肠病相关的T细胞性淋巴瘤的临床与病理

对１４例肠病相关的Ｔ细胞性淋巴瘤（ＥＡＴＣＬ）进行临床和病理分析，并地共免疫表型进行研究。结果显示：临床上ＥＡＴＣ多见于青壮年男性；常有发热、贫血、慢性腹痛、腹泻及便血，半数以上病例在病程中出现肠穿孔；３系细胞减少，肝脾肿大，浅表淋巴结肿大较少见。病理以上回、结肠多发溃疡为特征、无肿块形成；镜下为惜林巴用在浸润。常有大片坏死，肠粘膜萎缩，血管浸润及嗜上皮现象；单核组织细胞反应明显常为其特点之一。名     

脂膜炎性T细胞淋巴瘤10例临床病理研究

目的：研究１０例脂膜炎性Ｔ细胞淋巴瘤的临床病理形态和生物学行为特点，为临床早期诊断提供依据。方法：运用组织病理学，免疫组化学及分子生物学技术，对１０例原发于皮下脂肪组织中的Ｔ细胞淋巴瘤进行临床病理学和免疫组织化学观察及ＥＢ病毒的检测。结果：组织学上以肿瘤细胞浸润脂肪小叶之间及可见豆袋细胞为特征，部分患者肿瘤细胞的ＥＢＶ－ＤＮＡ阳性。     

脑纤维组织细胞瘤免疫电镜研究

本文首次报告７例脑纤维组织细胞瘤免疫电镜结果。应用包埋后染色，胶体金Ａ蛋白法。选用５种免疫标记物（α１ＡＴ，α１ＡＣＴ，Ｖｉｍ，Ｌｙｓ，ＥＭＡ）。α１ＡＴ，α１ＡＣＴ及Ｖｉｍ。胶体金颗粒主要定位于组织细胞样细胞的胞浆内，溶酶体膜及粗面内质网Ｌｙｓ。主要定位于组织细胞样细胞的溶酶体膜上；ＥＭＡ（２例阳性）定位于纤维母细胞样细胞浆内，本文提出脑的纤维组织瘤具有更广泛的多向分化能力，尚可能向脑膜瘤细胞分     

恶性小圆细胞肿瘤免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法对９８例恶性小圆细胞肿瘤免疫组化表型及病理形态进行研究。结果表明：神经母细胞瘤，嗅神经细胞瘤，原始神经外胚叶肿瘤，肺神经同分泌癌的免疫组化特征为ＮＳＥ阳性，而Ｄｅｓ阳性；未分化癌ＫＥＴ，ＥＭＡ，ＣＥＡ阳性；胚胎性横纹肌肉瘤ＭＧ，Ｖｉｍ，Ｄｅｓ呈阳性反应；     

外周原始神经外胚瘤的临床病理分析及免疫组化观察

探讨原始神经外胚瘤与其它恶性小细胞肿瘤的鉴别要点。应用免疫组化ＳＰ法对１４例ＰＮＥＴ进行免疫组化标记，同时结合临床病理资料进行分析。１４例ＰＮＥＴ中，除胸壁３例外，其余的均沿身体纵轴分布，为一界限性肿块     

鼻咽部恶性淋巴瘤的诊断与免疫组化

应用免疫组化方法对１１例鼻咽部恶性淋巴瘤、１０例鼻咽部低分化癌、８例鼻咽部反应性淋巴组织增生进行了上皮性标记（Ｋｅｒａｔｉｎ、、ＥＭＡ）、淋巴组织标记（ＬＣＡ、Ｌ２６、ＤＣＨＬ１）及免疫球蛋白（Ｋ轻链、λ轻链）标记。结果发现：①恶性淋巴瘤ＬＯＡ９１％阳性，Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ阴性；低分化癌ＬＣＡ阴性，Ｋｅｒａｔｉｎ、ＢＭＡ阳性；②Ｂ细胞性淋巴瘤，Ｋ轻链阳性或λ轻链阳性占８２％，呈单克隆表型；而反应性增生，Ｋ轻链λ轻链均阳性，呈多克隆表型；③淋巴瘤的分型：Ｌ２６阳性６例，提示Ｂ细胞性淋巴瘤；ＵＣＨＬ１阳性４例，提示为Ｔ细胞性淋巴瘤，Ｔ：Ｂ为１：１．５。初步认为免疫组化有助于鼻咽部恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断，并探讨其组织来源以指导临床制定合理的治疗方案及判断预后。     

