马凡综合征合并二尖瓣恶性间皮瘤1例报告

马凡综合征合并二尖瓣恶性间皮瘤１例报告北京安贞医院（１０００２９）北京心肺血管医疗研究中心陈英淳，何梅仙，王盛宇，顾承雄，孟旭，陈宝田，白逸秋，王福我院心外科在１９９２年治疗马凡综合征合并原发性二尖瓣恶性间皮瘤一例，现报告如下：患者男性，３８岁，入院...     

原发性胸膜鳞状细胞癌1例

<正>胸膜恶性肿瘤以胸膜转移癌多见[1],原发性胸膜恶性肿瘤相对少见，其中以胸膜间皮瘤居多，原发性胸膜鳞状细胞癌更为罕见[2]。文献表明，由于原发性胸膜鳞状细胞癌临床极为少见，且患者症状出现晚，临床表现不典型，极易与局限性恶性胸膜间皮瘤相混淆[3],本文通过报道1例经内科胸腔镜确诊的原发性胸膜鳞状细胞癌，并复习相关文献，提高临床医生对原发性胸膜鳞状细胞癌的认识。病例资料患者，男，61岁，     

心耳恶性间皮细胞瘤一例

心耳恶性间皮细胞瘤一例谭家驹，潘启深患者女性，６４岁。１９８８年１１月因反复血性心包积液１年而第７次入院。患者于同年１月出现胸痛、心悸，在当地医院诊断为心包积液，治疗２个月无明显好转而转到本院。经心包穿刺，抽出暗红色液体５５０ｍｌ，诊断为＂结核性心包...     

经腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤三例

经腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤三例蔡恩齐王丽青赵立强温建廷１９９６年２月～６月，我院应用腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤３例，报道如下。１．临床资料：男２例，女１例，年龄为４０、５４、５７岁，发病时均误诊为“结核性腹膜炎”，经抗结核、应用激素及反复抽腹水等治疗无...     

特殊的心电阶梯现象2例

例１患者女性 ,４１岁。因胸闷、气促半月入院。体检 :ＢＰ１４．６／１１．３ｋＰａ(１１０／８５ｍｍＨｇ)。左侧胸廓饱满 ,呼吸运动减弱。心率８６次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音与心包摩擦音。左中下肺叩诊呈实音 ,听诊呼吸音低。Ｘ线胸片 :左侧胸腔大量积液。超声心动描记术 :无心包积液征象。胸膜组织活检诊断 :胸膜恶性弥漫型间皮瘤 (混合型 )。临床诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,左侧胸腔大量积液。心电图Ｖ４ 导联 (图１)示窦性节律 ,心率１１５次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｒ间期为０．１４ｓ ,Ｒ＿Ｒ间期规整。ＱＲＳ＿Ｔ波群以每５个心搏为一周期…     

多层螺旋CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移瘤的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移瘤的应用价值分析。方法 选取我院自2017年5月-2021年5月经病理学确诊的30例原发恶性胸膜间皮瘤及30例胸膜转移瘤患者的多层螺旋CT检查资料进行回顾性影像学分析。结果 恶性胸膜间皮瘤患者与胸膜转移瘤患者CT表现环状胸膜增厚、叶间胸膜受累情况、胸膜斑、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸廓体积缩小、心包受累、肺内转移情况,两者差异显著(P<0.05);胸腔积液、胸壁受累情况无显著差异(P>0.05)。结论 环形胸膜增厚、叶间胸膜块状增厚、胸膜斑、患侧胸廓体积缩小、心包受累有利于恶性胸膜间皮瘤的诊断,而叶间胸膜多发小结节状转移,肺门及纵隔淋巴结肿大、肺内转移有利于胸膜转移瘤的诊断。     

心脏恶性肿瘤

一、原发性心脏恶性肿瘤原发于心脏(含心包)的肿瘤非常少见,发生率仅为0.0017～0.28%,其中75%为良性,25%为恶性。心脏良性肿瘤以粘液瘤最常见,恶性者几乎均为肉瘤,以血管肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤和淋巴瘤多见。发生于心包的原发性恶性肿瘤则以间皮瘤最多。     

