42例小儿美克耳憩室的外科治疗

我院 1990～ 2 0 0 0年收治小儿美克尔憩室 4 8例 ,均手术治疗 ,术后 3例出现并发症 ,全部治愈出院 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　经手术及病理检查证实的美克耳憩室 4 8例 ,其中男 30例 ,女 12例。年龄 13天～ 9岁 ,平均 3 8岁。其中 5例因其他外科疾病进行腹部手术时发现 ,余均为憩室出现并发症造成急腹症而手术。其中出现较多的并发症为肠梗阻、血便、腹膜炎。1 2　术中所见　多数为典型的美克耳憩室 ,憩室位置距回盲部 30～ 110ｃｍ ,平均 4 8 5ｃｍ。其中 2例肠管坏死 ,1例憩室穿孔 ,并与周围组织粘连。1 3　手术方式　术中…     

美克耳憩室合并肠梗阻一例报告

1　临床资料患者 ,男 ,10岁 ,因脐周阵发性疼痛伴呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 8月 17日入院。患者起病突然 ,无明显诱因 ,疼痛始于脐周 ,呈阵发性胀痛 ,不向它处放射 ,自行缓解后形如常人 ,伴呕吐胃内容物 ,腹胀不明显 ,大便未解 ,未排气 ,查体 :腹部稍隆 ,无肠型蠕动波 ,腹肌软 ,脐周压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进。腹部Ｘ线平片示 :肠梗阻。入院诊断 :急性肠梗阻。行手术探查。手术所见 :腹腔无渗液 ,距回盲部 80ｃｍ ,在回肠系膜对侧缘 ,有一直径 0 .8ｃｍ ,长约 6 .0ｃｍ的圆柱形憩室 ,顶部有残余索带与脐内侧腹膜相连 ,小…     

小儿美克尔憩室并发症40例临床分析

小儿美克尔憩室并发症４０例临床分析李盛勋四川省三台县人民医院（６２１１００）美克尔憩室是胚胎发育时卵黄管退化不全所致的末段回肠憩室。多数患儿可终身无症状，但发生并发症时，则需手术治疗。我院１９８３年１０月～１９９３年２月共收治美克尔憩室并发症４０例，...     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

美克尔憩室并发症诊治分析

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形，其发生率为1％～4％，多数人在无并发症情况下终生不表现出症状。约有20％美克尔憩室可并发炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转，甚至肿瘤等，由于没有特征性表现，临床上易误诊为其他急腹症，术中才得以明确诊断。现将我院近10a来收治的有并发症的美克尔憩室15例作回顾分析如下。     

美克憩室致粘连性肠梗阻2例

例１ 男,４７岁。因腹痛、腹胀、呕吐。肛门停止排气２４ ｈ入院。体查：腹饱满,可见肠型,全腹轻压痛,肠鸣音活跃。腹透示：腹部中腹区及左上腹区肠腔充气、扩张,并见多个液平面。诊断：肠梗阻。行手术治疗,术中见距回盲部约４０ ｃｍ的回肠上一憩室,长约４ ｃｍ,直径约２．５ ｃｍ,与盆底粘连,分离憩室与盆底粘连,作肠减压、切除憩室,术后痊愈出院． 例２ 女,５３岁。因腹痛、腹胀、肛门停止排气４ｄ入院。体查：腹膨隆,可见肠型,右下腹压痛明显,肠鸣音活跃。腹透示：肠腔内大量积气并可见多个大小不等液气平面征象。诊断…     

高频超声诊断小儿美克耳憩室2例

病例1患者男，6个月。以阵发性哭闹10h来诊。查体：T38℃，化验血WBC20．0×10^9／L，超声提示肠套叠，施水压灌肠术后，腹部“同心圆”包块不消失收入院。复查超声，以高频探头重复仔细扫查患儿腹部，于右中下腹探及一类似“同心圆”包块，大小约35mm×25mm，其上部呈“月牙形”低回声，下部显示肠壁结构回声的“同心圆”影像（图1），     

拟诊美克耳憩室患儿腹部核素显像分析

美克耳憩室是婴幼儿下消化道出血最常见的原因 ,症状严重者 ,需手术治疗。但术前对美克耳憩室的诊断较为困难。本文对腹痛、消化道出血拟诊为美克耳憩室 12例进行了腹部放射性核素显像 ,并与手术及病检结果对照 ,探讨其对美克耳憩室的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 11月龄～ 13岁 ,平均 4 .2岁。临床症状为便血和腹痛 ,核素显像后均进行了手术和病理检查。1.2　方法　检查当日禁食水 ,静脉注射 99m Tc O- 4111～ 185 MBq后 5、15、30、4 5、6 0 min卧位采集腹部前位图像 ,必要时加侧位图像。仪器为美国 Ome…     

小儿美克尔憩室36例临床分析

美克尔憩室(meckels diverticulum, MD)是小儿消化道最常见的畸形,并发症发生率高,常可造成肠梗阻、出血、炎症、穿孔等,由于临床症状无特异性,术前诊断较为困难[1].MD常以并发症的表现就诊,造成临床上的误诊和延误治疗.温州医学院附属育英儿童医院2003年1月至2010年10月经手术及病理证实MD 36例,现作一回顾性分析.报告如下.     

