耳鼻喉科术前准备交班单的设制及应用

耳鼻喉科手术具有种类多、方式多,术前准备工作繁琐等特点.为了避免术前准备交接中出现遗漏、重复状况,确保护理安全[1],我科将以往的口头术前准备交接改进为使用交班单交接,于2012年1月实施以来,效果满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年1月至2013年1月在本科住院的手术患者1 988例,其中男1 121例、女867例,年龄3～79岁,平均37.0岁.其中鼻部手术596例,耳部手术397例,咽部手术398例,喉部手术298例,颈部手术279例,其他手术20例.全麻1 098例,局麻890例.     

手术室骨科手术器械及物品的管理

目的探讨手术室骨科手术器械及物品的管理方法及效果。方法骨科手术器械及物品实行专科、专人、专柜管理；采用布或纸塑的小包装灭菌备用管理。结果手术器械及物品准备错漏率由2002年的8．2％下降到2007年的0．5％，小包装器械的丢失率为0，医生对手术室护理的满意度由80．0％提升至96．0％。结论骨科手术器械和物品采用专科、专人、专柜和小包装灭菌管理法，能降低手术器械及用物准备错漏率，提高工作效率和医生满意度。     

手术室骨科手术器械及物品的管理

目的 探讨手术室骨科手术器械及物品的管理方法及效果.方法 骨科手术器械及物品实行专科、专人、专柜管理;采用布或纸塑的小包装灭菌备用管理.结果 手术器械及物品准备错漏率由2002年的8.2%下降到2007年的0.5%,小包装器械的丢失率为0,医生对手术室护理的满意度由80.0%提升至96.0%.结论 骨科手术器械和物品采用专科、专人、专柜和小包装灭菌管理法,能降低手术器械及用物准备错漏率,提高工作效率和医生满意度.     

高龄患者急诊手术74例麻醉观察

<正>由于高龄患者并存多种疾病,全身情况差,麻醉和手术的风险较大。尤其是急诊手术,术前准备不完善、病情评估不全面、患者心理准备不充分等,麻醉及手术的病死率较高。2010-04—2012-04,我院共对74例高龄急诊手术患者实施麻醉,现总结如下。     

电子信息系统动态管理术前物品的实践与评价

目的通过电子信息系统进行动态管理,提高术前物品准备准确率和效率。方法运用电子信息化技术,在信息系统中增加物品准备模块,将各术式器械准备项目及各教授组的特殊器械、耗材分类输入电子信息系统,实现资料共享。比较启用信息系统前后各116例手术的物品准备准确率、准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数及漏收费发生率、医护满意度。结果启用信息系统后物品准备准确率及医护满意度显著高于启用前,物品准备时间、巡回护士出室取物次数、耗材回退件数、漏收费发生率显著低于启用前(均P0.01)。结论利用信息化系统动态管理术前物品,有效提高了工作效率和工作质量,为手术室高效运转提供了良好保障。     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术。提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备；术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品，严格手术间管理；术后严格消毒、处理物品及手术间，是手术成功的主要措施之一。     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术.提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备;术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品,严格手术间管理;术后严格消毒、处理物品及手术间,是手术成功的主要措施之一.     

应急管理模式在急诊手术配合中的实践与探讨

目的:探讨应急管理模式在急诊手术配合中的实施效果。方法:发放医生对急诊手术配合满意度调查表,急诊患者对手术室服务满意度调查表,观察指标包括:接急诊是否及时、准备物品是否齐全、手术前护士是否忙乱无序、护士有无急躁、急诊患者被尊重关爱等,然后根据调查结果分析以往急诊手术流程缺陷,提出应急管理模式在急诊手术中的实施。结果:对比实施前后医生满意率,急诊患者满意率,两者之间差异有显著性,P<0.01。结论:提出了以保障患者安全为总旨,以急诊手术分级安排为方法,以手术科室与麻醉手术科联合应急为机制,以手术室完善的物品准备为保障的急诊手术应急管理模式,可提高急诊手术的配合效果。     

急诊患者物品交接登记表的设计与应用

我院是一所综合性医院,每年接诊急诊患者2000例次左右,其中约10%无亲属陪护。这类患者在救治过程中如影像检查、手术等,要求取下随身携带的金属饰品、手机等贵重物品,由于急诊患者无陪护,随身物品安全保管存在一定隐患。患者如不幸死亡,私人物品也处于无人管理状态,就有可能遗失、被盗,给患者带来一定经济损失,且有可能引发医患矛盾甚至产生法律纠纷。为避免类似情况发生,笔者设计了急诊患者物品交接登记表,并为这类患者提供物品暂时保存服务,得到患者及家属好评,报告如下。1物品交接登记表的设计物品交接登记表内容包括患者信息、物品名称、物品核对人及领取登记情况,详见样表。2使用方法由护士、医生、保卫科人员、患者(     

供应室下送物品缺陷分析与防范对策

目的:杜绝供应室下送物品时出现缺陷,提高医疗质量。方法:对32例供应室下送物品缺陷的常见原因进行回顾性调查。结果:物品类型多、需换物品准备不到位为供应室下送物品缺陷的最主要环节。结论:供应室下送物品时应加强重点工作性质、物品类型和种类等薄弱环节的管理,同时提高全科护理人员工作的积极性及认识物品的重要性。     

先天性髋关节脱位患者改良式Salter术的手术配合

对58例先天性髋关节脱位患儿行改良式Salter手术治疗,术前访视患儿并行物品及手术间准备,术中密切配合,术毕配合术者行石膏塑型.结果手术均获成功,术后6周拆除石膏均能行走;随访5个月至5年无复发.     

