阑层切除术漏诊结肠癌原因分析

阑层切除术漏诊结肠癌原因分析武警天津医院外一科刘启友本组男性患者５例，女１例，３５～４０岁４例，４８、５０岁各１例，首次手术前诊断：均为急性阑尾炎。再次手术距首次手术时间，最短一周，最长６４天，再次手术后诊断：升结肠中下段癌５例，结肠肝曲癌１例。同时...     

右侧大肠癌并发阑尾炎13例分析

目的探讨右侧大肠癌并发阑尾炎的因素,避免在阑尾炎的诊治过程中出现对结肠癌的漏诊、漏治。方法对13例右侧大肠癌并发阑尾炎病例进行系统的回顾归类、分析总结。结果13例患者中7例漏诊,行再次手术,6例直接行右半结肠癌切除术。本组12例行右半结肠切除术,1例行扩大右半结肠切除术。1例发生切口感染,1例发生切口疝,1例术中广泛转移行姑息切除结肠造瘘术。结论对于中老年阑尾炎患者要特别注意大肠癌并存的可能性。     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎16例分析

目的 减少升结肠癌误诊率.方法 回顾性分析1995-2009年误诊为急性阑尾炎的升结肠癌16例患者的临床资料.阑尾切除术中发现升半结肠癌14例,其中行急诊右半结肠切除术12例,2例行阑尾切除术后1个月症状再次出现后行右半结肠切除术;1例因高龄不能耐受手术行姑息性切除术;1例因广泛转移行回肠横结肠吻合术.结果 本组患者无死亡病例,术后14例恢复顺利,切口感染2例,经对症处理痊愈.随访13例,1年内死亡2例,存活5年6例.结论 升结肠癌易误诊为急性阑尾炎,术前仔细询问病史,行CT、彩色超声检查,术中注意探查,是防止误诊的主要手段.     

急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年12月共收治的26例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果病理诊断阑尾:急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎3例。结肠:腺癌22例,黏液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位:回盲部17例,升结肠6例,结肠肝曲2例,横结肠1例。结论合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难与单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

CXCR2趋化因子受体在结肠癌组织中表达的临床意义

目的对CXCR2趋化因子受体在结肠癌结肠组织中表达进行定量和预后意义进行分析,探索CXCR2对结肠癌患者预后是否有临床指导意义。方法收集69例结肠癌患者结肠病理组织,对结肠组织的CXCR2趋化因子受体进行免疫组化染色,并对染色结果进行强度及癌和癌旁组织的染色强度和生存期进行统计分析,通过统计软件对CXCR2趋化因子受体在结肠癌患者预后意义进行分析。结果结肠癌和癌旁组织相比,结肠癌病理组织中CXCR2趋化因子受体表达量显著升高,并随TNM分期进展而升高,结肠癌组织中CXCR2高表达的结肠癌患者比CXCR2低表达的患者的生存期显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CXCR2趋化因子受体在结肠癌组织中表达显著升高,可作为结肠癌患者病理预后的指标之一。     

D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原242、糖类抗原50联合检测对结肠癌的诊断和鉴别诊断价值

目的 探究分析D-二聚体、CEA、CA242、CA50 联合检测对结肠癌的诊断和鉴别诊断价值.方法 选取浙江省肿瘤医院2019 年3 月-6 月132 例首诊结肠癌患者、54 例结肠非癌性息肉患者和45 例健康人分别为结肠癌组、结肠非癌性息肉组和对照组,分析各组D-二聚体、CEA、CA242、CA50水平并计算诊断效率...     