结核性心包炎患者心包抽液引起急性肺水肿一例

结核性心包炎患者心包抽液引起急性肺水肿一例河南医科大学第一附属医院心血管内科黄振文，刘瑞云，党瑜华１临床资料患者女性，２４岁。４年前因胸闷、腹胀，经超声心动图证实＂心包积液＂。心包穿刺呈渗出液，血性。曾间断进行强心利尿治疗，能做轻微家务。无关节痛史。...     

转移性恶性心包积液14例临床分析

继发性恶性心包积液较原发性心包癌(多为间皮瘤)多见。但因临床表现隐匿而不能及早发现,甚至有的病例直至心包填塞或猝死才被诊断,现将我院收治的14例报告如下。1 临床资料一般情况:本组男3例,女11例,女性明显多于男性(可能与收治乳腺癌有关),年龄29～68岁,其中29～39岁3例,40～59岁7例,大于60岁4例。     

恶性胸膜间皮瘤10例谩诊分析

恶性胸膜间皮瘤１０例谩诊分析广州市胸科医院（５１００９５）罗启元袁建章现在广州红十字会医院本文总结我院１９９０年以来经病理证实的１０例恶性胸膜间皮瘤，就其临床表现、Ｘ线胸片、Ｂ型超声波及病理检查结果分析讨论如下。１临床资料１．１一般情况：本组１０例患...     

应用中心静脉导管治疗恶性心包积液

应用中心静脉导管治疗恶性心包积液朱铁年郭立娟王瑞琴张健周学敏我们应用中心静脉导管（图１）置入心包腔方法治疗恶性心包积液患者取得成功，现报千如下。１穿刺针２血管扩张器３弹性导丝导引注射器４中心静脉导管５弹性导丝图１部分仪器临床资料：１０例中，男、女各５...     

原发性心包恶性间皮瘤并发心肌坏死1例

原发心包恶性间皮瘤临床较少见,并发心肌坏死者乃更为罕见,我院近期发现１例,现报告如下。患者,男,７７岁。因反复胸闷气喘、腹胀,全身浮肿２月余,于１９９７年６月９日入院。体检：３６．６℃,Ｐ７８次／ｍｉｎ,Ｒ２８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１１．６ｋＰａ（１...     

胸腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习

目的分析我院1例胸腹膜恶性间皮瘤并总结其临床特点、治疗及预后。方法报告我院1例胸腹膜恶性间皮瘤的临床症状、胸水及腹水常规、生化、病理,并回顾文献对该病的相关报道。结果本例患者临床症状既无明显胸痛,也无腹痛与腹胀,而以进行性加重的呼吸困难为表现。本病例从胸水及腹水中查见恶性间皮瘤细胞而得以确诊。     

恶性胸膜间皮瘤43例临床分析

目的回顾性分析43例恶性胸膜间皮瘤的临床特点，以提高恶性胸膜间皮瘤的诊治水平。方法分析43例胸膜间皮瘤的临床资料，包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查，用Kaplan—Meier模型的log—rank检验分析年龄、性别、侵犯范围、分期和汾疗方式等因素与预后的关系，用Cox模型分析影响预后的独立危险因素。结果43例患者均无明确石棉接触史；24例患者曾被误诊为结核性胸膜炎。43例均有不规则胸膜增厚。弥漫性增厚者共36例，局限性胸膜增厚有7例。40例可见纵隔胸膜受累，2例胸水中查到恶性间皮细胞。43例弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存时间为637月（范围0．23～90．30月），在单因素生存分析中，用单因素生存分析，侵犯范围、年龄和分期与预后相关，多因素Cox回归模型分析发现，局限型恶性胸膜间皮瘤预后较好。结论胸膜活检及免疫组化是确诊恶性胸膜间皮瘤的主要方法，侵犯范围是预后的独立影响因素。     

恶性胸膜间皮瘤26例分析

恶性胸膜间皮瘤２６例分析内蒙古医学院第一附属医院李云霞，付秀华恶性胸膜间皮瘤系原发于胸膜间皮细胞的一种恶性肿瘤，我院十年来共诊治恶性胸膜间皮瘤２６例，现分析如下。临床资料２６例患者，男２０例，女６例，年龄１８～５５岁，平均４０．６岁。主要临床表现：胸...     

