血气胸急诊手术的麻醉

血气胸是胸外科常见急症，多需急诊手术抢救生命。急诊手术时麻醉医师责任重大，麻醉医师的麻醉处理是否恰当直接关系到病人的生命安危。我院自2002年-2006年共进行血气胸急诊手术15例，现将临床资料及麻醉处理体会汇报如下：     

老年人手术麻醉50例体会

目的 探讨70岁以上老年人伴有其他疾病施行手术时降低麻醉危险性和并发症的方法.方法 对复杂的上腹部手术且有合并症者,施行全麻+气管插管,对下腹部及上、下肢手术,施行连续硬膜外麻醉或臂丛神经阻滞麻醉.结果 大部分患者能顺利度过围术期的麻醉.结论 由于术前准备充分.术中严密监测,对术中出现的各种情况及时治疗和处理,使老年人最大程度地解除了围术期麻醉的风险.     

再次开胸手术8例麻醉处理体会

<正> 胸科手术具有一定的风险,我院1991年～1998年10月经胸施行食管癌、贲门癌根治手术812例,术后因为严重并发症再次开胸手术8例,占0.98％。这类病人既有病情重、失血多、有效血容量不足、电解质紊乱、呼吸困难等症状,又常无充足时间进行术前纠正,麻醉处理有一定风险,现将麻醉处理报告如下。     

老年病人开胸手术麻醉处理118例分析

随着医疗技术的不断提高 ,老年病人接受手术治疗的越来越多。由于老年患者心肺等各脏器均有不同程度功能衰退 ,合并症较多 ,病情较复杂 ,加之开胸手术时易出现呼吸、循环方面的问题 ,故给麻醉工作增加一定的困难。本文总结我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 3月 118例老年病人开胸手术的麻醉处理经验 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 118例中 ,男 72例 ,女 4 6例 ,年龄 6 0～87岁 ,ASA分级 ～ 级 ,均为择期手术。手术种类 :食管癌及胃底贲门癌根治术 6 5例 ,肺叶切除术 36例 ,纵膈肿瘤切除 12例 ,剖胸探查术 5例。术前 10 6例 (…     

胸腔镜肺手术的麻醉体会

胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgerv，VATS)由于具有创伤小、出血少、恢复快，对心肺功能影响小等优点，在胸部疾病的诊断和治疗方面已愈来愈多地发挥作用，对手术麻醉提出更高的要求。麻醉处理有其特殊性，我院自2001年5月～2002年12月，共施行胸腔镜肺手术45例，总结报告如下。     

老年人开胸手术的麻醉处理

我国老年人占总人口的９５％,老龄已不再是手术禁忌,但围手术期并发症或死亡率仍较年青人要高３倍,其中２％的死亡与麻醉直接有关。我们总结了３年来施行开胸手术的老年病人７３例的麻醉处理,现将有关情况报告如下：１资料与方法１．１一般资料：本组７３例,男６２...     

婴幼儿开胸手术麻醉的处理

由于婴幼儿生理解剖发育不完善的特点 ,常给手术和麻醉带来一定难度。尤其是婴幼儿开胸探查手术 ,由于创伤较大 ,出血多 ,呼吸干扰严重 ,必须要求术者与麻醉师密切配合来维持患儿生命体征的平稳 ,确保手术的顺利实施。本文对我 1997年以来 9例婴幼儿开胸手术的麻醉处理总结如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :9例中 :男 7例、女 2例、急、慢性脓胸 6例、先天性肺囊肿 1例、漏斗胸 1例、食道裂孔疝 1例。年龄 :11月 - 3岁。体重 :10 .5 - 15ｋｇ。术前ＳＰＯ2 88% - 95 % ,手术时间 90 - 2 2 5ｍｉｎ。1.2　麻醉与处理 :麻醉前用药 :阿托品 0…     

两种麻醉方法对开胸肺手术应激反应的影响

目的观察单纯全麻及全麻复合胸段硬膜外阻滞用于开胸肺手术的临床效果。方法将40例择期行开胸肺手术患者随机分为单纯全麻（GA）组和全麻复合胸段硬膜外阻滞（GEA）组,每组20例。分别于麻醉前、插管后即刻、切皮时、切皮后30、60、120min及拔管后即刻测外周血中皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果两组术中血皮质醇和血糖浓度均增高,切皮后2h达高峰,GEA组低于GA组（P〈0.05）。肾上腺素水平GA组明显高于GEA组（P〈0.05）。MAP、HR于切皮后30min及60min GA组显著升高,拔管时达高峰。同期GEA组波动不明显。结论静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞能减轻开胸肺手术应激反应,且全麻药用量减少,病人苏醒早。     