敷料货架式手术室一次性物品的管理实践

目的:探讨手术室一次性无菌物品的管理方法。方法:为了规范手术室一次性无菌物品的管理,采用两种方法即常规方法和敷料货架式进行管理,比较一次性物品取物时间、接台一次性物品准备时间及护理人员的知晓率,无菌物品质量检查、手术医生满意度。结果:经过临床使用证实,敷料货架在取物时间、接台物品准备时间差异有统计学意义(P<0.05);敷料货架在护理人员知晓率、无菌物品质量检查及手术医生满意度差异有统计学意义(P<0.05)。敷料货架使一次性无菌物品的管理得到很好的改善。结论:采用敷料货架式管理一次性无菌物品,可以节省取物时间接台用物准备时间,提高护理人员的知晓率及手术医生的满意度。     

先天性髋关节脱位患者改良式Salter术的手术配合

对58例先天性髋关节脱位患儿行改良式Salter手术治疗，术前访视患儿并行物品及手术间准备。术中密切配合，术毕配合术者行石膏塑型。结果手术均获成功，术后6周拆除石膏均能行走；随访5个月至5年无复发。     

游离型腰椎间盘突出症的手术治疗体会

游离型腰椎间盘突出症所造成的神经损伤多较严重,预后较差[1],临床表现呈多样性[2],是腰椎间盘突出症较严重的一种类型,多需手术治疗,但手术操作难度大,容易出现髓核遗漏及神经损害。笔者回顾性分析了我院2007年7月～2010年4月手术治疗游离型腰椎间盘突出症患     

改良式食管癌根治的手术配合

目的介绍改良式食管癌根治的手术配合。方法回顾性总结2003年3月~2004年5月98例改良式食管癌根治手术的配合方法。包括术前患者准备、物品准备和手术护士自身准备。结果完善的术前准备和默契的术中配合,保障了手术的顺利进行,达到了改良式食管癌根治术预期目标。结论改良式食管癌根治术治疗的98例患者无一发生吻合口瘘,胸腔引流量较传统手术方式人均减少约500ml,15例自觉刀口疼痛但可耐受,余无疼痛,患者术后能轻松呼吸,敢于用力咳嗽、排痰,减少了心肺并发症。     

手外科显微外科手术的配合

我院于1977年开展手外科显微外科手术，积累了一定的经验，现将手外科显微外科手术的配合要点及方法介绍如下。１术前准备１．１一般准备手术前，手术室护士要对自己所负责的病人进行评估，包括病人的精神状况和身体状况，介绍手术室情况，解答病人提出的有关手术中护理的疑问，协助患者修剪指甲，还应注意去除指甲油，做好手术区域及手的清洁。鼓励患者，使其消除恐惧，减轻顾虑，以良好的心态主动配合手术。１．２物品准备器械准备：除一般手外科器械外，还需要手术显微镜、显微外科器械、电刀、电凝、电钻、电锯等。于术前一日备好，并检…     

个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果

目的 探讨个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月 我院开展的190台整形美容手术,将2021年1月-12月采用常规护理配合开展的95台手术设为对照组,将 2022年1月-12月采用个性化护理配合开展的95台手术设为个性组,比较两组手术物品准备时间、手术物 品分类情况及不良事件发生率。结果 个性组手术物品准备时间短于对照组,手术物品分类评分高于对 照组（P＜0.05）;个性组物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作评分均高于对照组（P＜0.05）; 个性组不良事件发生率为2.11%,低于对照组的10.53%（P＜0.05）。结论 将个性化配合应用于整形美容手 术中可提升护理工作质量,有利于缩短手术物品准备时间,优化手术物品分类,能够有效配合手术医生进 行手术,从而有利于降低不良事件发生率。     

经口咽入路齿状突骨折内固定的手术配合

目的探讨经口咽入路齿状突骨折复位内固定的护理配合。方法术前访视,做好心理护理和健康宣教;物品准备齐全,加强手术体位的护理,密切配合医生的工作,重视术中病情的变化。结果手术过程顺利,医生对手术护理配合满意,术中病人无出现严重并发症。结论术前准备充分,术中手术人员配合默契是保证手术顺利完成的关键。     

经尿道前列腺电切术的手术配合

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的手术配合方法。方法总结83例经尿道前列腺电切手术配合方法。术前做好术前访视及器械物品准备;术中做好体位护理;静脉输液、灌注液管理;密切观察病情变化;根据病情调节合适的电刀功率。结果83例患者手术均获得成功。平均手术时间为30~150 min,平均出血量约为136 ml。结论娴熟准确的手术配合是确保手术成功的关键。     

总结完全腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术的护理经验

目的 探讨12例完全腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）的手术护理配合体会。方法 通过对12例完全腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术的术前护理评估,总结分析术前患者、仪器设备及器械物品的准备内容,和术中巡回护士、器械护士的娴熟配合的操作要点。结果 通过医护团队默契紧密配合,12例完全腹腔镜下DPPHR顺利完成,无1例中转开腹。结论 认为实行手术室护士专科化管理,优化手术配合团队,实施手术标准化护理配合、充足的术前物品准备和丰富的专科经验能够帮助手术无缝衔接且流畅地开展,对手术成功实施至关重要。