37周前妊娠高血压合并不同程度蛋白尿对围产儿结局的影响

目的探讨37w前妊娠高血压合并蛋白尿对围产儿结局的影响.方法回顾性分析1998年1月～2003年4月在我院分娩的中重度妊娠高血压综合征病例,选取37w前分娩的妊娠高血压合并蛋白尿孕妇且资料完整的67例作为研究对象;按24h尿蛋白定量将病人分中度蛋白尿组(<5g/24h)、重度蛋白尿组(≤5g/24h)2组.结果 69例妊娠高血压合并蛋白尿患者中有43例蛋白尿定量<5g/24h(平均1.77g),26例蛋白尿定量≥5g/24h(平均8.65g),中度蛋白尿组分娩孕周比重度蛋白尿组高,新生儿出生体重,中度蛋白尿组较重度蛋白尿组重,差异有显著性,围产儿死亡率随蛋白尿的增加而有上升趋势,差异有显著性.结论 37w前妊娠高血压合并蛋白尿孕妇,胎儿宫内发育受限的发生率及新生儿病率与蛋白尿排出量成正相关.大量蛋白尿的出现是重度妊高征早发和进展的一个信号,适时终止妊娠可改善早产儿预后.     

转化生长因子-β1在子痫前期患者胎盘组织中的表达研究

目的探讨转化生长因子-β1mRNA（TGF—β1mRNA）在子痫前期发病机制中的作用。方法采用RT—PCR技术检测45例正常晚期妊娠妇女及56例子痫前期患者（其中轻度子痫前期21例，重度子痫前期35例）胎盘组织中TGF－β3mRNA的表达水平。结果轻、重度子痫前期胎盘组织中TGF－β1mRNA表达水平分别为：0．752±0．133、1．0164-0．346均明显高于正常妊娠组0．384±0．098（均P〈0．01），重度子痫前期组高于轻度子痫前期组（P〈0．01）。子痫前期胎盘组织中TGF-β1mRNA表达水平与24h尿蛋白、血压、新生儿体重及胎盘重量均有明显相关性。结论1．子痫前期胎盘组织中TGF-β1mRNA表达水平明显升高，并且与子痫前期病情发展密切相关。2．胎盘组织TGF－β1mRNA的表达水平与子痫前期患者胎儿发育密切相关。     

NT—proBNP在妊娠高血压心功能评估中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体（NT—proBNP）在妊娠高血压疾病（PIH）心功能评估中的价值。方法将102例PIH孕妇分为妊娠高血压组37例,轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组32例,另外选取正常妊娠组32例及正常未孕育龄妇女32例作为对照组,采用电化学发光法测定患者血清NT—proBNP浓度。结果PIH组、正常妊娠组和对照组的NT—proBNP水平分别为（300．52±134．44）、（83．42±26．26）和（59-83±12．89）pg／ml,三者间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的NT-proBNP水平分别为（488．56±155．54）、（323．39±148．90）和（185．73±43．78）pg／ml,三者间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。NT—proBNP与孕妇体重指数（BMI）呈正相关（r=0．602）,与新生儿体重呈负相关（r=-0．279）。结论孕后NT-proBNP有所升高,而且是能够用于评估PIH孕妇心功能的敏感指标之一。     

糖尿病肾病合并冠心病患者C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的改变

目的通过检测糖尿病肾病合并冠心病患者血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）及巨噬细胞移动抑制因子（MIF），了解hsCRP及MIF在糖尿病肾病合并冠心病患者中的变化，协助临床决策。方法收入64例糖尿病肾病合并冠心病患者及57例糖尿病肾病但无明确冠心病依据的患者，同时收入54例健康志愿者，以ELISA法检测分析其血浆中高敏C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的变化。结果糖尿病肾病合并冠心病组患者血浆hsCRP水平（9．93±2．58）mg／L及MIF水平（23．61±6．64）μg／L高于无明确冠心病依据的患者[hsCRP（7．37±1．32）mg／L，MIF（15．56±3．70）μg／L]，差异有统计学意义（P均〈0．05），两组患者血浆hsCRP及MIF水平又均显著高于对照组[hsCRP（3．51±2．00）mg／L，MIF（9．57±1．25）μg／L]。结论检测糖尿病肾病患者血浆hsCRP及MIF，可能有助于鉴别糖尿病肾病患者有无合并冠心病的危险。     

