家兔高钾血症病理模型的建立

目的：选用高钾血症时ECG的特征性改变,探索家兔高钾血症模型制作．方法静脉滴注3%KCl,分别以ECG出现宽大畸形QRS波即刻停止输钾,ECG出现宽大畸形QRS波后调整输钾速度以维持宽大畸形QRS波30 min和ECG出现P波低平、T波高尖且QRS波增宽后调整输钾速度以维持P波低平、T波高尖且QRS波增宽30 min,3种方案复制家兔高钾血症模型,同步监测家兔心率、血压、尿量、血清钾等指标．以停止输钾30 min后家兔血清钾仍保持在5.1 mol/L以上作为高钾血症模型制作成功的标准．结果维持QRS波宽大畸形30 min组和维持P波低平、T波高尖且QRS波增宽30 min组能复制稳定的高钾血症模型,而ECG出现宽大畸形QRS波即刻停止输钾组,血清钾在停止输钾30 min内恢复正常．结论维持QRS波宽大畸形30 min组和维持P波低平、T波高尖且QRS波增宽30 min组能复制稳定的高钾血症模型.     

心电图在高钾血症诊断中的临床意义

目的探讨心电图在高钾血症诊断中的临床意义.方法观察24例心电图检查中有高钾血症表现的患者,结合血清钾的含量来分析.结果24例中有22例血清钾升高.心电图改变与血钾浓度密切相关,16例出现T波变尖,基底部变窄,波顶尖呈"帐篷状"T波.5例QRS波增宽、P波与R波电压降低、S波增深.2例出现窦室传导,1例出现心室扑动.结论心电图能迅速作出高钾血症的诊断,对临床及时诊断及有效治疗提供重要的依据.     

急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床意义探讨

目的：探讨急性脑卒中患者心电图异常宽大 T 波的发生情况及临床意义。方法依据心电图纳入标准,从2580例急性脑卒中患者中筛选出53例为宽大T波组,2527例为非宽大T波组,统计头部CT或MRI、DWI检查结果,肌钙蛋白（cTnT ）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）、电解质、超声心动图、临床转归等临床指标。结果 2580例急性脑卒中病例的异常宽大 T波发生率为2.05％,其中546例蛛网膜下腔出血患者发生率为6.59％,724例脑出血患者发生率为1.24％,1310例脑梗死患者发生率为0.61％。cTnT、CK‐MB增高在宽大 T波组的发生率分别为92.45％、86.79％,非宽大T波组分别为11.20％、10.00％,组间差异有统计学意义（均 P＜0.01）。宽大T波组与非宽大T波组的住院病死率分别为22.64％、4.50％（P＜0.01）,女性宽大T波多于男性。结论异常宽大T波多发生于蛛网膜下腔出血患者,颅内压显著增高、儿茶酚胺性心肌损害程度较重可能是引起异常宽大 T波的主要原因,异常宽大T波可在一度程度上反映卒中患者的病情严重性。     

高钾血症致窦室传导的心电图分析及临床研究

目的分析高钾血症致窦室传导的心电图特点,为准确诊断和治疗提供依据。方法2008年3月-2013年2月我院收治12例高钾血症致窦室传导患者,心电图诊断为窦室传导伴室内传导阻滞,高钾血症,对患者血清钾浓度与心电图之间的关系进行观察分析,并统计患者的转归情况。结果12例患者的心电图特点为P波消失,P—R间期延长,QRs波群宽大畸形,心室率基本规则,S-T段改变和Q—T间期延长。经过治疗后所有患者血清钾浓度和心电图均恢复正常。结论高钾血症致窦室传导的心电图与血清钾浓度关系密切,治疗窦室传导的原则是控制血清钾的浓度。     

双硫醒样反应致心房纤颤1例报道

目的报道1例双硫醒样反应致心房纤颤病例。方法对1例注射头孢菌素后饮酒而突发心慌胸闷，入院急查心电图提示心房纤颤的男性患者经过询问病史、体格检查，同时查该患者治疗前后心电图、血常规、血沉、血糖、血脂、心肌酶谱、甲状腺功能测定、ASO、血电解质、胸片、超声心动图等检查，可排除酒精过敏、酒精中毒、饮酒过量、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、高血压心脏病、冠心病、肺心病等疾病所致心律失常，且经输液处理后心电图恢复正常。结果心房颤动为双硫醒样反应所致。结论在临床中，如遇到无潜在心脏病及危险因素的青壮年患者，在饮酒后突然出现胸闷、心慌及心律失常，一定要考虑到双硫醒样反应，注意询问近期有无相关药物应用史，以免误诊。主要救治措施是勿让患者继续饮酒，补液以促进乙醛排出，辅以对症支持治疗，无须应用常用解酒药，以免误治。     

