妊娠合并子宫肌瘤36例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理。方法：对2000年6月～2005年6月我院治疗的36例妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果：36例妊娠合并子宫肌瘤患者中，单发肌瘤20例，多发肌瘤16例；经阴道分娩11例，削官产25例。剖官产同时行子宫肌瘤挖除术13例。其中1例挖除失败行子宫次全切除术，与单纯剖官产术相比，手术时间及出血量无显著增加。结论：在严格掌握手术指征的情况下，剖宫产同时行肌瘤切除是可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤40例临床治疗体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗。方法回顾分析我院收治的妊娠合并子宫肌瘤的患者40例。结果剖宫产＋肌瘤剔除29例，其中术中先剔除肌瘤再娩胎儿3例，先娩出胎儿再剔除肌瘤26例；剖宫产不剔除肌瘤11例；妊娠并发症发生情况发生流产2例，早产12例，多发生于孕22—28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者。臀位3例，产后出血5例，均发生在剖官产术后。新生儿轻、重度窒息3例，经抢救均存活；早产儿7例，存活5例，死亡2例。结论剖宫产术中是否行肌瘤剔除术要根据肌瘤的大小、部位，手术者的熟练程度以及产妇的状态综合考虑后做出决定。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的临床体会

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法:对我院58例采用腹膜内子宫下段剖宫产,娩出胎儿,缝合子宫切口后行子宫肌瘤剔除术。结果:剖宫产同时行肌瘤剔除没有延长手术时间,亦没有增加术中出血及术后病率。结论:剖宫产术同时行肌瘤剔除是可行的,但对于较大的肌壁间或黏膜下肌瘤,术前要作好充分准备。     

妊娠合并子宫肌瘤48例临床分析

目的探讨在剖宫产同时行子宫肌瘤挖出术的临床可行性。方法对48例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时同时行肌瘤挖除术与48例单纯剖宫产的产妇做对照。结果手术时间、术中出血量、产褥病率、术后出血率、术后住院天数两组比较无统计学差异。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤挖除术可免患者二次手术的痛苦,是切实可行的。     

76例剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析

目的：探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除病例，以该组病例作为研究组，选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组，比较两组病例的手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊，单发肌瘤48例（63.16%），多发28例（36.84%），术中测肌瘤直径大于5 cm 52例，小于5 cm 24例，其中黏膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤22例，肌壁间合并浆膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤32例，对比观察研究组手术时间明显大于对照组（P〈0.05），术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后发热2例，切口感染1例，对照组术后发热4例，切口愈合不良2例，差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素，术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

妊娠合并子宫妊娠肌瘤在剖宫产时子宫肌瘤的处理方式探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选取妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的60例患者作为观察组,选同期60例正常剖宫产患者为对照组,比较两组患者手术前后血红蛋白变化、术中平均出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况等,同时对肌瘤大小不同(5cm≤直径≤8cm和直径<5cm)的患者术中平均出血量及术后24h出血量进行比较。结果观察组与对照组手术前后血红蛋白变化、术中平均出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况等比较差异无统计学意义(P>0.05),肌壁间肌瘤5cm≤直径≤8cm和直径<5cm的患者术中平均出血量及术后24h出血量比较无显著性差异(P>0.05)。结论选择合适的病例、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全、可行。对于直径>8cm的肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤、子宫下段后壁肌瘤、靠近特殊部位的肌瘤不主张剖宫产同时剔除。     

妊娠合并子宫肌瘤52例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响,寻找正确的处理方法,保证母婴健康。方法选择52例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料,其中单发肌瘤24例,多发肌瘤28例,进行回顾性分析。结果阴道自然分娩30例,胎吸助产5例,剖宫产17例。剖宫产同时肌瘤剔除12例,行子宫次全切除2例,剖宫产出血量及时间没有明显增加。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有明显影响,妊娠合并子宫肌瘤者多能自然分娩,如果肌瘤阻碍胎儿下降影响产程,应行剖宫产术,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除或切除子宫手术,是一种安全可行的方法,临床效果较好。     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤69例分析

目的评价腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤的效果。方法对69例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除术治疗。结果所有患者手术均成功、无并发症,随访6个月时,所有有症状者术后症状均改善;残存〈1．5cm的肌壁间肌瘤,患者肌瘤体积缩小54．9％,而且无再生肌瘤出现,无一例复发。结论腹腔镜子宫动脉阻断＋肌瘤挖除术是治疗子宫肌瘤的有效方法。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术78例的临床分析

目的：探讨剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法：对本院78例腹膜内子宫下段剖宫产,娩出胎儿及胎盘胎膜,探查宫腔,确定肌瘤位置,于缝合子宫切口前、后行子宫肌瘤剔除术。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除术没有明显延长手术时间,也没有明显增加术中出血及术后发病率。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,但对于较大的肌壁间或黏膜下肌瘤,术前要作好备血,选择有经验的医师操作。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗

目的 观察妊娠合并子宫肌瘤患者肌瘤的发生部位和数量,不同妊娠结局和术中、术后情况,为临床诊断和治疗妊娠合并子宫肌瘤提供参考.方法 选择2012年6月～2014年6月本院收治的经B超检查确诊的妊娠合并子宫肌瘤患者74例,统计子宫肌瘤的分类情况,不同妊娠结局(流产、早产或剖宫产、阴道顺产),子宫肌瘤大小(直径≥5 cm和＜5 cm组)对妊娠结局的影响,比较剖宫产组和剖宫产后肌瘤挖除组的手术时间、术中出血量和住院时间等,比较肌瘤≥5 cm和＜5cm对手术时间、术中出血量和住院时间等的影响.结果 74例患者经过B超检查,根据子宫肌瘤发生的部位进行分类,肌壁间肌瘤37例,占50.00％,浆膜下肌瘤18例,占24.32％,混合型肌瘤15例,占20.27％,黏膜下肌瘤4例,占5.41％;根据子宫肌瘤的数量进行分类,单个肌瘤31例,占41.89％,多个肌瘤43例,占58.11％;74例患者有不同的妊娠结局,其中流产23例,占31.08％,早产或剖宫产45例,占60.81％,阴道顺产6例,占8.11％,6例顺产孕妇子宫肌瘤直径均＜5 cm;肌瘤＜5 cm组的流产率明显低于≥5 cm组,肌瘤＜5 cm组的早产或剖宫产率明显高于≥5 cm组(P＜0.05);单纯剖宫产组和剖宫产后肌瘤挖除组的手术时间、术后出血率、术后并发症发生率和术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),单纯剖宫产组的术中出血量明显少于剖宫产后肌瘤挖除组(P＜0.05);肌瘤＜5 cm组的手术时间、术后住院时间均明显短于肌瘤≥5 cm组,术中出血量明显少于肌瘤≥5 cm组,术后出血率明显低于肌瘤≥5 cm组(P＜0.05).结论 熟悉妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理方法对于妊娠期母婴安全具有重要意义,而对肌瘤＜5 cm的患者行剖宫产后肌瘤挖除术是安全的,可以使患者免受二次手术之苦,利于其产后康复.     

妊娠晚期合并子宫肌瘤28例临床分析

目的探讨妊娠晚期合并子宫肌瘤的诊疗方法。方法选取牡丹江市利健医院2006年8月至2009年7月收治的28例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,分析临床特点和治疗方法。结果在本组28例患者中,单发肌瘤18例,多发肌瘤10例,其中剖宫产17例,多发肌瘤11例,剖宫产合并子宫肌瘤切除15例,剖宫产合并子宫次全切除1例,单纯剖宫产2例,剖宫产同时进行子宫肌瘤切除,手术时间手术失血量明显多于单纯剖宫产组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者,行剖宫产合并子宫肌瘤切除,没有增加手术的风险,疗效满意值得在临床推广。     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤的临床观察与分析

目的探讨剖宫产同时剔除子宫肌瘤的可行性及必要性,减少因子宫肌瘤行二次手术带来的创伤、心理负担及经济损失。方法回顾本院2009～2011年剖宫产同时发现子宫肌瘤,剔除与未剔除肌瘤病例术中出血量对比,术后远期随访观察。剖宫产同时剔除肌瘤者21人,未剔除者12人,将这2组在术中出血量,术前及术后3d血色素、产后半年之内是否因肌瘤需二次手术作为对照。结果剔除肌瘤者与剔除肌瘤术中出血量无明显差异;远期观察剔除肌瘤者21例中,术后半年之内无一例因肌瘤需行二次手术;相反未剔除者12例中,一例因产褥期一直血性恶露不止行子宫次全切除,一例术后因肌瘤导致月经量过多,中度贫血,假孕疗法半年行肌瘤剔除术,月经恢复正常。结论剖宫产同时剔除肌瘤很有必要,出血不多,可以忽略不计;术后无一例因子宫肌瘤需二次手术。     

剖宫产术中妊娠合并子宫肌瘤处理的临床研究

目的探讨在剖宫产术中处理妊娠合并子宫肌瘤的方式。方法回顾分析36例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时的肌瘤处理方式,比较剔除肌瘤与不剔除肌瘤两组患者的平均手术时间、术中失血量、术后子宫复旧及术后并发症等情况。结果36例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中,27例同时行肌瘤剔除术,9例行单纯剖宫产术。两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。未剔除组术后子宫复旧不良发生率明显高于剔除组。未剔除组中1例因产后子宫复旧差,顽固出血导致重度贫血行子宫次全切除术。结论剖宫产时尽量剔除肌瘤可减少产褥期并发症,避免再次手术给患者带来的痛苦。     