老年人结肠癌梗阻手术治疗24例分析

我院自 1994～ 1999年共收治 6 5岁以上老年人结肠癌急性梗阻患者 2 4例 ,均行急诊手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 10例 ,女 14例。年龄 6 5～81岁 ,平均 6 9岁。入院至手术时间最短 5ｈ ,最长2 0ｈ ,12ｈ内手术 15例 (6 2 5% )。1·2　肿瘤部位及手术方式　回盲部癌 1例 ,升结肠癌4例 ,结肠肝曲癌 2例 ,结肠脾曲癌 4例 ,降结肠癌 7例 ,乙状结肠癌 6例。右半结肠癌 7例均行右半结肠一期切除吻合。左半结肠癌 17例行左半结肠一期切除吻合 12例 (70 6 % ) ,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 4例 (2例根治性切除二期手术吻合 …     

“症状性阑尾炎”的诊断8例分析

1980～1986年,将结肠癌误诊为急性阑尾炎8例。因有转移性右下腹部疼痛的典型病史,均拟诊急性阑尾炎,进行了手术。术前未想到结肠     

老年回盲部癌误诊为阑尾炎1例分析

老年结肠癌是临床常见病之一，随着人们寿命的延长，人口老龄化日益突出，其发病率呈逐年上升趋势，但回老年回盲部癌发病隐匿，待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾脓肿，从而延误治疗，总结分析我院2008年4月诊治1例回盲部癌误诊患者情况，现报告如下：     

16例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

在临床中 ,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病 ,多数病人仅单纯施行阑尾切除 ,而结肠癌被漏诊 ,贻误了治疗 ,影响预后。本文总结我院自 1995～2 0 0 1年 2 2 0例结肠癌 ,其中误诊阑尾炎的 16例 ,误诊率为 7 30 % (16 /2 2 0 ) ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组患者 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 6岁 ,中位年龄 4 4岁。 6例术前诊断为急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,6例均行右半结肠切除。 10例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除 ,术后因各种症状复诊而发现结肠癌 ,其时间间隔 1个月～ 2年。病史中右腹、…     

正确饮食，预防结肠癌

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
　　从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。结肠癌患者，一定要注意日常饮食。     

溃疡性结肠炎与结肠癌肠黏膜中p27蛋白和PCNA的表达及凋亡的分析

目的探讨p27蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在溃疡性结肠炎、结肠癌肠黏膜中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法应用免疫组化SABC方法检测结肠癌、溃疡性结肠炎患者及正常人结肠肠黏膜中p27蛋白和PCNA的表达,用DNA原位末端标记TUNEL法检测标本中的细胞凋亡。结果结肠癌及溃疡性结肠炎组织中的PCNA表达水平明显高于正常结肠(P<0.05);p27蛋白阳性表达的结肠癌细胞平均凋亡指数(0.93±0.32)%高于p27蛋白阴性表达的细胞凋亡指数(0.39±0.18)%,差异有统计学意义(P<0.05),p27与结肠癌PCNA的表达无关。结论溃疡性结肠炎结肠黏膜标本PCNA表达呈强阳性且组织分布弥散提示结肠黏膜癌或有癌变倾向;p27蛋白表达可能不抑制结肠癌细胞的增殖,但有促使结肠癌细胞凋亡的趋势。     

60例以急腹症为首发症状结肠癌的诊断及外科治疗探讨

目的 探讨以急腹症为首发症状结肠癌的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月收治的以急腹症为首发症状的60例结肠癌患者的临床资料.结果 急腹症表现为急性肠梗阻34例、急性阑尾炎16例、肠穿孔8例、腹腔内出血2例;术前确诊结肠癌44例,疑似结肠癌16例;结肠切除I期吻合53例、单纯切除肿瘤后造瘘5例、近端结肠造瘘2例;手术时间(98.4±28.5)min;2例于术后72h内死亡;生存时间超过3年者17例,超过5年者3例.结论 结肠癌并发急腹症发生率较高,根据其临床特点,大多数术前可以确诊,积极完善术前准备,及时手术,预后较好.     

