；左房扩大38例；二尖瓣返流33例，主动脉瓣返流21例，大部分为轻度返流；左室收缩功能正常，38例表现左室舒张功能减退。结论 二维彩色多普勒超声检查是诊断AHCM简便、客观及准确的方法。     

特征性心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的：评价特征性心电图表现对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的诊断意义。方法：选取201例临床怀疑AHCM的病人进行超声心动图、放射核素心肌断层显像（^99mTC-MIBI)、冠状动脉造影及左室造影等检查。结果：96例病人具有特征性的心电图表现，其中确诊SHCM的有71例，当中3例同时合并有冠心病及AHCM。特征性的心电图表现对AHCM诊断的敏感性为97．8％，特异性达74．0％。结论：特征性心电图对于AHCM的诊断是一种良好的筛选性检查，对AHCM的诊断有着重要的临床意义。     

心尖肥厚型心肌病的MRI与超声心动图对比研究

目的分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的MRI与超声心动图影像征象,比较MRI与超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。材料与方法对21例心尖型肥厚型心肌病患者(男16例,女5例)行心脏MRI、超声心动图、心电图等检查。结果 21例患者心脏MRI均提示心尖部心肌肥厚,单纯型P-AHCM13例,单纯型T-AHCM 1例,混合型P-AHCM 1例,混合型T-AHCM 6例。7例T-AHCM均表现为典型的"黑桃心"征象(ace of spades)(33.3%)。4例患者行心肌对比增强MR扫描,3例示心尖部心肌纤维化,2例患者存在心肌缺血,2例患者存在心肌梗死。而心脏超声仅6例明确提示心尖部心肌肥厚,10例患者超声检查未见明显异常。21例患者心电图均存在ST-T改变:其中14例左胸导联RV4-6电压增高(67.7%);17例左胸导联产生的前后肢对称、深倒置的巨大T波(80.9%);16例ST段水平压低(76.2%);4例患者存在不同程度的心律失常(19.0%)。结论MR诊断AHCM具有很高的准确性;超声心动图诊断心尖型肥厚型心肌病敏感性低;心电图是心尖肥厚型心肌病有效的筛查方法;对于临床怀疑心尖型肥厚型心肌病的患者可采用心脏MRI明确诊断。     

心尖肥厚型心肌病早期临床特点及误诊因素分析

肥厚型心肌病 (hypertrophiccardiomyopathy ,HCM )中 ,心肌肥厚的病变部位主要局限于左室乳头肌以下的心尖部时 ,临床称之为心尖肥厚型心肌病 (apexhypertrophiccardiomyopathy ,AHCM )。此病早期临床症状不典型 ,部分病人客观检查阳性率低 ,易出现误诊、漏诊。现将我院 1991年 1月 2 0 0 2年 3月收治的 8例AHCM早期误诊情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;首次发病年龄 35 6 1岁 ,平均 (43± 6 5 )岁。既往有高血压史 4例 ,嗜烟史 3例 ,饮酒史 2例 ,血脂异常 3例 ,无糖尿病及其他慢性疾病…     

心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点。方法 回顾分析16例AHCM的临床表现及心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影、磁共振等检查特征。结果 心电图显示胸导为主导联上出现对称性T波倒置、ST段压低及R波增高，13例经超声心动图或磁共振证实心尖肥 厚，心宣造影5例呈“黑桃”样改变，冠脉造影示2例存有心肌桥，2例轻度狭窄。结论 AHCM可合并冠状动脉痛变，心电图、超产心功图结合影像学检查能够明确诊断。     

UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病患者诊断效能的影响

目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能。结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P0.05)。结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生。     

超声二维斑点追踪技术评价心尖肥厚型心肌病左心室扭转运动

目的 探讨应用超声斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室扭转运动(LVtor)的临床应用价值.方法 对34例AHCM患者与21名健康志愿者行二维超声检查.获取左心室短轴二尖瓣环水平、心尖水平二维图像,应用STI软件测定左心室短轴心底水平、心尖水平心肌旋转角度峰值及达峰时间、旋转速度峰值;测定左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、达峰时间、左心室舒张期解旋减半时间(HTU);计算舒张期解旋率(Untw R);比较两组间各参数差异.HTU分别与二尖瓣口舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)及E/A值行相关分析.结果 AHCM组左心室短轴心尖水平心肌收缩期旋转角度峰值和旋转速度峰值均较对照组增加,达峰时间延长(P均＜0.05);AHCM组左心室整体Ptw及扭转速度峰值较对照组显著增大(P均＜0.05);AHCM组舒张期HTU较对照组延迟,Untw R降低,解旋速度峰值减低(P均＜0.05).AHCM组HTU与E/A值呈负相关.结论 AHCM患者在左心室收缩功能正常时,心尖部旋转及左心室扭转运动增强,Untw R降低.STI可敏感地反映出AHCM患者的心肌功能变化.     

心电图和心脏超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值的相关性分析

目的：回顾性分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者心电图和超声心动图特点,了解两者的关联性,探讨两者在AHCM中的诊断价值。方法：对62例AHCM患者（AHCM组）与27名无器质性心脏病的健康体检者（健康对照组）的超声心动图和心电图资料进行回顾性分析,并对AHCM组患者的心电图和超声心动图进行相关性分析。结果：AHCM组患者心电图主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段下移,左室高电压。超声心动图有不同程度的心尖部肥厚,心尖部心腔明显变小。心电图和超声心动图指标具有相关性：R波最大波幅与心尖心肌厚度、左室后壁厚度呈正相关,ST段压低深度与心尖部室壁厚度无相关性,与心尖心肌厚度呈负相关,T波倒置深度与心尖部厚度呈负相关。结论：心电图及超声心动图对诊断AHCM具有重要价值,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。     

41例心尖肥厚型心肌病患者UCG与ECG检查的图像分析及联合诊断意义研究

目的:探究心尖肥厚型心肌病患者超声心动图(UCG)与心电图(ECG)检查的图像分析及联合诊断意义。方法:选取我院2015年3月～2017年12月心尖肥厚型心肌病疑似患者69例,经临床证实心尖肥厚型心肌病真阳性41例。69例疑似患者均行UCG、ECG检测,分析UCG、ECG检查的图像,统计UCG、ECG单一检测及联合检测心尖肥厚型心肌病的结果,比较UCG、ECG单一检测及联合检测心尖肥厚型心肌病的诊断效能。结果:经UCG检测确诊心尖肥厚型心肌病真阳性31例,经ECG检测确诊心尖肥厚型心肌病真阳性29例,经二者联合检测确诊心尖肥厚型心肌病真阳性40例;联合检测阳性检出率97. 56%、诊断准确率94. 20%较单一检测高,差异显著(P 0. 05)。结论:UCG、ECG联合检测,可显著提高心尖肥厚型心肌病阳性检出率及诊断准确率,有助于心尖肥厚型心肌病早期诊断及临床控制。