外伤性鼓膜穿孔的自然愈合及应用血管扩张药的对比观察

有学者认为应用改善微循环药可提高外伤性鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间。我科对外伤性鼓膜穿孔采用自然愈合和应用血管扩张剂两种方法,结果疗效无明显差异,报告如下。     

活血化瘀法治疗外伤性鼓膜穿孔42例

外伤性鼓膜穿孔是临床常见病，较大穿孔普通疗法难以取得较好的疗效。笔者2001年1月～2006年2月采用活血化瘀法治疗42例，治愈率有明显提高。现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔听力分析36例

本文对36例外伤性鼓膜穿孔进行分析,随访观察鼓膜穿孔愈合后的听力恢复情况。资料与方法1.1资料2006年8月至2009年12月,我科收治的非爆震性外伤性鼓膜穿孔患者36例(36只耳),其中男性20例、女性     

明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔62例

我科采用明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔62例,现报告如下。     

明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

外伤性鼓膜穿孔是导致慢性中耳炎的常见病因。根据穿孔大小,其自行愈合一般需要3周左右,有的甚至不能愈合。为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合时间及提高治愈率,我科采用明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔23例,现报告如下。     

耳垂脂肪修补外伤性鼓膜穿孔的疗效

我科采用手术显微镜下耳垂脂肪鼓膜修补及传统贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔122例,现报告如下。     

不同方法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效评价

外伤性鼓膜穿孔是基层医院耳科常见急诊，近年有逐年增多趋势。本文对我科2001～2005年接诊的216例（216耳）外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，并就其治疗效果及影响该病预后因素进行讨论。     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔113例

我科在耳内镜下应用重组人表皮生长因子（reconstruct human epidermic growth factor,rhEGF）对120例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜贴补治疗,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2007年3月至2008年3月我科收治的外伤性鼓膜穿孔患者113例（120耳）,其中男性83例,女性30例;年龄15～60岁;病程0．5～72h。单耳106例,双耳7例。     

脂肪修补术治疗外伤性鼓膜穿孔186例

中耳炎或外伤致鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见病。1998年6月至2005年6月对我科收治的186例外伤性鼓膜穿孔（含鼓膜置管后不愈合的遗留穿孔）患者分别行手术显微镜下及耳内镜下脂肪鼓膜修补术，效果良好，现报告如下。     

外伤性黄斑裂孔自发性愈合的临床观察

应用玻璃体视网膜手术治疗早期特发性黄斑裂孔患者具有良好的解剖和视功能恢复效果。近年来，通过对黄斑裂孔前区盖膜样物质成分的病理组织学检查，人们对裂孔形成和发展的认识已由“黄斑中心凹组织缺失”转变为“主要是黄斑中心凹组织撕裂后裂孔逐渐扩大的发生过程”。因此，以解除黄斑裂孔的前后向和切向牵引为目的的显微玻璃体视网膜手术已成为目前治疗特发性黄斑裂孔的主要方法。     

外伤性鼓膜穿孔早期贴膜修补术125例疗效观察

外伤性鼓膜穿孔属于耳鼻喉科常见急诊病种.由于鼓膜的再生能力较强,传统采取自然干燥方法,观察4周仍然不愈者才考虑行鼓膜修补术.实践证明,早期干预能够提高穿孔治愈率.本科在耳内镜和显微镜下利用鸡蛋内膜贴补方法治疗外伤性鼓膜穿孔,效果良好且可靠,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2001年6月～2011年6月,本科收治外伤性鼓膜穿孔患者125例,其中男性86例、女性39例;年龄13 ～60岁;均为单侧耳,左耳110例、右耳15例;均为紧张部穿孔,无听骨链中断、固定和其他中耳疾病;就诊时间为伤后2h～2周.按穿孔大小分为3度[1]:小型穿孔(穿孔直径＜3mm)13例、中型穿孔(穿孔直径为3～5mm)85例、大型穿孔(穿孔直径＞5 mm)27例.     