经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液

恶性心包积液多由于肿瘤心包转移所致,少数因心包间皮瘤引起。心包积液少者可无明显临床症状,而大量心包积液则可引起心包填塞,危及患者生命。１９９６年１月至１９９７年９月,我院采用经皮穿刺心包腔置管引流治疗肿瘤致恶性心包积液患者９例。现报告如下。临床资料：...     

心脏转移性肿瘤患者超声心动图

目的探究心脏转移性肿瘤患者的超声心动图特征。方法 200例心脏转移性肿瘤患者回顾性分析其病理学特征、超声心动图等临床资料,分析其组织学、肿瘤部位分布特点,超声心电图检查与病理学的关系。结果肺癌是转移到心脏的最常见肿瘤,与其他肿瘤比较比例最高(P0.05),其次是乳腺癌、恶性黑色素瘤及淋巴瘤,该4种肿瘤所占比例为77.0%。白血病、间皮瘤、皮肤肿瘤及胸腺肿瘤等肿瘤占比较低。98例(49.0%)超声电动图上出现心包异常,与其他部位比较比例最高(P0.05),45例(22.5%)心肌异常,37例(18.5%)右心房和右心室受到累及,显著高于累及左心室和左心房的患者(P0.05);74例病理诊断为肺癌的心脏转移性肿瘤患者中30例心包异常,22例心肌异常,14例右心房和右心室异常,8例左心室和左心房异常。病理学诊断为乳腺癌、白血病、间皮瘤及胸腺肿瘤的患者出现心包异常的比例均显著高于诊断为肺癌的患者(P0.05)。病理学诊断为乳腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、白血病和间皮瘤的患者出现心肌异常比例均显著低于诊断为肺癌的患者(P0.05)。累及右心房和右心室的病理学诊断为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤与淋巴瘤的心脏转移性肿瘤患者所占比例最高,与其他患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图是一种诊断心脏转移性肿瘤准确度较高的检查手段,有利于提高肿瘤病理类型判断。     

12例恶性胸膜间皮瘤的临床及胸腔镜下特点分析

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的临床及内科胸腔镜下特点。方法对12例经内科胸腔镜活检确诊的恶性胸膜间皮瘤的病例资料进行复习和分析。结果12例患者主要症状为胸痈、胸闷、咳嗽、发热,临床表现无特征性,血性胸水常见,胸水ADA均小于40,胸腔镜下胸膜上均有病变。结论临床症状、胸水常规检查、胸部CT对诊断恶性间皮瘤有提示作用但价值有限,内科胸腔镜活榆结合免疫组化是诊断恶性间皮瘤的可靠方法。     

原发恶性心包间皮瘤一例

心包恶性间皮瘤为罕见心包疾患。Hillerdal氏收集近数十年东、西欧较大医学中心发表的4,710例间皮瘤,发生于心包者仅33例(国外医学肿瘤分册1984;5:293)。组织学上分上皮型、间叶型(肉瘤型)及混合型,其中以后者多见。尸检中50～70%见淋巴及血     

硬肿病致大量心包积液一例

硬肿病致大量心包积液一例张崇德，谷玉生硬肿病（Ｓｃｌｅｒｅｄｅｍａ）是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤硬肿为特征的少见病。本病引起大量心包积液者罕见。现将我院所见１例报道如下。患者男性，２６岁。因反复出现全身水肿１２年，加重２个月入院。１２年前无明显诱...