心电图在高钾血症诊断中的临床意义

目的：探讨心电图在高钾血症诊断中的临床意义。方法：观察24例心电图检查中有高钾血症表现的患者,结合血清钾的含量来分析。结果：24例中有22例血清钾升高。心电图改变与血钾浓度密切相关,16例出现T波变尖,基底部变窄,波顶尖呈“帐篷状”T波。5例QRS波增宽、P波与R波电压降低、S波增深。2例出现窦室传导,1例出现心室扑动。结论：心电图能迅速作出高钾血症的诊断,对临床及时诊断及有效治疗提供重要的依据。     

心电图在高钾血症诊断中的临床意义

目的：探讨心电图在高钾血症诊断中的临床意义。方法：观察24例心电图检查中有高钾血症表现的患者，结合血清钾的含量来分析。结果：24例中有22例血清钾升高。心电图改变与血钾浓度密切相关，16例出现T波变尖，基底部变窄，波顶尖呈“帐篷状”T波。5例QRS波增宽、P波与R波电压降低、S波增深。2例出现窦室传导，1例出现心室扑动。结论：心电图能迅速作出高钾血症的诊断，对临床及时诊断和有效治疗提供重要的依据。     

血液透析抢救高钾血症58例临床应用及护理

目的探讨58例急、慢性肾功能衰竭患者共发生180例次高钾血症行血液透析抢救的临床疗效。方法回顾性分析58例急、慢性肾功能衰竭患者发生高钾血症时进行的血液透析治疗及护理。结果58例患者共发生180例次高钾血症,经血液透析抢救后血钾浓度均降至正常范围,心电图的高血钾图形消失,无死亡病例。结论血液透析抢救高钾血症是最快速、最有效的治疗方法。     

血液透析抢救高钾血症28例体会

高钾血症是急危症,常发生于肾功能衰竭（肾衰）的少（或无）尿期,严重的高钾血症可导致完全房室传导阻滞、室颤等严重的心律失常,病死率极高。我院自１９９７年２月以来为２８例高钾血症采用了血液透析（血透）治疗,效果满意,现报告如下。　　治疗结果：血透１５～２小时后患者症状逐渐改善,心律齐,心率正常,心音有力,心电图各种心律失常消失。血钾降低,透析前后血钾差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。　　（１）急、慢性肾功能衰竭血钾＞６ｍｍｏｌ／Ｌ,心电图Ｔ波高尖呈帐蓬状,应药物治疗同时紧急血透治疗,即使无明显症状亦…     

心电图在高钾血症诊断中的临床应用价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值.方法收集26例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度对照分析.结果心电图改变程度与血钾浓度密切关联,21例出现T波高尖,呈帐篷状,6例P波电压降低,QRS波增宽,S波加深,2例窦性心动过缓,1例窦室传导,2例心室扑动.结论心电图诊断高钾血症方便、快捷,对临床诊断和治疗有重要意义.     

心电图诊断高钾血症50例临床验证

目的 验证心电图诊断高钾血症的临床价值.方法 对50例高钾血症患者心电图改变与血清钾浓度进行对比分析.结果 50例高钾血症患者与血清钾测定的符合率为75%.血清钾5.5～7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为36.6%,血清钾为7.0～10.0mmol/L时,心电图诊断高钾血症的符合率为75%.两组差异显著.结论 心电图诊断高钾血症最早期特征表现为T波呈帐篷样改变.心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更直接,更准确.     

心电图诊断高钾血症的临床应用价值探讨

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值。方法选取我院2014年1月~2016年2月期间收治的117例高钾血症患者纳入研究,依据不同的血清钾浓度划分为Ⅰ组39例(5.5~6.9mmol/L)、Ⅱ组40例(7.0~10.0mmol/L)、Ⅲ组38例(10.0mmol/L)。对3组患者的心电图诊断异常率及特征表现进行记录与分析。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者心电图异常发生率逐次增加,Ⅲ组患者的心电图异常率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组患者,P0.05,差异有统计学意义。117例高钾血症患者心电图均表现为高耸直立的T波,高钾血症不同浓度心电图T波振幅与患者的血清钾浓度并不是平行的关系。Ⅰ组患者偶尔会出现高尖T波,呈现出帐篷状;Ⅱ组患者的ST段表现出下移趋势,T波高尖,P波下降或消失;Ⅲ组患者QRS波群比较宽,并且逐渐融合于T波,形成正弦波状。结论采用心电图诊断高钾血症时,血钾浓度不同和心电图异常表现之间存在正相关关系,即血钾浓度增高,患者的心电图异常发生率也随之增高,其能够作为高钾血症临床诊断与治疗的参考依据,具有很高的临床价值。     

心电图诊断高钾血症的临床研究

目的探析高钾血症运用心电图诊断的临床价值。方法选择2012年3月至2014年3月期间我院收治的高钾血症患者109例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果所有患者均顺利完成心电图检查,109例患者中,93例确诊,符合率为85.32%,所有患者的心电图均呈现出帐篷样改变,且为高耸直立的T波。同时,血清K+浓度与T波振幅高低不存在平行关系,P波振幅随着血清K+浓度的增高而消失或者降低,且S波加深、P-R间期延长、ST段压低、QRS时限增宽、分支传导阻滞以及QT间期延长。结论临床上运用心电图对高钾血症进行诊断,具有操作简单、快捷、安全、准确率高等特点,是急诊筛查高钾血症比较有效的一种方法。     