非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标观察

目的：了解非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的CT分离与血清肝纤维化水平的关系。方法：59例NASH按CT诊断标准分为轻度29例、中度18例、重度12例,分别将三组的肝纤维化指标（HA、LN、ⅣC及PCⅢ）进行比较,并与对照组（31例）进行比较。结果：NASH组肝纤维化指标明显高于健康对照组;重度NASH组各项肝纤维化指标均明显高于轻度及中度NASH组。结论：重度NASH患者存在一定程度的肝纤维化。     

66例脑梗死患者血浆血脂分析和Hcy测定的临床应用

目的：探讨脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸（Hcy）分析的临床意义。方法：生化法和化学发光免疫分析了66例脑梗死和58例正常对照组血浆中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：66例脑梗死患者较之58例正常对照组血浆TC、TG、LDL—C和Hcy显著增高（P均〈0．05和〈0．01）,而HDL—C显著降低（P〈0．05）。结论：血浆TC、TG、LDL—C、HDL—C和Hcy与脑梗死密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。     

心绞痛患者血浆C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的变化

目的通过检测稳定型及不稳定型心绞痛患者血浆高敏c反应蛋白（hsCRP）及巨噬细胞移动抑制因子（MIF），了解hsCRP及MIF在其中的变化。方法61例稳定型心绞痛患者、69例不稳定型心绞痛患者和55例健康志愿者。以ELISA法检测分析其血浆中高敏C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的变化。结果不稳定型心绞痛组患者血浆hsCRP水平（12．93±3．67）mg／L及MIF水平（23．60±6．31）μg／L高于稳定型心绞痛患者[hsCRP（4．37±1．28）mg／L，MIF（9．89±1．04）μg／L]及对照组[hsCRP（3．51±1．47）mg／L，MIF（9．58±1．25）μg／L]，差异有统计学意义（P均〈0．05）；而稳定型心绞痛患者及对照组hsCRP及MIF水平比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论不稳定型心绞痛患者其hsCRP及MIF水平较健康对照组及稳定型心绞痛患者均有明显升高，对hsCRP及MIF检测可能有助于鉴别高危冠心病患者。     

血清胱抑素C在早、中、晚各期妊娠中的水平调查

目的探讨正常早、中、晚各期妊娠妇女血清中胱抑素C（CysC）的浓度水平。方法采集健康孕妇151人及健康未孕体检妇女40人血清，将健康妊娠妇女分为3组：早期妊娠组（1—12周）44例，中期妊娠组（13—27周）56例，晚期妊娠组（28周以后）51例。健康未孕体检妇女归为对照组。另选择本院住院妊娠高血压病患者36例，编为妊娠高血压组，对5组调查对象均进行血清Cys C检测。结果早、中期妊娠组Cys C浓度相比对照组平均下降分别为22．5％、20．0％，晚期妊娠组无明显下降（P〉0．05），妊娠高血压组相对对照组及及正常早、中、晚妊娠组平均升高分别为36．3％、75．8％、70．3％、39．7％。结论健康妇女妊娠时血清Cys C浓度水平在各期是不一致的，正常人群的参考值并不适用于妊娠妇女，且病理妊娠如妊娠高血压时Cys C同正常妊娠各期相比显著升高。提示对在妊娠期妇女做Cys C检查时应考虑其特殊的生理变化及病理变化。     

超敏C反应蛋白及妊娠相关血浆蛋白A预测再发急性冠脉综合征的临床价值

目的 探讨冠心病患者的超敏C反应蛋白及妊娠相关血浆蛋白A在预测1年内是否再发急性冠脉综合征的临床价值。方法 收集我院心内科2017年3月~2017年8月收治的冠心病患者50例,根据患者1年内是否发生急性冠脉综合征分为A（10例,发生）、B（40例,未发生）两组,记录超敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A水平,分析其与患者1年内再发急性冠脉综合征的关系。结果 A、B两组患者年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者超敏C反应蛋白及妊娠相关血浆蛋白A水平均高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic 回归分析显示,年龄及超敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A均与再发急性冠脉综合征有关（P＜0.05）,妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征预测中意义更高（P＜0.05）。结论 冠心病患者再发急性冠脉综合征与年龄、超敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A均有关,而妊娠相关血浆蛋白A可以更好的预测急性冠脉综合征。     

糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）的变化，探讨UⅡ在糖尿病及糖尿病肾病中的作用及其临床意义。方法2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：Ⅰ组：UAER〈20μg/min，Ⅱ组：UAER：20μg/min～200μg/min，Ⅲ组：UAER〉200μg/min。采用放射免疫分析法检测52例2型糖尿病及20例对照者血浆UⅡ含量。结果2型糖尿病各组患者血浆UⅡ水平均明显高于健康人血浆UⅡ水平（P〈0．01），并且Ⅲ组患者血浆UⅡ水平均高于Ⅰ组及Ⅱ组患者血浆UⅡ水平（P〈0．01），而且Ⅱ组患者血浆UⅡ水平高于Ⅰ组患者血浆UⅡ水平（P〈0．05）。血浆UⅡ水平与空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）均无相关。结论UⅡ水平与糖尿病肾病的发生和发展可能有关。联合测定糖尿病患者血UⅡ及UAER水平，不仅可作为诊断糖尿病肾病早期损害较灵敏的预警指标，还将有助于监测、判断糖尿病肾病的病程进展。     

血浆载脂蛋白A5水平与HDL亚类分布的关系

目的：探讨载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,apoA5）水平对HDL亚类分布的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA）和双向电泳免疫印迹检测法分别检测310例受试者的血浆apoA5浓度和HDL亚类相对含量。受试者按apoA5浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,分为高apoA5组（apoA5≥286．83mg／L）,中apoA5组（139．99mg／L≤apoA5〈286．83mg／L）和低apoA5组（apoA5〈139．99mg／L）。结果：与高apoA5组相比,apoA5低浓度组preβl-HDL和HDL3a含量显著升高（P〈0．01）,HDL2a和HDL2b显著降低（p〈0．01）。结论：随着血浆apoA5浓度降低,HDL亚类有变小的趋势,apoA5浓度降低可能阻碍了HDL亚类的成熟。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉硬化与尿微量白蛋白的关系。方法收集109例2005年至2008年在本院住院的2型糖尿病患者,采用彩色多普勒超声诊断仪10MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为4组：颈动脉正常组30例[双侧颈动脉内膜中层厚度（CIMT）〈0．9mm];颈动脉内膜增厚组30例（0．9mm≤CIMT≤1．3mm）;稳定斑块组23例（斑块呈强回声,伴或不伴声影）;不稳定斑块组26例（斑块呈略低回声,内部或周边／有强回声附着）。同时测定血肌酐、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、尿微量白蛋白（MAU）,记录血压并计算体质量指数,比较四组患者MAU的差异。结果各组年龄、性别、体质量指数、血压、血肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）,MAU值各组与CIMT〈0．9mm组间差异有显著性（P〈0．01）,尤其是不稳定斑块组与正常组差异最显著（P〈0．01）,不稳定斑块组与稳定斑块组、内膜增厚组,稳定斑块组与内膜增厚组差异也有统计学意义（P〈0．05）,不稳定斑块组与正常组在病程、FPG、Hba1C、TC、TG、LDL、HDL比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,稳定斑块组与内膜增厚组除TC、MAU差异有统计学意义外（P〈0．05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化程度与尿微量白蛋白水平呈正相关,MAU可预测2型糖尿病患者心血管疾病的风险。     