寻常型痤疮炎性皮损LC及T淋巴细胞亚群的对比观察

为阐明痤疮局部炎症反应性质，应用ＭｃＡｂ－ＡＢＣ染色法对炎性痤疮病人化脓性及非化脓性皮损局部进行免疫效应细胞标记。结果；在炎症早期ＣＤ１α与ＭＮＣｓ相混，分布于毛囊周围，浸润的Ｔ细胞以ＣＤ３，ＣＤ４，淋巴细胞为主，大多数Ｔ细胞ＤＲ抗原阳性，呈激活状态。     

子宫颈腺癌与子宫内膜腺癌—组织化学及免疫组织化学染色特性研究

对２０例原发性子宫颈腺癌和２０例子宫内膜腺癌的粘液组织化学染色结果为，前ＡＢ染色阳性病例为１８／２０，ＰＡＳ１８／２０，ＴＢ１７／２０；后相应的阳性病例分别为ＡＢ／１３／２０、ＰＡＳ１４／２、ＴＢ９／２０。免疫组织化学检测，ＣＥＡ在子宫颈腺癌１４／２０的病例，子宫内膜腺癌１１／２０的病例中呈阳性反应。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎T淋巴细胞的免疫病理学观察

对２８８例肾小球肾炎肾组织检测了ＨＢｃＡｇ、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的分布情况，并配对比较肾小管ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组各３８例中Ｔ淋巴细胞浸润与肾炎病变程度的关系。结果发现ＨＢｃＡｇ阳性组中ＣＤ３＋细胞和ＣＤ８＋细胞明显增多（Ｐ＜０．００１）。双重免疫酶标记染色证实Ｔ淋巴细胞直接侵入ＨＢｃＡｇ阳性之肾小管壁中。相应的ＨＥ染色亦观察到ＨＢｃＡｇ阳性组的肾炎病变程度明显重于阴性组（Ｐ＜０．０１）。认为除体液免疫损伤外，细胞免疫机制参与了乙型肝炎病毒相关性肾炎的发生和发展。     

肾上腺及其病变组织中内皮素－1的免疫组织化学和超微结构观察

观察、研究内皮素－１（ＥＴ－１）在人肾上腺及其病变组织中的形态学定位。方法用免疫组织化学的方法研究了ＥＴ－１在肾上腺瘤性和非瘤性组织中的组织学情况和电镜定位。结果ＥＴ－１免疫阳性物质存在于肾上腺皮质腺瘤（１００％）、皮质腺癌（３／１０）和瘤旁组织（１００％）中，而不存在于髓质组织中。ＥＴ－１免疫阳性物质以环状和颗粒状存在于肾上腺皮质腺瘤、皮质增生组织和瘤旁组织细胞胞浆内和胞膜上，以粉尘状存在于肾上腺癌个别细胞胞浆内。免疫电镜下ＥＴ－１阳性物质存在于粗面内质网、线粒体、脂质体和细胞膜上。结论提示ＥＴ－１与肿瘤分化程度有关，ＥＴ－１免疫组织化学染色，可能具有鉴别肾上腺良恶性皮质腺瘤的意义；ＥＴ－１阳性物质存在于粗面内质网，说明ＥＴ－１是由皮质细胞合成的；存在于线粒体和脂质体，说明ＥＴ－１与皮质激素合成有关；存在于细胞膜上可能与ＥＴ－１受体有关。     

不同部位和不同类型恶性淋巴瘤患者EBV感染情况分析

目的 分析不同部位和不同类型恶性淋巴瘤患者EBV感染情况.方法 收集恶性淋巴瘤标本90例,其中鼻腔/鼻咽淋巴瘤30例,肠道淋巴瘤30例,浅表淋巴结淋巴瘤30例.组织病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL）68例,霍奇金淋巴瘤（HL）22例.应用多种抗体标记T淋巴细胞（CD3、CD45RO、CD56）和B淋巴细胞（CD20、CD79α）、免疫组化染色（Supervision二步法）.采用EBV寡核苷酸探针（EBER）确定EBV在恶性淋巴瘤细胞中的存在.结果 NHL EBV感染阳性率（42.6%）略高于霍奇金淋巴瘤EBV感染阳性率（27.3%）,但差异无显著性意义（P ＞0.05）.鼻腔及鼻咽部NHL的EBV感染阳性率（66.7%）高于肠道NHL（23.3%）和浅表淋巴结NHL（25%）（P＜0.05）.肠道T细胞淋巴瘤EBV感染阳性率（50%）高于肠道B细胞淋巴瘤EBV感染阳性率（16.7%,P＜0.05）.结论 不同类型和部位淋巴瘤患者的EBV感染率存在不同.     