急性肾功能不全时心电图变化

典型肾功能不全心电图表现为:(1)高钾血症引起的高尖T波,QRS波群增宽,房室传导阻滞;(2)低钙血症引起的Q-T间期延长;(3)心内膜炎引起的T波倒置及S-T段升高。 本文作者对急性肾功不全伴有高钾血症出现高尖T波及其他变化的特殊意义进行了研究。观察26例急性肾功不全病人,这些病人的每天尿量均在500毫升以下。在透析治疗前检查心电。     

心电图对诊断高钾血症的意义

目的：探讨心电图对高钾血症诊断的重要意义。方法：对54例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度对照比较。结果：血清钾5．5～6．9mmol／L时心电图诊断的符合率30．8％，主要表现为T波振幅增高，基底部变窄，波顶变尖，呈帐篷状；血清钾〉7．0mmol／L时心电图诊断的符合率为80％主要表现为P波低平、QRS波增宽、T波高尖、窦-室传导。两组符合率差异有显著意义（X^2=8．78，P〈0．01）。结论：心电图改变与血钾水平相关很好，随着血钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图对于诊断高钾血症有重要的意义。     

奈替米星致神经阻滞不良反应2例

1 病例介绍 病例一 患者男 38岁因"阵发腹痛伴腹泻2小时"就诊,初步诊断:急性肠炎.予NS250ml+间苯三酚80mg后以5%GNS500ml+ 奈替米星0.1,当输入约一半时,患者诉周身乏力,胸闷,并出现呼吸困难.查体:BP140/100mmHg,呼吸促,双肺呼吸音清,未及罗音.心率84次/分,律齐,无杂音.四肢肌力可.立即予以停止输液,吸氧,5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推,DXM5mg静推,急查血糖,电解质,肝肾功能;心电图.紧急备好抢救药品,并做好随时气管插管.约5-10min后患者诉明显好转.血生化化验及心电图正常,并未再出现气促.继续抗感染,补液等治疗.     

心电图检查在高血钾患者急诊抢救中的价值

目的探讨心电图在高血钾患者急诊抢救中的价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年2月在急诊抢救高血钾患者80例的心电图资料。结果心电图异常患者46例,诊断符合率为57.5%。其中,急/慢性肾功能不全为主27例(58.7%),其次是糖尿病7例(15.2%)。血清钾浓度5.0～7.0 mmol/L时,诊断符合率为27.3%。心电图表现为T波高尖,S波振幅增宽,P波振幅降低;血清钾浓度≥7.0 mmol/L时,诊断符合率为76.0%,心电图表现T波高尖、P-R间期延长、P波低平或消失、ST段下移、QRS波增宽。结论随着血清钾浓度的增高,心电图异常发生率增多,异常程度加重,心电图鉴别诊断高钾血症较假性高血钾测定更具有重要的临床价值。     

房颤伴完全预激与不完全右束支传导阻滞交替出现l例

1临床资料患者男，40岁，因心悸2小时于2001年9月1日入院。患者于1993年被诊断“B型预激综合征”。本次入院查体：血压110/70mmHg，脉搏140次/min。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率150～170次/min，第一心音强弱不等，心律绝对不整，未闻及病理性杂音，余体检未发现异常。血常规、电解质、心肌酶均在正常范围，胸片、心脏彩超未发现异常。心电图示R-R不匀齐，呈现电交替，宽大畸形QRS波群与较窄QRS波群交替出现。V1导联窄QRS波群呈rsR’，为不完全右束支传导阻滞图形。在肢体导联及V4、V5、V6导联，宽QRS波群主波方向与窄QRS波…     

氨茶碱引起室上性心动过速1例报告

1 临床资料 患者男性,68岁,有慢支、肺气肿、肺心病史10余年,曾多次住我院治疗。因并发急性肝炎住院。入院时常规心电图示:窦性心律,肺型P波,心肌劳损。入院后给予保肝、平喘等处理。在静脉点滴氨茶碱过程中出现头晕、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。急查心电图     

罕见的室性融合波四联律一例

1　病例介绍患者,女,55岁,临床诊断右乳腺髓样癌术后入院化疗。体检:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压20/12kPa,心率92次/min,律不齐,偶闻早搏,各瓣膜区未闻杂音。入院后多次查心电图,有偶发的室性早搏,ST-T改变。入院后第4次查心电图见P波规律出现,时限、电压形态正常,心率115次/min,QRS电轴不偏,ST段:V3-V6下移0.05-0.075mV,T波:V4-V6低平,V3导联见一宽大畸形之QRS-T波群,其前无P波,代偿间歇完全,早搏出现的时间较晚。导联连续描记见畸形之QRS-T波群,其前有P′波,P′-R间期≤窦性激动的P-R间期,其前的R-R间期大致…