妊娠合并子宫肌瘤临床治疗分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗。方法对2004年1月至2008年12月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行分析。结果80例患者中经阴道分娩32例，剖宫产48例，同时行肌瘤剔除术47例。剖宫产加子宫次全切除术1例。单纯剖宫产术32例，其中7例为子宫后壁下段肌壁间肌瘤，肌瘤直径5—7cm，3例肌瘤靠近宫角部，2例肌瘤靠近子宫动静脉旁，2例肌瘤位于阔韧带内。80例均痊愈出院。结论合并子宫肌瘤的高危孕妇，应定时产前检查，严密观察，不必过早进行处理，在妊娠36周，应根据肌瘤生长的部位、胎儿及孕妇的情况决定分娩方式，对于剖宫产时终止妊娠是否同时行子宫肌瘤剔除术，应根据具体情况而定。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术38例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、术后并发症及效果.方法 腹腔镜下对38例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术,其中单发肌瘤26例,多发肌瘤12例.单发肌瘤中壁间肌瘤22例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤1例.27例予垂体后叶素加0.9%氯化钠注射液稀释后注入子宫肌层,11例予缩宫素注入子宫肌层.结果 38例手术均获成功,术中出血5～300 ml,平均(68.0±24.1)ml;手术时间45～160 min,平均(97±21)min;术后肛门排气时间0.25～1.5 d,平均(1.3±0.2)d;术后住院天数(4.9±1.4)d;术后病率为0;无严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创且安全、有效的保留子宫的理想手术方式.     

腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤挖除14例临床分析

评估腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤挖除治疗子宫肌瘤的方法及效果.2008年期间,对14例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤挖除术治疗.患者年龄在38-52岁,病例大部分为多发子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤8例,浆膜下肌瘤6例.数目1～3个,肌瘤直径大小2～9 cm,所有子宫切口均进行了缝合.平均手术时间和平均估计失血量分别为(91.43±55.59)min和(94.64±39.60)nd,病人平均住院日为(5.8±1.2)d.所有病例腹腔镜手术均成功.无手术并发症.随访2～6月,所有有症状者术后均改善,无一例复发和手术后并发症.结论:腹腔镜下子宫动脉结扎和肌瘤挖除是一种安全、有效的治疗有症状子宫肌瘤新方法.     

剖宫产术时肌瘤剔除术32例临床分析

目的：探讨剖宫产术时剔除子宫肌瘤的指征和方法。方法：对32例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者进行回顾性分析。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除32例．无1例行全子宫切除术。对剖宫产术中同时行肌瘤剔除与正常剖宫产的出血量比较、单发肌瘤与多发肌瘤剔除时手术失血量比较、产后子宫复旧与非剔除组相比,差异无显著性。结论：剖宫产术时应同时剔除子宫肌瘤．同时采用U字连续缝合的方式关闭瘤腔．以减少出血及术后并发症。剖宫产术中同期行肌瘤剔除术是有价值的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤42例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法对42例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果 42例妊娠合并子宫肌瘤患者中,阴道分娩12例,剖宫产30例,其中单发肌瘤19例,多发肌瘤23例。剖宫产同时肌瘤剔除术23例,剖宫产并子宫次全切除术3例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论子宫肌瘤对生育有较大影响,妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,剖宫产行子宫肌瘤剔除术并没有增加手术的风险,是一种积极可行的方法,临床效果较好。     

妊娠合并子宫肌瘤80例在剖宫产术中的处理

目的:探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月我院妊娠合并子宫肌瘤80例在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖官产患者80例为对照组.统计两组在术中平均出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况.结果:观察组与对照组各项观察指标比较差异均无统计学意义.结论:在病例选择合适、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是安全可行的.对于肌壁间较大肌瘤直径(5～8 cm)在应用缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙同时行子宫下段环扎后,可以在剖宫产术中安全剔除.     

剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术50例疗效分析

目的探讨足月妊娠剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的安全性及价值。方法常规行子宫下段横切口剖宫产术,待子宫切口缝合好后,行肌瘤剔除术,切开肌瘤包膜剔除肌瘤,再用可吸收线连续缝合切口并间断加固,查无渗血后,清腹,关腹。结果 50例足月妊娠合并子宫肌瘤的患者,在行剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,手术均成功,无一例因剔子宫肌瘤导致子宫收缩不良致术中大出血,而需行子宫切除的。结论掌握好剖宫产术行子宫肌瘤剔除术的指证,该手术是安全的。避免了患者再做第二次手术的痛苦,减少了医疗费用。有很好的社会价值及经济价值。