紧张型头痛发病机理和治疗的研究进展

紧张型头痛 (TTH)是最常见的一种头痛类型 ,一般认为其患病率高于偏头痛 ,约占门诊头痛病人的半数。 TTH是 1988年国际头痛协会 (IHS)在“头痛疾病 ,颅神经痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断名称 ,现已在国际上广泛采用。 TTH包括了 196 2年由 AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛 [1 ] 的内容。对既往曾使用的“紧张性头痛”则认为描述性强 ,作为疾病的定义 ,不适合临床应用 ,故 IHS提出“紧张型头痛”作为疾病名称。紧张型头痛的临床特征 [2 ,3]是头部呈钝痛 ,无搏动性 ,头痛位于顶、颞、额及枕部 ,有时上…     

盐酸合曲林治疗慢性紧张型头痛的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法 60例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予复方对乙酰氨基酚片,另外治疗组给予盐酸舍曲林50mg晚餐后服,对照组给予地西泮5mg每晚睡前服,治疗8周.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,盐酸舍曲林治疗组优于地西泮对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸舍曲林能有效治疗慢性紧张型头痛.     

盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床观察

目的观察盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法60例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予复方对乙酰氨基酚片，另外治疗组给予盐酸舍曲林50mg晚餐后服，对照组给予地西泮5mg每晚睡前服，治疗8周。结果治疗组总有效率96．67％，对照纽总有效率73．33％，盐酸舍曲林治疗组优于地西泮对照组，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论盐酸舍曲林能有效治疗慢性紧张型头痛。     

紧张型头痛的治疗进展

紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型 ,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。本文主要对紧张型头痛的急性药物治疗、预防性药物治疗、心理治疗、行为治疗和物理治疗方面的进展作简要的综述     

川芎嗪治疗紧张型头痛的疗效观察

我们自2005-10～2008—10对42例紧张型头痛患者给予川芎嗪治疗,取得良好效果。现报告如下。     

紧张型头痛的肌电图研究进展

紧张性头痛的发病机制尚未明确,目前认为与中枢性和周围性因素均有关系。肌电图检测技术的发展为紧张型头痛的病理生理机制研究提供了新的依据,并可作为紧张型头痛诊断和鉴别诊断的辅助手段,其中外感受抑制试验有助于紧张性头痛中枢机制的研究及其诊断。     

A型肉毒毒素在头痛治疗中的研究进展

肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种强效的神经毒素,可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,造成可逆性化学去神经支配效应,从而导致肌肉迟缓性麻痹.近些年来,肉毒毒素治疗头痛已成为相关研究和临床领域的热点之一.本文就肉毒毒素的作用机制和药理学,尤其是A型肉毒毒素治疗偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等疾患的新近研究进展作一综述.     

解郁丸联合替扎尼定治疗慢性紧张型头痛疗效观察

目的观察解郁丸联合盐酸替扎尼定治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法将120例于2014-06—2015-05我院神经内科门诊治疗的慢性肌紧张性头痛患者为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予解郁丸联合盐酸替扎尼定治疗,对照组给予单独盐酸替扎尼定治疗,观察治疗前后的头痛程度、负面情绪及生活质量。结果治疗后,2组患者生活质量、负面情绪、头疼指数等均有改善,且观察组NRS表为(1.39±0.29)分,HAMA表为(10.79±1.28)分,HAMD表为(10.78±1.27)分,SAS表为(40.47±5.69)分,SDS表为(26.05±6.07)分,均比对照组的(3.31±0.62)分、(17.82±2.03)分、(18.93±2.54)分、(54.86±6.27)分、(57.95±5.54)分低,(P0.05);观察组认知功能为(56.66±4.62)分,躯体功能为(68.03±7.52)分、社会功能位(59.00±2.10)分、心理功能为(56.03±4.55)分、总体生活质量为(82.17±7.28)分,比对照组高(P0.05)。结论对于出现慢性紧张型头痛症状的患者,联合用药替扎尼定及解郁丸效果显著,值得应用。     