脂膜炎性T细胞淋巴瘤10例临床病理研究

目的:研究10 例脂膜炎性T细胞淋巴瘤的临床病理形态和生物学行为特点,为临床早期诊断提供依据。方法:运用组织病理学、免疫组化学及分子生物学技术,对10 例原发于皮下脂肪组织中的T细胞淋巴瘤进行临床病理学和免疫组织化学观察及EB 病毒的检测。结果:组织学上以肿瘤细胞(CD45RO阳性)浸润脂肪小叶之间及可见豆袋细胞(CD68 阳性) 为特征,部分患者肿瘤细胞EBV- DNA阳性。2 例患者分别于首诊1 年6 个月和2 年后死亡。结论:脂膜炎性T细胞淋巴瘤多为高度恶性,其发生可能与EBV感染有关     

霍奇金淋巴瘤病理特征分析

目的探讨淋巴结及肺霍奇金淋巴瘤(HL)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断,提高HL病理诊断水平。方法对15例原发于淋巴结及1例原发于肺的HL进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果发生于淋巴结者临床多为无痛性淋巴结肿大,发生于肺者表现咳嗽、咳痰。病理组织学类型:淋巴细胞为主型(LRCHL)8例,结节硬化型(NSHL)4例,混合细胞型(MCHL)3例,淋巴细胞消减型(LDHL)1例,未发现结节性淋巴结为主型。8例行免疫组化染色,肿瘤细胞CD15、CD30、CD20、CD68、CD79a阳性,CD45Ro阴性。结论霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的少见类型,临床表现多为无痛性淋巴结肿大,组织学改变复杂多样,应与慢性非特异性淋巴结炎、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)及富于T细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL)鉴别。     

组织芯片检测淋巴瘤中活化的细胞毒性细胞

目的：运用组织芯片及常规病理切片检测活化的细胞毒性细胞在各型淋巴瘤中的表达分布情况，为临床治疗和判断预后提供依据。方法：运用免疫组化方法检测60份淋巴瘤标本制成的组织芯片中穿孔素、颗粒酶B的表达和分布情况，同时选择10份鼻自然杀伤细胞（NK）／T细胞淋巴瘤常规标本与组织芯片进行比较研究，10份淋巴组织反应性增生标本作为对照。结果：在60份淋巴瘤组织芯片中，发生在淋巴结内者48份，淋巴结外者12份。B细胞淋巴瘤42份，T细胞淋巴瘤16份（外周T细胞淋巴瘤10份、NK／T细胞淋巴瘤2份、T淋巴母细胞瘤2份及问变性大细胞淋巴瘤2份），2份霍奇金淋巴瘤。42份B细胞淋巴瘤的瘤细胞均不表达穿孔素和颗粒酶B。10份外周T细胞淋巴瘤中8份表达穿孔素，9份表达颗粒酶B，阳性表达细胞均为非肿瘤细胞。芯片中的2份和常规10份鼻NK／T细胞淋巴瘤中均见穿孔素和颗粒酶B过度表达。T、B细胞淋巴瘤与NK／T细胞淋巴瘤比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：穿孔素和颗粒酶B是鉴定活化的细胞毒性细胞的免疫标志物，可作为NK／T细胞淋巴瘤的诊断性标志物；其在T细胞淋巴瘤中的表达反映了机体的抗肿瘤免疫反应机制。组织芯片技术具有高信息量、简捷、高效、实验误差小、重复性好等优点，可作为研究淋巴瘤的有用工具。     

Immunological phenotypes of twelve cases of nonepidermotropic cutaneous T-cell lymphoma.