右半结肠癌误诊阑尾炎21例分析

我院自1985年至2001年共收治右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿病人21例现报告如下。 1 临床资料本组病例中,男13例,女8例。年龄最大75岁,最小21岁,平均46岁。误诊时间最长者17个月,最短3个月。本组病例均经术前纤维内镜活检或术后病理证实。中高度分化腺癌14例,低分化腺癌4例,印戒细胞癌1例,鳞癌1例,类癌1例。15例术前确诊,5例术中确诊,1例活检确诊后再次手术。16例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除,1例行回肠造瘘术,1例行回结肠吻合术。 2 讨论 2.1 误诊原因 (1)询问病史不详细:全面、详细、系统地询问病史是提高结肠诊断率的关键。部分右半结肠癌只有右下     

结肠癌致肠梗阻32例外科治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾分析1991—2007年32例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果32例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共24例,其中右半结肠切除7例,横结肠切除3例,左半结肠切除5例,乙状结肠切除9例。行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备二期吻合2例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口1例;肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造u5例。术后并发症发生率21．9％（7／32）,围术期死亡牢3．1％（1／32）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式．做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎17例诊治分析

右半结肠癌早期缺乏特异症状，容易误诊、漏诊，本文回顾17例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料，提出右半结肠癌并发阑尾炎的原因及预防和治疗措施。     

肿瘤转移相关基因1在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性

目的探讨肿瘤转移相关基因1(Mta-1)在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性。方法收集手术切除结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织各75例,应用免疫组织化学Envision法检测结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织中Mta-1蛋白的表达。结果结肠癌和正常结肠粘膜组织中Mta-1的阳性表达率分别为65.33%(49/75)、5.33%(4/75),前者阳性表达率高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。在结肠癌组织中,Mta-1的阳性表达与Dukes分期、淋巴结转移、浸润程度以及远处转移密切相关(P0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及组织分化无关(P0.05)。结论 Mta-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,其高表达与结肠癌的浸润和转移密切相关。     

原发性阑尾肿瘤10例临床观察与护理体会

目的探讨阑尾肿瘤的临床特点及护理体会。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2003年4月至2010年7月收治的10例阑尾肿瘤患者的临床资料与护理方法。结果 10例阑尾肿瘤中,腺癌5例、类癌1例、腺类癌1例、平滑肌瘤1例、粘液囊肿2例。均行手术治疗,4例行右半结肠切除术治疗,其中3例二期右半结肠切除。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎,术前与术后的护理不同与阑尾炎,尤其是二期手术患者的术前术后护理尤为重要。     

EpCam与Wnt/β-catenin在结肠癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌组织中表达分布情况及其临床病理意义,研究两者之间关系.方法 回顾性分析用免疫组化方法检测的60例结肠癌组织、20例癌旁不典型增生组织、60正常结肠黏膜组织内EpCam与Wnt/β-catenin蛋白表达.结果 (1)正常结肠黏膜组织、癌旁组织、癌组织中EpCam阳性表达呈现明显上升趋势,分别为23.5％、62.3％、96.5％;随着正常结肠黏膜组织向癌组织的转化,β-catenin的胞膜表达阳性率依次降低,而胞质表达阳性率则依次增高,在低分化癌组织中甚至出现了核表达,EpCam强阳性表达及Wnt/β-catenin胞质阳性率与肿瘤组织学类型,肿瘤浸润深度,淋巴结转移均有关;(2)发现EpCam与Wnt/β-catenin呈正相关(r=0.653,P＜0.05),(3)高表达EpCam和Wnt/β-catenin患者结肠癌复发率明显增加,5年生存率明显降低.结论 EpCam与Wnt/β-catenin通路在结肠癌存在正相关性,EpCam和Wnt/β-catenin高表达与肿瘤浸润,转移及预后有密切关系.     

右半结肠癌并存急性阑尾炎诊治体会(附7例报告)

结肠癌为常见病、多发病。部分患者以阑尾炎征候为临床表现。 1989年～ 1998年间 ,我院收治大肠癌近 80 0例 ,其中以阑尾炎症状为主要表现的 7例 ,其中术前确诊结肠癌 3例 ,术中确诊 2例 ,漏诊 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄在 4 0～ 65岁之间。 4例有典型转移右上腹疼痛 ,恶心 ,另 3例只有右下腹疼痛 ,3例伴有腹胀、呕吐、停止排气排便 ,4例伴有腹泻 ,发热 ,腹部不适及大便改变史在 1～ 5个月4例 ,5个月以上 3例 ,3例术前怀疑结肠癌 ,做肠镜后发现右侧结肠癌 ,限期行右半结肠切除术 ,2例在手术中发现右…