外伤性视神经病变诊断与治疗的新进展

外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy，TON）是指闭合性颅脑、颌面部外伤后最初眼底镜下无眼球、视神经改变的视力丧失，是常见的视神经损伤类型。随着交通及体育事业的发展，其发生率有逐年增多的趋势。近年来，随着基础研究和影像学技术的发展，手术及药物治疗经验的积累，人们对TON的诊断及治疗有了进一步的了解，但仍有许多问题需要进行深入探讨。     

外伤性视神经病变的磁共振成像诊断

目的 探讨外伤性视神经病变的磁共振成像(MRI)影像学特征与诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年9月至2010年12月间收治的52例(56眼)外伤性视神经病变的临床和MRI影像学资料.结果 发现阳性体征的49眼,占87.50％,其中眼眶侧壁骨折15眼(占全组56眼的26.79％),眶内软组织水肿32眼(57.14％),眶内出血39眼(69.64％),视神经水肿25眼(44.64％),视神经鞘膜下出血8眼(14.29％),视神经移位2眼(3.57％),视神经萎缩24眼(42.86％).结论 MRI具有较为明显的软组织分辨率的特点,对外伤性视神经病变的早期诊断具有重要价值,为损伤后及时治疗提供良好的依据.     

病变鼓膜外伤性穿孔53例

我科采用贴片修复方法治疗病变鼓膜外伤性穿孔53例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2008年1月至2009年9月我科收治的病变鼓膜外伤性穿孔患者53例.病例纳入条件：（1）鼓膜不良愈合再次穿孔或残余鼓膜菲薄、有钙化斑等,急性穿孔后6 h内就诊;（2）穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1/4～1/2;（3）爆震伤、掌拳击伤等所致的鼓膜间接穿孔;（4）年龄20～50岁.穿孔形态：椭圆形37例,圆形16例.内镜下观察：穿孔边缘均未见外翻或内卷鼓膜;可见少许出血或淤血;残余鼓膜充血22例;无一例鼓室积血.按就诊顺序单双数分为两组.A组27例,其中男性11例,女性16例;鼓膜不良愈合再次穿孔3例,鼓膜菲薄19例,钙化5例;病变位于穿孔缘16例,远离穿孔11例.B组26例,其中男性8例,女性18例;鼓膜不良愈合再次穿孔5例,鼓膜菲薄14例,钙化7例;病变位于穿孔缘14例,远离穿孔12例.     

外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义

目的 探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征，及在选择手术方式方面的意义。方法 通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等，回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征，根据声像图特征在术前进行了术式分析。结果 外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像，术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离，同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结。结论 手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义。     

外伤性睫状体解离19例的诊断和治疗

目的：探讨外伤性睫状体解离及其并发症的临床治疗效果。方法：我院1993—01／2003—06共收治钝挫伤所致的外伤性睫状体解离19例(19眼)，男12例，女7例，年龄6～44(平均25)岁。就诊时眼压为0～10(平均2．42)mmHg。14例行睫状体显微缝合固定术，其中3例联合巩膜环扎局部冷凝；4例行改良的睫状体缝合固定术-平行于角巩膜缘、不切透深层巩膜，并重叠缝合。3例行保守治疗，2例行氩激光光凝。结果：在14例行睫状体显微缝合固定术病例中，一次手术成功9例(64．3％)；二次手术成功3例(21．4％)；三次手术成功2例(14．3％)。术后随访时间1月～8a，平均眼压11．24mmHg，较术前有明显提高(Wilcoxon—Mann—Whitney，P=0．0052)。最后随访视力较术前有明显提高(Wilcoxon signrank，P=0．012)。结论：睫状体缝合固定术是有效的治疗外伤性睫状体解离的手段：改良的手术方法可进一步提高成功率：超声生物显微镜可准确诊断外伤性睫状体解离，对手术成功有重要帮助。     