The immunologic phenotypes of 12 cases of nonepidermotropic cutaneous T-cell lymphoma are reported. All cases consisted of mature peripheral T-cells. There were 9 cases of helper T-cell (Th) phenotype and 2 cases of suppressor T cell (Ts) phenotype. One case, however, expressed both the Th and Ts phenotypes. Two separate cases displayed OKT9 positivity. OKT6 positive lymphoid cells were found in the dermis during the early and late stages of the disease. We suggest that these OKT6 positive cells should represent a dermal infiltrate of Langerhans cells of immature T-cells.

     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤病理特征分析

目的探讨睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理形态学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对6例睾丸原发性淋巴瘤进行形态学和免疫组化染色观察,结合文献对其临床病理特点进行分析。结果患者年龄62-75岁。主要症状为睾丸无痛性肿大。经免疫组化证实6例均为非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤。其中4例为中心母细胞为主型,1例为中心母细胞-中心细胞混合型,1例为B免疫母细胞型。免疫组化染色肿瘤细胞CD20、CD45RO、CD79a均阳性,CD3、CD45Ra、CD30、PLAP均阴性。结论睾丸原发性恶性淋巴瘤中老年人多见,出现睾丸弥漫性肿大,以非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤为主,正确的病理诊断对指导临床治疗和判断预后有重要的作用。     

中线恶性淋巴瘤临床病理和免疫组化特征研究

目的：探讨头面中线非何杰金淋巴瘤（中线ＮＨＬ）的临床病理特点及免疫表型。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法,选用单克隆抗体ＣＫ、ＬＣＡ、ＵＣＨＬ１、Ｌ２６检测２８例中线ＮＨＬ,４例鼻咽癌（ＮＰＣ）和２例坏死性鼻腔炎的组织表型抗原。结果：２８例中线ＮＨＬ中,２７例阳性表达ＬＣＡ（白细胞共同抗原）;２０例（７１．４％）ＵＣＨＬ１阳性,为Ｔ细胞淋巴列（２８．６％）Ｌ２６阳性,为Ｂ细胞淋巴瘤。无１例表达ＣＫ（Ｃ     

B细胞特异性激活蛋白在经典型霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义

目的：探讨经典型霍奇金淋巴瘤（cHL)中H／RS细胞和背景淋巴细胞B细胞特异性湃活蛋白（BSAP）的表达及其意义。方法：用免疫组化方法对33例cHL和29例对照病例（9例反应性增生的淋巴结、10例B细胞性淋巴瘤、10例T细胞性淋巴瘤）进行BSAP检测,同时对cHL病例进行CD20、CD15、CD30常规对比检测。结果：cHL中H／RS细胞BSAP的表达率为90．91％,背景B淋巴细胞表达率为100％;对照病例中反应性增生淋巴结的B淋巴细胞和B细胞性淋巴瘤肿瘤细胞的BSAP表达均为100％,T细胞性淋巴瘤的肿瘤细胞不表达BSAP;CD20表达率为30.30%,BSAP和CD20的表达率差异有显著意义（P＝0．000）;CD30表达率为93．94％,CD15表达率为75．75％,两者的表达率差异无显著意义（P＝0．082）。结论：BSAP在H／RS细胞上表达为H／RS细胞来源于B细胞提供了进一步证据,并有助于H／RS细胞的辨别和鉴别。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

腭部中线恶性网织细胞增生症临床病理及免疫组化研究

总结分析了１４例腭部中线恶性网织细胞增生症（中线恶网）的临床病理及免疫组化特点。１４例（男１０例，女４例）患者发病高峰年龄在２１～３０岁年龄段，临床表现为腰部肿胀、渍疡或穿孔，可合并鼻腔、上颌窦及皮肤损害。光镜下以凝固性坏死、非特异性炎症背景上散布异型淋巴样细胞为特征，其中２例标本在部分高倍视野中出现异型淋巴样细胞似恶性淋巴瘤的增生改变。免疫组化结果显示：１４例中１０例之异型淋巴样细胞来源于Ｔ淋巴细胞，另４例可能由于抗体丢失等原因无法确立来源。作者认为中线恶网本质为恶性淋巴瘤，且大部分为Ｔ细胞源性。但其在临床及组织学上与恶性淋巴瘤有一定差别，应作为一个独立概念存在。此外，中线恶网在形态学上可以向恶性淋巴瘤转化。