小于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义

目的探讨小于胎龄儿（SGA）脐血脂联素（APN）水平变化及其对新生儿的影响。方法研究对象为SGA和适于胎龄儿（AGA）各30例。采用放射免疫分析法测定脐血和产妇血脂联素水平。用免疫比浊法测定三酰甘油（TG）,总胆固醇（TCH）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平。并分析脐血脂联素水平与母血脂联素,体质量指数（IBM）,胎盘重量和血脂水平的相关性。结果1.SGA脐血脂联素水平低于AGA差异有显著性（P〈0.01）;SGA血TG,TCH,LDL-c,HDL-c水平与AGA比较差异均无显著性（P〉0.05）。2.SGA血清脂联素水平与新生儿身长,新生儿体质量指数BMI,胎盘重量,脐血TG呈显著正相关（r=0.386,0.431,0.365,0.231,P〈0.05）,与母血脂联素水平,孕前和分娩时产妇IBM无相关性（P〉0.05）。结论小于胎龄儿具有较低血清脂联素水平,测定脐血脂联素水平有助于判断SGA的发展趋势。     

尾加压素Ⅱ与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

目的探讨尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)在妊娠期高血压疾病(pregnancy-induced hyertension,PIH)发病中的作用。方法 (1)测定40例PIH患者和16例正常妊娠妇女血清中UⅡ及血钙水平,分析二者之间的相关性。(2)分别利用血清及10~(-7)mol/L的人重组UⅡ(rUⅡ)对离体培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作用,同时将硫氮唑酮加入10~(-7)mol/L rUⅡ对离体培养的HUVEC作用。(3)流式细胞仪分析PIH患者血清和rUⅡ在不同作用时间内皮细胞的凋亡率。结果 (1)PIH组孕妇血清UⅡ7.85±0.74pg/mL,血钙1.85±0.35 mmol/L,正常妊娠组血清UⅡ5.21±0.96 pg/mL,血钙2.26±0.18 mmol/L,两组差异均有显著意义(t=2.32,P0.05;t=2.84,P0.01),且PIH各组血清UⅡ及血钙水平均呈显著负相关关系(P均0.05)。(2)正常孕妇血清对培养的HUVEC细胞凋亡率低,PIH患者血清及rUⅡ对培养的HUVEC有同样的促细胞凋亡作用,表现为凋亡率明显升高,两者呈时间依赖性。(3)硫氮唑酮可抑制UⅡ诱导的细胞凋亡。结论 (1)UⅡ可诱导HUVEC的凋亡作用,且这种作用与细胞内Ca~(2+)升高有关。(2)UⅡ可能参与了PIH的发病过程。     

2000例妊高征预测分析系统的临床应用

目的探讨妊高征预测分析系统在妊娠高血压疾病的实际应用。方法应用SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统对2000例孕20-37w孕妇进行监测,妊高征指数（R）〉0.6为预测阳性,结果妊高征预测阳性30例,本地户口20例,外地户口10例,其中有2例为高排高阻型,孕晚期发展为子痫前期,妊高征预测阳性组血管阻力（TPR）、血液粘度（V）、心排指数（CI）与阴性组比较有显著性差异（P〈0.05）。孕晚期（孕32w-分娩）,妊高征发生率与2005年相比明显下降,且两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊高征预测分析系统对减少妊娠高血压疾病的发生有一定的作用。     

妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ对心脏形态及功能影响的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ（UrotensinⅡ，UⅡ）水平对心脏形态及功能变化的影响。方法采用美国HP-5500型彩色多普勒超声诊断仪测量96例妊娠期高血压疾病患者及20例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、左室壁厚度，记录左室射血分数（EF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）作为评价心功能的指标，同时采用放射免疫法检测外周血中血清UⅡ水平。结果（1）与正常妊娠组对比，妊娠期高血压疾病组左室舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、左房收缩末期内径（LAD）均增加（P〈0．01或〈0．05），血清UⅡ水平升高，且其水平与上述各项指标均呈显著正相关关系（P均〈0．05）。（2）左室功能比较，妊娠期高血压疾病各组CO、CI、EF与正常妊娠组相比，差异无显著性意义（P均〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期血清UⅡ水平与心脏形态及功能改变有关，UⅡ可能参与妊娠期高血压疾病的心脏变化过程。     