外伤性眼内炎临床诊断与治疗的研究进展

外伤性眼内炎是眼外伤后较易发生的并发症,也是主要致盲性眼部疾病之一。炎症反应发展迅速,可快速波及眼球及周围软组织并发展为眼球周围炎。若延误处理,可能导致失明等严重后果。因此,及早发现外伤性眼内炎,确认病原体并及时准确的进行处理,对挽救患者视力具有重要意义。本文中笔者对目前国内外外伤性眼内炎的研究进展进行回顾,就其发病的危险因素、临床表现、诊断及治疗等问题进行综述。     

儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗的研究

目的：研究儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗的效果。

方法：随机选取2012-05/2015-05我院收治的儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔患儿60例72眼,依据治疗方法将这些患儿分为两组,研究组30例36眼和对照组30例36眼。给予对照组患儿单层羊膜覆盖治疗,给予研究组患儿多层羊膜覆盖治疗。

结果：研究组患儿的羊膜持续时间显著长于对照组(P<0.05),角膜水肿消退时间均显著短于对照组(P<0.05),新生血管生成<3个象限比例28%(10/36)显著高于对照组17%(6/36)(P<0.05),无生成比例11%(4/36)显著低于对照组28%(10/36)(P<0.05),视力为0.3～1.0占11%(4/36)显著高于对照组3%(1/36)(P<0.05),手动/眼前～0.1占56%(20/36)显著低于对照组72%(26/36)(P<0.05)。

结论：儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗的效果良好。     

手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响

目的 观察手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响.方法 回顾性分析眼球钝挫伤所致外伤性黄斑裂孔患者47例47只眼的临床资料.其中,男性38例,占80.9％;女性9例,占19.1％.平均年龄(29.6±10.2)岁.根据是否进行手术治疗将患者分为非手术治疗组和手术治疗组,分别为21、26只眼.两组间平均年龄(t=-2.21)、平均视力(Z=-2.72)、平均黄斑裂孔直径(t=-4.76)、合并眼后节损伤构成比(x2=5.46)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者采用Humphrey OCT-2010型检查仪观察患眼黄斑裂孔情况;GVERIS4.2多焦视网膜电图(mfERG)检测仪观察患眼N1、P1波在中心凹和黄斑区的振幅密度和潜伏时.非手术治疗组给予药物保守治疗.手术治疗组行玻璃体切割、内界膜剥除联合14 ％C3F8气体内加压手术.治疗后随访12个月,采用治疗前相同的设备和方法行相关检查,观察两组患眼黄斑裂孔愈合、视力以及N1、P1波振幅密度、潜伏时改善情况.手术治疗组同时观察与治疗相关的并发症.结果 非手术治疗组21只眼中,黄斑裂孔自行愈合7只眼,占33.3％.平均视力0.27±0.20,与治疗前比较,差异有统计学意义(Z=-2.40,P＜0.05).mfERG检查结果,N1波中心凹、黄斑区振幅密度均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=13.30、5.06,P＜0.05);潜伏时与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.68、2.07,P＞0.05).手术治疗组26只眼中,黄斑裂孔愈合18只眼,占69.2％.平均视力0.15±0.07,与手术前平均视力比较,差异无统计有意义(Z=-1.79,P＞0.05).mfERG检查结果,N1波黄斑区振幅密度较治疗前提高6只眼,治疗前后N1波黄斑区振幅密度比较,差异无统计学意义(t=1.98,P＞0.05);N1波黄斑区潜伏时较治疗前延长,差异有统计学意义(t=-7.30,P＜0.05).所有患眼均未发生视网膜脱离等与治疗相关的严重并发症.结论 直径较小的外伤性黄斑裂孔,非手术治疗后部分患眼能够自愈且视功能预后较好;玻璃体切割手术可以提高外伤性黄斑裂孔的愈合率,但视功能改善并不显著.