发育不良小儿肺包虫手术的麻醉1例报告

肺包虫病是牧区的一种常见病，治疗方法以手术为主。本院收住1例左肺包虫病人。麻醉经过如下。     

美托洛尔用于老年患者开胸手术麻醉24例分析

美托洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，是围术期进行心脏保护的一种有效药物。我们通过观察美托洛尔在老年患者开胸手术麻醉中的应用．探讨其降低心率和血压、减少心肌氧耗、维持围术期循环功能稳定的安全性和有效性。[第一段]     

150例先天性胆总管囊肿手术麻醉处理体会

我院自1986年以来,在气管插管单次硬膜外麻醉下行先天性胆总管囊肿手术50例,现将麻醉体会报告如下。     

口腔恶性肿瘤手术的麻醉体会

今将我院自1996年-1998年间口腔恶性肿瘤加例的麻醉体会进行总结和探讨。     

开放性心脏挫裂伤4例的麻醉体会

开放性心脏裂伤是一种致命性损伤 ,可导致心脏填塞、失血性休克而危及生命。正确的诊断 ,积极的抗休克治疗和开胸探查是挽救患者生命的关键。我院 1997年 3月至 2 0 0 0年 10月共收治 4例开放性心脏裂伤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,均为胸腹部刀刺伤 ,右心室壁挫裂伤 2例 ,右心室前后壁贯通伤 1例 ,伤及心头浅表肌层 1例 ,伤后来院就诊时间 2 0～110 min。2例有失血性休克表现 (平均动脉压 <6 0 m m Hg) ,神志淡漠 ,面色苍白 ,脉搏细快 ,3例表现心脏填塞 ,颈静脉怒张 ,心音遥远微…     

腹腔镜手术的麻醉体会

腹腔镜手术因微创、术后疼痛轻、恢复快,深受患者欢迎.但CO2气腹对患者生理干扰较大,对麻醉的管理要求更高.现将腹腔镜胆囊切除术300例的麻醉体会介绍如下.     

408例小儿斜视手术应用氯胺酮的麻醉体会

本文报道我院 1994～ 1999年 4 0 8例小儿斜视手术的麻醉处理。1　临床资料4 0 8例中 ,男 2 10例 ,女 198例。年龄 2～ 14岁。体重 11～ 6 9ｋｇ。手术时间 10～ 70ｍｉｎ ,30ｍｉｎ内完成者 387例 ,占94 85 %。手术主要是内、外直肌、下斜肌后徙等眼外肌手术 ,其中单眼手术 110例 ,双眼手术 2 98例。术前检查中 ,有 1例患小脑发育不全 ,1例有多种食物及药物过敏史 ,1例为先天性心脏病 (室间隔缺损 )术后 ,余无其它严重疾患。有上呼吸道感染或发热患儿需痊愈 1周后再行手术。全部病例均恢复良好出院。2　麻醉方法全部患儿常规禁食水 ,术前 …     

围生期新生儿急诊开胸手术的麻醉处理

目的探讨新生儿急诊开胸手术的麻醉与危症处理。方法对29例出生1周以内的新生儿急诊开胸手术的麻醉资料作回顾性分析。结果所有病例术前均有合并症,术中出现需要及时处理的并发症12例(41%),其中术中出现呼吸和心血管系统较大波动的有6例(20%),出现水电解质和酸硷失衡的有8例(27%),经对症处理术中得以纠正。术后有6例(20%)出现较严重肺部感染和不同程度心力衰竭,经抗感染、强心利尿和呼吸支持等治疗,得到控制。全部病例基本痊愈出院。结论并发症的严重程度对预后有直接影响。术中维持有效的呼吸道通气和较稳定的血流动力学,及时纠正水、电解质和酸碱失衡等并发症是麻醉成功的关键。     

30例后颅窝手术的麻醉体会

后颅窝手术病人容易引起呼吸、循环的紊乱,麻醉处理较为复杂。本选择我院近年来30例后颅窝手术的麻醉,总结报告如下。     

普通气管导管小儿胸腔镜手术单肺通气麻醉1例

1病例要 患男,8岁。身高1．2m,体重22kg。发育一般。人院CT提示后纵隔肿瘤,施行电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,术前检查ECG、肝、肾功能、胸片无异常。[第一段]     

老年人开胸手术麻醉期间心律失常的处理

我院于1996年2月～1996年12月进行65岁以上老龄开胸手术30例,均采用静脉复合麻醉,其中8例术中出现严重心律失常,都得到妥善处理,现报道如下。l资料和方法l．l临床资料本组8例：男5例,女3例。年龄cd岁一78岁,体重52kg－63．skg。手术种类包括肺癌行肺叶切除术3例,全肺切除术2例,食管癌根治术2例,纵隔肿瘤切除术1例。术前心电图显示l”AVB2例,窦性心动过缓及窦性心动过速各1例,各种原因致高血压2例。心功能ASA分级：互级5例,11级3例。1．2麻醉与监测术前30un肌注鲁米那0ig,阿托品0．SIng。入室后静注25％硫贲安钢smgikg－snd…