血糖控制对2型糖尿病患者载脂蛋白A水平的影响

目的 观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A（apoA）水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制。方法 采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB），用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白（HbAlc），比较其与血脂指标的相关性。结果 两组HDL-C水平差异无统计学意义[（1．26±0．45）mmol／L vs （1．13±0．35）mmol／L，P〉0．05]；控制满意组apoA水平显著高于非满意组[（1．16±0．31）g／L vs （0．98±0．32）g／L，P〈0．01]，apoB／apoA显著低于非满意组（P〈0．05）。TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示apoA与HbAlc、FBG呈显著负相关（r=-0．30，P〈0．01；r=-0．24，P〈0．01）：apoA与HDL、TC呈显著正相关（r=0．74，P〈0．01；r=0．39，P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平，这可能是HDL功能紊乱的重要原因。     

17-OH、17-KS、VMA、ALD和COR在心血管疾病中的诊断价值

目的：探讨尿17羟皮质类固醇（17-OH）、17酮皮质类固醇（17-KS）、香草扁桃酸（VMA）、血浆醛固酮（ALD）和血清皮质醇（COR）在心血管疾病中的水平变化及应用价值。方法：应用微柱比色法和电化学发光法对116例原发性高血压（PH）患者、52例继发性高血压（SH）患者和21例冠心病（CHD）患者进行24h尿液17．OH、17-KS、VMA和血浆ALD、血清COR的检测,以30例健康人作为正常对照组。结果：与正常对照组比较,SH组17．OH、17-KS、VMA、ALD和COR水平均较对照组和PH组增高,具统计学意义（P〈0．01,P〈0．001）;CHD组尿17-OH、17．OH和血浆ALD、血清COR水平较正常对照组明显增高,具统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;相关实验显示,ALD与17-OH、17-KS之间呈正相关（r=0．502、0．796,P〈0．01）;COR与17-OH、17-KS之间亦呈正相关（r=0．648、0．584,P〈0．01）;ALD、COR与VMA之间无相关性（P〉0．05）。结论：尿17．OH、17-KS、VMA、血浆ALD、血清COR水平联检在PH和SH的鉴别诊断、针对性治疗和CHD的预后判断等方面具有重要临床价值。     

体外受精-胚胎移植中卵巢低反应80例分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中卵巢低反应的预测及结局。方法回顾性分析2005—2007年在本生殖中心首次接受IVF—ET治疗的不孕患者,以促性腺激素（Gn）刺激后两侧卵巢发育卵泡≤3个,或经阴道超声引导取卵,获卵数≤4个为卵巢低反应判断标准,符合卵巢低反应标准的80例为低反应组,取同期获卵5—20个的80个IVF—ET治疗周期为对照组。分析两组平均年龄,年龄≥35岁、双侧卵巢窦卵泡数≤5个、基础促卵泡素（bFSH）≥8IU／L、基础雌二醇（bE2）≥80μg／L患者的比例,周期取消率,平均Gn用量及临床妊娠率。结果低反应组平均年龄,年龄≥35岁、bFSH≥8IU／L患者的比例均明显高于对照组（P〈0．05）;低反应双侧卵巢窦卵泡数≤5个及周期取消率明显高于对照组,相差非常显著（P〈0．01）;两组bE：≥80μg/L患者的百分比及平均Gn用量无显著性差异（P〉0．05）;低反应组临床妊娠率（21．25％）明显低于对照组（41．03％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者年龄≥35岁、bFSH≥8 IU／L及窦卵泡≤5个均可作为预测卵巢低反应的指标。     

重度子痫前期孕妇血清脂蛋白脂酶与血脂相关性的研究（附910例临床资料）

目的探讨脂蛋白脂酶（LPL）在子痫前期血脂代谢中的临床意义。方法回顾性分析310例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）和300例健康晚孕妇女（晚孕组）、300例健康未孕育龄妇女（未孕组）的血脂代谢情况;检测26例子痫前期组、30例晚孕组和30例未孕组血IJPL、TG、HDL浓度。结果子痫前期组存在显著的高TG、低HDL血脂代谢异常,LPL与TG呈负相关、与HDL呈正相关。结论子痫前期存在显著的高血脂异常代谢,LPL可能通过参与异常血脂代谢而导致子痫前期发病。