伴抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛患者的观察及治疗

目的 了解紧张型头痛占神经科门诊患者及头痛患者的比率,观察黛力新对伴抑郁和/或焦虑状态紧张型头痛患者的疗效及安全性。方法 统计1年度紧张型头痛患者占门诊头痛患者的比率,对采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)确诊的伴抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛患者随机分为黛力新组和多塞平组,治疗后根据HAMD、HAMA、头痛强度和治疗时出现的症状量表(TESS)评分变化,判断疗效及副反应。结果 1年度头痛患者占神经科门诊患者的10.4％,紧张型头痛患者占头痛患者的18.5％,伴随抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛占紧张型头痛的64.5％。黛力新治疗2周时与治疗前比较HAMD、HAMA和头痛强度评分减少(P值分别<0.01、0.01、0.05);治疗4周时评分均明显减少(P<0.01)。多塞平治疗2周和4周时HAMD、HAMA和头痛程度评分均有不同程度降低,但黛力新组评分降低更明显。多塞平组2周内出现明显口干、嗜睡、乏力等不适。结论 紧张型头痛患者在神经科门诊患者中有较高的比率且伴抑郁和/或焦虑的比率较大,其中在外来工以具初中文化程度的患者较多,提示该地防治重点应在青年外来工。黛为新治疗后具有疗效快、效果确切、副作用少的优点,而多塞平疗效慢、副作用明显、患者依从性较差。     

养血清脑颗粒治疗26例紧张型头痛的疗效观察

我院自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 12月应用养血清脑颗粒治疗 2 6例紧张型头痛 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　治疗组男 13例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均37 6 2岁 ,病程 4个月～ 12年 ,平均 2 8个月。对照组男 12例 ,女 14例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 37 96岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 2 6个月。均符合李大年的紧张型头痛的诊断标准[1] ,并经脑部ＣＴ排除颅内各类器质性疾病。入组标准 :⑴至少有10次以上发作 ;⑵每次持续 30分钟～ 7天 ;⑶至少具有以下2个特点 :压迫 /紧束感 ,轻～中度头痛 ,双侧性 ,上下…     

帕罗西汀与多塞平治疗慢性紧张型头痛的比较

目的比较帕罗西汀与多塞平治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法对60例慢性紧张性头痛进行帕罗西汀和多塞平治疗的临床对照观察,治疗组帕罗西汀剂量为20~40mg·d-1,对照组多塞平为25~75mg·d-1,疗程均为12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应。结果帕罗西汀组头痛比多塞平组明显减轻,总有效率分别为93.3%、73.3%,两组差异有显著性意义(P<0.05),并且帕罗西汀组的不良反应比多塞平组少而轻。结论帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好,副作用轻,值得推广。     

头痛:青少年及成人的诊断及处理

引言对全科医师和神经科医师而言,头痛是最常见的神经科主诉之一,它使人感到疼痛和难受,是旷工和旷学的重要原因,对社会是一个沉重的负担。头痛分为原发性及继发性。原发性头痛的病因未完全明了,其分类主要依靠其临床表现。最常见的原发性头痛为紧张型头痛、偏头痛和丛集性头痛     

黛力新联合颅痛定治疗慢性紧张型头痛的疗效观察

目的观察黛力新联合颅痛定治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法随机将160例慢性紧张型头痛患者分为治疗组(黛力新联合颅痛定治疗)80例与对照组(单纯颅痛定治疗)80例,对比观察疗效。结果治疗组显效率为80%,对照组为55%(t=2.34,P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。结论黛力新联合颅痛定治疗慢性紧张型头痛,疗效确切。     

高频重复经颅磁刺激治疗慢性紧张型头痛的临床观察

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS组患者使用表面标记法定位右拇短展肌的热点并计算静息态运动阈值(RMT), 随后将刺激强度调整为RMT的70%, 刺激点位于先前确定的右手拇指热点前5 cm处, 即左背外侧前额叶皮质(LDLPFC);刺激频率为每周一、三、五各1次, 共持续4周, 刺激12轮。对照组不定位热点, 不计算RMT, 将线圈垂直于LDLPFC放置, 使用最小刺激强度, 刺激频率同rTMS组。2组患者在rTMS治疗前及治疗4周后通过视觉模拟评分量表(VAS)、头痛影响测试问卷-6(HIT-6)、简易McGill疼痛问卷(MPQ)等量表进行主观疼痛评估, 通过伤害性屈曲反射(NFR)和条件性疼痛调节(CPM)试验中相关电生理指标作为疼痛状态的客观评估指标。记录2组患者治疗期间及1个月随访期间的不良反应。结果 (1)量表评分:与治疗前比较, rTMS组患者治疗后...