美克尔憩室20例临床分析

虽然Ｍｅｃｋｅｌ憩室大多数可终生无症状 ,但部分憩室可发生一些并发症 ,而且是小儿下消化道出血的常见病因之一〔1〕,由于该病无明显特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 1995年～ 1999年我院手术证实的美克尔憩室 2 0例诊治经验 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年～ 1999年经手术证实的美克尔憩室 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5月～ 30岁 ,平均 6 42岁。其中 5 0 % (10 / 2 0例 )为 3岁以内婴幼儿 ,40 % (8/ 2 0例 )为学龄前及学龄期儿童 ,10 % (2 / 2 0例 )为成人。1 2　临床表现　本组 2 0例中 17例(85 % …     

小肠憩室69例临床分析

小肠憩室是一种常见的消化道疾病，其中以十二指肠憩室最多见，在人群发生率约为2％～22％，在我国比结肠憩室更多见，在消化道憩室中居首位。本文对1977年～1996年20年间我院住院病人中发现的的例小肠憩室患者进行临床分析，对小肠憩室的并发病，诊断手段及治疗方法进行讨论。1临床资料1．1性别与年龄：本文69例中男35例，女34例。男女发生率无差异。年龄11～82岁，平均57．8±16．2岁。而60岁以上最多见，共38例（55．1％）。1．2＄室部位与数目：爆室可出现于小肠各个部位，但以十二指肠最多共52例（75．4％），其中以降部最常见。单独发…     

美克憩室致肠梗阻1例

1　病例报告女,60岁。因阵发性腹痛,伴恶心、呕吐2d于2004-09-14以肠梗阻入院,既往曾有类似病史但保守治疗好转。查体:t38.1℃,P96次/min,R21次/min,BP130/90mmHg,痛苦貌,心肺无异常,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,以右下腹为著,无反跳痛,右下腹可触及一约6cm×9cm包块,质软,触痛明显,边界清,活动度可,肠鸣音弱,腹部立位平片示:散在液平及胀气肠管,考虑为肠梗阻,血常规WBC13.47×109/L,N0.89,L0.11。诊断:肠梗阻,回盲部肿瘤?术中见腹腔内约有500ml淡黄渗液,小肠扩张,距回盲部约50cm处见憩室,管径约2cm,长约8cm,末端与回肠系…     

成人Meckel憩室并发症的诊断和误诊分析

我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6间共收治 Meckel憩室 181例 ,其中因腹部手术偶然发现的 Meckel憩室 2 1例 ,因憩室并发症手术者 16 0例 ,后者中成人 36例 ,术前 2 9例误诊为其他疾病 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,男女之比为 1.6∶1,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,30岁以下者 31例 ,占 86 %。主要临床表现 :腹痛 30例 ,发热 13例 ,便血 11例 ,腹膜炎 7例 ,腹胀2例。本组均经病理检查证实为 Meckel憩室 ;憩室深度 2～ 11cm,平均 4 .8cm,4 cm以下者 2 9例 (占 80 .5 % ) ;憩室距回盲瓣的距离 15…     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

小儿美克尔憩室及其并发症的超声诊断

目的探讨小儿美克尔憩室及其合并症的超声表现特征及其诊断价值。方法回顾32例手术病理证实为美克尔憩室的患儿,术前行超声检查并分析超声表现及其特征。结果超声表现为管状结构或椭圆形囊性肿块7例,壁呈双层结构,内壁高回声,外壁低回声,内壁不规则,具有回肠壁的特征,壁上可测及血流信号,此为小儿美克尔憩室的特征性表现;表现为混合性肿块5例;以短期内反复发作肠套叠为主要表现6例;表现以肠梗阻为主6例,肠管积气3例;超声未见异常5例。结论超声在术前可诊断部分美克尔憩室,但病变如果以肠套叠或肠梗阻为主要表现时其声像图表现会掩盖憩室病变,憩室较小或肠气较多时超声易漏诊。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。     

小儿梅克尔憩室并发症的诊断和治疗

梅克尔（曾用名美克耳憩室）憩室又称回肠末端憩室,系胚胎发育期间卵黄管退化不全所致。梅克尔憩室若无并发症可终身无症状,倘若发生并发症则多在小儿时期,并常以急腹症为表现形式,需外科急诊处理。１病理特点梅克尔憩室位于距回盲瓣１０～１００ｃｍ的末段回肠壁上,...     

大肠憩室62例临床并发症及误诊分析

目的;探讨大肠憩室住院患者的发病情况、临床特点及并发症。方法：对62例大肠憩室资料进行回顾性分析。结果：62例中老年人约占56％、40岁以下患者占10％;以乙状结肠、横结肠和升结肠检出率较高,左半结肠和右半结肠的检出率大致相同;约56％患者为症状性憩室,其中单纯憩室炎发生率约占并发症的57％,且以非老年人多见;而憩室出血和穿孔的发生率分别为23％和20％,以老年组高发。结论：大肠憩室以老年患者的患病率高,出血和穿孔等严重并发症以老年为主,单纯憩室炎等轻型并发症则以非老年多见,临床误诊率高。